Пороки сердца слушать

Порок сердца

Свежая Mp3 музыка

Последние добавленные MP3 песни

Порок сердца Mp3

Rauf Faik я тебя люблю Mp3

Муин субхат ба хайр азизам Mp3

BÖ DEFOX Jinaa L Best Arabic Trap Music Mix Mp3

Thousand Year Egg Mp3

Пикник Кукла с человеческим лицом OST Voodoo Mp3

песня переделка на день рождения Mp3

ДИСКОТЕКА 80 90 х Mp3

Поехали дальше Mp3

Музыку которую ты искал Mp3

O Zbekcha Qo Shiqlar Mp3

Рустам Аттокуров Mp3

131 OMD If You Leave Acoustic Cover Mp3

сиз излаган кироат мулк сураси Mp3

Mendelssohn Yampolsky Rond Capriccioso Mp3

Yolgonchi Yor Mp3 Jonli Ijro 2017 Konsert Mp3

KLP Capitaine Flam Mp3

Детские Песни Маленький Пароходик Mp3

Chukur Vartolu Mehriban Mp3

ГЛАВНЫЙ УРОК СТИВА ДЖОБСА МОТИВАЦИЯ ОТ ОСНОВАТЕЛЯ APPLE Mp3

Казакша андер Mp3

2017 JAGUAR F TYPE R Review BETTER THAN A LAMBORGHINI Mp3

Мектептегі махаббат Mp3

Музыка Кавказа Если Бы Ты Знала Mp3

Aghori Baba Dance Parformance Mp3

ДОЛГАЯ ТЬМА Minecraft Сериал 9 Серия Машина Mp3

Кенже дуйшеева апакем Mp3

ЗАПРЕТКА 2018 Mp3

джиган днк офигенно без мата Mp3

На нашем сайте вы можете прослушать и скачать музыкальные композиции в mp3 бесплатно. Наша поисковая система найдет любую песню. Слушайте и качайте музыку в хорошем качестве. Не забывайте поделиться ссылкой с друзьями!

Использованные источники: mp3-muzyka.ru

ЖАНРЫ

СКАЧАТЬ И СЛУШАТЬ НОВУЮ МУЗЫКУ

Пороки сердца

Лекция №1 — педиатрия (11.02.2015) Врожденные пороки сердца

Runo — Сердца порок alash central group

Легенда о Великом псе — «. он все в мире мог. И в равной мере добродетель и порок его сердце не холодили и не грели. «

VDM — С кем твоё сердце

ХАРЕ КРИШНА ХАРЕ КРИШНА КРИШНА КРИШНА ХАРЕ ХАРЕ ХАРЕ РАМА ХАРЕ РАМА РАМА РАМА ХАРЕ ХАРЕ — Данная мантра уносит все беспокойства, даруя радость, счастье, гармонию и энергию. Она проясняет ум и очищает сердце от пороков, просвещает сознание и разрушает зло и невежество, награждает сияющим знанием и уносит скорби, печали и несчастья,проблемы.

НАТУСИК==== — СЕРДЦЕ ЕЁ красиво,ТЕЛО ее прекрасно,солнце она затмила пламенем этим ясным!Сердце ее жестоко,но ты еще не знаешь,что от ее пороков как белый снег растаешь!!

Использованные источники: sparkliesetc.com

Правила проведения аускультации сердца и результаты

Прослушивание сердца при помощи фонендоскопа помогает оценить ритм сокращений, звучность тонов, наличие патологических шумов при сокращениях камер и работе клапанного аппарата. Аускультация используется как часть физикального обследования больного. Она позволяет поставить диагноз на начальных стадиях болезни и составить рациональный план дальнейшего обследования.

Читайте в этой статье

Общие правила проведения и точки выслушивания тонов, клапанов, шумов

Пациент может находиться в вертикальном или горизонтальном положении. Для лучшей оценки звучания тона его слушают на задержке дыхания после выдоха. Существует схема проведения аускультации – последовательное выслушивание тонов и шумов по определенным точкам.

Первая точка

Соответствует месту верхушечного толчка, определяется левое атриовентрикулярное отверстие. Поэтому перед прослушиванием нужно его определить при пальпации. Пациент делает вдох и выдох, задерживает дыхание. В этой точке можно определить:

  • Первый тон идет после длинной паузы, совпадает с пульсовой волной на сонной артерии или верхушечным толчком, громче 2 тона, может быть усиленным, ослабленным или раздвоенным.
  • Второй тон следует после короткой паузы, отражает период диастолы (наполнения желудочков кровью).

Рекомендуем прочитать статью о том, как делают ЭКГ. Из нее вы узнаете о подготовке к процедуре и ее проведении, расшифровке показателей у взрослых и детей, возможных отклонениях.

А здесь подробнее о зубце Т на ЭКГ.

Вторая точка

Расположена в 2 межреберном промежутке справа по отношению к грудине. В этой зоне слышна аорта, преобладает 2 тон. Он может быть ослаблен (1 и 2 одинаковой громкости), расщеплен (два нечетких тона), раздвоен (два четких тона вместо одного).

Третья точка

Находится слева, симметрично правой. Оценивают работу клапана легочной артерии. Мелодия похожа на 2 точку. Чаще всего 2 тон над этой зоной усилен, выявляется акцент второго тона.

Четвертая точка

Ее находят вблизи мечевидного отростка грудины. Исследуют работу трикуспидального клапана и правого отверстия между предсердием и желудочком. Первый тон преобладает аналогично 1 точке.

Пятая точка

Аускультация проводится в 3 межреберье на левой стороне грудины. Тоны примерно одинаковой громкости. Если появился дополнительный звук между ними, то это шум над аортальным клапаном. Он считается систолическим при появлении в интервале от 1 до 2 тона, диастолическим – между 2 и 1.

Рекомендации по аускультации сердца

На результаты выслушивания могут повлиять такие факторы, как мышечная дрожь в холодном помещении, густой волосяной покров на грудной клетке, даже непривычный для доктора фонендоскоп. Поэтому должны быть комфортные условия – температура воздуха, фонендоскопа, волосы на груди смачивают или смазывают кремом.

Митральный клапан легче прослушать в положении на боку и использовать стетоскоп (без мембраны). Таким же образом лучше выслушиваются и добавочные сердечные тоны. Если нужно более тщательно исследовать аортальный клапан, то пациент наклоняется вперед и делает глубокий выдох, затем задерживает дыхание.

Смотрите на видео о проведении аускультации сердца:

Как упростить процедуру обследования

При обычной аускультации нужно помнить звучание тонов в каждой точке, для того чтобы провести их сравнительный анализ. Интересным усовершенствованием этой диагностической процедуры является бинауральная синхронная методика. Для этого используют фонендоскоп с двумя головками, изготовленный фабричным способом или самостоятельно.

Если его головки одновременно разместить в двух точках (2 и 3, 1 и 4), то легко сравнить звучание тонов и преобладание звучания одного из них.

Проведение аускультации у детей

Особенностями развития сердечно-сосудистой системы является ее постепенное формирование. То есть у детей и взрослых людей может быть совершенно разная аускультативная картина.

Это проявляется такими особенностями:

  • появление 3 и 4 тона как вариант нормы;
  • второй тон более громкий и четкий;
  • ритм маятника у новорожденных – все интервалы между тонами равные;
  • шумы в сердце у подростков, не имеющие клинического значения.

Для прослушивания детей используют специальный фонендоскоп. Методика проведения обследования сердца аналогичная взрослой. Если врач слышит шум у новорожденного, то это может быть признаком врожденного порока сердца, а у более старших детей – приобретенного, ревматического происхождения.

Результаты и рекомендации

После аускультации врач может предположить наличие следующих патологических состояний:

  • недостаточность смыкания клапанов;
  • сужение отверстия между предсердием и желудочком;
  • гипертрофия миокарда;
  • низкая сократительная способность желудочков;
  • аритмия – тахикардия, замедленный ритм, внеочередные сокращения;
  • недостаточность кровообращения.

В норме

У здорового человека тоны сердца ясные и чистые, ритм сокращений правильный, нет дополнительных тонов или шумов. Первый тон возникает при сокращении желудочков, при этом клапаны крупных артерий (аортальный и легочной) открываются, а атриовентрикулярные смыкаются.

В верхних отделах 1 тон громкий, затем идет небольшая пауза и возникает 2 тон. Его появление связано с обратным движением клапанов, он короче 1, сразу после него возникает более продолжительная пауза.

При пороках

Врожденные или приобретенные пороки сердца имеют одинаковые аускультативные признаки. Они зависят от того, что преобладает – недостаточность клапана или стеноз отверстия. В некоторых случаях оба эти состояния выявляют одновременно. Типичными изменениями при прослушивании бывают:

  • митральная недостаточность – слабый 1 тон на верхушке вместе с систолическим шумом, акцент и расщепление 2 тона над легочной артерией;
  • митральный стеноз – сильный 1 тон и дополнительный 3 тон (щелчок открытия клапана) на верхушке, диастолический шум в начальную и конечную фазы;
  • аортальная недостаточность — слабый 1 тон на верхушке и 2 над аортой при ревматизме, сифилис и атеросклероз протекают со звучным 2 тоном, диастолический шум, функциональный систолический шум, двойной тон Траубе и шум Дюрозье;
  • аортальный стеноз – первый и второй тон ослаблен, грубый систолический шум над аортой;
  • недостаточность клапанов легочной артерии – ранний диастолический затихающий шум над 3 точкой аускультации;
  • стеноз отверстия легочного ствола – грубый шум в период систолы, 2 тон ослаблен или расщеплен;
  • сужение правого атриовентрикулярного отверстия – громкий 1 тон на вдохе, шум в диастолу, который сильнее на вдохе;
  • недостаточность трикуспидального клапана – систолический шум на мечевидном отростке и 3 межреберные слева от грудины, сильнее на вдохе.

При шумах

Причинами шумов могут быть пороки сердца, но также встречаются и функциональные. Систолический шум возникает в таких случаях:

  • нервное или эмоциональное перенапряжение;
  • лихорадка;
  • анемия;
  • тиреотоксикоз;
  • расширение аорты или легочной артерии;
  • у здоровых молодых людей с астеническим телосложением.

Диастолический шум обычно прослушивается при органических изменениях в сердце.

Рекомендуем прочитать статью о мониторировании ЭКГ по Холтеру. Из нее вы узнаете о методике и преимуществах перед обычным ЭКГ, о показаниях к проведению процедуры, особенностях применения у детей.

А здесь подробнее о норме ЭКГ у детей.

Аускультация может быть использована как начальный этап обследования при заболеваниях миокарда и магистральных сосудов. Она позволяет оценить работу сердечной мышцы и клапанного аппарата. При помощи прослушивания можно исследовать происхождение шумов в миокарде и выявить изменения тонов. На основании полученных данных врач ставит предварительный диагноз и направляет пациента на обследование.

Если возник дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного или взрослого, то в основном требуется операция. Он бывает мышечный, перемембранозный. При аускультации слышны шумы, самостоятельное закрытие происходит редко. Какова гемодинамика, лечение?

Нередко кардиологи констатируют шумы в сердце у взрослого. Причины этого опасного состояния могут крыться в порока миокарда, изменениях состава крови. Но не всегда опасно это состояние.

Проводится пальпация и перкуссия сердца при первичном осмотре у кардиолога. Также выполняется аускультация области миокарда. Врач определяет границы сердца, выявляет абсолютную тупость краев, сравнивая результат с нормой для возраста и пола.

Иногда точно прослушать шумы не представляется возможным. В этом случае на помощь приходит фонокардиография сердца. Метода позволяет прослушать даже плод без вреда для мамы и ребенка. Но изначально потребуется аускультация.

Если есть подозрения, что у пациента сердечная недостаточность, диагностика поможет подтвердить подозрения. Ее назначают при острой и хронической форме. Лабораторная дифференциальная диагностика включает анализ мочи, bnp, применяются дополнительные методы исследования сердца.

Когда определить приступы аритмии, назначается ЧПЭФИ сердца. Процедура проводится с предварительной подготовкой. В чем плюсы и минусы чреспищеводного электрофизиологического исследования?

Выявить сердце справа может кардиолог в довольно взрослом возрасте. Такая аномалия зачастую не представляет угрозы для жизни. Люди, у которых сердце справа, просто должны предупреждать врача, например, перед проведение ЭКГ, так как данные будут немного отличными от стандартных.

Появиться миксома сердца может внезапно, также она считается наследственной. Выявляется опухоль предсердия, желудочка, митрального клапана. Симптомы специфичные, не всегда видны на ЭКГ. Лечение заключается в удалении с помощью операции.

В результате нарушения строения, растяжения аортральной стенки может развиться аневризма синуса Вальсальвы. Обследование при подозрении необходимо провести как можно раньше, начинают в ЭхоКГ. Лечение заключается в ушивании аортальной стенки.

Использованные источники: cardiobook.ru

Порок сердца

Свежая Mp3 музыка

Последние добавленные MP3 песни

Порок сердца Mp3

Rauf Faik я тебя люблю Mp3

Муин субхат ба хайр азизам Mp3

BÖ DEFOX Jinaa L Best Arabic Trap Music Mix Mp3

Thousand Year Egg Mp3

Пикник Кукла с человеческим лицом OST Voodoo Mp3

песня переделка на день рождения Mp3

ДИСКОТЕКА 80 90 х Mp3

Поехали дальше Mp3

Музыку которую ты искал Mp3

O Zbekcha Qo Shiqlar Mp3

Рустам Аттокуров Mp3

131 OMD If You Leave Acoustic Cover Mp3

сиз излаган кироат мулк сураси Mp3

Mendelssohn Yampolsky Rond Capriccioso Mp3

Yolgonchi Yor Mp3 Jonli Ijro 2017 Konsert Mp3

KLP Capitaine Flam Mp3

Детские Песни Маленький Пароходик Mp3

Chukur Vartolu Mehriban Mp3

ГЛАВНЫЙ УРОК СТИВА ДЖОБСА МОТИВАЦИЯ ОТ ОСНОВАТЕЛЯ APPLE Mp3

Казакша андер Mp3

2017 JAGUAR F TYPE R Review BETTER THAN A LAMBORGHINI Mp3

Мектептегі махаббат Mp3

Музыка Кавказа Если Бы Ты Знала Mp3

Aghori Baba Dance Parformance Mp3

ДОЛГАЯ ТЬМА Minecraft Сериал 9 Серия Машина Mp3

Кенже дуйшеева апакем Mp3

ЗАПРЕТКА 2018 Mp3

джиган днк офигенно без мата Mp3

На нашем сайте вы можете прослушать и скачать музыкальные композиции в mp3 бесплатно. Наша поисковая система найдет любую песню. Слушайте и качайте музыку в хорошем качестве. Не забывайте поделиться ссылкой с друзьями!

Использованные источники: mp3-muzyka.ru

ЖАНРЫ

СКАЧАТЬ И СЛУШАТЬ НОВУЮ МУЗЫКУ

Пороки сердца

Лекция №1 — педиатрия (11.02.2015) Врожденные пороки сердца

Runo — Сердца порок alash central group

Легенда о Великом псе — «. он все в мире мог. И в равной мере добродетель и порок его сердце не холодили и не грели. «

VDM — С кем твоё сердце

ХАРЕ КРИШНА ХАРЕ КРИШНА КРИШНА КРИШНА ХАРЕ ХАРЕ ХАРЕ РАМА ХАРЕ РАМА РАМА РАМА ХАРЕ ХАРЕ — Данная мантра уносит все беспокойства, даруя радость, счастье, гармонию и энергию. Она проясняет ум и очищает сердце от пороков, просвещает сознание и разрушает зло и невежество, награждает сияющим знанием и уносит скорби, печали и несчастья,проблемы.

НАТУСИК==== — СЕРДЦЕ ЕЁ красиво,ТЕЛО ее прекрасно,солнце она затмила пламенем этим ясным!Сердце ее жестоко,но ты еще не знаешь,что от ее пороков как белый снег растаешь!!

Использованные источники: sparkliesetc.com

Статьи по теме