Уход медсестры за больными с пороками сердца

В чем заключается сестринский уход при пороках сердца

Сестринский уход при пороках сердца включает в себя довольно большой список мероприятий, правильное и своевременное исполнение которых в конечном итоге спасает жизнь человеку.

Правила диспансерного наблюдения

Сестринский процесс при пороках сердца начинается с диспансерного наблюдения. Его составляют следующие пункты:

  1. Ребенок должен находиться под систематическим наблюдением.
  2. При ВПС, как правило, единственное лечение — это оперативное вмешательство; таким образом, нужно совместно с хирургом выбрать оптимальное время операции.
  3. Для уточнения диагноза необходимо своевременно направить больного на обследование.
  4. Назначение консервативного лечения.
  5. Направление больного на лечение в санаторий.
  6. Прививки проводятся по индивидуальным показниям.
  7. Назначение и контроль за выполнением лечебной физкультуры, регулировка физической нагрузки.
  8. Если наступило ухудшение состояния больного, оказание помощи при направлении в стационар.

Сестринская помощь может начаться еще до рождения ребенка, для этого беременная женщина направляется на эхокардиографию с целью обнаружения возможного порока сердца на раннем сроке (18–20 неделе).

Проявления с ВПС имеет ряд проявлений, обратить внимание на которые обязан любой медик.

Ведь большинство родителей просто не умеют распознавать патологии и их симптомы. А это могут быть:

  1. Неправильное и недостаточное питание.
  2. При застоях крови дыхание неровное и недостаточное.
  3. Ребенок быстро устает при физической нагрузке. Это вызвано хронической нехваткой кислорода.
  4. Внешний вид ребенка отличается от здоровых сверстников повышенной бледностью, не гармоничным развитием организма, деформацией фаланг пальцев.
  5. Задержка умственного развития.
  6. Сниженный иммунитет повышает вероятность появления различных инфекций, ребенок становится болезненным.
  7. Частая госпитализация отрывает ребенка от детского социума, он замыкается в себе.
  8. Ребенок теряет интерес к обучению и познанию нового.

Врожденные пороки сердца приводят к тому, что ребенок ограничивается в выборе профессии, становится инвалидом в раннем детстве и живет в постоянном страхе перед внезапной смертью.

С какими проблемами сталкиваются родители ребенка с ВПС

При пороке сердца у ребенка перед родителями встают некоторые проблемы, о наличии которых они не могли и подумать ранее.

Сестринский процесс предполагает поддержку их в эти моменты и предоставление необходимой информации:

  1. Само информирование о наличии у их ребенка порока сердца ввергает родителей в шоковое состояние.
  2. Как правило, люди мало что знают о таком заболевании, как врожденный порок сердца.
  3. Большинство родителей поддаются депрессивным мыслям о летальном исходе ребенка.
  4. Родители в стремлении уберечь ребенка создают условия гиперопеки.
  5. На фоне круглосуточной опеки над ребенком многие родители теряют работу.
  6. Потеря работы и интереса к жизни отрицательно сказывается на материальном благосостоянии семьи.
  7. Многие семьи на фоне неразрешенных проблем распадаются.

Сестринские обязанности при врожденном пороке сердца:

  1. В первую очередь необходимо предоставить родителям ребенка информацию о врожденном пороке сердца, о причине его появления, о том как он проявляется, как протекает, какими методами лечится, каковы прогнозы на жизнь пациента с ВПС.
  2. Оказывать поддержку родителям на всех этапах, через которые они проходят со своим ребенком — диагностика, лечение, операция.
  3. Обеспечивать комфортные условия для жизни ребенка, настроить в его комнате нормальную влажность и температуру воздуха, постель устроить так, чтобы голова возвышалась над телом. Добиться того, чтобы ребенку не пришлось делать резких движений.
  4. При выполнении любых манипуляций, в первую очередь, лечебных, строго соблюдать условия стерильности, особенно если пациент находится в общей комнате в условиях больницы.
  5. Забор анализов и инъекции следует выполнять в форме игры, чтобы не травмировать психику ребенка.
  6. Документировать все параметры состояния — частоту и глубину дыхания, артериальное давление, частоту сердцебиения, цвет кожи, состояние слизистых оболочек глаз, языка и горла, наличия одышки. Данные собираются как до операции, так и после нее.
  7. При одышке освобождать дыхательные пути и обеспечивать больному поступление воздуха.
  8. Следить за правильным питанием и опорожнением кишечника пациента. Наблюдать количество мочи.
  9. Измерять температуру тела 2 раза в день.
  10. Давать пациенту «Дигоксин» и обучать этому родителей, так как в дальнейшем они должны будут делать это самостоятельно.

Специальное питание

Немаловажным аспектом в терапии врожденного порока сердца, а особенно в до- и постоперационный период, является питание пациента.

Любая сердечно-сосудистая патология лечится при строгой диете.

Кормление пациента осуществляется по 5–6 раз в день малыми порциями.

Из рациона пациента исключаются бобовые культуры, капуста, кофе, шоколад, крепкий чай, мясо жирных сортов, копченая колбаса, сдобная выпечка и консервированные продукты.

Также запрещаются к употреблению блюда с высоким содержанием соли — селедка, икра, маринады и брынза.

В рацион пациента с ВПС должны входить продукты с высоким содержанием калия, это картошка, овсянка, гречка, бананы, чернослив, изюм. При слабом кровообращении следует потреблять меньше жидкости.

Сестринская помощь в обучении родителей

Сердца у детей растут так же быстро, как и они сами, и состояние маленького пациента очень быстро меняется. Родители должны уметь делать ряд процедур из доврачебной и экстренной помощи:

  1. В первую очередь родители должны научиться оказывать помощь при удушье.
  2. Врожденный миокардит способен затормаживать психическое развитие ребенка, необходимо научить родителей правильно обращаться с больным, чтобы он не чувствовал гиперопеки и не превратился в капризного и слабого недотрогу.
  3. Необходимо научить родителей относиться с уважением и пониманием друг к другу, не выделять больного ребенка на фоне других, здоровых детей.
  4. Родители должны уметь правильно проводить лечебную физкультуру. Следить за тем, чтобы ребенок не перенапрягался.
  5. Родители должны понимать важность постоянного контроля за ребенком со стороны кардиолога-педиатра. Они должны регулярно водить малыша на обследование к врачу. При врожденных пороках ситуация может очень резко измениться, и вместо плановой операции придется делать экстренную. Все эти изменения видит врач-кардиолог, поэтому нельзя пренебрегать визитами к нему.
  6. Важно убедить родителей в целесообразности оформления документов на получение инвалидности и, как следствие, денежного пособия.

Сестринский процесс при ревматизме

Сестринский процесс при ревматизме является неотъемлемой частью терапии этого системного заболевания, ведущего к эндокардиту, миокардиту или нарушению работы крупных сосудов.

Если это заболевание остается без лечения, то в дальнейшем оно приводит к деформации сердечных клапанов, и начинает развиваться порок сердца. Это основной повод возникновения приобретенных пороков.

Ревматическим заболеванием страдают люди, вынужденные жить в плохих жилищных условиях, антисанитарии или повышенной сырости.

Заболевание является хроническим, но при правильной терапии переходит в состояние ремиссии.

В первую очередь сестра предоставляет информацию самому больному и членам его семьи о ревматизме, о том, как он развивается и какой терапии поддается. Затем до семьи больного доводится информация о диете больного, образе его жизни, правилах проведения при обострении болезни.

Члены семьи должны знать о правилах приема медицинских препаратов от ревматизма, особенно если лечение принимается детьми.

Родители больного должны регулярно приводить его на осмотр к кардиологу, сдавать все требуемые анализы и проводить лечение даже без внешних проявлений заболевания. Дело в том, что бициллиновая профилактика снижает риск перехода ревматизма в неизлечимую патологию во много раз.

В обязанности сестры входит обучение родителей, нужно уметь контролировать работу желудочно-кишечного тракта маленького пациента. Эта необходимость связана с тем, что медикаменты, применяемые для лечения ревматизма, могут вызвать кровотечение в желудке.

Медицинская сестра должна проводить регулярный контроль за артериальным давлением пациента, его температурой тела, частотой дыхания, частотой пульса, состоянием кожного покрова и слизистых оболочек горла, рта и глаз. Все эти данные необходимо записывать в течение всего процесса терапии.

При ревматизме больному прописывается строгая диета. В обязанности сестры входит уход за больным и обучение этому членов его семьи. Ребенку необходимо регулярно менять постельное и нательное белье, держать в чистоте кожу, волосы и ротовую полость.

Использованные источники: vseoserdce.ru

Как осуществляется сестринский процесс при пороках сердца?

Сестринский процесс при пороках сердца у пациентов имеет важное значение при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В наши дни большая часть смертей происходит по причине нарушений работы сердечно-сосудистой системы, в частности, пороки сердца становятся причиной массовой смертности. Остановимся подробней на теме: сестринский процесс при пороках сердца.

Пороки сердца — это существенные изменения в устройстве клапанов и прочих компонентов сердечно-сосудистой системы, результатом которых становится сбой во внутрисердечной и системной гемодинамике.

Приобретенные пороки сердца по своей структуре — клапанные.
Клапанные пороки сердца бывают следующими:

  • дефекты в работе клапанов;
  • стеноза устья;
  • комбинированный дефект клапана и стеноза устья;
  • сочетания дефекта стеноза устья и работы клапана;
  • без преобладания комбинации пороков клапана.

Стеноз клапана — сужение отверстия, в котором располагается клапан, образованный сращиванием нескольких клапанов. Недостаточность клапана — это несмыкание клапана в период диастолы, причина этого — разрушения или повреждения створок, а также расширение фиброзного кольца клапана, которое проявляется неполным смыканием створок.

Порок бывает компенсированным и декомпенсированным.
Компенсация порока — это, когда порок есть в наличии, но нет его клинических проявлений. При декомпенсации есть порок и имеются его симптомы.

Порок может стать результатом ревматизма, эндокардита как инфекционного заболевания, постинфарктного кардиосклероза, эндокардита в случае системных заболеваний.

Как и при прочих заболеваниях, при пороках сердца важен сестринский уход за пациентами, страдающими от пороков сердца. В чем он заключается и какова цель такого ухода?

Использованные источники: vashflebolog.ru

Уход за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Уход за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеет свои особенности. Необходимо строго соблюдать предписанный режим, особенно в острой стадии заболевания. Больному должен быть обеспечен полный покой, как физический, так и психологический.

У таких больных часто может возникать страх смерти. Окружающие должны найти верный тон при обращении к больному, нужно подбодрить его, постараться развеять его страхи, но не быть навязчивыми. Правильный уход за больным должен помочь ему преодолеть подобные состояния.

Следует строго соблюдать предписанную диету. В ней должны присутствовать овощи, зелень, крупы, мясо, богатые калием продукты. Потребление жидкости нужно уменьшить примерно наполовину от суточной нормы. Рекомендуется принимать пищу 6 раз в день. В диете применяется бессолевой высокобелковый хлеб, а для улучшения вкуса пищи можно использовать петрушку, лавровый лист, ваниль, тмин, лимон. Кроме того, рекомендована калиевая диета: фруктовые и овощные соки, рисовая каша, бессолевой хлеб, картофель, сливочное масло, молоко. Также нужно устраивать творожно-яблочные или творожно-яблочно-картофельные разгрузочные дни.

Если больной перенес инфаркт миокарда, то в первые дни стоит ограничить его диету высококалорийной легкоусвояемой пищей, минеральной водой и фруктовыми соками. Далее, начиная с 3-4 дня, можно постепенно вводить в рацион творог, молочнокислые продукты, протертое мясо.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы необходимо следить за питанием, принимать пищу нужно небольшими порциями 4-5 раз в день. Большое количество пищи растягивает желудок и может затруднять работу сердца. Ужинать нужно не менее чем за 2-3 часа до сна.

Ошибочно считать, что при сердечно-сосудистых заболеваниях необходимо полностью исключить из рациона мясные продукты. Это касается лишь крепких мясных бульонов и жирных сортов мяса. Куриное мясо и мясо кролика, белковые продукты, такие, как яйца, молочные продукты и рыба, будут только на пользу людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Это тоже следует учитывать при уходе за больным.

Нужно ограничить употребление поваренной соли, так как она выводит из организма хлористый калий, который важен для сердца.

Необходимо постоянно следить за артериальным давлением и пульсом. Если больному прописаны сердечно-сосудистые препараты, то принимать их нужно в строгом соответствии с предписаниями доктора. Уход за больными в таких случаях требует особого внимания и терпения. Многие пожилые больные часто не соблюдают дозировку препаратов, увеличивая или уменьшая ее по своему усмотрению. Они также могут «экономить» таблетки или делиться с соседями. Подобное отношение совершенно недопустимо в отношении сердечно-сосудистых препаратов.

Следует обращать внимание на нетипичные жалобы пожилых пациентов при уходе за больными. Многие острые состояния у них начинаются атипично, несколько «стерто». Они могут развиваться постепенно, при этом часто имитируя заболевания других систем и органов.

После длительного постельного режима могут развиваться такие грозные осложнения, как тромбоз и тромбоэмболия. Они могут быть следствием застоя венозной крови, которому способствует длительное неподвижное состояние конечностей. Для профилактики подобных осложнений полезны физические упражнения. Нужно сгибать и разгибать ноги в суставах, стараться чаще изменять положение тела. Помочь может и неглубокий массаж ног. Полезно также поднятие ног с помощью подушки.

При уходе за больным необходимо владеть навыками доврачебной неотложной помощи. Все эти действия профессионально и быстро может выполнить квалифицированная сиделка. Ее помощь может быть иногда не просто полезной, но и жизненно необходимой.

Использованные источники: lavanda-med.ru

Статьи по теме