Что может влиять на разницу показаний разных глюкометров Сателлит показывает 4

Таблица перевода результатов глюкометров, настроенных на анализ сахара по плазме, в значения по крови

Из статьи вы узнаете, как настраивается точность глюкометра. Зачем делать перерасчет его показаний, если он настроен на анализ плазмы, а не на пробу капиллярной крови. Как пользоваться таблицей пересчета и переводить результаты в цифры, соответствующие лабораторным значениям, без нее. Заголовок H1:

Новые глюкометры больше не определяют уровень сахара по капле цельной крови. Сегодня эти приборы откалиброваны для проведения анализа по плазме. Поэтому часто данные, которые показывает домашний аппарат для проверки сахара, неправильно трактуются людьми с сахарным диабетом. Поэтому анализируя результат исследования, не забывайте, что уровень сахара в плазме больше на 10-11%, чем в капиллярной крови.

Почему нужно пользоваться таблицами

В лабораториях пользуются специальными таблицами, в которых показатели по плазме уже пересчитаны на уровень сахара по капиллярной крови. Перерасчет результатов, которые глюкометр показывает, можно сделать самостоятельно. Для этого показатель на мониторе прибора делят на 1,12. Такой коэффициент используется для составления таблиц переведения показателей, полученных с помощью аппаратов для самоконтроля сахара.

Нормы глюкозы в плазме (без пересчета)

Иногда врач рекомендует пациенту ориентироваться по уровню глюкозы в плазме. Тогда показания глюкометра переводить не надо, а допустимые нормы будут такими:

  • натощак утром 5,6 — 7.
  • спустя 2 часа после того, как человек покушает, показатель не должен превышать 8,96.

к содержанию ↑

Нормы сахара, рассчитанные по анализу капиллярной крови

Если перерасчет показателей прибора проводится по таблице, значит, нормы будут такими:

  • до еды 5,6-7, 2;
  • после употребления пищи, через 1,5-2 часа 7,8.

к содержанию ↑

Как проверить, насколько точен ваш прибор

DIN EN ISO 15197 – это стандарт, который содержит требования к приборам для самоконтроля гликемии. В соответствии с ним точность аппарата бывает такой:

— допускаются небольшие отклонения при уровне глюкозы до 4,2 ммоль/л. Допускается, что около 95% измерений будут отличаться от стандарта, но не больше, чем на 0,82 ммоль/л;

— при значениях больше 4,2 ммоль/л, погрешность каждого из 95% результатов не должна превышать 20% от фактического значения.

Точность приобретенного оборудования для самоконтроля при диабете надо время от времени проверять в специальных лабораториях. Например, в Москве это делают в центре по проверке глюкометров ЭНЦ (на ул. Москворечье 1).

Допустимые отклонения в значениях аппаратов там такие: для оборудования компании Roche, которая выпускает приборы Акку-чеки, допустимая погрешность 15%, а для остальных производителей этот показатель 20%.

Получается, что все приборы немного искажают фактические результаты, но независимо от того глюкометр завышает показания или занижает, диабетикам нужно стремиться поддерживать уровень глюкозы в течении дня не выше отметки 8. Если оборудование для самоконтроля глюкозы показывает символ H1, то это значит, что сахар больше 33,3 ммоль/л. Для точного измерения нужны другие тест-полоски. Результат нужно перепроверить и принять меры для понижения глюкозы.

Как правильно брать жидкость для исследования

На точность прибора также влияет процесс проведения анализа, поэтому нужно придерживаться таких правил:

  1. Руки перед забором крови должны быть тщательно вымыты с мылом и высушены полотенцем.
  2. Холодные пальцы нужно помассировать, чтобы согреть. Так вы обеспечите приток крови к кончикам пальцев. Массаж проводится легкими движениями по направлению от запястья к пальцам.
  3. Перед процедурой, проводимой в домашних условиях, место прокалывания не протираем спиртом. Спирт делает кожу грубее. Также не нужно протирать палец влажной салфеткой. Компоненты жидкости, которой пропитаны салфетки, очень искажают результат анализа. Но если вы измеряете сахар вне дома, то протирать палец спиртовой салфеткой нужно обязательно.
  4. Прокол пальца должен быть глубоким, чтобы не пришлось сильно надавливать на палец. Если прокол неглубокий, то вместо капельки капиллярной крови на месте ранки будет выступать межклеточная жидкость.
  5. После прокола, первую выступившую капельку вытираем. Она непригодна для анализа, потому что в ней много межклеточной жидкости.
  6. Вторую капельку снимаем на тест-полоску, стараясь ее не размазать.

к содержанию ↑

Таблица перевода измерений прибора

Современные аппараты для измерения глюкозы отличаются от предшественников тем, что они откалиброваны не по цельной крови, а по ее плазме. Что это означает для пациентов, проводящих самоконтроль с помощью глюкометра? Калибровка прибора по плазме сильно влияет на значения, которые показывает аппарат и часто приводит к неверной оценке результатов анализа. Для определения точных значений пользуются таблицами пересчета.

Читайте также:  АкваДетрим �� - кому принимать, побочные действия, схема приема

Таблица перевода показателей

Показатель, который сравнивают по цельной крови по плазме
Достоверность анализа в сравнении с лабораторными исследованиями Результаты немного отличаются от лабораторных Показатели соответствуют лабораторному результату
Уровни глюкозы — норма для диабетиков и здоровых людей натощак (ммоль/л) 5 -6,5 не больше 7,8 5,6 — 7,2 , но не больше 8,96
Показания аппаратов с разной калибровкой (ммоль/л) 0,89 1
1,34 1,5
1,79 2
2,23 2,5
2,68 3
3,12 3,5
3,57 4
4,02 4,5
4,46 5
4,91 5,5
5,35 6
5,8 6,5
6,25 7
6,7 7,5
7,14 8
7,59 8,5
8 9

Границы показателей сахара, которые нужно поддерживать для нормального самочувствия, были определены во второй половине ХХ века, после сравнения анализов у здоровых людей и пациентов, страдающих диабетом.

Современная медицина больше не занимается изучением этого вопроса. Поддерживать нормальный уровень глюкозы, чтобы не развивались осложнения диабета, задача самого пациента. Придерживаясь правильного приготовления пищи, ограничивая углеводсодержащие продукты, занимаясь спортом и контролируя уровень глюкозы можно сохранить здоровье и хорошее самочувствие на много лет.

Видео

Погрешность глюкометра: проверка калибровки и измерения, таблица перевода сахара крови

Многие люди при покупке нового устройства для анализа сахара в крови после сравнения его результатов с показателями прежних приборов замечают погрешность измерения. Аналогичным образом цифры могут иметь иное значение, если исследование проводилось в лабораторных условиях.

На первый взгляд кажется, что все образцы крови от одного и того же человека должны иметь одинаковое значение при получении показателей в лаборатории или домашнем глюкометре. Однако это не так, дело все в том, что каждое оборудование, будь то специализированное медицинское или для домашнего использования, имеют разную калибровку, то есть настройку.

Поэтому измерение уровня глюкозы в крови происходит по-разному и результаты проведения анализа отличаются друг от друга. Насколько большой может быть погрешность глюкометров и каковой прибор является наиболее точным, стоит рассмотреть подробнее.

Точность устройства

Для того, чтобы понять, насколько точен глюкометр, нужно разобраться, что собой представляет такое понятие, как точность. Согласно медицинским данным, показатели измерения сахара в крови, полученные в домашних условиях, считают клинически точными, когда они находятся в диапазоне ± 20 процентов от высокоточного лабораторного анализатора.

Принято считать, что подобная погрешность глюкометра не оказывает существенного влияния на процесс лечения, поэтому она допустима для диабетиков.

Также перед тем, как начинать проверку достоверности данных, необходимо воспользоваться контрольным раствором, который входит в комплект устройства.

Разница с лабораторными показателями

Чаще всего домашние приборы проводят измерения глюкозы в крови по цельной капиллярной крови, между тем лабораторные оборудования, как правило, используют для исследования плазму крови. Плазма – это жидкая составляющая крови, полученная после того, как клетки крови осели и удалились.

Таким образом, при исследовании цельной крови на сахар результаты получаются на 12 процентов ниже, чем в плазме.

Это означает, что для получения достоверных данных измерения необходимо понимать, какая калибровка глюкометра и лабораторного оборудования.

Таблица для сравнения показателей

На основании такой таблицы можно понять, какой анализатор стоит сравнивать с медицинским оборудованием, а какой нет смысла.

При использовании лабораторией капиллярной плазмы сравнение может проводиться следующим образом:

  • Если во время анализа используется плазма, полученные показатели будут практически идентичны.
  • При проведении исследования на глюкометре по цельной капиллярной крови означенный результат будет на 12 процентов ниже, чем по данным от лаборатории.
  • Если используется плазма из вены, сравнение можно проводить только в том случае, если диабетик проходит анализ натощак.
  • Цельная венозная кровь в глюкометре не рекомендуется для сравнения, так как исследование необходимо проводить только на голодный желудок, при этом данные на приборе будут на 12 процентов ниже лабораторных показателей.

Если калибровка лабораторного оборудования осуществляется по капиллярной крови, результаты сравнения могут быть абсолютно иными:

  1. При использовании плазмы в глюкометре результат будет на 12 процентов выше.
  2. Калибровка домашнего устройства по цельной крови будет иметь идентичные показатели.
  3. Когда анализ проводится с применением венозной крови, исследоваться необходимо натощак. При этом показатели будут на 12 процентов выше.
  4. При анализе цельной венозной крови исследование проводится исключительно на голодный желудок.

При проведении лабораторного анализа при помощи венозной плазмы, можно получить такие результаты:

  • Глюкометр, калиброванный по плазме, может проводить исследование только натощак.
  • Когда в домашнем устройстве анализируется цельная капиллярная кровь, исследование можно проводить исключительно на голодный желудок. При этом результат на глюкометре будет на 12 процентов ниже.
  • Идеальным вариантом для сравнения считается проведение анализа по венозной плазме.
  • При калибровке по цельной венозной крови результат на приборе будет на 12 процентов ниже.

Если в лабораторных условиях у пациента берут венозную цельную кровь, разница будет следующей:

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

  1. Глюкометр с калибровкой по капиллярной плазме должен использоваться только на голодный желудок, но ив этом случае данные исследования будут на 12 процентов выше.
  2. Если диабетик дает цельную капиллярную кровь, сравнение может проводиться только при измерении натощак.
  3. Когда берут венозную плазму, результат на глюкометре бывает на 12 процентов выше.
  4. Самым лучшим вариантом считается, когда в домашних условиях используют венозную цельную кровь.

Как правильно сравнить данные

Чтобы получить достоверные показатели при сравнении лабораторного оборудования и обычного глюкометра, необходимо учитывать, каким образом производится калибровка того или иного устройства. Первым делом переводятся лабораторные данные в ту же систему измерения, что и стандартное устройство.

При калибровке глюкометра по цельной крови, а лабораторного анализатора по плазме показатели, полученные в поликлинике, необходимо математическим путем разделить на 1.12. Так, при получении 8 ммоль/литр, после деления получается цифра 7.14 ммоль/литр. Если глюкометр показывает цифры от 5.71 до 8.57 ммоль/литр, что приравнивается к 20 процентам, устройство можно считать точным.

Если глюкометр калибруется по плазме, а в поликлинике берут цельную кровь, лабораторные результаты умножают на 1.12. При умножении 8 ммоль/литр получается показатель 8.96 ммоль/литр. Прибор можно считать правильно работающим, если диапазон полученных данных составляет 7.17-10.75 ммоль/литр.

Когда калибровка оборудования в поликлинике и обычного устройства проводится по одинаковому образцу, конвертировать результаты не нужно. Но важно помнить, что здесь допускается погрешность в 20 процентов. То есть при получении цифры 12.5 ммоль/литр в лаборатории домашний глюкометр должен давать от 10 до 15 ммоль/литр.

Несмотря на высокую погрешность, которая часто пугает, такой прибор является точным.

Рекомендации по определению точности анализатора

Ни в коем случае нельзя делать сравнение анализа с результатами исследования других глюкометров, даже если у них приборов производитель. Каждое устройство калибруется по определенному образцу крови, который может не совпадать.

При замене анализатора нужно обязательно об этом оповестить лечащего врача. Он поможет определить диапазон уровня сахара в крови по новому устройству и при необходимости сделает коррекцию в терапии.

Во время получения сравнительных данных пациент должен убедиться в чистоте глюкометра. Также важно проследить, чтобы код совпадал с цифрами на тестовых полосках. После проверки проводят тестирование при помощи контрольного раствора. Если данный прибор дает показатели в указанном диапазоне, глюкометр калиброван верно. При несовпадении требуется обратиться к производителю.

Перед эксплуатацией нового анализатора следует выяснить, какие образцы крови используются для калибровки. На основании этого производится расчет измерений и выясняется погрешность.

За четыре часа до проведения анализа сахара в крови не рекомендуется принимать пищу. Также нужно убедиться, что оба образца для глюкометра и поликлиники были получены в одно время. Если берется венозная кровь, образец следует тщательно встряхнуть, чтобы произошло смешивание с кислородом.

Нужно учитывать, что при рвоте, диарее, недуге, как диабетический кетоацидоз и учащенном мочеиспускании, усиленном потоотделении сильно обезвоживается организм. В этом случае глюкометр может дать неточные цифры, не подходящие для проверки точности прибора.

Перед тем, как сделать забор крови, пациент должен тщательно вымыть и протереть полотенцем руки. Пользоваться при этом влажными салфетками и иными посторонними веществами, которые могут исказить результат, нельзя.

Так как от полученного количества крови зависит точность, нужно при помощи легкого массажа рук разогреть пальцы и усилить кровоток. Прокол делается достаточно сильно, чтобы кровь могла свободно вытекать из пальца.

Так же на рынке, относительно недавно, появились глюкометры без тест полосок для домашнего использования. Видео в этой статье поможет понять, как работает точность глюкометра.

Верить ли глюкометру? На вопросы отвечает доктор мед.наук, профессор Аметов А.С.

На вопросы отвечает главный редактор журнала «Диабет.Образ жизни» доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава РФ Аметов Александр Сергеевич.

Мария С., г.Орел: Я болею диабетом 2 типа и наблюдаюсь в районной поликлинике. Один раз в месяц я сдаю анализы на сахар в крови в лаборатории при нашей поликлинике. Результаты анализов часто неплохие: 6 ммоль/л, 4,8 ммоль/л, 5,1 ммоль/л. Врач говорит, что у меня все в порядке и мое лечение эффективно. Когда же я измеряю сахар на глюкометре в течение дня, то очень часто сахар превышает цифру 10-11 ммоль/л. Что мне делать, какой анализ правильный?

Аметов А.С.: Самой простой причиной недоверия к пугающим показаниям глюкометра может быть действительная декомпенсация, о которой человек не знал до приобретения прибора. Ведь большинство диабетиков “со стажем” привыкли сдавать кровь на сахар раз в месяц в поликлинике. К такому анализу человек готовится заранее: за день-два перед ним он “садится” на строгую диету, приходит в лабораторию натощак – и чаще всего его сахар крови оказывается если не в норме, то где-то близко к ней. Зато весь оставшийся месяц он позволяет себе излишество в пище, и его сахар “подскакивает”. Войдя в жизнь такого диабетика, глюкометр просто “открывает” ему глаза.

Сахар в крови меняется у пациента достаточно быстро. Для того, чтобы точно сказать, подходит ли Вам лечение, надо измерять сахар, как до еды, так и через 1,5 – 2 часа после еды. На основании многократных измерений в разные точки дня можно сделать вывод о правильности терапии. Глюкометр как раз и призван помочь Вам в этом, чтобы не обращаться в лабораторию несколько раз в день.

Эксперты ВОЗ считают, что глюкометр может давать отклонения до 20-25%. Это не повлияет на правильность решения о лечении диабета. Ведь нам с Вами важно не единичное измерение (по нему нельзя делать никаких выводов), а динамика показателей сахара в крови в течение дня, недели, месяца.

Олег М., г.Владивосток: Я одновременно сдавал анализ в лаборатории на сахар крови из пальца и биохимический анализ крови (кровь из вены). В биохимическом анализе крови также определили сахар, и получилось расхождение результатов. Какой же анализ правильный? В биохимическом анализе – 7,2 ммоль/л, а в крови из пальца – 6,4 ммоль/л?

Аметов А.С.: И тот и другой анализ правильный. Дело в том, что в биохимическом анализе определяют содержание сахара в плазме, а нормы для плазмы немного другие: в среднем на 12% выше, чем для цельной крови (из пальца). Так, верхняя граница для цельной крови – 5,5 ммоль/л, а для плазмы – 6,1 ммоль/л. Поэтому надо ориентироваться в данном случае на границы нормы, которые обязательно пишутся на бланке анализа. Но если говорить о диагностике диабета, то есть непосредственно о моменте постановки диагноза, то необходимо обращать внимание на то, каковы нормы для этого прибора, как он откалиброван. Если говорить о ежедневном самоконтроле пациента, то здесь важна, в первую очередь, динамика сахара в течение дня, а не однократный результат.

Причиной неправильных результатов на глюкометре могут быть, в частности, ошибки самого больного в проведении теста. Например, немытые руки. Кроме того, для многих видов тест-полосок имеет значение объем капли крови – она должна покрывать “шапочкой” всю зону теста, чтобы сухой реагент полоски впитал достаточно плазмы, а прибор мог считать информацию со всей площади реактивной зоны. Важно также стирать с пальца первую каплю крови: в ней содержится межтканевая жидкость, нарушающая чистоту анализа.

Нельзя проверять глюкометр по данным лаборатории, где берут кровь на сахар из вены : уровень глюкозы в венозной и капиллярной крови различен. К тому же отклонения в показаниях глюкометров, которые зависят от многих условий – температуры и влажности воздуха, гематокрита крови и приема лекарственных препаратов, не относящихся к диабету, — вполне могут быть и больше, чем разница между уровнем сахара в капиллярной крови, но, как было сказано, это не влияет на качество лечения.

Светлана Т., г.Санкт-Петербург: Недавно я прошла школу диабета и убедилась в необходимости приобретения глюкометра. Все мои знакомые, страдающие диабетом, пользуются приборами, откалиброванными по цельной капиллярной крови. В школе диабета мне сказали, что в России появились глюкометры, которые откалиброваны по плазме крови, и, якобы, они точнее. Объясните пожалуйста, в чем разница и так ли это?

Аметов А.С.: Должен сразу сказать, что точность показаний не зависит от метода калибровки прибора. Отвечая на первую часть Вашего вопроса, обращаю внимание на то, что принципиальной разницы между тем и другим методом калибровки не существует -Вам только нужно знать нормы уровня глюкозы в цельной крови (если у Вас прибор, откалиброванный по цельной крови) или в плазме (если Ваш глюкометр откалиброван по плазме). Необходимо отметить, что калибровка глюкометров по плазме принята в таких странах, как США и в большей части Европейских стран. В России в качестве критерия компенсации углеводного обмена при сахарном диабете приняты показатели самоконтроля глюкозы в цельной капиллярной крови.

Сообщите Вашему врачу как откалиброван Ваш прибор – по плазме или по цельной крови, и уточните как Вам вести дневник самоконтроля.

Ссылка на основную публикацию
Что лучше Фурадонин или Фуразолидон, инструкция по применению и аналоги препаратов, в чем отличие дл 1
Что лучше при цистите Фурадонин или Фуразолидон Фурадонин и Фуразолидон являются популярными нитрофурановыми препаратами. Какой из них выбрать для лечения...
Что купить от кашля при остром и хроническом состоянии выбор препаратов
Аскорил Состав Состав сиропа: 10 мл сиропа содержат 100 мг гвайфенезина, 4 мг гидрохлорида бромгексина, 2 мг сульфата сальбутамола, 1...
Что кушать, чтобы увеличить грудь
Большие планы: 5 способов увеличить грудь Бюст мечты без инъекций и операций Согласно расхожему мнению, идеальная женская грудь должна помещаться...
Что лучше штифт или коронка на зуб особенности и различия В чем разница
Как вставляют штифт в зуб под пломбу Необходимость в восстановлении зубов возникает по разным причинам. Чаще челюстной ряд разрушается под...
Adblock detector