Что принимать при обморочном состоянии

Обморок, потеря сознания

Общие сведения

Обморок также называют синкопе (это слово происходит от латинского слова syncope, которое, собственно, и переводится как «обморок»). Определение обморока звучит так: это приступ потери сознания на короткое время, связанный с нарушенным на время мозговым кровотоком, при котором человек теряет возможность сохранять вертикальное положение. Код по МКБ-10 — R55 обморок (синкопе) и коллапс.

Обморок и потеря сознания — в чем разница?

Однако бессознательное состояние не всегда является обморочным. Разница обморока и потери сознания в том, бессознательное состояние может развиваться не только из-за ухудшения кровоснабжения мозга, но и вследствие других причин.

Об обмороке можно говорить в следующих случаях:

  • Человек полностью потерял сознание.
  • Такое состояние случилось внезапно и быстро исчезло.
  • Сознание вернулось самостоятельно и без последствий.
  • Больной не мог сохранять вертикальное положение тела.

Если хотя бы один из этих пунктов не отвечает тому, что произошло, важно провести обследование, чтобы определить, по какой причине случилось обморочное состояние.

Синкопальные состояния, для которых характерны один или два из описанных выше пунктов, иногда ошибочно считают обмороком. Состоянием синкопе могут сопровождаться тяжелые проявления: эпилепсия, инсульт, инфаркт, метаболические нарушения, интоксикация, катаплексия и др. В описании, где обозначен код по МКБ-10 синкопального состояния, отмечен ряд проявлений, которые имеют схожие признаки, но не являются синкопе.

Патогенез

Основой патогенеза синкопальных состояний является транзиторная церебральная гипоперфузия, развивающаяся внезапно. Нормальные показатели церебрального кровотока — 50-60 мл/100 г ткани в минуту. Резкое снижение мозгового кровотока до 20 мл/100 г ткани в минуту и уменьшение уровня оксигенации крови ведет к развитию синкопе. Если церебральный кровоток резко прекращается на 6-8 секунд, это приводит к полной потере сознания.

Механизмы развития этого явления могут быть следующими:

  • Происходит рефлекторное снижение тонуса артерий или нарушается работа сердца, что приводит к ухудшению кровотока.
  • Нарушается сердечный ритм – резко происходит тахикардия, брадикардия, отмечается эпизодическая остановка сердца.
  • Развитие изменений сердца, из-за чего кровоток нарушается внутри сердечных камер.
  • Уровень системного артериального давления – синкопе развивается при резком снижении уровня систолического АД.
  • У людей в старшем возрасте часто это связано со сужением сосудов, которые питают головной мозг, а также с болезнями сердца.
  • У молодых пациентов обмороки чаще всего связаны с нарушением функций ЦНС либо психическими нарушениями – так называемые рефлекторные обмороки.

Следовательно, развитие такого состояния вследствие разных причин обусловлено разными механизмами проявления ухудшенного мозгового кровообращения. Обобщая, можно выделить следующие механизмы:

  • Понижение или потеря тонуса сосудов.
  • Снижение поступления в сердце венозной крови.
  • Уменьшение объема крови, циркулирующей в организме.
  • Недостаточный выброс крови левым или правым желудочком сердца в один из кругов кровообращения, что приводит к нарушению церебрального кровотока.

С учетом патофизиологических механизмов выделяют следующие разновидности синкопальных состояний.

Нейрогенные

Наиболее часто развивающаяся разновидность. В большинстве случаев они не связаны с серьезными болезнями, и для человека опасности не представляют. Так называемые эссенциальные обмороки иногда случаются у здоровых людей, и их причины остаются неизвестными. Однако, как правило, они развиваются у слишком эмоциональных личностей на фоне психовегетативного синдрома. Они связаны с нарушением нейро-гуморальной регуляции сердечно-сосудистой системы, развивающейся из-за дисфункции вегетативной нервной системы.

В свою очередь, выделяют несколько типов этой разновидности обмороков:

  • Вазодепрессорныйили вазовагальный обморок– такое состояние развивается чаще всего, примерно в 40% случаев. Это происходит вследствие транзиторной недостаточности вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. Вазовагальный обморок начинается с увеличения тонуса симпатической НС. При этом увеличиваются кровяное давление, частота сокращений сердца и системная сосудистая резистентность. Далее увеличивается тонус блуждающего нерва, что влечет за собой гипотензию. Развивается как реакция организма на стресс. Его может спровоцировать целый ряд причин – усталость, потребление алкоголя, перегрев и др.
  • Ортостатический– синкопе этого типа развивается в основном у пожилых людей, у которых объем циркулирующей крови не соответствует нестабильности вазомоторной функции. К тому же многие люди в пожилом возрасте принимают препараты для снижения давления, вазодилататоры, антипаркинсонические лекарства, которые могут приводить к развитию ортостатических синкопе. Развивается, когда человек очень быстро переходит из горизонтального в вертикальное положение.
  • Гиповолемический– развивается, когда человек теряет много крови, при обезвоживании (сильной рвоте, поносе, сухом голодании). Это приводит к гипотензии, снижению венозного возврата к сердцу, неэффективному мозговому кровотоку.
  • Синокаратодный– развивается, если у человека отмечается высокая чувствительность каротидного синуса. Чаще всего случается у пожилых мужчин с атеросклерозом и гипертензией. Такие синкопе могут быть связаны с раздражением каротидного синуса при поворотах головы, ношении тугих галстуков и др.
  • Ситуационный– случается при стереотипных ситуациях – кашле, глотании, приеме пищи и др. Связан с высокой чувствительностью блуждающего нерва, рефлекторными реакциями на раздражение и боль.
  • Гипервентиляционный– следствие избыточного дыхания.

Кардиогенные

Этот тип потери сознания диагностируется примерно в 20% случаев. Он развивается из-за «сердечных» причин — уменьшения минутного выброса сердца, развивающегося вследствие снижения ЧСС или ударного объема сердца. Возникает при болезнях сердца и сосудов. Их подразделяют на обмороки при аритмиях и вследствие обструктивных процессов в левой половине сердца. В свою очередь, аритмогенные обмороки подразделяют на:

  • Брадиаритмические– синкопальные состояния развиваются при резком снижении ЧСС до показателя ниже 20 ударов в минуту или при асистолии, продолжающейся дольше 5-10 с.
  • Тахиаритмические– развиваются при внезапном повышении ЧСС до показателя более 200 в минуту.

Цереброваскулярные

Следствие цереброваскулярных болезней со стенозирующим поражением магистральных артерий, метаболических нарушений, применения определенных препаратов. Кроме того, эта разновидность потери сознания может быть связана с транзиторными ишемическими атаками, что происходит чаще всего у пожилых людей.

Выделяются также несинкопальные формы кратковременной потери сознания. При некоторых формах эпилепсии происходит кратковременная потеря сознания, когда человек теряет нормальный моторный контроль, вследствие чего он падает. Однако кратковременная потеря сознания на несколько секунд – это состояние, которое может быть связано и с описанными выше причинами.

С учетом темпов развития и продолжительности выделяют такие виды расстройств сознания:

  • Внезапная и кратковременная (потеря сознания на несколько секунд).
  • Резкая и продолжительная (на несколько минут, часов или дней);
  • Постепенная и продолжительная (на период в несколько суток);
  • С неизвестным началом и длительностью.

Причины обморока

Причины потери сознания связаны с разными заболеваниями и состояниями организма. Так, внезапная потеря сознания может быть связана с болезнями разных систем организма – нервной, эндокринной, дыхательной, сердечно-сосудистой, а также с другими явлениями – приемом лекарств, чрезмерной физической нагрузкой, перегревом и др.

Говоря о том, от чего падают в обморок, можно выделить такие группы причин:

  • «Доброкачественные», то есть не связанные с серьезными проблемами. Отвечая на вопрос, от чего можно упасть в обморок, не следует сбрасывать со счета некоторые естественные причины, ведущие к кратковременному прекращению поступления кислорода к головному мозгу. Подобное, к примеру, может случиться, если человек долго стоит или лежит в вынужденной позе, резко встает из лежачего положения или разгибается. Частые обмороки вследствие этой причины характерны для некоторых беременных, пожилых людей, больных варикозом и атеросклерозом.
  • Связанные с гипотензией. Люди, у которых пониженное давление, часто теряют сознание по сравнению с теми, у кого показатели АД в норме. Обморочное состояние с высокой вероятностью развивается у тех, кто страдает вегетососудистой дистонией, из-за чего регуляторные сосудистые механизмы нарушаются. У таких людей толчком к развитию синкопе может быть сильный стресс, резкая боль и др.
  • Как следствие проблем с шейным отделом позвоночника. При остеохондрозе этого отдела позвоночника нарушается венозный отток и снабжение кровью мозга. Внезапный обморок в таком случае возможен из-за резких поворотов головы или пережатия шеи.
  • Следствие нарушения сердечного ритма. Ответы на вопрос, почему падают в обморок, могут быть и более серьезными. Одна из таких причин – аритмия, при которой нарушается ритм, частота или последовательность сердечных сокращений. Подобное может произойти при высоком давлении как следствие тахикардии. В данном случае важно обратиться к врачу, чтобы он определил, потеря сознания — симптомы какой болезни. У людей с болезнями сердца и сосудов потеря сознания – симптом, требующий незамедлительного визита к специалисту.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Это очень серьезное состояние, при котором легочная артерия закупоривается тромбом, оторвавшимся от стенок сосудов нижних конечностей.
  • Беременность.Причины обморока у женщин могут быть связаны с беременностью. Часто у будущих мам проявляется гипотония вследствие гормональной перестройки организма или, наоборот, повышение давления из-за нарушения кровотока. Физиологические изменения организма также могут привести к потере сознания у женщин. По мере роста будущего малыша количество циркулирующей в организме женщины крови повышается, и пока он приспосабливается к таким переменам, это может приводить к обморокам. Возможно подобное и из-за проявляющегося в разные семестры беременности токсикоза. У девушек синкопе вследствие перестройки организма может проявиться в период полового созревания.
  • Сильные эмоции. И у мужчин, и у женщин с психовегетативной неустойчивостью синкопе может произойти при сильном стрессе, нервном потрясении и переизбытке эмоций. В данном случае ответ на вопрос, как вызвать обморок, прост. Восприимчивый человек может довести себя до такого состояния элементарными для других вещами, так как спровоцировать синкопе у них может, к примеру, вид крови или эмоциональная ссора. В таком случае человек может короткий период переживать состояние «Как будто упаду в обморок», после чего происходит синкопе. О том, как предупредить обморок в таком случае, следует спрашивать у лечащего врача.
  • Развитие новообразований в головном мозге. При таком состоянии у больного опухоль сдавливает сосуды и нервные окончания, вследствие чего происходит обморок с судорогами, и такие приступы повторяются достаточно часто. Это очень тревожный синдром, с которым к врачу нужно обращаться немедленно.
  • Эпилепсия. Причины потери сознания и судороги могут быть связаны и с эпилепсией. В таком случае эпизоды потери сознания и судороги проявляются внезапно. Хотя приступы могут проявляться и без судорог. Так называемый малый эпилептический припадок – это состояние, когда отмечается потеря сознания с открытыми глазами. Он продолжается несколько секунд, при этом лицо больного бледнеет, а взгляд фокусируется в одной точке. Заболевание требует комплексного лечения, которое поможет снизить количество и частоту приступов.
Читайте также:  Таблица введения прикорма ребенку до года при грудном или искусственном вскармливании

Кроме того, если взрослый человек или ребенок упал в обморок, причины могут быть следующими:

  • Прием ряда лекарственных препаратов – антидепрессантов, нитратов и др.
  • Отравления токсинами, алкоголем, угарным газом.
  • Анемия.
  • Кровотечения – маточные, желудочно-кишечные и др.
  • Нейроинфекция.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Метаболические нарушения.
  • Неврологические болезни.

Симптомы и признаки обморока

Очень часто состояние синкопе возникает внезапно. Но иногда признаки обморочного состояния можно заметить своевременно и предотвратить потерю сознания. При предобморочном состоянии проявляются такие симптомы:

  • слишком сильное потоотделение;
  • надвигающаяся тошнота;
  • побледнение кожи;
  • головокружение и резкое проявление сильной слабости;
  • потемнение в глазах, появление «мушек» перед глазами;
  • шум в ушах;
  • частая зевота;
  • онемение рук и ног.

Если такие симптомы заметить своевременно и сразу сесть или лечь, то кровь в сосудах быстро перераспределится, давление в них снизится, и синкопе можно будет предупредить. Если же обморок все же произошел, то человек, по крайней мере, защитит себя от падения.

Непосредственно признаки обморока у человека проявляются так:

  • Конечности становятся холодными.
  • Пульс замедляется.
  • Зрачки расширятся или сужаются.
  • Давление снижается.
  • Кожа бледнеет.
  • Человек дышит прерывисто и с меньшей частотой, чем обычно.
  • Мышцы резко расслабляются.
  • При длительном синкопе могут дергаться мышцы лица и туловища.
  • Возможно сильное отделение слюны и сухость во рту.

Длится такое состояние недолго — от нескольких секунд до 1-2 минут. При этом не останавливается дыхание и сердцебиение, не происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация, не отмечаются позывы к рвоте.

Симптомы голодного обморока, который проявляется вследствие недостатка питательных веществ в организме, являются аналогичными. Голодный обморок происходит у тех, кто практикует очень строгие диеты или длительное голодание. Такие симптомы свидетельствуют о том, что питание необходимо незамедлительно скорректировать, так как голодный обморок является свидетельством дефицита в организме важных для его функционирования веществ.

Анализы и диагностика

Чтобы определить, почему человек теряет сознание, врач предпринимает следующие действия:

  • Осуществляет первоначальную оценку состояния. Для этого проводится сбор анамнеза или, при необходимости, опрос очевидцев. Важно выяснить, на самом ли деле имел место эпизод потери сознания или многочисленные обмороки.
  • Учитывает вероятность психогенных атак или эпилептических припадков и проводит дифференциальную диагностику.
  • Назначает необходимые исследования.

В процессе диагностики при необходимости практикуются такие ее методы:

  • Физикальное исследование.
  • Электрокардиограмма.
  • Суточное мониторирование ЭКГ.
  • УЗИ для определения структурных изменений сердца.
  • Ортостатическая проба.
  • Клинический стресс-тест для определения гипоксии миокарда.
  • Коронароангиография.
  • Анализ крови с определением гематокрита, уровня гемоглобина, сатурации кислорода, уровня тропонина и др.

При необходимости назначают другие исследования и лабораторные анализы.

Лечение

Суть лечения этого состояния состоит в купировании непосредственно обморока и терапии основной болезни, спровоцировавшей этот симптом.

Чтобы вывести человека из состояния синкопе, долгие годы широко применялся нашатырный спирт, вдыхание паров которого возвращало больного к сознанию. Резкий запах препарата рефлекторно стимулирует нервную систему. С этой целью можно использовать парфюмерию с резким запахом.

Выбирая методы лечения для пациентов с обмороками, важно учесть такие принципы:

  • Терапию назначают с учетом механизмов развития потери сознания.
  • Часто лечение с целью предотвращения рецидивов этого проявления отличается от методики лечения основной болезни.
  • В некоторых случаях требуется отмена или снижение дозировки антигипертензивных средств.

Причины и признаки обморока у человека и помощь при потере сознания

Симптомы обморока

Приступу потери сознания обычно предшествует ощущение дурноты, тошноты. Также может появиться пелена или мурашки перед глазами, звон в ушах. Обычно обмороки имеют определенные предвестники, к которым можно отнести внезапную слабость, зевоту, ощущение приближающегося обморока. У людей, страдающих некоторыми недугами, могут ноги подкашиваться перед утратой сознания.
Характерные признаки обморока следующие: холодная испарина, бледность покровов кожи или легкий румянец. Зрачки расширены во время потери сознания. На свет они реагируют медленно. Дерма после утраты сознания становится пепельно-серого окраса, пульс характеризуется слабостью наполнения, частота сокращений сердца может увеличиваться либо снижаться, тонус мускулатуры понижен, рефлекторные реакции проявляются слабо либо полностью отсутствуют.

Признаки обморока в среднем длятся от двух секунд до минуты. При продолжительности обморока более четырех-пяти минут нередко возникают конвульсии, наблюдается усиленное потоотделение или может произойти самопроизвольное мочеиспускание.

При обморочном состоянии сознание часто отключается внезапно. Однако иногда ему может предшествовать полуобморочное состояние, которое проявляется следующей симптоматикой: наличием шума в ушах, острой слабостью, зевотой, головокружением, ощущением «вакуума» в голове, онемением конечностей, тошнотой, потливостью, потемнением в глазах, бледностью эпидермиса лица.

Обмороки чаще всего отмечаются в положении стоя, реже в сидячей позиции. При переходе индивида в положение лежа, обычно, проходят.

По выходу из приступа у отдельных индивидов (в основном при продолжительном обмороке) на протяжении двух часов может отмечаться послеобморочное состояние, обнаруживаемое в слабости, головных алгиях, повышенном потоотделении.

Таким образом, приступ обморока можно подразделить на три фазы: предобморок, или липотимия, непосредственно обморок и постобморочное состояние (постсинкопальная стадия).

Липотимия возникает за двадцать-тридцать секунд до утраты сознания (длится чаще всего от четырех-двадцати секунд до полутора минут). В таком состоянии индивид ощущает дурноту, посторонние звуки в ушах, головокружение, «туман» в глазах.

Появляется слабость, характеризующаяся нарастанием проявлений. Ноги – словно ватные, непослушные. Лицо бледнеет, а эпидермис покрывается ледяным потом. У отдельных лиц может возникать, наряду с описанной симптоматикой, онемение языка, кончиков пальцев, зевота, страх либо ощущение тревоги, дефицита воздуха, комка в горле.

Нередко приступ может ограничиться только описанными проявлениями. Другими словами, непосредственно утраты сознания не будет, особенно, при условии того, что человек успеет принять лежачее положение. Реже обморок может наступать без предшествующей липотимии (например, обморок, возникающий на фоне сердечных аритмий). Рассматриваемая фаза завершается ощущением ухода из-под ног почвы.

Следующая фаза характеризуется непосредственно утратой сознания. Параллельно потере сознания ослабевает тонус мускулатуры всего тела. Поэтому люди при обмороке чаще оседают на пол, мягко «сползают» на поверхность, а не падают, как подкошенные, словно оловянные солдатики. Если обморочное состояние возникло неожиданно, то высока вероятность получения ушибов вследствие падения.

Во время отсутствия сознания эпидермис становится бледно-серого, пепельного, нередко зеленоватого оттенка, на ощупь холодный, кровяное давление снижается, дыхание становится поверхностным, пульс тяжело прощупываемым, нитевидным, понижаются все стереотипные реакции (рефлексы), зрачки расширены, отмечается слабая реакция на свет (зрачки не суживаются).

Постсинкопальная фаза продолжается несколько секунд и завершается полным восстановлением сознания, которое возвращается постепенно. Вначале «включается» зрительная функция, затем – слуховая (слышатся голоса окружающих, звучащие вдалеке), появляется ощущение собственного туловища. Времени уходит на описываемые ощущения всего несколько секунд, но человек их отмечает, словно в замедленной съемке.

После возврата сознания люди сразу способны ориентироваться в собственной личности, пространстве и времени. При этом, естественно, первой реакцией на случившийся обморок будет испуг, ускоренный сердечный ритм, убыстренное дыхание, чувство разбитости, усталость, реже, наблюдаются в эпигастрии неприятные ощущения. Вторую фазу обморока индивид не помнит. Последние воспоминания у человека о внезапном ухудшении самочувствия.

Читайте также:  Сухая мозоль на стопе - причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Тяжесть обморочного состояния устанавливается исходя из выраженности дисфункций жизненно важных органов и длительности фазы потери сознания.

Признаки предсинкопального состояния (предвестники обморока):

  • головокружение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • тошнота;
  • мелькание мушек перед глазами и затуманенное зрение;
  • звон в ушах;
  • перебои в работе сердца или наоборот учащенное сердцебиение;
  • дрожь, похолодание конечностей, бледность, потливость;
  • слабость, словно земля уплывает из-под ног.
  • отсутствие сознания, движений;
  • бледность кожи, синюшность губ, кончиков пальцев, носа;
  • возможна потливость;
  • поверхностное дыхание;
  • слабый пульс.

После возвращения сознания возможны головные боли, чувство страха, боли в груди, слабость, чувство жара, потливость. Обычно состояние восстанавливается в течение 1–2 минут.

Внимание! Длительность обморока более 1–2 минут, медленное или неполное восстановление состояния – спутанная речь, нарушение ориентации в пространстве, времени, нарушение подвижности рук, ног, асимметрия лица – говорят о тяжелом состоянии пострадавшего. Необходимо срочно вызвать скорую помощь!

Обморок может случиться неожиданно. Но иногда перед этим появляется предобморочное состояние.

Первые симптомы таковы:

  • Неожиданная слабость.
  • Потемнение в глазах.
  • Кружится голова.
  • Появляется шум в ушах.
  • Бледность.
  • Повышается потливость.
  • Немеют конечности.
  • Может беспокоить тошнота.
  • Зевота.

Обморок – кратковременная потеря сознания – чаще всего случается с человеком в тот момент, когда он стоит. В положении сидя это происходит гораздо реже. И, как правило, при изменении положения тела симптомы обморока исчезают.

Обморок сопровождается чаще всего симптомами вегетативно-сосудистых расстройств. А именно:

  • Бледнеет лицо.
  • Холодеют конечности.
  • Увеличивается потоотделение.
  • Наблюдается слабый пульс.
  • Очень понижается артериальное давление.
  • Дыхание слабое, поверхностное.
  • При этом зрачки реагируют на свет и сохраняются сухожильные рефлексы.

В таком состоянии человек может находиться от нескольких секунд до 2-5 минут. Более длительное пребывание в обморочном состоянии может вызвать усиленное слюноотделение или судорожное подергивание мышц, конечностей и лицевых мышц.

Появлению такого нарушения сознания предшествуют дискомфортные и неприятные ощущения. Таким образом, симптомами обморока являются:

  • резкое появление слабости;
  • шум в ушах;
  • сильная пульсация в висках;
  • тяжесть в затылке;
  • снижение остроты зрения;
  • бледность кожи, нередко появление серого оттенка;
  • появление тошноты;
  • спазмы живота предшествуют потере сознания при месячных;
  • чрезмерное потоотделение.

Пульс у человека, который упал в обморок, прощупывается слабо, зрачки практически не реагируют на свет.


Симптомы, предшествующие обмороку
Такое состояние очень редко длится более пяти минут, но в случаях, когда это занимает больше времени, наблюдается обморок с судорогами и недержание мочи. Таким образом, кратковременная потеря сознания становится глубоким обмороком. Помимо этого, некоторые люди падают в оброк с открытыми глазами, в таком случае лучшим решением будет их прикрыть рукой или тканью, для того чтобы не появилась их сухость.

Как помочь самому себе?

Если человек почувствовал признаки обморока, необходимо найти место (если при этом он оказался на улице), где можно присесть или прилечь. Если обмороки случаются часто (возможно при наличии хронических заболеваний), необходимо заучить список действий, чтобы уметь оказать помощь самому себе. Если рядом есть люди, необходимо объяснить им, как действовать.

В случае, когда человек находится один, необходимо сесть, опустить голову ниже колен, выпить прохладной воды (смочить лицо водой) и обязательно позвонить в скорую или родственникам. При возможности, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, при жаркой погоде – зайти в прохладное помещение или тень.

В обморочном состоянии человек может рассчитывать на окружающих.

Факторы, провоцирующие обморок

Причины обмороков и потери сознания очень схожи:

  • Имеются нарушения в работе вегетативной нервной системы.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Скачок внутричерепного давления.
  • Резкое снижение сахара в крови.
  • Обезвоживание.
  • Алкогольное опьянение.
  • Стрессовое состояние.
  • Инфекционные заболевания.
  • Эпилепсия.

  • Травма.
  • Период полового созревания.
  • Ситуационные обмороки.
  • Иногда обморочное состояние может плавно перетекать в потерю сознания. Что это такое, рассмотрим далее.

    Причины потери сознания

    Несмотря на то что обмороки зачастую проходят самостоятельно, провести диагностику и лечение необходимо, потому что такое состояние нередко является симптомом различных заболеваний, которые, возможно, угрожают здоровью и жизни человека. Кроме этого, не всегда понятно, почему возникают обмороки, а диагностика поможет определить причины появления.

    Первый этап диагностики состоит из выявления возможных ярко выраженных причин обмороков, например, месячные, условия труда, фаза сна, отравления или же загрязнённость окружающей среды. Врачу необходимо выяснить, принимал ли пациент какие-либо лекарственные препараты, и не произошла ли передозировка ими.

    Далее необходимо провести осмотр больного, при этом не всегда будут выявлены симптомы. Если человека доставили в медицинское учреждение сразу после обморока, у него будет наблюдаться заторможенность и замедленность реакции, как будто после сна, ответы на какие-либо вопросы будут поступать с задержкой. Кроме этого, врач не может не заметить повышенную частоту сердцебиения и снижение давления.

    Затем пациенту нужно сдать анализ крови, который подтвердит или опровергнет недостаточность глюкозы, эритроцитов и гемоглобина.

    Аппаратная диагностика состоит из прохождения обследований различных внутренних органов, так как не всегда понятно, почему появляются обмороки, и если проблема скрывается в неправильном функционировании одного или нескольких внутренних органов, то рентгенография, УЗИ, ЭКГ, МРТ и другие методы помогут обнаружить это.

    Кроме этого, могут понадобиться дополнительные консультации кардиолога – если были обнаружены проблемы с сердцем, гинеколога – при потере сознания во время месячных, и такого специалиста, как невролог.

    Обморок и его причины, как оказать неотложную помощь

    Добрый день, уважаемые читатели! Обморок или синкопе – физическое состояние, которое называют припадком или приступом, связанным с неожиданной непродолжительной потерей сознания. Человек отключается, несколько секунд или минут никак не реагирует на происходящее вокруг него.

    Данным состоянием могут страдать все, даже здоровые люди, в определённые периоды жизни из-за кратковременного снижения кровоснабжения мозга.

    Оно наступает, если человек долгое время находился в душном помещении со спёртым воздухом или лишённым света.

    При сильной нервозности, чувстве страха или стойком переутомлении наблюдается сбой в работе кровеносных сосудов, что тоже приводит к обморокам, но чаще всего из-за внутренних причин. Сегодня в статье: обморок и его причины, признаки и неотложная помощь при обмороке.

    Причины обморочных состояний

    Ученые давно проявляют интерес к этому распространенному недугу и задаются вопросом: может быть в этом виной наши гены или все же оказывают влияние внешние факторы.

    Медики из Германии проводили наблюдения за однояйцовыми и разнояйцовыми близнецами. У 575 испытуемых потеря сознания была вызвана болью, травмами, видом крови, страхом, длительным пребыванием в одном положении, медицинскими процедурами, обезвоживанием.

    Выяснилось, что однояйцовые близнецы теряют сознание чаще, по сравнению с разнояйцовыми. Это говорит о том, что генотип их состоит из 50% одинаковых генов, что по мнению ученых, подтверждает гипотезу о наследственности этого недуга.

    Но одновременно с генетической предрасположенностью, большую роль играют внутренние индивидуальные особенности человека, внешние обстоятельства и раздражители.

    Почему падают в обморок

    Есть люди, которые часто теряют сознание, и это состояние продолжается у них от 1 до 3 минут. Основные причины такого явления являются симптомами какого-либо заболевания. Таких заболеваний, приводящих к временной потере сознания немало, это происходит:

    При нарушении работы сердца и сосудов

    Нарушенном ритме сердечной мышцы. У здорового человека сердце сокращается от 60 до 80 раз в минуту. При нарушении ритма, число сокращений либо уменьшается, либо увеличивается, что именуется аритмией.

    • При анемии, когда снижается количество гемоглобина в крови с одновременным понижением числа эритроцитов.
    • При гипоксии, когда происходит снижение кислорода в крови.
    • При гипотонии, когда понижается кровяное давление.
    • При инфаркте, когда из-за недостатка кислорода, происходит некроз тканей миокарда.
    • При стенокардии, когда появляется чувство боли за грудиной, возникающее от разных причин.
    • Атеросклерозе, когда нарушается кровообращение головного мозга, которое отражается не только на зрении и слухе, но может провоцировать и потерю сознания.

    При травмах черепа и мозга

    К таковым относятся сотрясения или ушибы головного мозга, приводящие к потере сознания. Они бывают разными по степени и тяжести, по виду и по генезу поражения, закрытыми и открытыми.

    При шоке

    Который может быть болевым и инфекционно-токсическим. И токсины и боль внутренних органов вызывают цепную реакцию рефлексов, воздействующих на сосуды, что и приводит к недостатку кислорода в коре головного мозга.

    При легочных патологиях

    При бронхиальной астме нарушается газообмен между тканями и легкими, что так же ведет к резкому дефициту кислорода в мозге. При тромбэболии артерий или гипертензии легких происходят схожие симптомы.

    При сахарном диабете

    Наблюдается симптом потери сознания из-за гипогликемии и кетоацидоза, что опасно переходом в комозное состояние. Поэтому следует следить за состоянием сахара в крови и вовремя принимать препараты.

    При раздражении рефлекторных зон блуждающего нерва

    Блуждающий нерв может раздражаться при разных внутренних заболеваниях: панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом, происходит иииервация сердца, что отражается на поступление крови к головному мозгу.

    Читайте также:  Противогрибковые средства - фармакологическое действие

    При других причинах:

    1. При резкой смене положения из горизонтального в вертикальное (ортостатический обморок).
    2. При вегето-сосудистой дистонии, когда сосуды неадекватно реагируют на изменения окружающей среды, что приводит к скачкам давления.
    3. При резком снижении объема циркулирующей крови в организме на фоне сильного кровотечения. Подобную реакцию могут провоцировать понос и рвота.
    4. При отравлении алкоголем, змеиным ядом, другими суррогатами или фосфор содержащими соединениями, тоже могут вызвать синкопе.
    5. Обморочное состояние может проявляться как побочное воздействие от недозированного приема снотворных или гипонзивных лекарств или транквилизаторов.
    6. При заболевании почек тоже могут возникать синкопе.

    Признаки и неотложная помощь при обмороке

    В предобморочном состоянии человек испытывает такие признаки:

    • головокружение,
    • тошноту,
    • потливость,
    • затуманенность зрения,
    • состояние может сопровождаться звоном в ушах
    • и мельканием мушек в глазах.

    Он может резко побледнеть и в конце потерять сознание. При этом наблюдается снижение давления, непрослушиваемые тоны сердца, серый цвет лица. Плохо улавливаемый нитевидный пульс, который может быть и частым, и редким.

    Расслабленность мышц тела и отсутствие или сниженность рефлексов. Расширенные зрачки плохо реагируют на свет. Продолжительность обморока бывает до 3 минут. Не следует затягивать это состояние, поскольку пребывание без сознания более 5 минут часто вызывает судороги и непроизвольное мочеиспускание.

    Иногда люди, находясь в предобморочном состоянии, сами стараются справиться с ним, чтобы не отключиться совсем. Однако бывает так, что обморок наступает резко, внезапно. И тогда срочно нужно оказать ему помощь.

    Неотложная помощь при обмороке

    В состоянии, предшествующем обморочному, человека сажают и резко опускают и поднимают ему голову. Можно потереть виски и уши. Главное — провести действия, которые обеспечат поступление кислорода в кровь

    При потере сознания:

    В первую очередь, необходимо вызвать скорую помощь. Поскольку сразу трудно понять, что является причиной потери сознания, возможно это не обморок, а кома, надо следить за человеком, чтобы язык не запал в горло и не перекрыл дыхательные пути. Для этого лучше положить его на бок.

    Если причины известны и не представляют серьезной опасности:

    Больного кладут на ровную горизонтальную поверхность и приподнимают ноги, чтобы отток крови произошёл от нижних конечностей к голове;

    Дают понюхать нашатырный спирт или другое средство с резким неприятным запахом;
    Расстёгивают одежду и сбрызгивают тело водой, можно растереть кожу мокрой тканью;

    Окна в помещении открывают настежь, обеспечивая прилив свежего воздуха.

    При продолжительном обмороке больного бьют по щекам, надавливают на косточки за ушами и растирают мочки.

    Обморок при беременности

    В 50% случаев обмороками страдают беременные женщины. Они чаще других волнуются, переживают чувство страха (даже в тривиальной ситуации), переутомляются.

    Женщины, вынашивающие ребёнка, склонны испытывать не совсем обычные для себя состояния, причиной которых являются внешние факторы (резкие запахи, вид крови и другие).

    Часто беременную женщину сопровождают симптомы гипотонии, особенно на 1 и 2 триместре, медики отмечают, что давление снижается в этот период почти у каждой десятой женщины, ожидающей ребенка. Это состояние усугубляется и дополнительными факторами (гормональной перестройкой и формированием дополнительного круга кровообращения, плацентарного.

    Провоцировать кратковременные припадки потери сознания на ранних сроках, может и анемия. У беременных женщин повышается количество плазмы в крови, а эритроцитов становится меньше, что ведет к разжижению крови, а значит к понижению уровня гемоглобина. Анемию сопровождает усталость, слабость и обморочные состояния.

    Если пониженное давление женщины сопровождает ее на протяжении всей беременности, то может вызвать неприятные последствия для ребенка, у которого формируется кислородное голодание. Эти причины иногда приводят к преждевременным родам.

    С ростом плода увеличивается количество крови в организме женщины. Это естественные диспропорции, когда объем крови увеличивается почти на 40%, но к ним организму приходится приспосабливаться. Этот период тоже может провоцировать обморочные состояния.

    Тех женщин, которые мучаются токсикозами, раздражает запах еды. Поэтому перерывы между приемами пищи бывают длительными, которые вызывают дефицит сахара в крови, что тоже может быть причиной кратковременной потери сознания.

    Что делать и как бороться

    Как бороться. Гинекологи считают, что если беременность женщины проходит без хронических патологий, то проблем не должно возникать. Но если они все же возникают, то нужна госпитализация.

    Беременные женщины должны помнить о профилактике:

    При пониженном давлении, сон должен быть более длительным, до 9-10 часов, и дополняться дневным отдыхом до 2-х часов. В результате выработки прогестерона, у многих возникает чувство сонливости в дневное время. Желательно слушать свой организм и подчиняться его требованиям.

    Если виной тому токсикозы, то надо стараться облегчать свое состояние, больше гулять на свежем воздухе, увеличить питье воды, чаще принимать душ.

    При симптомах анемии доктор обязательно назначит необходимые препараты и рекомендации, относительно питания, богатого железом и витаминами. Внимание свое лучше акцентировать на белковой пище, которую принимать маленькими порциями до 5 раз в день.

    Для более комфортного ощущения рекомендуется носить свободную одежду из простых тканей, (ведь при беременности температура тела повышается на один градус), удобную обувь. Меньше находиться в непроветриваемых помещениях.

    Забыть про резкие движения, к примеру, недопустимы резкие вставания со стула на работе или с кровати дома, после сна.

    Не допускать длительного пребывания тела в одном положении, что приводит к застою крови, для беременной женщины в одном положении можно находиться только 5-7 минут.

    Что делать если вы чувствуете приближение обморочного состояния?

    Если находитесь дома, то прилечь, если на улице или в транспорте, то присесть. При этом голову нужно опустить, как можно ниже, чтобы почувствовать прилив крови.

    Попросите рядом находящихся людей помочь вам, чтобы исключить ситуацию падения.

    Держите всегда под рукой пузырек с нашатырем, который быстро приводит в чувство.

    Если подобные состояния проявляются часто, не рискуйте выходить из дому в одиночку, лучше попросить родственников сопроводить вас.

    Обмороки у детей

    Нашим детям тоже свойственно падать от потери сознания и причины, провоцирующие это состояние те же, что и взрослых. Взрослым необходимо проявлять особое внимание к ребенку, если он теряет сознание, даже кратковременные синкопе могут скрывать серьезные заболевания внутренних органов. Поэтому, сразу следует обратиться к доктору.

    У подростков это явление прослеживается вследствие быстрого роста. Но встречаются и нарушения здоровья, так у девочек диагностируется анемия, а у мальчиков — дисплазия соединительной ткани сердца.

    И даже такое, на первый взгляд, безобидное заболевание, как неполное закрытие митрального клапана сердца (пролапс), который в 40% случаев проходит безсимптомно, может вызывать не только потемнение в глазах или потерю сознания, во время резкого вставания но и более тяжелые осложнения.

    Иногда бывают случаи, когда ребенок упал в обморок после сдачи крови из пальца. Что делать? Если ребенок здоров и у него нет никаких внутренних заболеваний, то не стоит особо паниковать. Опасности для здоровья ребенка нет.

    Вполне возможно, что ребенок плохо выспался, или устал, или был голодным, могут сказываться эмоциональные факторы (чувство страха перед этой процедурой, доносящийся плач из кабинета забора крови или сам вид крови)

    Профилактика и использование средств народной медицины

    Люди, имеющие предрасположенность к синкопе, должны проводить профилактику, используя различные народные средства. Лекарства растительного происхождения снижают нервно-психическую нагрузку, улучшают кровообращение и оказывают положительное действие на работу сердца и общее состояние организма.

    Отвар горечавки лёгочной

    Для приготовления снадобья используют траву и корни растений: 2 чайные ложки измельчённого сырья на стакан кипятка. Выдерживают 10 минут и принимают в холодном виде по половинке стакана трижды в день до еды.

    Успокоительные напитки

    В случае частого повторения обмороков рекомендуется заваривать мелиссу, липовые цветки, траву зверобоя. Хороши будут травяные чаи из ромашки и обычной мяты.

    Запахи

    Для профилактики обмороков или в предобморочном состоянии хорошо помогают острые неприятные запахи. Кроме нашатырного спирта, нюхают уксус, хрен, горчицу, молотый перец. Последние ещё вызывают чихание, что тоже спасает от потери сознания.

    Пищевые спасатели

    Подросткам и студентам, вынужденным много времени проводить без сна и отдыха, следует употреблять побольше сахара, но не из конфет и разных сладостей, а есть натуральные продукты.

    Хорошее действие оказывает чёрный горький шоколад, натуральный кофе. Если есть возможность принимать кислородные коктейли, то нужно ею воспользоваться.

    Водные процедуры

    Для профилактики обмороков специально принимают ванны с морской солью и заваренными хвойными ветками. Положительно действуют контрастный душ или обтирания ледяным полотенцем.

    Во всех мероприятиях важно создать приток кислорода в организм. Это обеспечит нормальную работу сердца и сосудов и убережёт от обморочных состояний.

    Здоровья вам, уважаемые читатели!

    В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму Обратная связь. Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!

    Ссылка на основную публикацию
    Что показывает ЭКГ при инфаркте Инфаркт — Вопросы и ответы
    Что показывает ЭКГ при инфаркте? Одним из наиболее простых и безболезненных тестов, которые помогают выявить инфаркт миокарда, является ЭКГ (электрокардиограмма)....
    Что нужно знать о плаценте
    Плацента образование функции Лабораторная работа № 9 Внезародышевые органы. Плацента Внезародышевые органы, развивающиеся в процессе эмбриогенеза вне тела зародыша, выполняют...
    Что нужно знать о позвоночнике — Советы пациентам
    Что нужно знать о позвоночнике Позвонки разделяют по структурным и функциональным особенностям на отделы. Отделы позвоночника: В медицинской терминологии, для...
    Что полезно для желудка обзор легкой еды для ЖКТ, тяжелые продукты питания
    Что принять при боли в желудке? Обзор эффективных препаратов Неприятности с животом: тяжесть, боли, вздутие часто беспокоят людей. Одни являются...
    Adblock detector