Что такое фертильные дни — как определить в женском календаре и их значение для зачатия ребенка

Фертильные дни: зачем надо знать о них каждой женщине?

Что такое фертильность


Фертильность определяет способность к зачатию и рождению здорового малыша. Фертильный период – малый промежуток времени в цикле. Длится он около 6 дней, из которых 5 дней до овуляции и 1 день в момент ее наступления.

Простыми словами, фертильность сочетает в себе слаженную работу органов репродуктивной системы, от которых зависит продолжение рода. На эту способность могут повлиять самые разные факторы, включая возраст, врожденные особенности организма и системные заболевания.

Фертильность объясняет возможность женщины забеременеть до овуляции, когда вероятность зачатия наиболее высокая. Определить этот день можно несколькими проверенными вариантами.

Проблемы с фертильностью и их профилактика

Природой устроено так, что человек способен к зачатию только в определенном возрасте. Мужчины стать отцами, начиная от половозрелого возраста и почти до глубокой старости, но представительницы слабого пола могут забеременеть и родить лишь до наступления климакса. То есть в среднем фертильный период у женщины длится примерно с 15 до 49 лет.

Если здоровая женщина в этом возрасте хочет, но не может забеременеть, необходимо выяснить проблему с зачатием. В этом случае ей необходимо знать, что значит фертильные дни. В женском календаре, по которому отслеживаются даты менструации, нужно также отмечать время, когда зачатие более вероятно. Если незащищенные половые акты в эти дни были, а беременность не наступила в течение длительного периода (обычно три-шесть месяцев), нужно посетить врача, который проведет диагностику и при необходимости назначит лечение.

Помимо этого, нужно внимательно относиться к своему здоровью — следить за массой тела, быть физически активной, употреблять в пищу полезные продукты, отказаться от алкоголя и табакокурения. По возможности, нужно избегать стрессов, находиться в спокойном состоянии.

Обязательно нужно следить за длиной своего менструального цикла: нормой считается цикл в 25−35 дней, при меньшем или большем, при значительных колебаниях, а также необычно скудных или слишком обильных менструационных выделениях нужно обращаться к врачу. Кроме того, необходимо регулярно посещать гинеколога и своевременно лечить заболевания, которые способны влиять на фертильность.

Что такое фертильные дни у женщин и овуляция – в чем разница


Фертильные дни и овуляция связаны между собой, но это не одно понятие. По мнению специалистов, наибольший шанс забеременеть наступает за день до выхода яйцеклетки. Именно этот момент и определяется овуляцией. Приходится он на середину цикла.

С момента выхода яйцеклетки есть 24 часа, чтобы сперматозоид смог ее оплодотворить. При этом во влагалище он может жить несколько часов, в матке – не более 5 суток. Это следует учитывать при выборе благоприятного времени для зачатия.

Фертильность начинается и пропадает в отдельные фазы, на что влияет состояние женского организма. Ее начало припадает на возраст около 14 лет, сохраняется она примерно до 50 лет. У молодых девушек всегда выше вероятность зачатия, так как организм работает слажено и отсутствуют многие факторы риска, характерны для среднего и пожилого возраста.

Время фертильности может меняться, и влияют на это многие факторы:

  • лишний вес, ожирение;
  • патологии эндокринной системы;
  • сбои в работе иммунитета;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • перенесенные аборты и хирургические операции;
  • наличие системных заболеваний (сахарный диабет);
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
  • недостаточный отдых, бессонница.

Как определить овуляцию

Если приближение месячных женщина чувствует каждой клеточкой как на физиологическом, так и психологическом уровне, то больше половины дам даже не догадываются, что наступила овуляция.

Признаки созревания яйцеклетки размыты и не у всех проявляются на соматическом уровне. Кое-кто может ощутить нагрубание и болезненность молочных желез, обратить внимание вязкие, похожие на белок выделения (обычно они прозрачные), почувствовать боли в одном из яичников, усиление либидо. В этот период некоторые женщины могут ощущать повышенную работоспособность, других, наоборот, охватывает сонливость и вялость.

Симптомы овуляции носят индивидуальный характер и у каждой дамы проявляются по-своему. Как же тогда узнать, когда наступают фертильные дни (фертильные дни — это оптимальный период для оплодотворения яйцеклетки и зарождения новой жизни)?

Есть несколько методов, о которых рассказывают в своей статье И. Н. Коротких и О. С. Крыштопина:

Поможет узнать, в какие дни можно забеременеть, таблица. Ее несложно составить. Гинекологи рекомендуют женщинам, которые планируют беременность или следуют естественному способу предохранения от нежелательной беременности, рассчитать овуляцию.

Сделать это просто:

  1. Посчитайте, сколько длится цикл от одной менструации и до начала следующей. Чаще всего этот показатель — 28 дней, но может быть и 21, и 32 дня.
  2. Полученное число разделите надвое. Показатель-ориентир, по которому определяют время наступления овуляции, — середина цикла. Обычно это 14-е сутки цикла. Готовность к зачатию сохраняется на протяжении 48 часов (редко — 72 часов).

Однако, чтобы составить такую таблицу, нужно в течение полугода регулярно отмечать в календаре начало и окончание цикла, высчитывать его середину и определять фертильные дни. Достоверность такого метода — 60%.

  • Температурный метод.

Сигнал, что наступили дни для зачатия, подаст тело — базальная температура достигнет 37 °С и 37,2 °С (измерения проводят во влагалище или прямой кишке).

  • Аптечные тест-полоски для определения овуляции — самый эффективный метод для тех, кто планирует беременность, но затратный и трудоемкий для тех, кто избегает зачатия.

Зачем нужна информация о цикличности репродуктивной системы


Известно, что процент забеременеть в день овуляции и за несколько суток до нее высок. Эта информация помогает женщине запланировать зачатие. Определение необходимых дней позволяет с большей вероятностью угадать период наиболее благоприятный для начала беременности. Такая информация важна и для женщин, которые пока еще не планируют зачатие.

Определение фертильной фазы – это надежный метод планирования и предупреждения беременности, но не стопроцентный. В организме постоянно происходят изменения, и некоторые факторы могут сказаться на наступлении тех или иных дней цикла.

Для зарождения новой жизни начало беременности и подготовка к ней имеют колоссальное значение. Если женщина сможет достоверно определить благоприятный для зачатия период, она сможет положительно повлиять на этот процесс. Это касается изменения образа жизни для максимально безопасного течения беременности.

Когда самое лучшее время для безопасного секса?

Следует запомнить одно простое правило: занимаясь сексом и используя календарный метод, всегда есть шанс забеременеть! Потому что нет точного способа узнать, когда у женщины будет следующая овуляция. Хотя у большинства она наступает за 12-14 дней до следующих месячных, графики менструальных циклов разных женщин отличаются, и овуляция происходит в разное время. Так что выяснить, когда заниматься сексом абсолютно безопасно, очень сложно, если вообще возможно.

Читайте также:  В чем польза грудного вскармливания для мамы малыша Чайка

Главное правило

Некоторые женщины считают безопасным для секса период во время менструации или непосредственно перед её началом. Однако такой подход не даёт полной гарантии в связи с возможной нерегулярностью менструального цикла и гормональным «всплеском».

Если продолжительность менструального цикла 28 дней, и он регулярный, за 7 дней до наступления менструации и 7 дней после ее начала (не окончания!) – это самые безопасные дни. Другими словами, за неделю до месячных – это самое надежное время, чтобы не забеременеть. На самом деле в большинстве случаев (за исключением очень коротких циклов) оно наступает гораздо раньше и безопасных дней женщина имеет намного больше, но большая вероятность ошибиться в их определении.

Не занимайтесь сексом в опасные дни

«Опасные», т. е. благоприятные для зачатия дни, зависят от продолжительности менструального цикла. Вот так примерно выглядят эти периоды:

«Опасные» (т.е. благоприятные для зачатия) дни в зависимости от продолжительности менструального цикла
Продолжительность менструального цикла Опасные дни (когда можно забеременеть)
24 дня с 5 по 10
28 дней с 9 по 14
30 дней с 11 по 16
35 дней с 16 по 21

Составление графика базальной температуры

Фертильные дни определяются с помощью графика базальной температуры. Этот метод считается едва ли не самым точным. Суть его заключается в систематическом ежедневном измерении температуры в анальном отверстии.

Данные необходимо собирать, соблюдая по возможности каждый день одни и те же условия. Измерение температуры должно происходить рано утром в одно и то же время, пока женщина еще не встала с кровати. Изменение замера температуры даже на час может повлечь за собой недостоверность графика. Пользоваться можно как ртутным, так и электронным градусником. На сегодняшний день для этой цели выпускаются специальные термометры для ректального применения. Данные заносятся в личный блокнот или тетрадь, затем анализируются. Начало фертильных дней будет отмечаться незначительным повышением базальной температуры. Измерения необходимо производить не менее полугода, только тогда фертильный период можно будет определить с максимальной точностью.

Конечно, не всем этот метод по душе. Он пользуется успехом у высокоорганизованных, нацеленных на результат личностей, так как требует соблюдения точного графика измерения и доставляет значительные неудобства и неприятные ощущения при применении. Но если наступление беременности – главная цель, тогда, как говорится, все средства хороши.

Удлинение цикла, поздняя овуляция, гормональные изменения

Часто женщины отмечают наступление и окончание менструаций в календаре. Эта методика хороша, но не защищает от нежелательного зачатия накануне менструации. Цикл может удлиняться, тем самым овуляция возникает позднее.

Дисменорее способствуют заболевания, нарушения гормонального фона, стрессовые ситуации, переутомление, нерегулярная половая жизнь, смена партнера, переезд и другие факторы. В результате овуляция смещается ближе к сроку начала месячных. При незащищенном половом акте это ведет к возникновению беременности.

Можно забеременеть со спиралью?

Внутриматочная спираль (ВМС) является одним из наиболее популярных способов контрацепции у современных женщин. Большой выбор ВМС на рынке позволяет подобрать подходящий контрацептив почти для любой женщины, не имеющей противопоказаний к применению внутриматочного устройства. Более того, использование гормональных ВМС дает возможность не только ограничить рождаемость, но и вылечить либо компенсировать некоторые довольно серьезные женские заболевания.

Что касается вопроса, можно ли забеременеть со спиралью, ответ — можно. Шансы на нежелательную беременность у женщин с ВМС невысоки, но они не нулевые, и в значительной степени зависят от типа используемой спирали. Для содержащих медь ВМС индекс Перля составляет 0,9-1, для гормональной ВМС — 0,1-0,5. Важно понимать, что высокая эффективность ВМС сохраняется только в течение срока годности спирали (в среднем 5 лет) и значительно снижается по истечении этого периода.

Использование гормональных противозачаточных средств

Оральные контрацептивы поддерживают определенный гормональный фон, при котором овуляции не происходит. Таблетки принимают курсами. Курс приема препарата длится 21 день, после чего делают перерыв на 7 суток. Во время перерыва начинается менструальное кровотечение, продолжающееся примерно 3-4 суток. В течение первой недели после начала следующего курса приема препарата увеличивается вероятность забеременеть, так как очень близка овуляция. Поэтому ни в коем случае нельзя пропускать прием таблеток именно в первые 7 суток.

При отмене контрацептивов накануне месячных происходит выход яйцеклетки, а при последующем половом акте ее оплодотворение. Этого можно избежать, если обеспечить безопасность полового акта при помощи местных констрацептивов.

Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных?

Наряду с ВМС противозачаточные таблетки все чаще используются женщинами, грамотно подходящими к планированию семьи. Современные оральные контрацептивы обладают высокой противозачаточной эффективностью при условии правильного выбора и применения препарата. Индекс Перля колеблется в интервале от 0,1 до 3, причем меньший риск нежелательной беременности (индекс Перля 0,1-0,9) характерен для комбинированных контрацептивов (эстроген+гестаген), а более высокий уровень риска (индекс Перля 0,5-3) — для чисто гестагеновых контрацептивов (мини-пили).

Повысить риск беременности на фоне прием противозачаточных таблеток может несоблюдение схемы приема (отсроченный прием, пропуски дозы), а также совместный прием контрацептива с лекарственными препаратами, снижающими их эффективность (например, некоторыми антибиотиками).

Причины зачатия перед менструацией

Обычно зачатие происходит в середине цикла после наступления овуляции, но есть случаи, когда женщина беременеет накануне менструации. Это может происходить по причине нарушения менструального цикла, а также других факторов.

Причины, приводящие к возникновению беременности накануне менструального кровотечения:

  • индивидуальные особенности организма пациентки, поздняя овуляция, гормональные нарушения;
  • длительность активности мужских половых клеток;
  • повторный выход яйцеклетки из фолликула;
  • применение гормональных контрацептивных средств.

Эти факторы могут значительно увеличивать вероятность оплодотворения накануне менструального кровотечения, поэтому их обязательно нужно учитывать.

Можно ли забеременеть во время задержки?

И, наконец, часто возникает вопрос, можно ли забеременеть во время задержки месячных. Здесь надо четко разделить две ситуации: когда причиной задержки месячных является уже наступившая беременность, и когда задержка стала следствием нарушений гормонального фона. В первом случае «дополнительно» забеременеть во время задержки невозможно — ведь беременность уже наступила и развивается. Во втором случае беременность возможна, поскольку на фоне нарушенного гормонального фона возможна поздняя или отсроченная овуляция.

Автор: врач-гинеколог Давыдова Анна Валентиновна

Фертильные дни и овуляция — что это и в чем разница

На состояние репродуктивной системы женщины влияет множество факторов. Известно, что в определенные дни менструального цикла вероятность оплодотворения яйцеклетки намного выше, что и следует учитывать в период планирования беременности. Рассмотрим, что собой представляет фертильность, и чем же она отличается от овуляции.

  1. Что такое фертильность
  2. Что такое фертильные дни у женщин и овуляция – в чем разница
  3. Зачем нужна информация о цикличности репродуктивной системы
  4. Как определить фертильные дни
  5. Как повысить шансы на зачатие

Что такое фертильность

Фертильность определяет способность к зачатию и рождению здорового малыша. Фертильный период – малый промежуток времени в цикле. Длится он около 6 дней, из которых 5 дней до овуляции и 1 день в момент ее наступления.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Простыми словами, фертильность сочетает в себе слаженную работу органов репродуктивной системы, от которых зависит продолжение рода. На эту способность могут повлиять самые разные факторы, включая возраст, врожденные особенности организма и системные заболевания.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Фертильность объясняет возможность женщины забеременеть до овуляции, когда вероятность зачатия наиболее высокая. Определить этот день можно несколькими проверенными вариантами.

Что такое фертильные дни у женщин и овуляция – в чем разница

Фертильные дни и овуляция связаны между собой, но это не одно понятие. По мнению специалистов, наибольший шанс забеременеть наступает за день до выхода яйцеклетки. Именно этот момент и определяется овуляцией. Приходится он на середину цикла.

Читайте также:  Онкомаркеры в Инвитро разновидности и цены анализов

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

С момента выхода яйцеклетки есть 24 часа, чтобы сперматозоид смог ее оплодотворить. При этом во влагалище он может жить несколько часов, в матке – не более 5 суток. Это следует учитывать при выборе благоприятного времени для зачатия.

p, blockquote 8,0,1,0,0 —>

Фертильность начинается и пропадает в отдельные фазы, на что влияет состояние женского организма. Ее начало припадает на возраст около 14 лет, сохраняется она примерно до 50 лет. У молодых девушек всегда выше вероятность зачатия, так как организм работает слажено и отсутствуют многие факторы риска, характерны для среднего и пожилого возраста.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Время фертильности может меняться, и влияют на это многие факторы:

  • лишний вес, ожирение;
  • патологии эндокринной системы;
  • сбои в работе иммунитета;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • перенесенные аборты и хирургические операции;
  • наличие системных заболеваний (сахарный диабет);
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
  • недостаточный отдых, бессонница.

Нарушение фертильности может зависеть от овуляции. Если она по каким-то причинам нарушается, возможность зачатия существенно снижается.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

На фертильность оказывает влияние и репродуктивный возраст, который делят на 4 фазы:

  1. Ранний период – от начала месячных и до 20-летнего возраста. В это время запускается регулировка гормонального фона. Шанс оплодотворения в этом возрасте высок.
  2. Средний – от 21 и до 40 лет. У большинства в этот период менструация стабильна, как и наступление фертильности. Организм максимально готов к оплодотворению и вынашиванию плода.
  3. Поздний – это время от 41 и до 45 лет. Эндокринный фон нестабилен, отмечаются нарушения продукции гормонов. Вероятность оплодотворения очень низкая.
  4. Стихание репродуктивной функции – от 45 лет. Наступает климактерический период, организм утрачивает способность к оплодотворению.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Репродуктивный возраст индивидуален. На него можно повлиять, и известны случаи, когда даже после 50 лет женщина могла выносить и без проблем родить здорового малыша.

Зачем нужна информация о цикличности репродуктивной системы

Известно, что процент забеременеть в день овуляции и за несколько суток до нее высок. Эта информация помогает женщине запланировать зачатие. Определение необходимых дней позволяет с большей вероятностью угадать период наиболее благоприятный для начала беременности. Такая информация важна и для женщин, которые пока еще не планируют зачатие.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Определение фертильной фазы – это надежный метод планирования и предупреждения беременности, но не стопроцентный. В организме постоянно происходят изменения, и некоторые факторы могут сказаться на наступлении тех или иных дней цикла.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Для зарождения новой жизни начало беременности и подготовка к ней имеют колоссальное значение. Если женщина сможет достоверно определить благоприятный для зачатия период, она сможет положительно повлиять на этот процесс. Это касается изменения образа жизни для максимально безопасного течения беременности.

Как определить фертильные дни

Наиболее точный способ определения фертильной фазы – по овуляции. Вычислить ее наступление можно тестами, которые продаются в аптеке. Их есть несколько разновидностей, начиная от теста-полоски, заканчивая мини-микроскопами, которые с точностью определяют период овуляции.

Есть и другие способы определить эти дни, а именно по базальной температуре, по календарю, по выделениям, по методу Биллингса. При этом ни один из них не дает 100% гарантии.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Определение по выделениям предполагает постоянное наблюдение женщины за цервикальной жидкостью. Перед овуляцией они становятся более мутной и липкой, а при ее наступлении имеет сходство с яичным белком.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Метод Биллингса также заключается в наблюдении за цервикальными выделениями. Такой способ подходит и при нерегулярном цикле. При этом нужно потратить на наблюдение не один месяц. Такой вариант определения овуляции смог защитить от незапланированной беременности только 50% женщин. Все дело в том, что замечать разницу между выделениями в разные периоды цикла не так просто.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Хорошим способом определения этих дней будет регулярное измерение базальной температуры. При этом нужно в течение нескольких месяцев ежедневно (обязательно в одно и то же время) измерять температуру в прямой кишке, фиксируя показатели. В период овуляции происходит ее повышение до 37 и выше, в то время как в иные периоды она не превышает 36.6 градусов.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Самый простой способ определения овуляции и фертильного периода – календарь. Он подходит, если у женщины регулярные месячные.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Пример расчета фертильных дней по календарю:

  • цикл длится 30 дней – 13, 14, 16 и 17 дни соответствуют фертильным;
  • 28 дней – 12, 13, 15 и 16;
  • 32 дня – 14, 15, 17 и 18;
  • 29 дней – 11, 12, 13, 14, 15, 16.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Такой способ определения фертильной фазы всегда считался наиболее достоверным. Если же просчитать не получается, скорее всего, есть проблемы с овуляцией или фертильностью. В таком случае потребуется помощь специалиста. Однако есть эффективные способы повышения фертильности, к которым может прибегнуть женщина.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Кроме того, определить фертильную фазу можно и при прохождении ультразвукового исследования. Во время УЗИ врач может наблюдать количество фолликулов, соотношение гормонов и соединительной ткани, а также размер придатков.

Как повысить шансы на зачатие

В отдельных случаях женщина долгое время предпринимает безуспешные попытки забеременеть. На возможность зачатия может повлиять что угодно, включая стрессы и гормональные сбои. Физические нагрузки, переживания, недосып – все это может сказаться на репродуктивном здоровье.

Специалисты дают следующие советы для повышения репродуктивной функции и фертильности:

  • избавляться от лишнего веса;
  • правильно питаться;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • следить за продолжительностью цикла;
  • избегать стрессов и высокой физической нагрузки;
  • вести регулярную сексуальную жизнь с постоянным партнером.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Лишний вес существенно влияет на репродуктивную систему. Избыточное количество жировых клеток в организме сказывается на функционировании яичников. Недостаток жира также препятствует выработке необходимого количества гормонов. Если вес постоянно меняется, это негативно сказывается на менструальном цикле, нарушая его. Таким образом, период овуляции и фертильные дни могут наступать в разные периоды цикла.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Качество питания также важно. Для нормального функционирования органов репродуктивной системы в организм женщины должно поступать необходимое количество жиров, белков и углеводов. Не следует забывать и о других веществах. Недостаток некоторых витаминов и микроэлементов может сказаться на периоде наступления менструации, оттягивая ее.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Сигареты и алкоголь – враги репродуктивной системы. Химические вещества, входящие в состав табачного дыма наносят непоправимый ущерб репродуктивным органам. У 30-летней женщины, которая курит, способность яичников сравнима с возможностями 40-летней. Сигареты и алкоголь приводят к раннему старению организма, сокращая период нормальной фертильности.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Важно следить за продолжительностью цикла и наблюдать возможные сбои. Если что-то начинает идти не так, следует сразу же обратиться к гинекологу. Врач даст полезные рекомендации для восстановления регулярных месячных. В сложных случаях может потребоваться и медикаментозная терапия.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Стрессы имеют огромное значение в здоровье женщины. Постоянные переживания, депрессивные состояния пагубно сказываются на организме в целом, и в частности, на органах репродуктивной системы. Стрессы могут приводить к гормональным нарушениям и прекращению месячных. Для снятия стресса специалисты рекомендуют заниматься плаванием, йогой, больше гулять на свежем воздухе и слушать расслабляющую музыку.

Читайте также:  Симптомы подтекания околоплодных вод на втором триместре

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Специалисты также рекомендуют отказаться от спринцевания. Делая это в домашних условиях, можно существенно повлиять на микрофлору влагалища. Ее нарушение станет фактором развития гинекологических заболеваний, которые плохо сказываются на фертильности.

p, blockquote 34,0,0,0,1 —>

Повышение фертильности не ограничивается какой-либо одной рекомендацией. Женщина должна регулярно посещать гинеколога, стараться вести здоровый образ жизни и меньше нервничать.

Здоровье«Безопасные дни»: Стоит ли доверять календарной контрацепции

И чем могут помочь технологии

  • 1 марта 2017
  • 182334
  • 22

Текст: Ольга Лукинская
Иллюстрации: Даша Чертанова

Принято считать, что расчёт «опасных» и «безопасных» дней — один из самых ненадёжных способов предохранения. Нельзя, однако, отрицать, что этот метод точно не вызовет побочных эффектов в отличие от гормональных или барьерных средств — к тому же он крайне дёшев или вообще бесплатен. Мы попробовали разобраться, стоит ли вообще верить календарю, можно ли повысить надёжность этого метода и как устроено «контрацептивное» приложение для смартфона.

Как это работает?

Хотя менструальный цикл обычно длится около месяца, беременность может наступить лишь в течение пары суток после овуляции. Если добавить несколько дней, в течение которых сперматозоиды остаются активными, получится шесть-семь фертильных (то есть благоприятных для зачатия) дней. Сложность в том, что увидеть овуляцию можно только при ультразвуковом обследовании, а предсказать её дату с абсолютной точностью невозможно. Правда, можно ориентироваться на длину месячного цикла и использовать формулы, чтобы примерно определить фертильный период.

Классический календарный метод — это вычисление «опасных» и «безопасных» дней на основе длины цикла. При серьёзном подходе нужно начать с того, чтобы вести менструальный календарь в течение хотя бы восьми месяцев, а лучше года. После этого из длительности самого краткого цикла высчитывается первый фертильный день, а из длительности самого продолжительного — последний. Во время фертильных дней вероятность беременности высока, а значит, нужно либо избегать секса, либо пользоваться презервативами.

Понятно, что точность расчётов и эффективность такой контрацепции оставляют желать лучшего, особенно при неустойчивом менструальном цикле. Чтобы определить период фертильности более надёжно, можно измерять базальную температуру, то есть температуру тела рано утром, сразу после пробуждения. Дело в том, что она слегка снижается за день до овуляции, а потом повышается на 0,3–0,6 градуса.

Специальные термометры для определения базальной температуры отличаются от обычных тем, что измеряют с точностью до двух знаков после запятой. После пробуждения нужно измерить температуру под языком, а потом внести результат в специальный график.

Ещё в ходе месячного цикла меняется консистенция слизи, покрывающей шейку матки; эти изменения тоже иногда принимают к сведению в сочетании с подсчётом дней и измерением температуры, чтобы лучше отличать фертильные дни от «безопасных». Правда, далеко не все готовы пристально рассматривать консистенцию слизи, да и изменения не всегда очевидны неспециалисту. Тем не менее метод часто рекомендуют, только не в целях контрацепции, а наоборот — тем, кто пытается забеременеть.

Плюсы и минусы

Главное преимущество календарной, или температурной контрацепции — отсутствие побочных эффектов. Хотя гормональные контрацептивы совершенствуются каждый год, иногда их подбор занимает мучительно много времени, а идеальный можно так и не найти (особенно если учесть, что в России зарегистрировано примерно в десять раз меньше таких препаратов, чем в США). Недавно было подтверждено, что гормональная контрацепция, включая таблетки и внутриматочные устройства, на 40 % повышает вероятность усиления депрессивных состояний. С другой стороны, гормональные препараты показаны многим женщинам для коррекции избытка андрогенов (мужских половых гормонов), лечения акне или болезненных и тяжело протекающих менструаций.

Календарный метод контрацепции ещё называют «естественным планированием семьи» и «методом периодического воздержания», и эти термины неплохо описывают его особенности, которые подойдут не каждой паре. Если вы не хотите забеременеть, в фертильные дни придётся пользоваться презервативами или отказаться от секса. Если беременность не планируется специально, но и не пугает («если я забеременею, буду рожать»), то хорошо бы нормализовать образ жизни, вылечить хронические заболевания, если они есть, и повысить двигательную активность. В любом случае календарный метод требует сосредоточенности и хорошего режима сна; вряд ли он подойдёт тем, кто каждую неделю летает в командировки (попробуйте-ка регулярно высыпаться и не забывать возить с собой градусник).

Для измерения температуры, подсчёта дней и ведения календаря нужна более строгая дисциплина, чем, например, для ежедневного приёма таблеток. С календарным методом плохо сочетается спонтанный секс даже в давно сформировавшейся паре, что уж говорить о новых партнёрах (впрочем, в таких случаях всегда нужно пользоваться презервативами, чтобы защитить себя не только от беременности, но и от инфекций). И всё же основная проблема календарного метода — низкая надёжность: его индекс Перля составляет от 9 до 40, то есть беременность может наступить у 40 женщин из 100 (почти у половины!) в течение года. Но, похоже, эта ситуация начинает меняться благодаря приложениям для смартфонов.

Можно ли повысить надёжность?

Сейчас существует множество приложений-трекеров менструального цикла и калькуляторов овуляции, но обычно они предназначены для определения наиболее удачных для зачатия дней, а не наоборот. Приложения, нацеленные на предохранение от беременности, сводились в основном к напоминаниям о приёме таблеток и трекерам, сообщающим, когда пора сменить гормональное влагалищное кольцо. Но в феврале 2017 года Natural Cycles стало первым в мире приложением для смартфона, зарегистрированным как контрацептивное медицинское устройство; основанием послужили результаты двух полноценных клинических исследований.

В «контрацептивном» приложении для смартфона задействован календарно-температурный метод (его ещё называют симптотермальным). Пользовательницам не приходится чертить графики — нужно лишь каждое утро измерять температуру под языком чувствительным термометром и вносить её в приложение, а остальное оно сделает само с помощью математических алгоритмов.

По словам создателей приложения, доля фертильных дней, ошибочно названных безопасными, не превышает 0,5 %, то есть при идеальном применении метод очень надёжен. Получается, что благодаря сложному алгоритму эффективность календарного метода контрацепции приблизилась к таковой для гормональных препаратов. С другой стороны, в исследовании реального использования этого приложения более чем среди 4000 женщин индекс Перля, которым и определяется эффективность методов контрацепции, составил 7 %.

Это означает, что беременность наступала у 7 женщин из 100 в год, но чаще всего виной этому была не ошибка приложения, а человеческий фактор, например незащищённый секс в фертильный период или неточное измерение температуры. На его точность влияют такие факторы, как простудные заболевания, похмелье или недосып. Слишком долгий сон (на два часа дольше обычного) тоже снижает точность показаний термометра, поэтому непонятно, что делать с привычкой как следует отсыпаться в выходные. Конечно, как и любой другой метод контрацепции, этот подходит не всем; с одной стороны, он лишён побочных эффектов и теперь удивительно точен, а с другой — требует стабильного образа жизни, дисциплины и определённых ограничений.

Учитывая, что тенденция к использованию «натурального» и «органического» который год не снижает обороты, а регистрация Natural Cycles в Европе в качестве медицинского устройства стала сенсацией (приложение используют более ста пятидесяти тысяч человек), возможно, появятся и другие подобные. Относительная дешевизна (65 евро в год, включая градусник) для многих может стать плюсом, нивелирующим любые неудобства. В конце концов, чем больше возможностей, тем больше шансов, что каждая женщина выберет наиболее подходящий для неё вариант.

Ссылка на основную публикацию
Что такое пти в медицине расшифровка
Протромбиновый индекс (ПТИ) — что это такое и как рассчитать (формула). Почему растет или падает ПТИ? Одним из показателей коагулограммы...
Что такое молекула АТФ, какие соединения входят в её состав; строение, функции и роль в живых клетка
Синтез АТФ - структура, функции и пути образования аденозинтрифосфорной кислоты Синтез АТФ – процесс, направленный на поддержание жизнедеятельности клетки, сопровождаемый...
Что такое МРТ головного мозга с контрастированием
Болюсное контрастирование при мрт МСКТ с болюсным внутривенным введением контрастного вещества в рутинных исследованиях, прежде всего, применяется для выявления и...
Что такое пульпит зуба признаки и способы лечения
Пульпит Пульпит представляет собой заболевание пульпы, вызванное ее воспалением. Ввиду того, что в ней присутствует нервное окончание, данный процесс сопровождается...
Adblock detector