Что такое фолликулярная киста яичника симптомы и лечение, причины возникновения опухоли

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярное новообразование больших размеров часто не вызывает жалоб и выявляется только в ходе гинекологического осмотра. При значительных размерах (свыше 6 см) среди основных клинических проявлений – маточные кровотечения в результате повышенной выработки гормонов эстрогенов, боль тянущего характера в нижней части живота. При перекруте ножки кисты возможна схваткообразная боль.

Патологический процесс может проявляться и другими симптомами:

  • длительные менструации;
  • ощущение распирания в области паха;
  • длительное отсутствие беременности без контрацепции;
  • боль при интенсивных движениях, ходьбе в области правого или левого яичника (в зависимости от пораженной стороны);
  • боль после интимной близости.

Образования больших размеров склонны к разрыву. В случае такого опасного последствия общее состояние ухудшается, появляются другие симптомы:

  • обмороки и головокружение;
  • боль острого характера;
  • бледность или синюшность кожи.

При разрыве вблизи сосуда появляется кровотечение. Такое клиническое состояние опасно для здоровья в виду риска обильного кровотечения, гнойного перитонита. При разрыве кисты яичника пациентка нуждается в срочной медицинской помощи.

В здоровом женском организме без применения гормональных средств при каждом менструальном цикле вырабатываются фолликулы. Самый активный из них является основой для формирования яйцеклетки. При разрыве фолликула она выходит и движется к матке. На месте разрыва сохраняется лютеиновое тело и желтая киста. Эти образования временные. Первое из них выполняет гормонопродуцирующую функцию при беременности или выходит с менструальной кровью, если беременность не наступила. Если разрыв фолликула не произошел, яйцеклетка остается в нем. В результате происходит накопление жидкости, которая называется фолликулярной. Киста постепенно увеличивается в размерах.

Существуют факторы риска заболевания:

  • хронические инфекции мочеполовой системы;
  • нарушение менструального цикла;
  • применение внутриматочной спирали;
  • наличие эндокринных патологий в женском организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • аборты и диагностические выскабливания;
  • длительное отсутствие беременности;
  • нерегулярная половая жизнь.

При этих и других неблагоприятных факторах риск опухолевых процессов яичников повышается.

Опасаетесь того, что заболевание будет доставлять мучительные беспокойства и станет причиной осложнений? У вас есть шанс не допустить этого. В медицинском центре Он Клиник в Алматы ведут прием высококвалифицированные врачи. Гинеколог проведет диагностику. На основании результатов, вам назначат терапевтический курс, который избавит от симптомов, восстановит гормональный фон и репродуктивную функцию.

Диагностика включает в себя комплекс процедур:

  • анализ симптомов женщины;
  • сбор анамнеза;
  • сдача гинекологических мазков;
  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • УЗИ малого таза;
  • гистероскопия.

При обнаружении кисты женщине может быть назначена пункция кистозного образования для цитологического исследования его содержимого.

Лечение включает в себя прием препаратов, способствующих нормализации функциональности яичников. При сопутствующих патологиях назначаются дополнительные препараты. В случаях, если уменьшения размеров кисты не наблюдается в течение нескольких месяцев, пациентке может быть назначено оперативное лечение.

Посещать врача-гинеколога рекомендуется не реже 2 раз в год, так как многие заболевания, в том числе и киста, часто протекают бессимптомно.

Появились симптомы фолликулярной кисты? Обратитесь за помощью к врачу. Лечение начальной стадии заболевания менее продолжительное.

Фолликулярная киста яичника у женщин: причины, симптомы и лечение

Фолликулярная киста — это доброкачественное овариальное новообразование, появляющееся из доминантного фолликула, если не произошел выход яйцеклетки. Увеличение его размера связано с выработкой жидкости, кровеносных, лимфатических сосудов, при выработке секрета клетками, которые входит в состав гранулезной эпителиальной ткани. Симптомы кисты слабо выражены, диагностировать болезнь можно при личном осмотре гинеколога. Если диаметр новообразования превышает 8 см, то женщине показано хирургическое вмешательство.

  • 1 Что такое фолликулярная киста
  • 2 Причины
  • 3 Клинические проявления
  • 4 Киста при беременности
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение
    • 6.1 Нетрадиционная медицина

Фолликулярная киста яичника у женщин — это доброкачественное новообразование, возникающие из-за нарушения процесса овуляции. Размеры образования не превышают 10 см.

В первой половине цикла созревает фолликул с яйцеклеткой. При достижении в диаметре 3 см он разрывается, и яйцеклетка выходит наружу, попадает в маточную трубу для оплодотворения. Этот процесс называется овуляцией. Если разрыв фолликула не произошел, то начинается активный рост, полость наполняется жидкостью, стенки растягиваются, истончаются, в итоге появляется кистозная полость. Если диаметр кисты не достигает более 5 см, то постепенно полость рассасывается без медикаментозного вмешательства.

Читайте также:  Сколько варить индейку для ребенка

Медики выделяют два типа новообразований:

  • Однокамерный — округлая полость с истонченными стенками.
  • Двухкамерный — образуется при появлении двух кист, которые быстро растут, сливаясь друг с другом. Предполагающим фактором развития патологии является лечение бесплодия лекарственными средствами, которые усиливают выработку эстрогена, стимулирующих овуляцию и рост фолликулов.

Фолликулярную кисту врачи могут диагностировать у младенцев, эмбрионов. Это связано с гормональным сбоем в организме ребенка или с воздействием на организм девочки материнского гормона — хронического гонадотропина, который продуцируется плацентой. В норме такие кисты проходят через 2 месяца после образования.

Приводят к образованию фолликулярных кист внешние и внутренние факторы. Их неблагоприятное воздействие провоцирует нарушение в работе гормональной системы, вызывая развитие полости.

К внешним факторам относятся:

  • чрезмерная физическая активность;
  • нервное потрясение;
  • депрессии и неврозы;
  • переохлаждение;
  • тепловой удар;
  • переутомление;
  • неправильное питание.

Внешние факторы являются вторичными, проявляются в том случае, если у женщины имеются отклонения в работе мочеполовой системы.

Внутренние причины возникновения новообразований:

  • гормональный дисбаланс, вызванный патологическими или естественными факторами;
  • патология эндокринной системы, за счет чего происходит усиленная выработка эстрогена;
  • дисфункция половой системы, вызванная бесконтрольным использованием оральных контрацептивов, осложнениями после выкидыша или аборта, из-за лечения гормоносодержащими лекарствами;
  • воспаление придатков;
  • неспецифические патологии: кольпит, дисфункция желудочно-кишечного тракта, дисфункция почек, нарушение выработки гормонов эндокринной системы;
  • неинфекционные воспалительные заболевания: оофорит, сальпингит.

При появлении кист требуется провести тщательную диагностику для выявления причины их образования. Только после этого врачи приступают к методам коррекции.

Клиническая картина связана с активной выработкой эстрогена, наличием хронических патологий репродуктивной системы женщины: аднексита, эндометриоза, миомы. При фолликулярной кисте единственным характерным симптомом является нарушение менструального цикла, который длится от недели до трех, иногда дольше. Сопутствующие признаки при фолликулярной кисте:

  • пациентка жалуется на задержку или полное отсутствие менструации несколько циклов;
  • иногда возникают необильные межменструальные кровотечения или мажущие выделения коричневого оттенка;
  • ноющие боли в области паха, которые отдают в поясницу, ноги;
  • частый акт мочеиспускания;
  • неправильная работа желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, вздутие и так далее;
  • выделение крови между месячными циклом;
  • боль и дискомфорт во второй фазе месячных, усиливающихся после активных нагрузок, полового акта, длительной ходьбы.

Размеры кисты, не превышающие 5 см не дают неприятных симптомов. Новообразование рассасывается самостоятельно на фоне гормональной активности при месячном цикле. Если размер превышает 8 см, у женщины появляется боль внизу живота. Если болевые ощущения локализуются справа, то можно говорить о кисте правого яичника, аналогичная ситуация с левой стороны.

Если размеры кисты превышают 6 см, при этом помощь врача отсутствует, развиваются серьезные последствия:

Если киста лопнула, то у пациентки появляются характерные признаки:

Кровоизлияния в области малого таза происходят при быстром росте кисты, в сочетании с неожиданным, резким движением.

Разрыв бывает двух видов:

  • попадание экссудата в брюшину и развитие перитонита;
  • кровоизлияние в яичник, что приводит к его разрыву.

При внутреннем кровотечении у пациентки появляются следующие признаки:

  • кожа и слизистые оболочки бледнеют;
  • появляется тахикардия;
  • снижается давление.

Если потеря крови достигает более 50%, то прогноз неблагоприятной, возможен летальный исход

При падении, резком движении, после секса возможно развитие частичного или полного перекрута кисты. У пациентки появляются характерные симптомы:

  • тахикардия;
  • паника;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • снижение давления;
  • холодный пот;
  • онемение кожных покровов;
  • бледность слизистых оболочек и кожи;
  • тошнота, рвота;
  • незначительное повышение температуры;
  • интенсивная боль с одной стороны в месте локализации новообразования.

Смена положения или покой не купируют приступы боли

Симптомы фолликулярной кисты являются общими и могут быть вызваны другими патологиями женской мочеполовой системы. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для постановки диагноза и начала схемы терапии.

Киста яичника

Киста яичника представляет собой в сущности пузырь, заполненный жидким содержимым и расположенный непосредственно внутри яичника. Кисты яичников могут иметь различные размеры, одну или несколько камер и различаться по характеру внутреннего содержимого и гистологическому строению капсулы. Наиболее распространённый синонимом кисты яичника — цистаденома.

Некоторые кисты образуются в результате нормального процесса овуляции — ежемесячного выхода яйцеклетки из яичника. Аномальные кисты часто появляются в результате гормонального дисбаланса (баланса женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые вырабатываются яичниками).

Читайте также:  Скажите, доктор, что там щелкнуло - новости Челябинска

Функциональные кисты (киста желтого тела, фолликулярная киста).

Самый распространенный тип кист яичников — функциональные кисты (временные). Функциональная киста образуется из кистообразной структуры, которая обычно вырабатывается яичниками в процессе овуляции. Если эта кистообразная структура не проходит нормальный цикл развития и не растворяется, образуется функциональная киста. Как правило, функциональные кисты протекают бессимптомно и не требуют лечения. Обычно они прекращают расти, затем постепенно сжимаются и бесследно исчезают через два-три менструальных цикла. Функциональные кисты особенно распространены среди женщин детородного возраста, реже встречаются у женщин климактерического возраста, у которых прекращается менструация.

Органическая киста яичника

Киста яичника, которая по мере наблюдения не исчезает и не уменьшается в размерах в течение нескольких менструальных циклов, уже не может считаться функциональной (временной). Рассчитывать, на то, что она со временем самоликвидируется не приходится. Такого рода кисты имеют сформированную плотную капсулу, аккуратное вылущивание которой из здоровой ткани яичника и является единственным способом избавления от кисты. Здесь речь идёт о хирургическом лечении, при котором происходит удаление кисты яичника.

В зависимости от того, какая ткань выстилает внутреннюю поверхность капсулы кисты, будет различаться и её содержимое. В соответствии с этим признаком кисты яичника можно разделить на несколько типов:

  • Эндометриоидная киста — поверхность капсулы выстлана эндометрием, слизистой тканью, которая в норме покрывает внутреннюю поверхность стенок матки, киста будет заполнена содержимым, напоминающим жидкий шоколад ( это старая кровь — результат ежемесячных менструальноподобных кровоизлияний в полость кисты).
  • Серозная киста — поверхность капсулы кисты яичника выстлана серозным эпителием и имеет, в качестве содержимого, прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.
  • Муцинозня киста — содержимым кисты является густая слизь
  • Дермоидная киста — формируется из эмбриологического зачатка, это та самая киста, при вскрытии которой в ее содержимом можно обнаружить жир, волосы и иногда даже зубы…
  • Параовариальные кисты (от слова пара — около). Они располагаются в непосредственной близости от яичника и развиваются из тканей его связочного аппарата. Простые по строению, они могут быть ближе к маточной трубе, и тогда будут называться паратубарными. При достижении значительных размеров такие кисты пережимают просвет трубы и нарушают её функцию.

Стоит отметить, что все эти кисты яичников имеют доброкачественный характер. Вероятность их малигнизации (озлакачествления) невелика и обсуждается в каждом конкретном случае.

Удаление кисты яичника является достаточным методом лечения и избавляет пациентку от необходимости дальнейшего наблюдения и лечения.

Диагностика кисты яичника

Для постановки диагноза киста яичника проводятся следующие исследования и процедуры:

  • осмотр гинеколога — оценивается размер, подвижность, консистенция кисты яичника, её связь с соседними органами, анализируются результаты лабораторных исследований и история развития заболевания.
  • УЗИ, выполненное при помощи трансвагинального датчика, является оптимальным методом диагностики кист яичника Исследование это распространено и доступно сейчас практически повсеместно. Оно позволяет весьма точно определить размер кисты яичника, толщину и интенсивность кровоснабжения капсулы, наличие разрастаний на поверхности капсулы, предположительно установить характер кисты по ЭХО-плотности её содержимого. Результат исследования будет более достоверным, если оно было выполнено в первую фазу (на 5-7день) менструального цикла
  • В некоторых случаях рекомендуется проведение более углублённого исследования при помощи МРТ (магнитно-резонансная томография) или Компьютерной томографии, но рекомендовать и направлять на эти исследования должен только специалист.
  • Необходимым является исследование крови на онкомаркеры опухолей яичника — СА-125 и некоторые другие. Результаты этих исследований также должны интерпретироваться специалистом. Повышение уровня онкомаркёров не всегда говорит о наличии онкопроцесса. Эндометриоидные кисты яичников дают, как правило, значительное повышение онкомаркёров. Наличие гнойного абсцесса малого таза с формированием полости, заполненной гноем, также сопровождается повышением их уровня.
  • Специалист может назначить дополнителтнье исследования — ФКС (фиброколоноскопия — эндоскопическое исследование толстой кишки), ФГДС (фиброгастроскопия — эндоскопическое исследование желудка).

Почему же кисты яичников в большинстве случаев требуют хирургического лечения?

  • если киста яичника сформировалась — сама она никуда не денется, и попытки консервативного лечения являются лишь бессмысленным затягиванием ситуации.
  • по мере существования и роста кисты яичника страдает его здоровая ткань. Чрезмерное ожидание может привести к увеличению технической сложности и травматизма операции
  • киста яичника может быть причиной бесплодия, особенно это касается эндометриоидных кист.
  • киста яичника может стать причиной разрыва или перекрута яичника, что потребует проведения экстренной операции, во время которой может потребоваться и удаление яичника или придатков (яичника с маточной трубой).
  • киста яичника может дать начало развитию рака яичников.
Читайте также:  Ингибиторы фосфодиэстеразы - Информация - медицинский портал Челябинска

В соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохраниения) у врача есть не более двух-трёх месяцев на раздумья и наблюдения, после чего киста яичника должна быть удалена.

На современном этапе основным методом лечения кист яичников является оперативная лапароскопия. От своевременности и аккуратности проведённой операции зависит репродуктивная функция пациентки и вероятность развития рецидива. Целью лапароскопической операции, при наличии доброкачественной кисты яичника, является максимально аккуратное и щадящее, по отношению к здоровым тканям, вылущивание её капсулы, остановка кровотечения и восстановление целостности яичника.

Киста яичника и беременность

Киста яичника может протекать бессимптомно, поэтому женщина зачастую обращается к гинекологу уже с имеющейся беременностью. Если при визите к врачу обнаруживается киста яичника, то назначается обязательное динамическое наблюдение. Кисты во время беременности очень часто бывают функциональными и проходят к 12-ой неделе беременности. Однако киста во время беременности требует особого внимания и наблюдения.

Киста яичника во время беременности также может проявляться болями внизу живота, нарушением стула, и даже приводить к угрозе выкидыша. При появлении угрожающего беременности состояния необходима срочная госпитализация в стационар для проведения симптоматической, спазмолитической терапии. Оперативное лечение кисты яичника во время беременности проводят после 14-той недели беременности, когда плацента уже полностью сформировалась. Соответственно оценивается риск оперативного вмешательства для плода и матери и риск наличия данного образования (например, при возникновении ситуации, когда происходит перекрут ножки кисты, разрыв капсулы кисты яичника, нарушение питания кисты яичника, понадобится оперативное вмешательство в экстренном порядке).

Риск озлокачествления кисты яичника во время беременности составляет 3%. Для определения признаков злокачественнности образования проводится магнито-резонансная томография (МРТ) органов малого таза.

Диагностика кисты яичника во время беременности
  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, которое должно быть дополнено МРТ органов малого таза в том случае, если обнаруженная ранее киста яичника сохраняется до срока беременности 12-ть недель (для исключения злокачественного характера процесса);
  • МРТ органов малого таза по показаниям;
  • анализ крови на онкомаркеры: СА-125, НЕ-4, индекс ROMA, однако во время беременности данные показатели могут быть недостоверными.
Удаление кисты яичника при беременности

При беременности оперативное вмешательство проводится только после 14 недель, до 14 недель — по жизненным показаниям.

Показания к операции:

  • нарушение питания кисты с возникновением некупируемого болевого синдрома;
  • перекрут ножки кисты;
  • разрыв капсулы кисты;
  • высокий риск злокачественности по данным обследования;
  • большой (8 см в диаметре и более) размер кисты.

Оперативное вмешательство проводится лапароскопическим доступом. Операция по удалению кисты яичника во время беременности также выполняется под общим обезболиванием.

Но давление газа, нагнетаемое в брюшную полость, как и при обычной лапароскопической операции, в данном случае ниже и равняется 12 мм рт ст.

В начале операции на коже живота выполняют 3 надреза, центральный троакар устанавливается на 2 см выше пупка, через него в брюшную полость вводится лапароскоп – оптический прибор. Через 2 других надреза вводятся троакары для операционных инструментов, как правило, справа и над лоном. Вылущивается капсула кисты в пределах здоровых тканей, на ложе кисты накладываются швы для остановки кровотечения, так как такие ткани довольно хорошо кровоснабжаются.

После наложения гемостатических швов на ложе кисты проиводится санация брюшной полости, препарат (капсула кисты) удаляется в специальном пакете через правый троакар. Операция закагчивается, как правило, без оставления дренажа.

Послеоперационный период

Уже на следующий день пациентке разрешается вставать и возвращаться к обычному образу жизни. При отсутствии явлений угрозы женщина может быть выписана на 3-4-е сутки после операции. Назначается дата снятия швов, как правило, на 7-е сутки.
Очень важным является наблюдение женщины в послеоперационный период. Обязательно назначается сохраняющая терапия, симптоматическая терапия, проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, мониторинг развития плода.

Обязательно проводится гистологическое исследование полученного в ходе операции материала.

Ссылка на основную публикацию
Что такое пти в медицине расшифровка
Протромбиновый индекс (ПТИ) — что это такое и как рассчитать (формула). Почему растет или падает ПТИ? Одним из показателей коагулограммы...
Что такое молекула АТФ, какие соединения входят в её состав; строение, функции и роль в живых клетка
Синтез АТФ - структура, функции и пути образования аденозинтрифосфорной кислоты Синтез АТФ – процесс, направленный на поддержание жизнедеятельности клетки, сопровождаемый...
Что такое МРТ головного мозга с контрастированием
Болюсное контрастирование при мрт МСКТ с болюсным внутривенным введением контрастного вещества в рутинных исследованиях, прежде всего, применяется для выявления и...
Что такое пульпит зуба признаки и способы лечения
Пульпит Пульпит представляет собой заболевание пульпы, вызванное ее воспалением. Ввиду того, что в ней присутствует нервное окончание, данный процесс сопровождается...
Adblock detector