Что значат повышенные эритроциты в моче у ребенка норма, анализ по Нечипоренко

Причины повышенных эритроцитов в моче у ребенка и нормальное значение

Эритроциты в моче у ребёнка могут отсутствовать либо быть в небольшом количестве. При патологии их количество в моче значительно возрастает. Причинами могут быть воспалительные заболевания почек, мочеполовой системы без воспаления и заболевания, вызывающие образование токсинов.

Эритроциты в моче здорового ребёнка

Норма эритроцитов в моче у ребёнка должна быть не более четырёх элементов при микроскопическом исследовании её осадка. Утреннюю мочу центрифугируют (10-15 мл) в течение 10 минут, получая небольшой осадок. Затем полученный осадок растворяют в небольшом количестве мочи (0,2-0,5 мл) и исследуют микроскопически, рассчитывая количество эритроцитов, которые видны в поле зрения.

Перед сбором мочи для анализа необходимо правильно подготовить ребёнка, чтобы результат был достоверным. Во время подготовки необходимо отменить приём некоторых витаминов (В12), лекарственных препаратов (аспирин, гепарин, пенициллин, циклофосфамид, феназопиридин). Нужно уменьшить потребление повышенного количества белков с продуктами питания, оградить ребёнка от чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Повышенные эритроциты в моче при патологии

При некоторых заболеваниях содержание красных клеток в моче у ребёнка значительно повышается. Каковы причины повышенных эритроцитов в моче у ребёнка? Обычно их делят на две группы.

  1. Причины, из-за которых возникают заболевания почек, мочевого пузыря и мочеточников.
  2. Причины, когда у ребёнка наблюдается патология какого-либо органа, тогда реакция почек такова, что в мочу начинают поступать эритроциты.

При патологии почек или системы выделения количество красных клеток почти всегда значительно увеличивается. Что значит повышение эритроцитов в моче у ребёнка?

Воспаление почки, мочеточников или мочевыводящего канала (уретры) вызывает поступление в мочу эритроцитов в большом количестве, и это называется гематурией.

В зависимости от их количества, что определяется активностью воспалительного процесса, она бывает:

  • микрогематурия . Когда число эритроцитов в поле зрения при микроскопическом исследовании осадка мочи не превышает 20 элементов. Визуально определить их наличие невозможно, так как её цвет при таком их количестве не изменяется.
  • макрогематурия . Для неё характерно очень большое количество красных клеток. Моча приобретает розовый или красный цвет, при этом подсчёт клеток затруднён.

Воспаление приводит к изменению кислотности мочи (рН), она становится более кислой за счёт увеличения содержания молочной, пировиноградной, мочевой и других кислот. Воздействие кислот и токсинов, которые выделяются, на эритроциты вызывает их структурные изменения.

Подвергнутые длительному воздействию кислот и токсинов они изменяются, некоторые из них теряют гемоглобин, становятся бесцветными, приобретают шаровидную форму. У других токсины и кислоты изменяют структуру мембран, она становится шероховатой, клетки меняют форму, сморщиваются, уменьшаются в размере.

Воспалительные заболевания почек

Если в моче у ребёнка повышены эритроциты, то это чаще всего свидетельствует о патологии почек или мочевыводящих путей с сопровождающим их воспалением.

Пиелонефрит . Заболевание, вызываемое инфекцией, для которого характерно воспаление чашечек и лоханок почек. Чаще этим возбудителем бывает кишечная палочка (Escherichia coli), реже (Klebsiella pneumonia, Staphylococcus saprophyticus). Воспаление увеличивает проницаемость клеточных мембран и пор, поэтому эритроциты поступают в мочу (диапедез). Число красных клеток уступает количеству лейкоцитов, которое может быть очень высоким.

  • Гломерулонефрит . Аутоиммунное заболевание почек, причиной которого является образование аутоантител, т.е. собственных антител (иммуноглобулинов) против своих же белков почек. Антитела связываются с почечными белками, разрушая их структуру. В результате усиливается воспалительный процесс, увеличиваются поры гломерулы, пропуская клетки из фильтрующейся через почки крови.
  • Цистит . Внедрение бактерий в стенку мочевого пузыря вызывает её воспаление, увеличение проницаемости и выход клеток. У ребёнка наблюдаются болезненные ощущения во время мочеиспускания.
  • Уретрит . Воспаление слизистой мочеиспускательного канала вызывает данное заболевание. Это может быть связано с инфицированием уретры с последующим её воспалением и незначительной гематурией. Во время мочеиспускания ребёнок испытывает рези и боль.
  • Заболевания мочеполовой системы без воспаления

    Эритроциты могут быть повышены и при заболеваниях, протекающих без воспаления тканей мочеполовой системы.

    • Соли или камни в почке либо выделительной системе . У маленьких детей крайне редко откладываются соли или формируются камни в почке или мочевыделительной системе. Но, если это наблюдается, то соли и камни могут повреждать слизистую, и эритроциты выходят в мочу.
    • Опухоли . Возникновение опухоли, её рост и прорастание в ткани с повреждением кровеносных сосудов почки, мочевого пузыря или мочеточника является причиной гематурии.
    • Травма . После операции на почке или мочевыводящих путях может наблюдаться гематурия. Также полученная ребёнком травма служит источником крови.

    Появление эритроцитов в моче может быть и при заболеваниях других органов ребёнка. В этом случае их выход называют «реактивной гематурией», потому что она вызвана, реакцией почек на заболевание.

    Заболевания, вызывающие образование токсинов

    При некоторых патологиях образуются токсины, выделяемые бактериями, вирусами, паразитами, которые негативно влияют на все органы и ткани ребёнка, в том числе и на ткани почек.

    • Острые респираторные заболевания . Внедрение вируса (грипп) или бактерии (пневмония) приводит к повышению температуры (38-40°С), что вызывает гематурию.
    • Заболевания желудочно-кишечного тракта . Инфекционные заболевания, для которых характерно внедрение бактерий, вызывающих дизентерию, сальмонеллёз, брюшной тиф, холеру протекают с повышенной температурой, высокой интоксикацией продуктами жизнедеятельности бактерий, вызывающей гематурию.
    • Сепсис . Попадание патогенной микрофлоры в кровеносное русло приводит к поражению организма с тяжёлой интоксикацией, способствующей гематурии.
    • Гнойные очаги воспаления . Абсцессы, флегмоны возникают как результат бактериального инфицирования, сопровождаются воспалением и иногда гематурией.
    • Остеомиелит . Тяжёлое инфекционное заболевание костей, при котором образуются гнойные очаги, выделяющие токсины. Интоксикация является причиной гематурии.
    Читайте также:  От чего бывает изжога и что с ней делать - причины, лечение, препараты и народные средства

    Некоторые патологии почек, например, гломерулонефрит протекают бессимптомно. А анализ мочи может показать только наличие немного повышенного количества эритроцитов.

    Поэтому педиатр иногда назначает дополнительные методы обследования, к которым относятся УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), реже прибегают к биопсии (эндоскопический анализ маленького кусочка ткани почки) с использованием УЗИ или КТ в качестве контроля процедуры.

    Анализ мочи по Нечипоренко

    Иногда в сложных случаях после расшифровки результатов анализов крови и мочи, прохождения дополнительного обследования педиатр или педиатр-нефролог рекомендует сделать анализ мочи по Нечипоренко.

    Анализ по Нечипоренко назначают тогда, когда в моче имеется повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов, а остальные её компоненты содержатся в нормальном количестве (сахар, креатинин, кальций, фосфат и др.)

    Эритроциты в моче по Нечипоренко у ребёнка подсчитываются не в поле зрения, а в единице её объёма (в 1 мл). Такой подсчёт является более точным и позволяет выявить нарушения. Тест Нечипоренко является более точным методом в количественном отношении по сравнению с обычным общим анализом мочи.

    Исследование по Нечипоренко проводят три раза, чтобы результат был более достоверным. Анализ также выполняется в лаборатории, как общий анализ мочи, но предварительно пациент должен быть специально подготовлен.

    Подготовка пациента к тесту по Нечипоренко требует:

    • в течение двух дней перед анализом необходимо умеренно потреблять продукты, богатые белками, потому что его избыток может повлиять на результат;
    • если ребёнку назначали приём мочегонных препаратов, на это время их необходимо отменить, потому что они усиливают фильтрацию и могут способствовать вымыванию клеток и слизи из почек;
    • перед сдачей мочи на анализ необходимо провести тщательную гигиеническую подготовку, чтобы лейкоциты и слизь в неё не попали;
    • собирать для анализа необходимо только среднюю порцию мочи, отражающую состояние почек, потому что первая порция промывает мочеточники, в которых может быть воспаление (слизь, лейкоциты);
    • если в течение этих двух дней перед сбором анализа ребёнку проводили цистоскопию (эндоскопическое исследование мочевого пузыря с помощью зонда) или оперативные вмешательства на почках, мочевом пузыре или мочеточниках, то этот тест делать нельзя, он будет неверен.

    Результаты теста по Нечипоренко включают содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров (состоят из белков слизи и клеток), содержащихся в 1 мл. У здорового малыша в моче должно быть эритроцитов не более 1000, лейкоцитов — не более 2000, цилиндров — не более 10.

    Согласно анализу по Нечипоренко считается, что увеличение эритроцитов свидетельствует о повреждении почек, когда у больного ребёнка гломерулонефрит или нефрит (воспаление почки) в результате воздействия токсинов или лекарств.

    Если обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов и мало эритроцитов, то это означает наличие инфекционно-воспалительного заболевания (пиелонефрит, цистит).

    Возможно ли отсутствие эритроцитов в моче у ребёнка? У здорового ребёнка отсутствуют или понижены эритроциты в моче. Отсутствие красных клеток может быть как в норме, так и после проведённого лечения.

    Заключение

    Эритроциты в моче ребёнка в здоровом состоянии должны быть в небольшом количестве. При многих патологиях их количество значительно увеличивается, что свидетельствует о гематурии. От активности патологического процесса зависит содержание эритроцитов в моче — микрогематурия или макрогематурия.

    Анализ мочи по Нечипоренко

    Анализ мочи по Нечипоренко – метод лабораторной диагностики патологии органов выделительной системы человека. Исследование позволяет выявить заболевания на начальных стадиях и болезни, протекающие латентно.

    Сущность метода состоит в подсчете таких форменных элементов, как эритроциты, лейкоциты и цилиндров. В сравнении с привычным анализом мочи исследование Нечипоренко отличается техникой проведения. В большинстве случаев диагностика назначается в том случае, когда общеклинический анализ мочи (ОАМ) не показал отклонений, а у пациента отмечаются внешние проявления наличия заболеваний.

    Что показывает анализ по Нечипоренко

    Задача диагностики – определить степень преобладания лейкоцитурии и гематурии. При лейкоцитурии в моче наблюдается повышенное содержание лейкоцитов; при гематурии – эритроцитов. Эти данные позволяют врачу определить вид патологии и выяснить природу ее возникновения.

    В здоровом организме форменные элементы крови и альбумины (белки) не пропускаются через почечные клубочки. Однако некоторые заболевания мочевыделительных органов способны повреждать барьер, приводя к изменению состава мочи – наличию эритроцитов, лейкоцитов, или их вместе.

    Повышение числа эритроцитов часто свидетельствует о нарушении целостности почечных клубочков. Такое может возникнуть при мочекаменной болезни, воспалительных заболеваниях или появлении новообразований в мочевыделительных путях.

    Так как лейкоциты способны проникнуть к очагу воспаления через неповрежденные барьеры, повышение их количества сигнализирует о наличии воспалительных процессов или инфекций мочеполовых органов (например, о пиелонефрите). Для подтверждения диагноза врач назначит дополнительное исследование на бактериологический посев, после чего даст все рекомендации по лечебным мероприятиям.

    Норма

    Так как общий анализ по Нечипоренко преимущественно рассматривает 3 показателя (эритроциты, лейкоциты и цилиндры), необходимо определить их нормальные значения.

    1. Норма эритроцитов.

    В моче здорового человека эритроциты либо отсутствуют, либо имеются в малых дозах (не более 1000 клеток на 1 мл.). Если по Нечипоренко в моче эритроциты повышены – это признак наличия нарушений в работе органов выделительной системы или вялотекущих воспалительных заболеваний.

    2. Норма лейкоцитов.

    Задача лейкоцитов – бороться с болезнетворными бактериями, проникающими в организм человека. В норме количество лейкоцитов должно составлять от 0 до 2000 клеток в 1 мл. Если анализ мочи по Нечипоренко показал повышенные лейкоциты – имеется подозрение на попадание инфекции в мочевыделительные пути.

    3. Норма цилиндров.

    Цилиндрами называются вещества, состоящие из белка и лейкоцитов. Они образуются в почечных канальцах и способны приобретать подобную форму, становясь их своеобразными микроскопическими слепками.

    Читайте также:  Гинеколог в Москве - запись на прием и консультацию врача, цена, отзывы, диагностика и лечение в «К3

    Цилиндры могут быть нескольких видов: гиалиновые, зернистые, восковидные и т.д. Нормальное содержание данных веществ не должно превышать 20 ед. на 1 мл. Повышение показателей возникает при заболевании почек и мочевых путей.

    Как собирать мочу по Нечипоренко

    Для обеспечения достоверности результатов в анализе мочи необходима подготовка, включающая следующие мероприятия:

    • за сутки до лабораторного исследования исключить сильносоленые, острые, копченые блюда, а также пищу, способную исказить нормальный цвет мочи (свеклу, продукты питания, содержащие красители и т.д.);
    • за 2 суток приостановить прием диуретиков (по согласованию с врачом);
    • женщинам при наступлении менструации лучше перенести диагностику на неделю вперед.

    Перед тем, как произвести сбор мочи по Нечипоренко, нужно промыть водой область промежности. Гигиенические мероприятия помогут избежать проникновения посторонних бактерий в жидкость. Биоматериал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи нужно слить в унитаз и постараться собрать среднюю порцию в количестве не менее 1/3 контейнера. Полученный материал должен быть доставлен в клинику в течение 1-3 часов.

    Возможные причины искажения результатов:

    1. Несоблюдение сроков хранения биоматериала.
    2. Попадание в материал менструальных выделений или других веществ.
    3. Прием некоторых лекарственных препаратов, приводящих к повышению эритроцитов (ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты, альтеплазы и др.)
    4. Прием препаратов, повышающих количество лейкоцитов (аскорбиновой кислоты, финастерида, каптоприла и др.).

    Сколько делается анализ по Нечипоренко

    Исследование биоматериала проводится в короткое время. Результаты анализа по Нечипоренко можно получить на следующие сутки, если биоматериал был сдан в первый забор. При сдаче анализа во второй забор срок выполнения анализа увеличивается +1 сутки.

    Результаты

    После того, как будут получены результаты анализа, их необходимо показать своему лечащему врачу. Не следует пытаться самостоятельно интерпретировать полученные данные, так как расшифровка анализа всегда проводится в комплексе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями.

    Сдать анализ мочи можно без предварительной записи ежедневно:

    • пн.-сб.: (первый забор), (второй забор)
    • вс.: .

    Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

    Повышены эритроциты в моче у ребенка по нечипоренко

    • ФИЛАТОВСКАЯ
    • ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ
    • ОТДЕЛЕНИЯ
    • ОТЗЫВЫ
    • ЗАДАТЬ ВОПРОС
    • КОНТАКТЫ
    • ВИДЕО
    • СОТРУДНИКИ
    • Карта сайта
    • Календарь мероприятий
    • Схема проезда
    • Новости клиники

    Архив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

    На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна

    Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога «Вопрос ON-LINE». Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек.

    Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru

    ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН

    Вопрос детскому нефрологу № 8531 Автор: Ольга

    Марина Владимировна, хочу поблагодарить Вас за вашу работу, доброту и отзывчивость. Искренне желаю здоровья и счастья Вам и вашим близким.

    Нефролог Шумихина М.В.:

    спасибо, мне очень приятны Ваши слова.

    Вопрос детскому нефрологу № 8524 Автор: Марина

    Здравствуйте!У дочки 2,10 года, большое содержание в Москве фосфатных солей, нефролога у нас нет, пропили фитолизин(в детской дозировки), пока пили стало лучше, муть появлялась редко и меньше, как только бросили пить, стало появляться опять. Делали посев мочи, все чисто. Жалоб от ребенка никаких нет. В возрасте 10мес, лежали в больнице с ротовирусом, ставили много капельниц. Примерно через год начались проблемы с мочей,стала проявляться муть,со временем стало больше.

    Нефролог Шумихина М.В.:

    Вы не написали в чем собственно Ваш вопрос. Необходимо сделать анализ б.х мочи — белок, креатинин, оксалаты, кальций, фосфор, мочевая кислота и записаться на очную консультацию к нефрологу в КДЦ (тем более, если в Вашей поликлинике не специалиста- Вам без проблем дадут направление в КДЦ 3 уровня)

    Вопрос детскому нефрологу № 8523 Автор: Дарья

    Здравствуйте.Дочке 4,5года,с февраля этого года в анализах мочи по Нечипоренко эритроциты от 3750 тыс до 400 тыс.Все остальные показатели в норме,в общих анализах мочи неизмененные 8-10-12,измененные 3-4-5.Количество эритроцитов немного падает после лечения,потом снова возрастает. Врач ставит диагноз тубулоинтерстициальный нефрит.Мы из Омска,можем мы приехать к вам на полное нефро-урологическое обследование?Это возможно?Стоит ли?Что можете порекомендовать?Спасибо!

    Нефролог Шумихина М.В.:

    у тубулоинтерстициального нефрита существуют четкие классификационные критерии и эритроцитурия занимает далеко не первые строчки. Необходимо б.х. крови (креатинин, мочевина, калий, кальций, фосфор, магний, хлор, натрий, паратгормон, общий белок, альбумин); б.х. мочи (белок, микроальбумин, креатинин, оксалаты, кальций, мочевая кислота, фосфор; УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек и статическая синтиграфия; анализы мочи родственникам (как минимум, родители и сибсы); по возможности — выполнить анализ на дисморфоность эритроцитов; контроль (измерение не менее 5 раз) артериального давления дома. Подобные случаи не требуют госпитализации, необходим очный прием с результатми анализов.

    Вопрос детскому нефрологу № 8520 Автор: Марина

    Здравствуйте! Очень нужна ваша консультация! Мы из другого города, нет детских урологов, нефрологов. Обнаружили у двоих детей проблемы с почками. У одного пиелоэктазия правой почки, у другого в двух почках: в левой гидронефроз, в правой пиелоэктазия по узи и МРТ. Можете ли вы удаленно посмотреть наши результаты обследований? у нас в городе через стационар прошли внутривенную урографию, сдали анализы- все хорошие, взрослый уролог сказал одному точно нужна операция. Помогите пожалуйста!

    Нефролог Шумихина М.В.:

    поскольку Ваш вопрос к урологу — можете написать на электронную почту зав.отд. Захарову А.И. zaharov@pedurology.ru

    Вопрос детскому нефрологу № 8517 Автор: Лена

    Здравствуйте,скажите пожалуйста,сыну 2,5 года,стали сдавать анализ мочи в частной клинике и там в общий анализ включают и микроальбумин,вот в у нас в три сдачи анализов,немного завышены результаты,в первый раз 30,второй 10, третий опять 30, все остальные анализы в норме и кровь и моча, сдавали утреннюю первую мочу,не всегда получалось собрать среднюю,так как ребенок маленький!что это может быть? собрать суточную,что-бы проверить,думаю это будет нереально пока

    Читайте также:  Как выглядят домашние постельные клопы Дезинфекция

    Нефролог Шумихина М.В.:

    нужно выполнить б.х. анализа на микроальбумин и креатинин (из утренней порции), а также провести УЗИ почек с УЗДГ сосудов почек экспертного класса

    Вопрос детскому нефрологу № 8515 Автор: Людмила

    Здравствуйте Марина Владимировна!Моей дочери 5 лет нам поставлен диагноз нейрогенный мочевой пузырь. Вторичный хронический пиелонефрит. Пузырно-зависимый уретерогидронефроз единственной правой почки. Хроническая болезнь почек. Артериальная нейрогенная гипертензия. Что нам делать и через какое время нам нужно будет сделать операцию по замене почки или в каком возрасте.

    Нефролог Шумихина М.В.

    : ответить на Ваш вопрос не зная ни одного анализа не возможно. Приходите на очный прием с результатами всех проведенных исследований и анализов

    Вопрос детскому нефрологу № 8514 Автор: Анна

    Здравствуйте! У ребёнка в год обнаружили камень левой почки размер 5,6мм.анализ мочи в норме.узи делаем часто.сейчас ребёнку 3 года,размер камня такой же,моча в норме.подскажите пожалуйста тактику лечения.

    Нефролог Шумихина М.В.

    : по данным разных рекомендаций хирургическое лечение (дистанционная литотрипсия) рекомендуют при размере конкремента от 5 до 10 мм. Я придерживаюсь размера в 7 мм. Поскольку у Вашего сына отсутствует рост конкремента возможна выжидательная тактика. Оптимальная терапия должна быть основана на результатах биохимического анализа мочи

    Вопрос детскому нефрологу № 8504 Автор: Ольга

    Здравствуйте! Используете ли вы в своей практике результаты анализов крови на ренин? В каких случаях он необходим? Насколько показателен?

    Нефролог Шумихина М.В.:

    да, использую. Только не уровень прямого ренина, а активность ренина плазмы (тест ренин-ангиотензин). Этот анализ анализ нужен в случае диф.диагностики электролитных нарушений, а также артериальной гипертензии. Более того, в нашей клиники имеется уникальная возможность забирать кровь на анализ селективно из правой и левой почечных вен при проведении ангиографии.

    Вопрос детскому нефрологу № 8499 Автор: Светлана

    Добрый день.
    Мальчик 12 лет. После перенесенного ОРВИ (19.09-03.10), в течение которого случилось обострение гастрита со рвотой, сдали анализы и сделали УЗИ брюшной полости. В моче обнаружен белок 0,2 и кетоны. УЗИ почек — без патологии, печень- увеличена. Гастроэнтеролог рекомендовал консультацию нефролога.
    Можно ли получить консультацию в Вашей клинике и пройти необходимые обследования? Какие исследования нужны для приема? Прописаны в Красногорске МО.
    Спасибо.

    Нефролог Шумихина М.В.:

    конечно, Вы можете это сделать — как платно ,так и бесплатно по направлению из поликлиники. Но приведенный результат мочи — является вариантом нормы после перенесенного гастрита со рвотой. До начала более подробного обследования — просто пересдайте общий анализ мочи

    Вопрос детскому нефрологу № 8494 Автор: Арзыгуль

    Добрый день Марина Владимировна! У дочери в 10 месяцев обнаружили ПМР 3 степени слева, сделали операцию. Хотела узнать положена ли нам инвалидность?? Заранее большое спасибо, за консультацию.

    Нефролог Шумихина М.В.

    : присуждением инвалидности занимаются комиссии МСЭК. По опыту — только выраженное снижением функции почек является поводом для оформления инвалидности

    Вопрос детскому нефрологу № 8491 Автор: Анастасия

    Здравствуйте. Дочке 2,9. с июня в моче эритроциты, по нечипоренко доходили до 16000. ничего не беспокоит. узи почек и мочевого делали в динамике, все в норме. повышен эозинофильный белок, остальное все в пределах нормы.Наш местный нефролог ничего не говорит. Подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику обследования, и возможные причины большого количества эритроцитов. Спасибо за ответ.

    Нефролог Шумихина М.В.

    : важно количество эритроцитов в общей мочи. Обьследование имеет смысл только, если показатели более 10 в п/з. Нужно: б.х. крови (креатинин, кальций, фосфор, паратгормон, белок, альбумин, хлор, натрий, калий, холестерин, магний), б.х. мочи — желательно суточной, но с учетом возраста можно и разовую мочу (см. ответ на вопрос 1901), мочу родителям, посев мочи, братьям/сестра

    Вопрос детскому нефрологу № 8489 Автор: Ирина

    Марина Владимировна еще подскажите пожалуйста: чтобы сдать анализ мочи на оксолаты, креатинин , кальций, микроальбумин, я поняла, что можно сдавать не суточную мочу, а именно вторую порцию после ночи, так? Позвонила в инвитро — принимает только суточную мочу, где-то встречала, что надо написать просто диурез 1000. или я что-то не понимаю и изменятся ли от этого показатели? У девочки 5 лет — постоянная микрогематурия без белка.

    Нефролог Шумихина М.В.:

    более показательная суточноая моча (обычно в 5 лет — это не проблема). Можно сдать в Инвитро вторую порцию мочи, но сказать, что это суточная и диурез 100 мл, тогда все показатели будут написаны в размерности мг/сут, а будут означать мг/л (просто не сравнивайте с нормативами сами получившиеся показатели — врач должен рассчитать индекс «показатель»/креатинин ребенка). Нужно — кальций, оксалаты, фосфор, мочевая кислота, креатинин. Для определения белка, микроальбумина (и опять же креатинина, он также нужен для расчета индекса) нужна первая, утренняя моча (т.е. в другой день). Кроме этого желательно провечти анализ на дисморфные эритроциты в КДЦ НЦЗД (но нужна свежевыпущенная моча, т.е. привезти баночку с материалом нельзя).

    Вопрос детскому нефрологу № 8488 Автор: Ольга

    Добрый день Марина Владимировна, помогите разобраться, ребёнку 1год( девочка)в пятницу в ночь поднялась температура до 39 в течение трёх дней держалась, после пропала, сдали ОАМ и по нечипоренко.Показатели ОАМ лейкоциты 10-13, по Нечипоренко лейкоциты 2500 эритроциты 1000 цилиндр нет, врач нефролог в местной поликлинике не видит особых отклоней, лечение не требуется.

    Нефролог Шумихина М.В.:

    относительно мочевых путей — согласна, но я бы сделала контрольный анализ мочи (только общий, не Нечипоренко) через 5-7 дней

    1. Вопрос детскому нефрологу № 8487 Автор: Ирина
    2. Вопрос детскому нефрологу № 8484 Автор: Светлана
    3. Вопрос детскому нефрологу № 8483 Автор: Светлана
    4. Вопрос детскому нефрологу № 8478 Автор: Наталья
    5. Вопрос детскому нефрологу № 8473 Автор: Карина
    6. Вопрос детскому нефрологу № 8470 Автор: Ксения
    7. Вопрос детскому нефрологу № 8468 Автор: Инна
    8. Вопрос детскому нефрологу № 8464 Автор: Юлия

    Страница 5 из 149

    • Назад
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • 10
    • Вперёд
    Ссылка на основную публикацию
    Что делают в физиокабинете
    Физиотерапия: процедуры, польза и вред Такие процедуры обычно назначаются врачом-физиотерапевтом и проводятся курсами несколько раз в год. При артрите и...
    Что делать, если прищемил палец руки дверью как защитить себя
    палец прищемила дверью машины прищемила сегодня палец дверью от машины, перелома нет, палецдвигается, опух и ноголь посинел у кончика, кровь...
    Что делать, если рана не заживает
    «Мрут как мухи»: история антисептиков, спасших миллионы людей История антисептики (буквально — «противогниения»), то есть системы мероприятий, направленных на обеззараживание...
    Что должен уметь ребенок в 4 года 1
    Что должен знать и уметь ребенок в 4 года Каждый родитель хотя бы раз задавался вопросом, что должен уметь и...
    Adblock detector