Хроническая интоксикация организма симптомы и лечение

Причины появления и способы борьбы с хронической интоксикацией

Интоксикация – это общая реакция человеческого организма на внедрение микробных, пищевых или других токсинов. Существует острая форма патологии, и в таком случае требуется срочная госпитализация. А также диагностируется хроническая интоксикация организма, которая также требует грамотного подхода в лечении.

Ученые подсчитали, что в организм практически каждого жителя крупных населенных пунктов за всю его жизнь поступает до 100 кг вредоносных веществ. Человек соприкасается с токсинами в водопроводной воде, когда ест удобренные пестицидами продукты растительного происхождения, когда вдыхает выхлопные газы автотранспорта и никотин или пользуется некачественной косметикой. И этот список можно продолжать бесконечно.

Отдельные вещества поступают в организм с приемами пищи, остаются в кишечнике, другие попадают в кровь, а затем отправляются на фильтрацию печенью и почками. Но в некоторых случаях природные фильтры человеческого организма не могут побороть токсическую атаку. В таком случае вредные вещества будут повреждать внутренние органы и нарушать обмен веществ, что неизбежно приведет к хронической интоксикации – хронической токсемии.

Причины возникновения

Хроническое отравление развивается на фоне следующих недугов:

  • вялотекущие инфекции, которые носят хронический характер;
  • хронические паразитарные заболевания;
  • нездоровое питание (фастфуд, жирная пища, синтетическая составляющая продуктов);
  • длительный прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков или гормонов);
  • загрязненная экология;
  • использование низкокачественных средств личной гигиены и бытовой химии;
  • злоупотребление спиртным;
  • никотиновая зависимость;
  • употребление наркотиков не в медицинских целях;
  • онкологические заболевания и химиотерапия;
  • нарушение функций почек, печени и эндокринной системы;
  • профессиональный фактор (работа в фармакологической области или на стройке).

Патологическое состояние в таких случаях развивается не за один день, а постепенно. Человек может даже поначалу не замечать происходящие с ним изменения. Хроническая токсемия (отравление) часто является результатом не долеченной острой патологии.

Основные симптомы и признаки

Среди основных симптомов хронической интоксикации можно выделить:

  • ослабление защитных механизмов организма, что приводит к частым острым респираторным заболеваниям и обострениям хронических недугов;
  • синдром хронической усталости – человек чувствует усталость практически постоянно, даже сразу после сна или отдыха. Наблюдается слабость, вялость, раздражительность, ухудшение памяти, низкая работоспособность;
  • нарушения в работе пищеварительного тракта. Могут наблюдаться запоры, диарея, вздутие, чувство тяжести, тошнота, изжога;
  • нарушение терморегуляции и гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • дискомфорт в ротовой полости, неприятный запах изо рта, белесый налет на языке;
  • сильный неприятный запах от тела при регулярном соблюдении норм гигиены;
  • расстройства психоэмоциональной сферы – панические атаки, апатия, нарушения сна, частые головные боли;
  • дерматологические проблемы – повышенная сухость или жирность, высыпания на коже, угревая болезнь;
  • различия проявления аллергических реакций;
  • ранние признаки старения – дряблость кожи, землистый цвет лица, ломкость ногтей и волос, ранние морщины.

Важно помнить, что каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на внутренние проблемы. Хроническая интоксикация прежде всего скажется на «слабом месте». Для кого-то это желудочно-кишечный тракт, поэтому дискомфорт прежде всего появится там. У других быстрее среагирует кожа. А у кого-то удар придется на психоэмоциональную сферу.

Терапия интоксикации

Лечение любой формы интоксикации всегда начинают с выявления и устранения вероятных причин. Следующий этап подразумевает выведение токсинов из организма естественным путем. В некоторых случаях бывает достаточно придерживаться диеты и общих принципов здорового образа жизни.

В более сложных случаях организм очищают по такой схеме:

  1. Упор делается на то, чтобы при помощи сорбентов выводить вредные вещества из организма. Если пищеварительный тракт среагировал рвотой и диареей, то назначается симптоматическая терапия для нормализации работы ЖКТ.
  2. К сорбентам присоединяют антидотную терапию, если таковая имеется для выявленного токсина.
  3. Если существует вероятность обезвоживания, то назначают обильное питье с применением фармсредств, например, регидрон.
  4. Для стимуляции работы мочевыделительной системы, а также для поддержания печени назначают мочегонные и желчегонные средства, а также гепатопротекторы. В некоторых случаях для нормализации работы пищеварительного тракта не обойтись без мягких слабительных средств.
  5. При отравлении ядами раздражающего и удушающего действия назначают кислородную терапию. Но данный метод назначается только после тщательного обследования пациента.
  6. В отдельных случаях показана заместительная гемотрансфузия (переливание крови) или прибегают к переливанию кровезаменителей.
  7. На протяжении восстановительного периода рекомендуют применения ферментов и пробиотиков. А также курсами назначают витамины и антиоксиданты.

Хроническая интоксикация не всегда требует госпитализации, но проводить лечение нужно только по назначению специалиста и под его наблюдением. Заниматься самолечением в таком случае неуместно и чревато тяжелыми, а в некоторых случаях необратимыми последствиями.

Лечебная диета и народная медицина

Наряду с медикаментозным лечением, при хронической токсемии назначают определенный режим питания, который поможет организму вывести все токсины. Лечебная диета подразумевает следование таким правилам:

  • соблюдать правильный режим поступления жидкости в организм;
  • меню должно состоять из легкоусвояемой пищи;
  • питание должно быть частым и дробным (разовая порция – до 250 грамм).

Правильный подход в питании поможет не только вывести токсины, но и снять болезненную симптоматику, а также улучшить общее самочувствие. Наилучший способ приготовления – на пару. Рацион может состоять из:

  • овощей в перетертом виде, которые прошли термическую обработку (вареные или печеные);
  • фруктов, предварительно запеченных;
  • нежирной рыбы или мяса в отварном виде;
  • разваристых, слизистых каш;
  • нежирных (первую воду после закипания сливают) бульонов;
  • некислых компотов или киселей, приготовленных из натуральных компонентов;
  • чай без сахара и некрепкого.

Как правило, в период обострения аппетит отсутствует, поэтому упор делается на негазированную минеральную воду. Ее нужно принимать в теплом виде и малыми порциями. А в последующие дни питание должно быть распределено на 4-5 приемов без переедания.

Рецепты народной медицины в комплексе с традиционным лечением и диетой также хорошо себя зарекомендовали. Настои и отвары на основе лечебных растений поспособствуют скорейшему выводу из организма вредоносных элементов.

Большой популярностью пользуются отвары калины, настойка из листьев черной смородины, отвар шиповника, настой на основе листьев алоэ, отвар из арбузных корок, отвар из цветков пижмы.

Удаление различных токсинов из организма представляет собой достаточно сложную медицинскую задачу. Способы лечения назначаются индивидуально исходя из состояния пациента. Но если добросовестно придерживаться всех врачебных рекомендаций, то можно рассчитывать на благоприятный прогноз и полнейшее выздоровление.

Читайте также:  Вегетативная нервная система - это

Насколько может быть опасна хроническая интоксикация?

Хроническая интоксикация организма – симптомы этого состояния имеют крайне мало схожего с общими представлениями об интоксикации и может проявляться абсолютно нетипичными симптомами. Не нужно далеко ходить за примером – люди, живущие в больших городах, ежедневно подвергаются воздействию токсических веществ из загрязненного воздуха, но в малых количествах. Однако благодаря особенностям нашего организма, они не наносят ощутимого вреда.

В этой статье речь пойдет о видах и причинах хронических интоксикаций, особенностях их проявлений и используемых методах диагностики.

Причины

Хронические интоксикации развиваются в организме при попадании в него малых доз токсических веществ на протяжении длительного времени. Обычно первые симптомы появляются спустя несколько недель, а иногда и месяцев. Причины патологии весьма разнообразны и тесно связаны с видом отравления.

Наиболее частыми причинами являются:

  • медикаментозные;
  • химическими веществами;
  • алкоголем;
  • сельскохозяйственными и промышленными токсинами.

Токсические вещества имеют разные пути попадания в организм, к примеру:

ингаляционно (через дыхательные пути);

инъекционно (через парентеральное введение).

Таким образом становится понятно, что различные вещества попадают в организм разными путями. К примеру хроническая алкогольная интоксикация мкб 10 может возникнуть только при регулярном употреблении алкоголя, а как мы знаем, алкоголь попадает в организм через рот, т.е. перорально.

Хронические отравления возникают в таких случаях:

  1. При несоблюдении инструкций к лекарственным препаратам;
  2. В случае неосторожного обращения с ртутным термометром, повлекшим за собой его повреждение (см. Возможно ли отравление ртутью из градусника?).
  3. Несоблюдение правил техники безопасности или наличие неполадок на вредных производствах.
  4. Хронические интоксикации возникают при работе с сельскохозяйственными ядовитыми веществами (пестицидами, инсектицидами) без должной защиты.
  5. При регулярном употреблении алкоголя или его некачественных суррогатов.
  6. В случае постоянного использования алюминиевой посуды для приготовления и хранения пищи.
  7. Эндогенные интоксикации развиваются при образовании токсических веществ в организме. Такое случается при травмах и ожогах, воспалениях, злокачественных новообразованиях, избыточной секреции гормонов (см. Тиреотоксикоз — это осложнение гипертиреоза или рак щитовидки: формы патологии, симптомы, диагностика и лечение).

Важно! Хронические интоксикации в большинстве случаев развиваются из-за нарушений правил работы с веществом, техники безопасности или условий хранения, т.е. имеет место халатное обращение.

Клинические признаки

Вещества, вызывающие различные хронические отравления, имеют разные свойства, в связи с чем и эффект, который они оказывают на организм тоже будет отличаться.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды хронических интоксикаций:

  • Хроническая ртутная интоксикация – чаще всего возникает в условиях производства.

Возникают жалобы на головные боли, повышенную утомляемость, сонливость, нарушение сна, раздражительность. Позднее повышаются сухожильные рефлексы, при вытянутых руках – тремор пальцев, который усиливается от волнения, нарушается функция щитовидной и половых желез, развивается тахикардия, красный дермографизм (одна из разновидностей крапивницы).

В более тяжелых случаях происходят нарушения психики – постоянная смена настроения, чувство неполноценности, беспокойство, смущение, робость. Тремор распространяется не только на пальцы, но и на руки и веки, отмечается гиперфункция ЩЖ, ломкость ногтей, выпадение волос, нарушение работы органов ЖКТ (гастриты, колиты, увеличение печени и нарушение ее функций). Заболевание сопровождается тахикардией, нистагмом, атаксией, дизартрией, слуховыми и зрительными галлюцинациями, страхами.

  • Хроническая свинцовая интоксикация или сатурнизм развивается при работе на производствах по добыче свинцовой руды и выплавке свинца, на малярных и лакокрасочных работах, на керамических, гончарных и фарфорно-фаянсовых производствах (см. Отравление свинцом — причины и возможные последствия).

В зависимости от того, насколько выражена степень недуга определяется выраженность симптомов. Заболевание затрагивает печень и ЖКТ, нервную систему и кровь. Так, в клинической картине наблюдается ретикулоцитоз, анемия, увеличение количества эритроцитов в периферической крови.

Со стороны нервной системы можно отметить более низкую физическую и умственную активность, слабость, раздражительность и плаксивость, головные боли. В дальнейшем отмечается брадикардия, изменения АД и гипергидроз.

Поступают жалобы на болезненные ощущения и чувство слабости в конечностях, мышцы гипотрофированы, повышается потливость в области стоп и кистей, судороги конечностей, а также параличи и парезы пальцев и кистей, атрофируются мышцы кистей, а в дальнейшем и плечевого пояса. В более тяжелых случаях отмечается появление синдрома свинцовой энцефалопатии, при котором возникает анизокория, тремор рук и гиперкинезы, асимметрическая иннервация черепно-мозговых нервов, нистагм и дизартрия.

Со стороны ЖКТ отмечается спонтанная гиперсекреция желудочного сока, в котором определяется излишнее содержание пепсина и соляной кислоты. Снижен аппетит, изжога, во рту присутствует металлический привкус, беспокоят слабые схваткообразные боли, запоры, сменяющиеся диареей.

Десна окрашиваются в лилово-серый цвет, из-за отложения свинца на слизистых (не является обязательным симптомом при хроническом отравлении свинцом). Кишечная свинцовая колика сопровождается схваткообразными резкими болями, живот в это время напряжен и болезнен, характер стула по типу «овечьего кала». Печень увеличена, по мере прогрессирования болезни развивается свинцовый гепатит.

  • Хроническая марганцевая интоксикация – возникает при работе на потенциально опасных производствах, где имеет место контакт с марганцем.

Проникает в организм чаще ингаляционно, иногда –через кожные покровы и ЖКТ. Отравление сопровождается чувством слабости, утомляемости, снижением умственной и физической активности, гипотонией мышц, снижением мимики, лабильностью пульса и АД, чувствительными нарушениями. Увеличиваются размеры щитовидки, развивается гастрит, нарушения менструации у женщин. При дальнейшем развитии болезни речь становится замедленной и тихой, взгляд фокусируется в одной точке, меняется походка, ослабляются брюшные рефлексы.

В особо тяжелых случаях интоксикации речь не только замедленна, но и практически неразборчива из-за невнятности. Движения тела также замедлены, нарушается способность к письму, возникают нервные срывы со смехом, слезами и криками, снижаются умственные способности.

  • Хроническая никотиновая интоксикация – возникает в случае большого стажа курения.

В связи с этим в организме одновременно происходит адаптация к токсинам и отравление. Сопровождается интоксикация головными болями и мигренями, головокружением, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, повышенной утомляемостью, ухудшением памяти и нарушениями сна, учащением пульса, нервными расстройствами и эмоциональной неустойчивостью, нарушениями пищеварения.

Довольно часто воздействие никотина оказывает влияние на чувствительность роговицы, вследствие чего снижается зрение. Кроме того, развиваются заболевания дыхательной системы, появляются стоматологические проблемы, к примеру – образование язв на деснах, пожелтение зубов.

  • Хроническая бензольная интоксикация – состояние, развивающееся при работе с изготовлением пластмассы, резины, каучука, растворителей, топлива для моторов и прочего.

При хроническом отравлении возникает кровоточивость десен, возникает анемия, кровоизлияния в сетчатку или кожу, кровотечения из носа. С прогрессированием заболевания возникают язвенно-некротические процессы на слизистых оболочках рта и органов ЖКТ, геморрагический диатез, профузные кровотечения. В клинической картине крови можно отметить лейкопению, тромбоцитопению, эритропению.

  • Хроническое поражение организма нефтью и нефтепродуктами – к примеру, сернистой нефтью, происходит при переработке нефти и последующей работе с нефтепродуктами.
Читайте также:  Первые признаки и симптомы прогрессии рака яичек у мужчин

Пациенты жалуются на головную боль, повышенную утомляемость, ухудшение памяти, заторможенность и нарушения сна. Возникают боли в эпигастрии и области сердца. Отмечаются вегетососудистые изменения, АД неустойчиво, склонность к гипотонии, миокардиодистрофии. Пропадает обоняние, поле зрения сужается, развиваются вестибулярные нарушения.

Со стороны системы пищеварения замечают уменьшение выработки желудочного сока с повышением его кислотности, нарушения функций печени. Увеличивается функция щитовидки, нарушается менструальная функция, возрастает риск выкидышей.

Интоксикация сказывается на органах дыхания – возрастает количество заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Поражается слизистая оболочка носа и носоглотки, чаще в атрофической форме.

Имеют место конъюнктивиты, сопровождающиеся снижением роговичных рефлексов. В случае контакта кожи с нефтепродуктами и нефтью – на ней появляется гиперкератоз, пигментация, сухость, фолликулы и бородавки, папилломы, прогрессируют контактные и аллергические дерматиты.

  • Хроническая лекарственная интоксикация – в основном влияет на нормальную работу печени и почек.

Как показывает статистика, около 20% пациентов, регулярно принимающих лекарственные препараты, страдают от нарушений работы печени. Около 30% случаев хронической интоксикации медикаментами приводят к летальному исходу.

Заболевание сопровождается тошнотой, ухудшением аппетита, усталостью, обострением обоняния, легкими болями в правом подреберье. В случае, если данные симптомы игнорировались долгое время, возможно развитие отеков, желтухи, кровоточивости десен и прочих признаков интоксикации.

  • Хроническая интоксикация алкоголем пагубно влияет на все системы организма.

Крайне негативно алкоголь влияет на печени: происходит развитие жировой дистрофии, нарушается обмен БЖУ и вывод токсических веществ из организма, возможно возникновение гепатита и цирроза. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечают дегенерацию миокарда, кардиомиопатию, кардиосклероз.

Головной мозг также страдает от хронического отравления – он убивает клетки головного мозга, нарушает его функцию, способствует развитию алкогольной энцефалопатии (апатичность, пассивность, снижение памяти, эмоциональная неустойчивость). Нередко развивается алкогольная эпилепсия, а также болезнь Корсакова, при которой алкогольная энцефалопатия сопровождается расстройством памяти, полиневритом, амнезией и слабоумием.

Со стороны ВНС возникают скачки АД, приступы удушья, возникает страх смерти. Больные жалуются на плохой аппетит, боли в животе, возникает дистрофия, гиповитаминоз, нарушение обмена веществ, панкреатит и язвенная болезнь.

Особого внимания заслуживают психические заболевания, развивающиеся при алкогольной интоксикации. Сюда можно отнести возникновение алкогольного галлюциноза, алкогольного параноида, изменений личности, алкогольного психоза, ассоциального поведения, нарушений сна, алкогольного делирия.

Важно понимать, что данные симптомы не возникают за несколько дней, и не проходят бесследно. Поэтому если на протяжении длительного времени присутствуют симптомы, вызывающие дискомфорт – лучше, чтобы врач провел обследование и исключил возможные риски.

Хроническая интоксикация причины

Еще в XIX в. врач Понтер заметил нездоровый цвет лица некоторых больных, наличие у них невротических расстройств, анемии, нарушений пищеварения. При этом в последствии выявилось, что у всех пациентов в полости рта имелись зубы с некротизированной пульпой. После удаления таких зубов наступило значительное улучшение состояния больного или полное выздоровление. В 1910 г. Гюнтер сформулировал понятие об очаговой инфекции полости рта и ротовом сепсисе, которое быстро распространилось за рубежом и имело много сторонников.
В XX в. в работах американских ученых Биллингса и Розенау была разработана доктрина ротового сепсиса. В своей работе ученые обращали внимание на то, что стрептококки и стафилококки могут изменять свою вирулентность в зависимости от условий внешней среды, а именно от содержания в ней кислорода. Кроме этого, патогенные микроорганизмы через ток крови могут проникать из очага одонтогенной инфекции во внутренние органы, по отношению к которым они обладают определенным сродством. Отсюда следовал вывод, что любой зуб с некротизированной пульпой подлежит обязательному удалению. На практике данная доктрина проявлялась массовым удалением зубов с хроническими очагами одонтогенной инфекции и некрозом пульпы.

В дальнейшем доктрина подверглась критике, так как были получены новые данные и вскрыт ряд методических ошибок в экспериментах, проведенных Биллингсом и Розенау. Также были разработаны новые методы консервативного лечения, направленные на сохранение зубов.

Под понятием эндогенная интоксикация подразумевают нарушение жизнедеятельности, вызванное токсическими веществами, образовавшимися в организме. В качестве токсических веществ могут выступать активированные ферменты, продукты обмена веществ в высоких концентрациях, продукты перекисного окисления липидов, медиаторы воспаления, компоненты комплемента, бактериальные токсины [5].

Важную роль в этиологии хронических очагов одонтогенной инфекции играет микробный фактор. В очагах одонтогенной инфекции обнаруживаются ассоциации стрептококков, стафилококков, грамположительных и грамотрицательных палочек, спиралевидных форм бактерий.

Микроорганизмы рода Микроорганизмы рода

Основным звеном патогенеза синдрома эндогенной интоксикации является токсемия. Выделяемые токсины нарушают тонус периферических сосудов, механические свойства форменных элементов крови, вследствие этого развивается тканевая гипоксия, которая является одним из важных звеньев патогенеза эндогенной интоксикации [4]. Токсины также блокируют места связывания молекул альбумина, это в свою очередь приводит к снижению эффективности медикаментозного лечения, так как данный белок является транспортным агентом для многих фармакологических препаратов.

В течение последних лет были выяснены некоторые механизмы хронизации острых инфекционных одонтогенных. Данные механизмы заключается в том, что в период острого воспаления в периодонте накапливаются антигены, прежде всего эндотоксины грамотрицательных бактерий. Эндотоксины оказывают антигенное воздействие на иммунное состояние периодонта и окружающих его тканей. Реакция тканей периодонта на непрерывное раздражение антигенами, поступающими из канала корня зуба, проявляется в виде антигенозависимых и клеточно-обусловленных процессов [4]. К антигенозависимым относятся иммунокомплексы реакции типа Артюса и IgЕ-обусловленные реакции, к клеточно-обусловленным — реакции гиперчувствительности замедленного типа [2].

Хроническое воспаление в периодонте при нормальном состоянии иммунной системы рассматривается как защитный барьер, предотвращающий распространение продуктов распада тканей, микроорганизмов и их токсинов в общий кровоток из зоны инфекционного воспаления.

Масштаб иммунного ответа может быть различным, он может протекать на уровнях всего организма, то есть генерализовано или быть локализованным, например, при пульпите отмечаются изменения в иммунологических показателях преимущественно материала из десневой борозды, в меньшей степени — в иммунограмме ротовой жидкости, и совсем едва заметные сдвиги — в иммунограмме периферической крови [4].

К хроническим стоматогенным очагам инфекции относят верхушечные периодонтиты, околокорневые и фолликулярные кисты зубов, многие заболевания краевого пародонта и слизистой оболочки полости рта (гингивиты, пародонтиты, язвенно-некротические стоматиты и т. п.), кариес зубов и др. Хронические стоматогенные очаги инфекции составляют более 50 % очагов хронической инфекции организма.

Читайте также:  Полипы в носу способы лечения без операции

При появлении стоматогенной инфекции происходит мобилизация защитных сил организма человека, которая достаточна для компенсации влияния этого очага за его пределами. Такое состояние компенсации может поддерживаться неопределенно длительное время. Однако самые различные экзогенные и эндогенные факторы, чаще неспецифического характера (перегревание или переохлаждение организма, переутомление, резкое изменение микроклимата или условий труда и быта человека, перенесенные заболевания и т. п.), приводят к быстрому истощению компенсаторных возможностей организма, активизации инфекции и возникновению обусловленных заболеваний [3].

Взаимосвязь очага хронической стоматогенной инфекции и организма имеет весьма сложный характер. Условно можно выделить несколько основных патогенетических механизмов.

1. Рефлекторный механизм.

Главным фактором является сам инфекционный агент (микробы и их токсины), который создает в очаге активные рецепторные поля раздражения. Рецепторные поля в свою очередь рефлекторно через центры головного мозга вызывают нарушение функции вегетативной нервной системы и регуляции работы внутренних органов и систем организма с последующим развитием в них функциональных и дистрофических изменений.

В клинической практике можно наблюдать такое явление, как проглатывание больным гноя, выделяющегося из зубодесневых карманов при пародонтите или из свища при хроническом гранулематозном или гранулирующем периодонтите и околокорневой кисте челюсти.

3. Низкий уровень иммунологической реактивности организма человека.

Под этим механизмом подразумевается, что микробы из очага стоматогенной инфекции проникают в кровеносное русло, что клинически определяется как острый сепсис. С целью подтверждения диагноза проводят бактериологическое исследование, то есть посев крови на питательные среды для выявления возбудителя и определения его антибиотикорезистентности.

Поступление в кровь токсинов микроорганизмов, находящихся в очаге хронической стоматогенной инфекции, обусловливает затяжной субфебрилитет, изменения в картине крови и другие характерные клинические симптомы.

5. Аллергические механизмы.

Бактерии, находящиеся в очагах инфекции, вызывают образование специфических антител и как следствие, сенсибилизацию организма. При вторичном инфицировании человека тем же видом микроорганизма возникают более выраженные симптомы воспалительной реакции.

6. Аутоиммунный механизм.

В крови человека появляются цитотоксины (антигены тканевого происхождения), которые образуются вследствие повреждения тканей и распада белка. Цитотоксины, являясь аутоантигенами, также изменяют чувствительность организма человека и вызывают его сенсибилизацию и хронизацию воспалительного процесса.

Воспалительные процессы, локализующиеся в челюстно-лицевой области, сопровождаются эндогенной интоксикацией, которая связана с поступлением в кровь эндотоксинов лизосомального происхождения, продуктов распада тканей, токсинов микроорганизмов и других токсических продуктов, которые образуются в самом организме в результате нарушений жизненных функций.

Клинические симптомы эндогенной интоксикации могут быть вариабельны, они зависят от иммунологической реактивности организма человека.

К субъективным проявлениям хронической стоматогенной интоксикации относятся головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, чувство тяжести в голове, общая слабость, дрожание рук, потливость, плохой сон.

К объективным проявлениям относятся субфебрильная лихорадка, лимфаденит в области подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов, изменения в картине крови. Отмечается лабильность лейкоцитарной формулы (лимфо- и моноцитоз, лейкопения, эозинофилия). Уменьшается количество гемоглобина и снижается количество эритроцитов (вторичная анемия). СОЭ возрастает до 40 мм/ч и более. Отмечаются сдвиги в белковых фракциях крови за счет увеличения процента глобулинов [1].

Для определения нарушений капиллярного кровообращения в очаге воспаления были предложены: 1) методика капилляроскопии;

2) гистаминовая проба;

4) проба на конгорот;

5) определение чувствительности к адреналину;

6) вакцинодиагностика и некоторые другие.

Наиболее доступным методом является гистаминовая проба. Ее проводят в виде гистаминового подслизистого теста, для этого в слизистую оболочку десны в области предполагаемого хронического одонтогенного очага вводят 0,3—0,5 мл гистамина (1: 1000). Через 1 — 2 ч в области пораженного периодонтитом зуба появляются самопроизвольные боли, а также положительная перкуторная реакция (боли при накусывании).

Более практичным методом является конъюнктивальная гистаминовая проба, для ее проведения в конъюнктивальный мешок закапывают 1 — 2 капли гистамина в разведении 1: 100 000 или 1 :500 000 [1]. При наличии в челюстно-лицевой области очагов хронической интоксикации уже через 1 мин появляется расширение капилляров и покраснение слизистой оболочки глазного яблока и века. Реакция не сопровождается неприятными ощущениями и исчезает через 10 мин.

Однако, по мнению многих авторов, чувствительность этой пробы недостаточна высока, так как положительная реакция может наблюдаться у лиц с аллергическими заболеваниями.

Более точным способом является электротест. Методика проведения заключается в том, что пассивный электрод от аппарата постоянного тока больной удерживает в руке, а активным электродом в виде кисточки, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия, проводят по обследуемому участку кожи в течение нескольких секунд. Сила тока при проведении исследования доводят до 15 мА, а напряжение в пределах 15—25 В. При наличии очага на коже лица появляется реакция в виде покраснения с одновременным покалыванием в области проекции больного зуба [1,2].

Лечение при стоматогенных очагах инфекции и интоксикации оно должно быть строго индивидуально. Больной с подозрением на ротовую интоксикацию должен быть детально обследован в условиях стационара.

Выявление одонтогенных очагов производится по следующей схеме:

1) клинически выявляют все зубы с некротизированной пульпой и находящиеся под искусственными коронками;

2) производят рентгенологическое обследование всех корней и каждого в отдельности зуба, подозреваемого на первичный инфекционный очаг;

3) выявляют десневые и пародонтальные карманы, особенно те, которые вызывают обострение воспалительного процесса;

4) исследуют регионарные лимфатические узлы (подбородочные, подчелюстные, шейные);

5) производят анализ крови;

6) делают гистаминовую пробу, электротест и т. д.

На первом этапе стоматологической санации проводят хирургическое удаление инфекционных околозубных очагов воспаления. Стоматологическое вмешательство должно сочетаться с лечением основного заболевания. Клинические проявления обострений ликвидируются уже на 3—4-й день после хирургического удаления стоматогенных очагов инфекции, а восстановление биохимических показателей наблюдается через 1,5—2 недели [2].

На втором этапе санации проводят консервативное лечение кариеса зубов, а также болезней пародонта, хронических заболеваний слизистой оболочки рта.

В качестве профилактики хронической стоматогенной интоксикации служит плановая санация полости рта как у организованного населения (в детских садах, школах, на промышленных предприятиях), так и у всех лиц, обратившихся за стоматологической помощью. Необходимо 2 раза в год проводить профилактические осмотры, которые позволяют выявить новые инфекционные локальные очаги хронической инфекции и интоксикации организма и своевременно провести их консервативное или хирургическое лечение.

Ссылка на основную публикацию
Хочу стать мамой в каком возрасте возможно проведение ЭКО
ЭКО после 40 лет Овариальный резерв Особенности ЭКО после 40 лет Стимуляция овуляции Программа донорства яйцеклеток Лечащие врачи Цены на...
Хондромаляция надколенника Спорт-Мед
Хондромаляция надколенника: симптомы и лечение Содержание 1 Хондромаляция надколенника: симптомы и лечение 2 Основные симптомы 3 Клиническая картина 3.1 Анамнез...
Хондропротектор ЗАО ФармФирма Сотекс Хондрогард — «Остеоартроз в 30 лет И такое бывает
Уколы Хондрогард: механизм действия, показания и применение Остеохондроз – это дегенеративные изменения в позвоночнике, связанные со снижением интенсивности обменных процессов...
Храпите по ночам Это повод похудеть и отказаться от курения Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Ф
Храп – причины и способы устранения Ронхопатия, словно отзвук от ночных кошмаров, порой превращает как наш собственный сон, так и...
Adblock detector