Хронический гастрит и дуоденит, гастродуоденит диагностика и лечение

Дуоденит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание воспалительного характера, при котором поражается слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки.

Причины дуоденита

Стать причиной данной патологии может: алкоголизм, механические повреждения тканей при оперативных вмешательствах, отравление токсическими веществами или лекарствами, неправильное питание, паразитарные заболевания, например, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз. Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, сахарный диабет, холецистит, болезнь Крона, целиакия, вирусный гепатит А.

Симптомы дуоденита

Основные симптомы дуоденита: дискомфорт и боль в верхних отделах живота, повышенная утомляемость, снижение физических и умственных способностей, раздражительность, слабость, капризность, головокружения, боль в голове, тошнота, рвота, отрыжка, Учащенное сердцебиение, снижение аппетита, метеоризм, вздутие живота.

Диагностика дуоденита

Выполняется анализ анамнеза заболевания, сбор жалоб, осмотр, проводится анализ анамнеза жизни больного и семейного анамнеза. Из лабораторных методов исследования: клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь, копрограмма. Из инструментальных методов исследования: ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, тест на кислотность (рН) желудка, исследование материала желудка и/или дыхательная диагностика на наличие Helicobacter pylori, колоноскопия, рентгенографии желудка с двойным контрастированием, компьютерная томография органов брюшной полости.

Лечение дуоденита

Больному необходима специальная диета, при острой форме дуоденита, рекомендован стол № 1, при хроническом — стол № 5. Прием алкоголя и курение строго запрещено. В ходе терапии назначается прием антибактериальных препаратов, противопаразитарных лекарственных средств, спазмолитиков, препаратов, снижающих кислотность желудка, например, Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель.

Профилактика дуоденита

Важно отказаться от алкоголя и курения, вести здоровый образ жизни, рационально питаться, полностью исключить копченную, жаренную и консервированною пищу. Своевременно проводить лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Раз в год посещать гастроэнтеролога и выполнять эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

Проксимальный дуоденит: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы врача

Воспалительные патологии системы пищеварения, например, гастрит, могут спровоцировать развитие сопутствующего недуга в кишечнике, который называется дуоденитом. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют проксимальный дуоденит, являющийся воспалением, поражающим место сочленения кишечника с желудком. Разберемся далее в том, что это за патология, в чем ее причина и какими симптомами она сопровождается. Начнем с основных причин возникновения.

Причины появления

Привести к развитию проксимального дуоденита может инфицирование слизистой проксимального отдела кишечника бактерией Хеликобактер пилори. Но помимо этого существует дополнительный комплекс разных причин, которые способны спровоцировать возникновение недуга:

  • Наследственные факторы, когда в роду есть близкие родственники, страдающие от воспалительных заболеваний пищеварительной системы.
  • Несбалансированный рацион, когда человек часто переедает, в особенности перед сном, или, наоборот, слишком часто голодает.
  • Потребление в большом количестве вредной пищи в виде маринадов, солений, копченых продуктов, фаст-фуда, а кроме того, жирной, острой и в особенности жареной еды.
  • Злоупотребление вредными привычками, будь то алкоголь или курение.
  • Бесконтрольное употребление лекарственных средств.
  • Влияние психоэмоциональных факторов в виде частых стрессовых ситуаций и нервных расстройств.

Инородное тело

Привести к проксимальному дуодениту может и случайное проглатывание каких-либо инородных предметов. В этом случае постороннее тело может осесть в луковице кишечника и сдавливать его стенку, что спровоцирует вокруг развитие воспалительной реакции. В особенности часто у маленьких детей развитие заболевания в проксимальном отделе вызывают кишечные паразиты наряду с гельминтами и лямблиями.

Многим интересно, что это такое — проксимальный дуоденит.

Основные формы заболевания: эрозивная, катаральная и умеренная

Проксимальный дуоденит, как и любое другое воспаление, которое развивается в органах пищеварения, может протекать в острой или хронической форме. Эта болезнь может локализоваться в каком-то определенном очаге. Особо важным является подразделение этой патологии на морфологические формы. Благодаря подобной классификации удается выработать правильную тактику терапии.

Что это такое — поверхностный проксимальный дуоденит?

Читайте также:  Профилактическая мастэктомия или привентивное удаление груди - Париж

Специалистами выделяются следующие формы данного заболевания:

  • Начальный этап, или по-другому – фолликулярный дуоденит проксимального района, характеризуется наличием на стенках луковицы значительно увеличенного числа лимфоидных фолликулов.
  • На стадии умеренного дуоденита при эндоскопическом исследовании на стенках кишечника обнаруживают небольшое повреждение и деформацию верхнего слоя эпителия.
  • Тяжелой формой является эрозивный проксимальный дуоденит. Он характеризуется наличием на поверхности слизистой обильных лимфоплазмоцитарных инфильтраций и множественных эрозий.
  • Проксимальный катаральный дуоденит, который вызывается хеликобактером. Характерным клиническим проявлением этой разновидности является насыщенная яркость слизистой кишечника наряду с повышенным наполнением кровью капилляров и отечностью складок.

Теперь перейдем к рассмотрению симптоматики этого заболевания и выясним, каким образом оно себя проявляет.

Симптоматика

В том случае, если у пациента был диагностирован дуоденит, то имеющаяся симптоматика будет сильно напоминать проявление гастрита. Основные признаки данного заболевания в проксимальном отделе разделяют на несколько групп:

  • Развитие подобного язве болевого синдрома в районе кишечника и желудка, который возникает через некоторое время после употребления пищи.
  • Диспепсическая симптоматика, то есть нарушения функций пищеварения, которые характеризуются чрезмерным газообразованием, склонностью к запорам и тошноте. При этом также возможны частые рвотные позывы.
  • Симптомы интоксикации и воспаления могут проявляться общей слабостью, а вместе с тем головокружением, увеличением температуры, утратой аппетита и очень часто резким похудением.

Частый тревожный симптом

Симптомы дуоденита у взрослых довольно неприятны. К тому же тревожным признаком, показывающим, что у человека, возможно, возник дуоденит проксимального района кишечника, является частая изжога наряду с появлением во рту неприятного привкуса, отрыжки, усилившимся слюноотделением и возникновением на языке желтого налета. Порой у пациентов могут наблюдаться включения кровяных прожилок в кале.

Диагностические исследования

Выявление данного заболевания наряду с постановкой правильного диагноза, как правило, не представляют для специалиста каких-либо трудностей. Основное, что необходимо от диагностики в этом случае, это определение уровня поражения слизистой.

Общий визуальный осмотр пациента демонстрирует обложенность языка налетом, а в случае наблюдающейся у него кровопотери налицо бледность кожных покровов. Пальпация дает возможность выявить болезненность в районе эпигастрия.

Лабораторные и инструментальные исследования

Проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Исследуется состояние крови. Для этого проводится биохимический и общий анализы, выявляющие уменьшение гемоглобина и эритроцитов.
  • Анализ кала показывает наличие в нем крови.
  • Исследование рН определяет повышение кислотности, что дает возможность специалисту предположить, что дуоденит был вызван на фоне гастрита.
  • Присутствие хеликобактерной инфекции выявляют с помощью специфических тестов.
  • Эндоскопические исследования позволяют визуально оценивать состояние слизистой. Благодаря таким методикам удается выяснить степень поражения кишечника, а кроме того, взять биопсию на проведение гистологии.

Также медицинские специалисты проводят обзорную рентгенографию брюшной полости. При наличии проксимального дуоденита с ее помощью можно выявить топографическое нарушение во взаимоотношениях кишечника и желудка. Рентгенография с применением контрастного вещества дает возможность оценить моторику кишечника.

Как проводится лечение?

При дуодените, который развивается в проксимальном отделе кишечника, терапевтические мероприятия следует проводить комплексные. Они должны строиться на борьбе с основным заболеванием. Лечение в каждом случае индивидуально и разрабатывается на основании результатов диагностики. Все лекарства при наличии этого недуга могут назначаться только специалистом, который учитывает индивидуальную переносимость больного и его чувствительность к различным медикаментозным средствам. При этом специалист также обращает внимание на общее состояние больного и конкретную симптоматику заболевания.

Препараты

Обычно в лечение дуоденита у взрослых включают следующие группы лекарств:

  • Антибиотики в том случае, если есть хеликобактерная инфекция. Курс лечения ими составляет от одной до двух недель.
  • Лекарственные препараты для нейтрализации кислотности.
  • Медикаменты обволакивающего воздействия наряду с анестетиками для предотвращения болевого синдрома после приема пищи.
  • Препараты, предназначенные для заживления механических повреждений и трещин на слизистой.

Все терапевтические мероприятия при этой патологии должны проводиться при условии обязательного изменения в питании. Диета на фоне проксимального дуоденита назначается в особенности щадящая. В первую очередь следует придерживаться принципов дробности. Есть надо не менее шести раз в день, а порции должны быть маленькими. Все блюда нужно тушить, запекать или варить, а перед их подачей на стол следует пищу хорошо перетирать. Из рациона исключаются острые, маринованные, кислые и соленые продукты, которые раздражающе действуют на слизистую. К тому же надо полностью отказаться от потребления кофе, алкоголя и от курения в том числе.

Читайте также:  ВПЧ у мужчин, диагностика, лечение, профилактика вируса папилломы

Симптомы и лечение дуоденита у взрослых взаимосвязаны.

В лечебных целях нередко дополнительно применяют физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза, гальванизации и магнитотерапии. Эти методики способствуют скорому заживлению тканей и устраняют воспаление. В период ремиссии в целях предотвращения рецидивов проводят курортное лечение. Также можно применять и методики нетрадиционной медицины в виде лечения глиной, маслом, медом, массажем, акупунктурой и фитотерапией. Но к народным методикам лечения при данном недуге нужно относиться с большой осторожностью. К ним можно прибегать только после получения консультации специалиста.

На фоне появления первых тревожных симптомов, которые свидетельствуют о развитии дуоденита в проксимальном районе кишечника, необходимо сразу обратиться к гастроэнтерологу. В такой ситуации нельзя заниматься самолечением, так как это может быть очень опасным. Только с помощью квалифицированного специалиста получится добиться абсолютного излечения патологии или привести заболевание в состояние продолжительной ремиссии.

Мы узнали, что это такое — дуоденит желудка.

Теперь выясним, что советуют врачи в рамках лечения и профилактики этой патологии.

Советы врачей

Врачи утверждают, что проксимальный дуоденит, равно как и любая другая патология, должен подвергаться соответствующим профилактическим мерам. Специалисты считают обязательным не столько лечение медицинскими препаратами или прочими специальными средствами, сколько сохранение общего здоровья наряду со своевременной терапией болезней желудка и всей пищеварительной системы в целом.

Доктора советуют пациентам не просто сбалансировано питаться, а полностью отказаться от вредных привычек, а именно от никотина и алкоголя. Кроме того, специалисты настаивают на том, чтобы пациенты занимались умеренными физическими нагрузками и вели здоровый образ жизни. Очень важно совершать ежедневные пешеходные прогулки наряду с физическими зарядками и другими мероприятиями, улучшающими процесс обмена веществ, и прочую физиологическую деятельность.

В особенности врачи советуют ежегодно осуществлять эндоскопическое обследование, позволяющее оценивать состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и кишечника. Кроме того, по мнению специалистов, обязательным этапом в лечении данного заболевания является взятие биопсии.

Восстановительный период

В целом, прогноз при условии своевременной постановки диагноза и проведении восстановительного курса, как правило, является благоприятным, вероятность развития тех или иных осложнений при этом минимальна. Привести к осложнениям может только самостоятельное лечение наряду с применением народных средств. Что касается реабилитационного периода, то, как показывает практика, пациентам при условии правильного лечения удается восстановиться в течение трех месяцев.

Мы рассмотрели, что это такое — проксимальный дуоденит.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – это заболевание воспалительного характера. Оно поражает слизистую желудка, вызывает образование на ней эрозий разного размера. Эти образования не проникают глубоко в стенки желудка и после заживления не оставляют следов.

Именно глубина проникновения в стенку желудка отличает эрозивный гастрит от язвы. Последнее заболевание способно поражать не только внутреннюю поверхность, но и более глубокие ткани и даже мышечный слой.

Эрозивный гастрит опасен осложнениями. Как показывает статистика, пятая часть желудочных кровотечений связана именно с эрозиями на слизистой. Поэтому в современной гастроэнтерологии все чаще эту форму заболевания именуют как «геморрагическая гастропатия или гастрит» и «папулезная гастропатия».

Эрозивный гастрит – распространенная патология. Четверть обследований по поводу изжоги, боли в животе, тошноте заканчивается постановкой этого диагноза. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин. Заболевание может развиться в любом возрасте. Правда, у маленьких детей диагноз ставят гораздо реже.

Проведенные исследования показывают, что в последние годы участилась случаи диагностики эрозивного гастрита. По данным некоторых исследований, частота заболеваний возросла в десять раз. Ученые связывают это с ростом количества стрессов, нарушением режима и качества питания. Так же это может быть связано с совершенствованием методов диагностики. При проведении профилактических осмотров болезнь удается установить на начальной стадии даже при отсутствии жалоб.

Причины эрозивного гастрита

В подавляющем большинстве случаев развитие заболевания вызывает Helicobacter pylori. Однако, медики склонны полагать, что одного наличия бактерии в желудке недостаточно. Для появления болезни необходимо сочетание нескольких факторов.

Бактерия Helicobacter pylori была выделена в 1981 году. Она устойчива к кислотной среде и способна выделять ферменты, ослабляющие защитную среду стенок желудка. Размножаясь, этот микроорганизм вызывает местное воспаление и формирование эрозий. Helicobacter pylori довольно устойчив к антибактериальным препаратам, что затрудняет лечение.

Читайте также:  Лечение воспаления и боли десен Стоматология Династия Рязань

Как показывают исследования, в мире более 70% населения планеты инфицировано Helicobacter pylori. На данный момент, это самая распространенная инфекция. Однако, в силу разны причин в большинстве случае наличие бактерии в организме не вызывает развитие заболевания и инфицированность протекает незаметно.

Кроме наличия в желудке болезнетворных микроорганизмов развитие эрозивного гастрита могут спровоцировать и иные причины:

  • сильные стрессы
  • хроническое психическое напряжение
  • регулярный прием алкоголя
  • нарушение режима питания с длительными периодами голодания
  • прием острой и соленой пищи
  • курение по утрам до завтрака
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • болезни печени и поджелудочной железы
  • хронические болезни ЖКТ
  • сахарный диабет
  • вредные условия труда
  • заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок

Сочетание инфицированности болезнетворным микроорганизмами с провоцирующими факторами снижает защитную функцию организма. Происходит выброс желчи, повышенная выработка пепсина и кислоты. Это значительно ухудшает способность эпителия к регенерации, производству защитной слизи и ведет к появлению дефектов слизистой желудка и формированию эрозивного гастрита.

Классификация форм эрозивного гастрита

  • Первичные эрозии (не имеют связь с ранее выявленной патологией) и вторичные (результат прогрессирования, имеющийся болезни).
  • Злокачественные (появляются при наличии онкологического процесса) и доброкачественные (могут иметь одиночный или множественный характер).
  • Незрелые (молодые образования) и зрелые (имеют участки некротизации ткани).

По виду и форме образований на слизистой выделяют следующие виды:

  • поверхностные (маленькие, плоской формы и с выделенным краем);
  • полные (приподняты над поверхностью слизистой);
  • полиповидные (могут иметь диаметр до полутора сантиметров, долго не заживают и постоянно обостряются).

Симптомы эрозивного гастрита

Больные, страдающие эрозивным гастритом, могут предъявлять много разнообразных жалоб, как специфического, так и неспецифического характера:

  • появление тошноты и редкие эпизоды рвоты
  • снижение аппетита или его полное отсутствие
  • повышенное газообразование
  • изжога
  • отрыжка
  • болевые ощущения в эпигастрии на пустой желудок или спустя полтора часа после еды
  • резкое похудение
  • стул черного цвета из-за наличия кровотечения
  • рвота черно-коричневой массой

Так же больные могут жаловаться на повышенную сонливость и утомляемость, снижение переносимости привычных нагрузок, появление отдышки и тахикардии. Такие симптомы могут говорить о наличии скрытого кровотечения.

Перечисленные выше симптомы патологии говорят о том, что заболевание может иметь симптомы желудочного кровотечения и наличия дефектов слизистой.

Как ставят диагноз эрозивного гастрита?

Эрозивный гастрит имеет симптомы, схожие с иными болезнями ЖКТ. Поэтому для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование. Чаще всего врачи рекомендуют следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ крови общий для уточнения наличия анемии;
  • определение скрытой крови в кале;
  • взятие участка слизистой на цитологию и гистологию;
  • ПЦР для диагностики инфицированности Helicobacter pylori;
  • фиброгастроскопия (ФГДС) с проведением биопсии воспаленной области;
  • рентгенография с контрастом.

Лечение эрозивного гастрита

Для лечения патологии обычно выбирают консервативную тактику. Очень редко требуется хирургическое вмешательство.

Основа успешного лечения: это диета и регулярный прием лекарственных препаратов. Обычно врачи назначают комплекс таблеток для уничтожения Helicobacter pylori, снятие симптомов заболевания и стимуляцию заживления слизистой.

Так как Helicobacter pylori — устойчивый к воздействию антибиотиков микроорганизм, для его уничтожения выбирают сочетание трех или четырех препаратов. Лечение непростое и занимает довольно много времени.

При наличии кровотечения кроме приема лекарств врач может рекомендовать термо- или электрокоагуляцию слизистой, воздействие лазером, наложение скоб или эндоскопическое прошивание.

Во время лечения патологии больному стоит придерживаться дробной схемы питания. В день должно быть не менее 5 приемов пищи маленькими порциями. Чтобы снизить вероятность механического повреждения слизистой во время заживления, стоит употреблять перетертую пищу или приготовленную с помощью пара. Так же необходимо исключить прием слишком горячих или холодных блюд, отказаться от употребления соленых, жареных, жирных и острых продуктов. Недопустимы газировки, крепкий кофе, чай и алкогольные напитки.

Осложнения

Эрозивный гастрит хорошо поддается терапии. Однако, если диагноз не был поставлен вовремя, и не было начато лечение заболевания, возможно появление следующих осложнений:

  • кровотечения в желудке;
  • переход эрозий в язву;
  • развитие раковой опухоли на месте эрозий.

Профилактика

Предотвратить появление болезни можно, соблюдая меры личной гигиены, поддерживая режим питания, отказавшись от курения и употребления алкогольных напитков. При работе на вредном производстве стоит соблюдать меры предосторожности. При диагностике заболеваний, проводить своевременное их лечение. Так же стоит избегать стрессовых ситуаций.

Ссылка на основную публикацию
Хронический атрофический гастрит что это такое, основные симптомы, меры при обострении
Атрофический гастрит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика Представляет собой хроническое прогрессирующее воспалительное поражение слизистой желудка, на фоне которого...
Хочу стать мамой в каком возрасте возможно проведение ЭКО
ЭКО после 40 лет Овариальный резерв Особенности ЭКО после 40 лет Стимуляция овуляции Программа донорства яйцеклеток Лечащие врачи Цены на...
Храпите по ночам Это повод похудеть и отказаться от курения Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Ф
Храп – причины и способы устранения Ронхопатия, словно отзвук от ночных кошмаров, порой превращает как наш собственный сон, так и...
Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) лечение заболевания Клиника Рассвет
Тиреоидит Хашимото — признаки, симптомы, диагностика, лечение Тиреоидит Хашимото — аутоиммунное расстройство щитовидной железы. Его также называют хроническим аутоиммунным тиреоидитом...
Adblock detector