Эффективное лечение артроза как лечить артроз разной формы и степени

Методы лечения деформирующего артроза в области голеностопного сустава, последствия при отсутствии врачебной помощи

Деформирующий артроз голеностопного сустава встречается довольно часто у людей средних и пожилых лет. Он носит хронический характер, а причиной его возникновения служит разрыв связок и хрящей. Своевременно не оказанное внимание к проблеме приводит к утрате работоспособности и потере двигательной функции.

Голеностопный артроз

Причины

В большинстве случаев деформации в области голеностопного сустава подвержены люди, страдающие ожирением, а также спортсмены, чьи связки испытывают усиленную нагрузку. При этом хрящевая ткань постепенно истончается, теряет пластичность, трескается и разрушается, приходя в негодность, такое состояние может возникнуть в крупных и мелких суставах ступни.

Основными причинами развития болезни голеностопа могут быть:

  • продолжительное ношение неудобной обуви, имеющей высокий каблук;
  • травматические повреждения голени или вывих лодыжки;
  • инфекционные заболевания, поражающие суставы;
  • наследственный фактор;
  • переохлаждение, воспалительный процесс или оперативное вмешательство;
  • различные артриты.

Сопутствующими развитию заболевания факторами могут быть вредные привычки, сахарный диабет, неправильный образ жизни. У ребенка повлиять на неправильное формирование и развитие недуга может ранняя постановка на ноги, когда кости малыша еще слабы для того, чтоб выдержать его вес.

Симптомы

Симптоматика, проявляющаяся при голеностопном остеоартрозе, зависит от степени заболевания. Оно классифицируется на три основных этапа:

  • При проведении обследования деформация суставов голеностопа может быть незаметна, выражаясь лишь в небольшом ограничении двигательной функции. Пациент также не испытывает боли, жалобы могут быть лишь на дискомфорт, возникающий при ходьбе, который исчезает после небольшого отдыха. Инструментальный метод исследования способен помочь выявить сужение суставного просвета и разрастание кости.

Артроз

  • Механические повреждения могут привести к посттравматическому артрозу второй степени. Он может проявляться такими симптомами, как ограничение подвижности, похрустывание, незначительное увеличение и деформация сустава, чувство боли. Второй этап заболевания характеризуется развитием атрофии мышечной ткани голени и изменением походки, выражающимся появлением хромоты. Рентген позволяет визуализировать состояние хряща и обнаружить уменьшение суставной щели в два раза. Также наблюдаются деформирующие изменения в соединении сустава.
  • При развитии третьей степени голеностопного артроза дистрофические изменения проявляются более выражено, сустав сильно увеличивается, движения становятся ограниченными из-за постоянной ноющей боли. Возможно повышение местной температуры, появление отека и покраснение кожи над местом поражения. Такое состояние вызывает атрофию мягких тканей в области голени. Рентген показывает практически полное отсутствие просвета между костями и суставами голеностопа.

Оно может стать причиной плоскостопия, разворота коленных суставов, искривления конечностей. Для повышения вероятности положительного исхода голеностопного артроза требуется своевременное обращение к врачу.

Диагностика

Деформирующий артроз голеностопного сустава, лечение которого невозможно без проведения диагностических мероприятий, сказывается на ухудшении общего самочувствия больного. Оно выражается в потере трудоспособности, психическом напряжении, раздражительности, потере внимания из-за болевого ощущения. Поэтому не обращать внимания на патологию становится невозможно.

Прежде всего, требуется пройти ряд диагностических мероприятий, которые точно установят голеностопное поражение. При обращении к врачу первоочередными мероприятиями являются проведение опроса и осмотр, также нельзя обойтись без сдачи анализов крови и мочи. Но главным средством для выявления дегенеративного изменения в голеностопном, лучезапястном и других суставах является инструментальная диагностика, основной метод которой – рентген.

Рентгенография позволяет установить точное местонахождение больного участка голеностопного сочленения и произошедшие изменения при артрозе. Также снимок визуализирует степень тяжести разрушения и дает возможность определения причины развития патологии.

К дополнительным методам обследования суставов можно отнести томографию, которая детально показывает общее состояние участка ОДА.

Терапия заболевания

Для проведения обследования при заболевании и получения направлений следует обратиться к терапевту или травматологу. После проведения всех необходимых процедур будет назначено лечение деформирующего артроза крупных и мелких суставов голеностопа, зависящее от степени поражения.

Остеоартроз голеностопного участка ноги (код по МКБ-10 – М19) на первой стадии лечится с помощью массажа, лечебной гимнастики, специальной диеты и физиотерапевтических процедур.

Физиолечение

При наступлении второго этапа заболевания к вышеуказанным процедурам добавляется применение лекарственных препаратов для суставов, целью которых является прекращение разрушения и снятие симптоматики. Сюда входят следующие группы лекарств:

  1. Хондропротекторы разного поколения – это могут быть средства на основе хондроитина, глюкозамина или гиалуроновой кислоты, а также содержащие комплекс веществ. Данные препараты оказывают лечебное действие, а не просто обезболивают. Они способны остановить дистрофический процесс, а также способствовать восстановлению разрушенной ткани. Хондропротекторы улучшают обмен веществ, кровообращение в тканях и выработку синовиальной жидкости, являющейся средством защиты и амортизации для сустава. В результате этого происходит устранение воспаления и боли, облегчение состояния человека, возвращение подвижности. Эти медикаменты от артроза могут использоваться в виде таблеток, уколов или мазей в зависимости от того, что порекомендовал лечащий врач.
  2. НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, не оказывают терапевтического действия, направлены лишь на купирование болевого синдрома при артрозе голеностопа.
  3. Кроме того, применяются и витамины, способствующие улучшению микроциркуляции в тканях сустава.

При отсутствии лечения происходит переход заболевания в третью стадию, при которой невозможно использование консервативных методов, требуется хирургическое вмешательство.

Одним из радикальных способов исправления деформирования голеностопа становится артродез – это полное устранение двигательной способности суставов стопы. В результате такого лечения проходит боль, но изменяется походка.

Другой, более инновационный метод лечения артроза – это эндопротезирование. В ходе операции происходит замена больного сустава искусственной конструкцией, изготовленной из титана или высокотехнологичного пластика. В результате этой замены пациент снова обретает подвижность, избавляется от боли, возвращается к старой походке.

Профилактика

Чтобы не допустить развития дистрофического процесса в голеностопе, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. Питаться правильно, следить за весом.
  2. Своевременно проходить обследование и лечение.
  3. Вести активный образ жизни, делать зарядку и заниматься умеренными физ. нагрузками.
  4. Не носить долгое время неудобную обувь, доставляющую дискомфорт.

Артроз в области голеностопа – это серьезное заболевание, способное значительно сказаться на ухудшении качества жизни. В случае отсутствия внимания к сигналам, посылаемым организмом, возможно развитие серьезных отклонений и получение инвалидности. Чтобы не допустить серьезных проблем, решать которые придется хирургическим путем, необходимо вовремя посещать врача.

Читайте также:  Раздвоение личности признаки и примеры

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.22) на тему: Артроскопические методы лечения деформирующего артроза голеностопного сустава

Автореферат диссертации по медицине на тему Артроскопические методы лечения деформирующего артроза голеностопного сустава

На правах рукописи.

Лычагии Алексей Владимирович

Артроскопические методы лечения деформирующего артроза голеностопного сустава

14.00.22. — травматология и ортопедия.

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской федерации Научный руководитель:

Доктор медицинских наук, профессор Кавалерский

Доктор медицинских наук, профессор Клюквин

Иван Юрьевич Доктор медицинских наук, профессор Иванников

Сергей Викторович Ведущая организация: Российский Государственный Медицинский Университет

Защита состоится «_» _2008 г. в_часов

на заседании диссертационного совета Д 208.040.11в Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова по адресу: 119991, г. Москва, ул.Трубецкая, д.8, стр.2

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке Московской медицинской

Академии им. И.М.Сеченова по адресу 117998, Москва, Нахимовский проспект, д. 49.

Автореферат разослан «_»_2008 г.

Ученый секретарь Диссертационного Совета Тельпухов

Доктор медицинских наук, профессор Владимир Иванович

Важное медицинское и социально-экономическое значение проблемы лечения больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов обусловлено значительной частотой данной патологии и высокой степенью инвалндизацни, в связи, с чем актуально постоянное совершенствование методов ее лечения. Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава — заболевание, которое занимает одно из ведущих мест среди причин стойкой утраты трудоспособности и инвалидности.

Большинство исследователей расценивают эту патологию как полиэтиологический процесс, и наиболее значимыми этиологическими факторами считаются следующие: биомеханические, воспалительные, метаболические, эндокринные, ишемические.

Однако наиболее частой причиной развития деформирующего остео-артроза голеностопного сустава являются последствия острой или хронической травмы Количество повреждений голеностопного сустава, по данным отечественной и зарубежной литературы, составляют от б до 12% повреждений опорно-двигательного аппарата.

Повреждения голеностопного сустава с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей — перелом лодыжек с разрывом дистального межберцового синдесмоза, отрыв больших фрагментов переднего и заднего края большеберцовой кости, разрушении дистального эпифиза большебер-цовой кости, занимают ведущее место в данной группе по тяжести повреждений. При такой травме неудовлетворительные исходы лечения, с развитием деформирующего артроза, по данным литературы достигают 25%.

Деформирующий артроз голеностопного сустава до настоящего времени является одним из наиболее трудно поддающихся лечению заболеванием, поражающим опорно-двигательный аппарат.

При этом внутрисуставные изменения служат отправной точкой в механизме развития взаимосвязанных анатомических и функциональных на-

рушений изначально на уровне голеностопного сустава, а затем и вышележащих структурах конечностей, таза и позвоночника.

Лечение и реабилитация больных с деформирующим артрозом голеностопного сустава до настоящего времени представляет определенные сложности Традиционно применяемые консервативные методы лечения, включают в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтическое лечение, кинезотерапию, различные реабилитационные мероприятия, направленные на замедление или прекращение прогрессирования дегенеративных изменений в хряще и субхондральной кости, уменьшение боли и воспаления, улучшение функции сустава. Однако весь арсенал консервативных мероприятий позволяет приостановить прогрессирование деформирующего артроза и субъективно улучшить состояние больного лишь на некоторое, порой весьма непродолжительное, время.

Лечение, предпринятое без учета характера и выраженности патологического процесса существенно не влияет на улучшение качества жизни больных с деформирующим артрозом голеностопного сустава.

Среди современных технологий, позволяющих на качественно новом уровне подойти к проблеме диагностики и лечения патологии голеностопного сустава, особый интерес представляет артроскопия, позволяющая не только провести точную диагностику и дать детальную характеристику дегенеративно-дистрофическим изменениям, затронувших голеностопный сустав, но и провести комплекс лечебных мероприятий, позволяющих нормализовать внутрисуставную среду.

В то же время, артроскопия голеностопного сустава до сих пор не получила широкого распространения.

Таким образом, несмотря на распространенность деформирующего артроза голеностопного сустава, до настоящего времени не выработано четкой стратегии лечения, не используются в полной мере возможности современной медицины в отношении малоинвазивных технологий. В связи

с этим весьма актуальной представляется разработка системы лечебно-диагностнческих и реабилитационных мероприятий при остеоартрозах голеностопного сустава, основанной на комплексном подходе с учетом этиологии, стадий патологического процесса, степени поражения внутрисуставных структур, использовании возможностей артроскопии, поэтапном контроле за восстановлением функции сустава, позволяющей добиться улучшения качества жизни пациентов.

Разработать тактику хирургического лечения деформирующего артроза голеностопного сустава с использованием артроскопии, позволяющую улучшить результаты лечения и повысить качество жизни пациентов.

1. Изучить возможности артроскопического метода диагностики и лечения при деформирующем артрозе голеностопного сустава.

2. Определить показания и оценить результаты санационной артроскопии голеностопного сустава при его остеоартрозе.

3. Разработать диагностическую и лечебную тактику при переднем им-пинджмент синдроме голеностопного сустава.

4. Определить показания и оценить результаты артродезирования голеностопного сустава с использованием артроскопии.

5. Разработать систему комплексного лечения деформирующего артроза голеностопного сустава включающую, артроскопические методики и реабилитационные мероприятия.

1. Впервые будут определены показания к выполнению артроскопиче-ских операций при деформирующем артрозе голеностопного сустава

с учетом стадии патологического процесса, включая санационные, корригирующие мероприятия и артродезирование

2. Будет создана система комплексного лечения пациентов с деформирующим артрозом голеностопного сустава с использованием артрос-копии, медикаментозной терапии и реабилитационных мероприятий.

1. Использование артроскопии позволяет улучшить результаты лечения пациентов с деформирующим артрозом голеностопного сустава и добиться существенного улучшения качества жизни.

2. Артроскопия голеностопного сустава при деформирующем артрозе может быть выполнена с использованием стандартного оборудования. Являясь высокоэффективным и безопасным методом, она позволяет избежать послеоперационных осложнений, сократить сроки реабилитации и пребывания в стационаре.

Положения, выносимые па защиту

1. Применение артроскопии в лечении деформирующего артроза голеностопного сустава позволяет существенно повысить эффективность лечения при минимальных сроках пребывания пациентов в стационаре.

2. Сочетание артроскопического метода с рациональной медикаментозной терапией и реабилитационными мероприятиями позволяет в короткие сроки добиться восстановления функции голеностопного сустава или значительного повышения качества жизни пациентов.

Результаты исследований и основные положения диссертации обсуждены и доложены на:

1. На научно-практической конференции — Минимально-инвазивпые и эндоскопические технологии в травматологии и ортопедии — Ялта 2002

2. На научно-практической конференции с международным участием-Новые подходы в диагностике и лечении травм и заболеваний тазобедренного н коленного суставов. Киев, 2004

Работа апробирована на совместном заседании сотрудников кафедры травматологии, ортопедии и медицины катастроф ММА им И.М.Сеченова 27 июня 2008 года.

Читайте также:  Хламидиоз причины, признаки и симптомы, диагностика и лечение у женщин и мужчин

Публикация результатов исследования

По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Внедрение результатов работы

Предложенная методика лечения больных, страдающих деформирующим артрозом голеностопного сустава, внедрена и используется в ГКБ им.С.П. Боткина, ГКБ №67, институте ревматологии РАМН РФ.

Структура и объем работы

Работа изложена на 154 страницах текста и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов и библиографии. Работа иллюстрирована 19 рисунками, 32 таблицами. Указатель литературы содержит 232 источника, из них 98 отечественных и 134 — иностранных.

Работа выполнена в Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова на кафедре травматологии, ортопедии и медицины катастроф.

Исследование выполнено в отделении травматологии №27, отделении ортопедии №51 ГКБ им. С.П. Боткина г.Москвы и отделении ортопедии института ревматологии РАМН РФ в период с 2000 по 2006 гг. Основана на анализе результатов лечения 32 больных страдающих деформирующим артрозом голеностопного сустава.

Из находившихся под наблюдением 32 больных было 18 мужчин и 14 женщин. Возраст больных колебался от 16 до 64 лет. Большинство пациентов (71,8%) находилось в возрасте от 21 до 60 лет (трудоспособный возраст).

У семерых пациентов профессиональная деятельность была связана с физическими нагрузками.

В работе использованы следующие методы исследования: клинический, рентгенологический (включая компьютерную томографию), магнитно-резонансная томография, артросколический

В исследуемой группе пациентов в большинстве случаев (71,9%) деформирующий артроз развился вследствие полученной травмы.

По результатам проведенного исследования определяли стадию деформирующего артроза. В наблюдаемых группах преобладали II (37,5%) и III (50%) стадии.

Рис.№1 Стадии деформирующего артроза у наблюдаемых больных

Для оценки функции голеностопного сустава была использована модифицированная шкала, разработанная Д.Д. Черкес-Заде с соавт., (1999г). Шкала включает 10 позиций, что позволяет дать объективную оценку биомеханических параметров, характеризующих функциональные возможности голеностопного сустава. Изучались такие показатели, как болевой синдром и наличие параартикулярного отека, двигательная активность, максимальная прогулочная дистанция, ходьба по поверхности, нарушение походки, амплитуда тыльного и подошвенного сгибания, инверсия и эверсия, стабильность сустава, прилегание стопы к поверхности при ходьбе, наличие признаков деформирующего артроза на рентгенограммах. Данные функционального исследования голеностопных суставов выражались в баллах по пятибалльной шкале. Каждая группа включает в себя от трех до пяти показателей, соответствующих системе оценок.

Согласно данной шкале, при общей сумме 45-50 баллов функция признавалось отличной, от 39 до 44 — хорошей. От 31 до 38 — удовлетворительной, ниже 30 баллов — неудовлетворительной.

В зависимости от стадии заболевания и степени функциональных нарушений была избранна различная лечебная тактика, в соответствие с чем пациенты были распределены по трем группам (табл.№1).

При I-II стадии заболевания мы стремились восстановить функцию сустава или существенно улучшить ее; при III стадии заболевания выполняли операцию артродезирования.

Деформирующий артроз голеностопного сустава

Боль в голеностопе и хруст при движении — признаки артроза. Медлить нельзя. Лечение должно быть назначено немедленно, в противном случае болезнь приведет к потере трудоспособности и инвалидности. Для подтверждения диагноза следует пройти полное обследование. Почему развивается эта болезнь и как ее распознать?

Почему возникает данное заболевание?

Предпричинами недуга могут послужить:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные заболевания (артрит, синовит, бурсит или периартрит);
  • травмы;
  • постоянные физические нагрузки;
  • ношение неудобной обуви;
  • нарушение обменных процессов.

Артроз голеностопа в медицине принято считать болезнью пожилых людей. Это обусловлено возрастными изменениями, которые приводят к изнашиванию хряща. В группе риска помимо пожилых лиц находятся пациенты с лишним весом, плоскостопием, врожденными аномалиями со стопами. Рискуют также заболеть курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. Такой образ жизни не может не отразиться на здоровье человека.

Поражение суставов артрозом – это одна из наиболее сложных и трудно разрешаемых проблем в современной артрологии

Алкоголь и никотин истончают костную ткань, нарушают обменные процессы. Это приводит к появлению травм и развитию артроза. В детском возрасте болезнь развивается из-за дисплазии тканей, перенесенной травмы или воспалительного заболевания.

Виды артроза голеностопа

Различают два вида артроза голеностопа:

  1. Первичный. Причина его развития до сих пор до конца не изучена.
  2. Вторичный. Развивается недуг на фоне травм, нарушения обменных процессов, эндокринных заболеваний и пр.

Симптомы

Симптоматика недуга проявляется постепенно. Сперва появляется дискомфорт в суставе после физических нагрузок. В медицине этот признак называется «стартовой» болью, когда при попытке стать на ногу человек испытывает явный дискомфорт или боль. Затем присоединяется щелчок или хруст, отечность зоны поражения. Нарастает ограничение подвижности стопы, особенно при отведении ступни в стороны.

С прогрессированием болезни ось голени видоизменяется, приняв Х- или О-образную форму. Мышцы атрофируются, сочленение становится нестабильным из-за чего часто происходят вывихи и подвывихи.

Болевой синдром в состоянии покоя или при физической активности

При отсутствии терапии появляются следующие симптомы:

  • недомогание;
  • тугоподвижность конечности;
  • метеозависимость (обострение болевых ощущений при смене погоды);
  • деформация голеностопного сустава.

Степени

Болезнь протекает в три этапа:

  1. Первая стадия чаще проходит незаметно. Недуг никак не сказывается на двигательной активности. Неприятные симптомы могут возникнуть только после длительной нагрузки. Распознать недуг удается только с помощью рентгена. Снимок покажет незначительное сужение суставной щели.
  2. Если своевременно не начать терапию, то болезнь переходит на следующую стадию. Признаки более выражены. Появляется тугоподвижность, хруст при движении, болезненность. Деформация сустава и дистрофия мышц приводят к хромоте. На рентгене отмечается уменьшение просвета в суставной щели, остеосклероз костной ткани.
  3. Деформирующий артроз 3 степени протекает крайне тяжело. Боль не прекращается и беспокоит даже в состоянии покоя. Пораженная область опухает. Кожа в области поражения становится красной и горячей. Ходить самостоятельно человек уже не способен. Появляется нужда в костылях.

Последствия заболевания

Отсутствие терапии грозит развитием серьезных осложнений:

В зависимости от степени выраженности остеоартроза, симптомы могут проявляться с разной интенсивностью

  • вторичный реактивный синовит;
  • спонтанный гемартроз;
  • остеонекроз мыщелка бедра;
  • анкилоз;
  • наружный подвывих надколенника.

Во избежание развития этих последствий при первых проявлениях недуга следует приступать к лечению.

Диагностика

Диагноз «деформирующий артроз голеностопного сустава» ставится на основании внешнего осмотра больного, а также полученной информации в результате инструментальных и лабораторных исследований. При первичном осмотре врач оценивает симптомы деформации стопы, выявляет ограничения в движении стопы. Сбор анамнеза также важен в постановке диагноза. Он позволяет установить истинную причину болезни и исключить наличие других патологий.

Читайте также:  Психология болезней Почки (проблемы)

К инструментальным способам диагностики относятся:

  1. Рентгенограмма. Этот метод самый простой и доступный. С помощью снимка врач оценивает изменения в хрящевых тканях и наличие щели в суставах.
  2. Артроскопия. Этот метод используется для оценки внутреннего состояния суставов.

Для получения полной клинической картины могут потребоваться дополнительные исследования: КТ, МРТ, сцинтиграфия кости.

Лабораторные исследования:

  • общий и клинический анализ крови;
  • анализ мочи.

Повышенный уровень содержания лейкоцитов и СОЭ — признак воспалительного процесса в организме.

Консервативное лечение

Чем раньше поставлен диагноз и начата терапия, тем больше шансов у пациента сохранить трудоспособность и избежать серьезных осложнений. Как лечить артроз голеностопного сустава 1 степени? Первая стадия хорошо поддается лечению. Больным с таким диагнозом рекомендуется ограничить нагрузки на больную стопу, проводить массаж стопы и лечебную гимнастику. Хороший эффект показывает диета и санаторно-курортное лечение.

К сожалению, на начальных стадиях пациенты редко обращаются за медицинской помощью. Болезнь продолжает активно прогрессировать. Зачастую артроз диагностируется уже тогда, когда симптомы мешают вести нормальный образ жизни (в стопе формируются серьезные деформации, приводящие к контрактуре). На этой стадии развития консервативное лечение не приносит результата и единственный выход — это хирургическое вмешательство.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение при артрозе голеностопа подразумевает подбор ортопедических изделий: стелек, бандажей, ортезов, лечебной физкультуры. Данная терапия наиболее эффективна при начальной степени, так как значительно улучшает подвижность голеностопа. Ношение правильной ортопедической обуви снижает болевые ощущения при ходьбе.

После лечения деформирующего артроза восстановить опорно-двигательные функции помогут специальные корригирующие ортопедические приспособления

Препараты

В борьбе с недугом назначаются препараты быстрого и медленного действия. К первой группе относят средства, помогающие унять боль.

Это лекарства класса нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • «Ибупрофен»;
  • «Ацетаминофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Напроксен»;
  • «Нимесулид».

Все эти препараты быстро купируют боль, и облегчают состояние пациента. Однако, самостоятельно назначать дозировку и курс запрещено. Препараты оказывают ряд побочных реакций и имеют перечень противопоказаний. Самолечение может привести к развитию гастрита, язвенной болезни желудка, что значительно усугубит ситуацию и осложнит дальнейшую терапию. Принимаются НПВП короткими курсами и только по назначению лечащего врача.

Ко второй группе относятся препараты, позволяющие восстановить поврежденную хрящевую ткань, то есть они устраняют саму причину заболевания. Называются они хондропротекторами.

Улучшить циркуляцию кровообращения в суставах помогут лекарственные препараты

Хорошо зарекомендовали себя:

  • «Алфлутоп»;
  • «Артра»;
  • «Глюкозамин»;
  • «Хондроитин».

Принимаются хондропротекторы затяжными курсами не менее, чем 3 месяца.

Физиотерапевтические методы

При лечении артроза назначаются физиопроцедуры, задача которых состоит в:

  • уменьшении воспаления;
  • устранении припухлости;
  • купировании болезненности;
  • улучшении крово- и лимфотока;
  • улучшении питания тканей хряща.

С этой целью назначаются:

    Электрофорез. Принцип процедуры заключается во введении лекарства в пораженную область под воздействием электрического поля.

Использование магнито-, лазеро-, рентгенотерапии оказывает противовоспалительное действие и снимает боль за счет улучшения кровоснабжения пораженного сустава

  • УВЧ. На пораженный участок воздействует электромагнитное поле. Ультравысокочастотная терапия устраняет боль и снимает воспаление.
  • Ультразвук. С помощью ультразвуковых волн достигается противовоспалительное, болеутоляющее и регенерирующее свойства.
  • Магнитотерапия. При воздействии на пораженную область магнитного тока активизируются процессы регенерации, улучшаются обменные процессы в тканях.
  • Курс лечения подбирается доктором исходя из анамнеза, тяжести и стадии болезни, наличия противопоказаний.

    Массаж

    Массаж голеностопа является дополнительным методом лечения. Проводится он на начальных стадиях болезни в период ремиссии. Массаж голеностопа отличается разнообразием и многоступенчатостью приемов.

    На протяжении сеанса прорабатываются:

    • икроножные мышцы;
    • ахилловое сухожилие;
    • передние берцовые мышцы;
    • подъем ступни;
    • голеностопный сустав.

    Массаж при деформирующем артрозе суставов стоп стал эффективной составляющей комплексного лечения заболевания

    Используются следующие техники массажа:

    • поглаживание;
    • глубокое выжимание;
    • потряхивание;
    • разминание подушечками пальцев.

    Лечебная физкультура

    Многие пациенты, услышав диагноз «артроз», полностью исключают физическую нагрузку. Но это неверно.

    Лечебная физкультура позволяет достичь следующих результатов:

    • улучшает кровообращение в конечности;
    • предотвращает застойные явления;
    • купирует боль;
    • уменьшает воспаление.

    Сперва нагрузки небольшие. Выполняются упражнения под контролем врача. Во время занятия может ощущаться небольшой дискомфорт. Запрещается выполнять упражнения через боль. Такой «подвиг» принесет больше вреда, чем пользы.

    Комплекс упражнений подбирает врач, основываясь на интенсивности выраженности симптомов, тяжести болезни, общего состояния больного. Наиболее подходящий комплекс включает:

    Основой метода является расширение объема движений в пораженном суставе без нагрузки

    • перекаты с носка на пятку;
    • подъемы ногу;
    • приведение и отведение стопы;
    • круговые движения;
    • ходьбу;
    • подъем по ступенькам.

    Оперативное лечение

    Лечение артроза 3 степени голеностопного сустава подразумевает применение хирургического вмешательства. На этой стадии консервативная терапия не эффективна. Сустав сильно разрушен и не способен нормально функционировать. В таких случаях врачи вынуждены проводить операцию.

    Различают несколько видов хирургического лечения:

    1. Обездвиживание сустава. Этот способ подразумевает создание искусственного анкилоза. За счет фиксации пораженного сустава обеспечивается физиологически правильное положение стопы. Эта мера позволяет избавиться от болезненности, тем не менее устранить хромоту таким образом не удастся.
    2. Эндопротезирование. Этот метод представляет собой удаление пораженного сустава и замену его на искусственный. Чаще протезы изготовлены из титана или пластика. Этот метод радикальный, но эффективный. Он позволяет вернуть пациенту былую подвижность и скорость движений.

    Широко применяется метод артродеза (полное обездвижение стопы)

    Народные средства

    Народные средства — это не панацея. Ограничиваться только ими нельзя. Для достижения положительной динамики болезни следует консервативное лечение дополнять средствами народной медицины. Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку самолечение может усугубить течение недуга и привести к осложнениям. Помните, что лечение народными средствами проводится курсами. Не ждите результата после первого применения компресса, растирки или отвара.

    В борьбе с недугом используют:

    • компрессы из лопуха, капусты, картофеля;
    • отвары на основе ромашки, окопника, золотого уса, зверобоя, крапивы, коры ивы;
    • настойки из цветков сирени, лаврового листа, одуванчика, сабельника, каштанов;
    • тепловые аппликации из песка, морской соли, гречки или чечевицы.

    Эффективность народных средств отмечается на начальных стадиях болезни.

    Профилактика

    Профилактика артроза заключается в ведении здорового образа жизни. Полезными считаются:

    • закаливания (холодные обтирания, контрастный душ);
    • плаванье;
    • быстрая ходьба;
    • йога;
    • дыхательная гимнастика.

    Лицам, находящимся в группе риска, следует соблюдать профилактические меры с раннего возраста. Если симптомы артроза проявились, то профилактика поможет остановить патологический процесс и избежать осложнений. Если поставлен диагноз «деформирующий артроз голеностопного сустава», необходимо исключить непосильные физические нагрузки, отказаться от спиртного и курения, нормализовать режим сна и отдыха, избегать стрессовых ситуаций и придерживаться здорового питания.

    Ссылка на основную публикацию
    Эфирное масло лимона для волос, ногтей и зубов
    Лечение зубов и дёсен с помощью различных масел Различные масла довольно давно используются в этой области. Они обладают антибактериальным и...
    Эти продукты растворят кристаллы мочевой кислоты и избавят от подагры (видео) новости Украины
    Мочевая кислота в крови Другие названия: пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины, Uric acid, UA Код...
    Эти продукты стоит есть, чтобы иметь здоровый кишечник • INMYROOM FOOD
    Перечень продуктов, не вызывающих вздутие живота и газообразование, примерное меню, правила питания при метеоризме и общие рекомендации Некоторые продукты способны...
    Эфиры глицерина и смоляных кислот
    Список опасных и безопасных Е-кодов продуктов питания Сейчас в России очень много иностранных продуктов питания. Причем везут к нам далеко...
    Adblock detector