Эффективное лечение диареи в домашних условиях у взрослого

Острая инфекционная диарея

ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ наверх

Определение, критерии и классификация диареи →разд. 1.11.

1. Этиологические факторы: вирусы (норовирусы и другие калицивирусы; ротавирусы, астровирусы, аденовирусы); бактерии (чаще всего Salmonella и Campylobacter; Escherichia coli , Clostridium difficile , Yersinia , редко Shigella ); редко паразиты ( Giardia lamblia , Cryptosporidium parvum , Microsporidium ).

2. Путь передачи: алиментарный (загрязненные руки, пища или вода); источником инфекции является обычно больной или носитель.

3. Факторы риска: контакт с больным или носителем; недостаточная гигиена рук; употребление пищи и воды из ненадежного источника (загрязнение), сырых яиц, майонеза, сырого или недопеченного мяса ( Salmonella ), птиц или молока и его субпродуктов ( Campylobacter , Salmonella ), морепродуктов (норовирусы); антибиотикотерапия ( C. difficile ); пребывание в эндемичных районах (холера) и в развивающихся странах (диарея путешественников); ахлоргидрия желудка или повреждение слизистой оболочки желудка (напр., длительный прием ИПП и др.); иммунодефициты.

4. Период инкубации и инфекционности: период инкубации — несколько часов или дней; пациент выделяет патогенные микроорганизмы со стулом в течение нескольких дней до нескольких месяцев (напр. носители палочек Salmonella ).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

1. Патогенетические виды инфекционной диареи: I — энтеротоксический, II — воспалительный, III — инвазивный.

2. Клинические синдромы иногда клинические формы накладываются:

1) острый гастроэнтерит (наиболее распространенный) — первоначально доминирует рвота, после чего дополнительно появляется диарея (обычно водянистая, реже воспалительная); возможна значительная дегидратация;

2) кровавая диарея (дизентерия) — доминирует диарея с наличием свежей крови в стуле и спастическая боль в животе;

3) дизентерийный синдром — частые, мало обильные испражнения, содержащие свежую кровь или гной и большое количество слизи; болезненные «пустые» позывы на стул (тенезмы); сильная спастическая боль в животе;

4) тифозный синдром (тифозная лихорадка) — доминирует высокая лихорадка (39–40 °С), головная боль, боли в животе, относительная брадикардия (пульс 39 °C); может появляться диарея.

3. Другие субъективные и объективные симптомы: боль в животе, тошнота и рвота, лихорадка, симптомы дегидратации (самое важное и наиболее частое осложнение острой диареи →разд. 1.2), болезненность при пальпации брюшной полости, нарушения сознания (результат инфекции [напр. Salmonella ] или дегидратации).

4. Естественное течение: у большинства больных острая инфекционная диарея имеет мягкое течение и исчезает спонтанно через несколько дней. При инфекциях, вызванных палочками Salmonella , хроническое (>1 года) носительство у В каждом случае оцените степень дегидратации →разд. 1.2 .

Дополнительные методы исследования

1. Лабораторные исследования:

1) биохимические анализы крови (проведите у пациентов в тяжелом состоянии и/или значительно обезвоженных, получающих инфузионную терапию) – гипер- или гипонатриемия (чаще всего встречается изотоническое обезвоживание), гипокалиемия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический ацидоз, увеличение концентрации мочевины (преренальная почечная недостаточность);

2) оценка лейкоцитов в стуле (мазок свежего стула, окрашенный 0,5 % метиленовым синим) — ≥5 лейкоцитов в поле зрения при большом увеличении указывает на воспалительную или инвазивную диарею (при амебиазе, несмотря на кровянистую диарею, в кале нет нейтрофилов);

3) наличие лактоферрина в стуле (продукт распада нейтрофилов) свидетельствует о воспалительной или инвазивной диареи бактериальной этиологии.

2. Микробиологические исследования стула: традиционные методы микробиологической диагностики (бактериальная культура, микроскопическое исследование с специфическим окрашиванием или с иммунофлуоресценцией или без и определение антигенов в фекалиях) в большинстве случаев не выявляют этиологии острой диареи и как правило, нет необходимости их выполнения.

Может использоваться тесты, основанные на ПЦР, позволяющие в течение нескольких часов обнаружить присутствие патогенных микроорганизмов в кале (бактерии, вирусы, а в некоторых наборах также паразиты). Исследование устойчивости бактерий к антибиотикам (за исключением эпидемий) не рекомендуется. Показания к микробиологическому исследованию стула: кровянистая диарея, большое количество лейкоцитов в стуле или положительный результат теста на наличие лактоферрина в стуле, умеренно тяжелая или тяжелая диарея продолжительностью >7 дней, с дегидратацией значительной степени и лихорадкой, подозрение на внутрибольничную диарею, диарея, продолжающаяся >2 нед.; внекишечные симптомы (напр. артрит при инфекциях Salmonella , Campylobacter , Shigella , Yersinia ), эпидемиологические факторы (напр. эпидемиологическое расследование; подозрение на холеру, брюшной тиф или паратифы A, B, C; исследования на носительство у носителей и реконвалесцентов после перенесения холеры, брюшного тифа, паратифов, сальмонеллезов и дизентерии, вызванной палочками Shigella , а также у лиц, выполняющих работу, во время которой может произойти заражение других лиц).

Другие причины острой диареи →разд. 1.2.

Большинство больных можно лечить амбулаторно. Показания к госпитализации: необходимость в/в гидратации, тяжелое общее состояние, осложнения инфекционной диареи, брюшной тиф, паратифы (A, B, C), холера.

1. Гидратация : основной метод симптоматического лечения →разд. 1.2.

2. Питание : после периода быстрой (3‑4 ч), эффективной гидратации начните пероральное питание пациента. Соответственной является диета, основанная на вареном крахмале (рис, макароны, картофель) и крупах, с добавлением крекеров, бананов, йогурта, супов, вареного мяса и овощей. Больной должен есть пищу, которую хочет, избегая, однако, трудно перевариваемых, жареных блюд и сладкого молока. Предпочтительным является принимать пищу чаще, маленьким объемом. Когда стул уже сформирован, следует вернуться к нормальной диете.

3. Противодиарейные средства: лоперамид →разд. 1.2; можно применять у пациентов с водянистой диареей без лихорадки или с немного повышенной температурой (противопоказано в случае кровавого поноса или высокой температуры).

4. Пробиотики и пребиотики: при острой диарее у взрослых не рекомендуются, за исключением диареи, вызванной приемом антибиотиков.

5. Лечение других нарушений (метаболический ацидоз, электролитные нарушения) →разд. 19.1.

Показания ограничены, так как большинство инфекций разрешается самостоятельно. При острой диарее паразитарной этиологии рекомендуется этиотропная терапия.

1. Эмпирическая антибиотикотерапия: взвесьте при диарее путешественников →разд. 4.28.1.1, а также в ожидании результатов посева стула у больных с воспалительной диареей с тяжелым течением (лихорадка, тенезмы, кровь или лейкоциты в стуле, положительный результат на наличие лактоферрина в стуле — картина инфекции, вызванной Salmonella, C. jejuni, Yersinia , Shigella ). Примените хинолоны (ципрофлоксацин 500 мг 2 × в день, левофлоксацин 500 мг 1 × в день одноразово или в течение 3 дней, офлоксацин 400 мг 1 × в день или 200 мг 2 × в день) в течение 3–5 дней или азитромицин п/о (1 г однократно или 500 мг/в день в течение 3 дней; является предпочтительным при диарее с лихорадкой). Не применяйте при кровавой диарее без лихорадки →см. ниже, энтерогеморрагические штаммы E.coli .

2. Целевая антибиотикотерапия

1) Salmonella (кроме S. typhi ) — не рекомендуется при инфекциях бессимптомных и с легким течением; примените при тяжелом течении, сепсисе или наличии факторов риска парентеральной инфекции (→Осложнения) — ципрофлоксацин (дозы как выше) в течение 5–7 дней, альтернативно азитромицин 1 г, затем по 500 мг 1 × в день в течение 6 дней или цефалоспорин III поколения (напр. цефтриаксон 1–2 г/сут);

2) S. typhi — фторхинолоны (ципрофлоксацин по схеме выше, офлоксацин 400 мг 2 × в день) в течение 7–10 дней; альтернативно азитромицин 1 г, затем 500 мг 1 × в день в течение 6 дней или цефалоспорины III поколения (напр. цефтриаксон 1–2 г/сут);

3) C. jejuni — азитромицин (1 г однократно или 500 мг 1 × в день в течение 3 дней) или фторхинолон (напр. ципрофлоксацин, норфлоксацин как выше) в течение 5 дней;

4) Shigella — фторхинолоны (ципрофлоксацин 500 мг, офлоксацин 300 мг или норфлоксацин 400 мг) — 2 × в день в течение 3 дней; альтернативно азитромицин 500 мг 1 × в день, затем 250 мг 1 × в день в течение 4 дней или цефалоспорин III поколения (напр. цефтриаксон 1–2 г/сут);

Читайте также:  Непереносимость лактозы - Расстройства пищеварения - Справочник MSD Версия для потребителей

а) энтеротоксичные (ETEC), энтеропатогенные (ЕРЕС), энтероинвазивные (EIEC) штаммы, также Aeromonas или Plesiomonas — ко-тримоксазол 960 мг или фторхинолоны (напр. офлоксацин 300 мг, ципрофлоксацин 500 мг, норфлоксацин 400 мг) 2 × в день в течение 3 дней;

б) энтероагрегационные штаммы (EAEC) — лучше не применяйте, эффект неизвестен;

в) энтерогеморрагические штаммы (EHEC) — избегайте препаратов, ингибирующих перистальтику, и антибиотиков, из-за неясного значения и риска гемолитико-уремического синдрома;

6) Yersinia — антибиотики обычно не показаны; при инфекции с тяжелым течением или бактериемии доксициклин с аминогликозидом, ко-тримоксазол или цефалоспорин III поколения;

7) Vibrio cholerae O1 или O139 — ципрофлоксацин 1 г 1 × в день, альтернативно доксициклин 300 мг 1 × в день, или ко-тримоксазол 960 мг 2 × в день; в течение 3 дней;

9) Cryptosporidium — при тяжелом течении инфекции паромомицин 500 мг 3 × в день в течение 7 дней

10) Isospora, Cyclospora — ко-тримоксазол 960 мг 2 × в день в течение 7–10 дней; Microsporidium — не рекомендуется.

Зависят от этиологии:

1) геморрагический колит (EHEC, Shigella, Vibrio parahaemolyticus, Campylobacter, Salmonella );

2) токсический мегаколон, перфорация кишечника (EHEC и Shigella , редко: C. difficile, Campylobacter, Salmonella, Yersinia );

3) гемолитико-уремический синдром (EHEC серотип O157:H7 и Shigella, редко Campylobacter ) →разд. 15.19.3.2;

4) реактивный артрит ( Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersinia );

5) постинфекционный синдром раздраженного кишечника ( Campylobacter, Shigella, Salmonella );

6) исследование на носительство (палочки Salmonella и Shigella ) — лица, начинающие или выполняющие работу, при которой есть возможность заражения окружающих, а также ученики и студенты учебных заведений, готовящихся к выполнению этих работ, непосредственно перед началом практического обучения профессии; исследования (3 посевы стула в течение 3 дней подряд) бесплатно выполняют санитарно-эпидемиологические станции;

7) недоедание и истощение (разные патогены);

8) синдром Гийена-Барре (C. jejuni).

В большинстве случаев хороший. Тяжелое течение и смерть возможны в пожилом возрасте. Пациенту с острой диареей следует выписать больничный лист на несколько дней. Лицам, работающим с пищевыми продуктами и в гастрономии или на других рабочих местах, в случае которых по закону требуются исследования на носительство (→Профилактика), у которых подтверждено инфекцию Salmonella, Shigella или холеру, необходимо выдать больничный лист до времени получения в 3 посевах стула подряд отрицательного результата (пробы с 3 дней подряд).

Основное значение имеют:

1) гигиена рук — тщательное мытье водой с мылом после дефекации и смены подгузников, после контакта с санитарными приспособлениями, перед едой и приготовлением пищи, после обработки сырого мяса и яиц;

2) контроль и соблюдение санитарных рекомендаций при производстве, транспортировке и реализации продовольствия и воды;

3) обязательное уведомление соответствующей территориальной санитарно-эпидемиологической станции о всех случаях холеры, бактериальной ( Shigella ) и амебной дизентерии, брюшного тифа и паратифов А–С, а также инфекций паратифозными палочками, иерсиниоза ( Y. enterocolitica , Y. pseudotuberculosis ), кампилобактериоза ( C. jejuni ), геморрагического энтерита, вызванного E.coli (EHEC, EIEC), зоонозных сальмонеллезов, криптоспоридиоза ( C. parvum ) и гиардиаза ( G. lamblia ), вирусных диарей (ротавирусы, энтеровирусы, норовирусы) и диарей о вероятной инфекционной этиологии;

4) эпидемический надзор и выявление источников инфекции (эпидемиологические расследования);

5) исследования на носительство у носителей и лиц, перенесших холеру, брюшной тиф или паратиф, сальмонеллез или бактериальную дизентерию;

6) исследование на носительство (палочки Salmonella и Shigella ) — лица, начинающие или выполняющие работу, при которой есть возможность заражения окружающих, а также ученики и студенты учебных заведений, готовящихся к выполнению этих работ, непосредственно перед началом практического обучения профессии; исследования (3 посевы стула в течение 3 дней подряд) бесплатно выполняют санитарно-эпидемиологические станции.

Почему возникает расстройство кишечника и как его вылечить?

Основной симптом расстройства кишечника – это диарея (понос). Диареей принято считать дефекацию более 3–4 раз в сутки, при которой кал приобретает жидкую, водянистую консистенцию. Конечно же, «норматива» частоты дефекации не существует, поэтому состояние диагностируется с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, у человека, который привык ходить «по большому» 1 раз в 2 суток, две дефекации за день вызовут беспокойство. А для некоторых 2−3 дефекации в день – привычный режим работы ЖКТ (такие люди говорят, что у них «сколько раз стол, столько раз и стул»).

Рисунок 1 — Диагностировать диарею легко. Труднее правильно подобрать таблетки для лечения кишечника

Часть пациентов путает расстройство желудка и расстройство кишечника. Это не тождественные понятия, поэтому схемы лечения и лекарства от расстройства желудка и кишечника различаются.

  • Расстройство желудка – состояние, когда боль локализуется в верхней части живота. При этом ощущаются тошнота, вздутие, изжога, иногда раздражение пищевода и глотки, появляются рвота, отрыжка, чувство переполнения желудка.
  • Расстройство кишечника – состояние, когда боль локализуется в средней и нижней частях живота. Чаще всего она вызвана интенсивным образованием газов и их продвижением. Живот урчит, начинается диарея, чувствуется распирание живота изнутри.

В ряде случаев понос сопровождается повышенной температурой, может болеть и кружиться голова. Кал окрашивается в зеленый, желтый, светло-коричневый, черный, белый цвета, может содержать слизь, кровь. Цвет кала входит в перечень показателей, по которым диагностируются заболевания ЖКТ и подбираются средства от расстройства желудка и кишечника. При затяжной диарее, когда пациент ничего не ест, испражнения становятся водянистыми.

Рисунок 2 — Расстройство желудка и расстройство кишечника – разные понятия

Как лечить расстройство кишечника?

Чтобы выяснить, что принимать при расстройстве кишечника, нужно знать, чем оно вызвано. Чаще всего это:

  • действие вируса. Понос способны вызывать адено-, энтеро- и ротавирусы;
  • действие бактерий. К бактериальным инфекциям относят сальмонеллез, дизентерию, синегнойную палочку, холеру, эшерихиоз;
  • интоксикация. Это может быть отравление пищевыми продуктами, химикатами, бытовой химией, другими веществами;
  • заболевания кишечника. Диарея может развиться из-за энтероколита, энтерита, язвенного колита и др.;

Рисунок 3 — Диарею способны спровоцировать десятки факторов

  • недостаток ферментов. Когда организм вырабатывает мало ферментов, пища переваривается не полностью. Меняется состав микрофлоры, раздражаются стенки кишечника, диарея приобретает хронический характер. Это происходит при желчнокаменной болезни, панкреатите, ферментопатии, врожденной непереносимости питательных веществ и продуктов питания (например, белков коровьего молока, глютена);
  • аутоиммунные заболевания. Чаще всего диарея наблюдается при пищевой аллергии, атопическом дерматите и даже при ревматоидном артрите;
  • кровотечения из кишечника и других органов ЖКТ (язвы, трещины);
  • опухоли – дивертикулы, полипы и т.д.;
  • лекарственные средства. Диарея может возникнуть во время антибиотикотерапии или после ее окончания, при злоупотреблении слабительным и цитостатиками;
  • стресс и повышенная нервозность. Такую диарею в народе именуют «медвежьей болезнью».

Рисунок 4 — Чем лечить расстройство кишечника, зависит от его причины

Во время беременности диарея может возникнуть «сама по себе». Это обусловлено перестройкой гормонального фона, возрастающим давлением плода на кишечник. Постоянно растущая матка давит также на желудок, что часто провоцирует изжогу и реже – более серьезные расстройства пищеварения. Что принимать при расстройстве желудка и кишечника, будущим мамам должны советовать только врачи.

Общее правило лечения диареи разной этиологии – обильное питье и соблюдение диеты. С испражнениями организм теряет много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Лучше всего с этим справляются растворы для пероральной регидратации. Их преимущество перед водой – содержание натрия, хлора, глюкозы, экстрактов лекарственных растений, отваров злаков (зависит от вида и лекарственной формы препарата). Принимая такие растворы, пациенты восстанавливают баланс микроэлементов (натрий, хлор), набираются сил (глюкоза), успокаивают стенки кишечника (экстракты, отвары).

Что пить при расстройстве кишечника? Много подсоленной жидкости.


Рисунок 5 — При диарее важно много пить

Чтобы приготовить регидратирующий раствор, можно использовать:

  • порошки и гранулы: Гидровит, Глюкосолан, Нормогидрон, Регидрон, Хумана электролит, Цитраглюкосолан;
  • таблетки: Гастролит.

Раствор для пероральной регидратации можно приготовить самому. Для этого в 1 л воды нужно растворить 3 г соли и 18 г сахара.

Какие лекарства от расстройства кишечника принимать в дальнейшем, и нужны ли они, покажут анализы и собранная врачом информация о предшествовавших появлению диареи событиях.

«Первая помощь» при расстройстве кишечника

Пока причина расстройства кишечника достоверно не определена, облегчить состояние больного помогут:

  • обильное питье;
  • диета. Пока причина диареи не установлена, рекомендуется максимально ограничить прием пищи. Можно есть вязкие каши, паровое или отварное нежирное мясо;
  • энтеросорбенты – вещества, которые впитывают из ЖКТ токсины, яды, раздражающие вещества и выводят их наружу. Универсальные лекарства при расстройстве желудка и кишечника – Полисорб, Энтеросгель, Альгисорб, Пектовит, Колистирамин, Смекта, Полифепан, активированный (черные таблетки) и белый уголь. Для кишечника разницы между черным и белым углем нет, оба препарата безопасны и эффективны. Единственная разница – белый уголь активнее адсорбирует токсины, поэтому его нужно пить гораздо меньше (2−4 капсулы «белого» против 6−8 таблеток «черного»).

Например, можно выпить Регидрон и активированный уголь. А вот с приемом противодиарейных препаратов спешить не стоит. Если диарея вызвана отравлением или интоксикацией, нужно вначале вывести вредное вещество из организма, а после этого уже начинать бороться с частыми дефекациями. Если же остановить диарею раньше, то вредные вещества полностью впитаются в кровь, и станет только хуже.

Рисунок 6 — Активированный уголь – самый знаменитый борец с расстройством кишечника

Таблетки от расстройства кишечника

Противодиарейные препараты (Лоперамид, Фталазол, Имодиум Экспресс, Лопедиум, Стопдиар, Суперилол) замедляют моторику ЖКТ, в результате чего диарея прекращается. Они позволяют на время избавиться от спазмов, чтобы добраться до дома или до врача. Но чтобы устранить причину диареи, потребуются дополнительные лекарства, например, в случае бактериальной инфекции – антибиотики. При расстройстве желудка и кишечника лекарства можно принимать в виде таблеток или порошков.

Таблетки от расстройства желудка и кишечника лучше всего запивать водой или регидратационным раствором. Напитки, которые усиливают перистальтику (кофе, чай, газировка) запрещены – они ослабляют действие препаратов.

Рисунок 7 — При расстройстве кишечника не спешите принимать таблетки – вначале посоветуйтесь с врачом

Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?

Одновременно с вредными бактериями, которые стали причиной заболевания, антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы. Больше всего страдает от их действия микрофлора кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и связанного с ним расстройства кишечника, при приеме антибиотиков следует пить пробиотики, например, Лактиале, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Линекс или Хилак форте. Если расстройства пищеварения носят системный характер, вместо пробиотиков лучше использовать синбиотики, например, Флувир или Дерма Про. Это комбинированные препараты, в состав которых входят и пребиотики, и пробиотики. Они стоят дороже, но поставляют в организм больше полезных бактерий.

Принимать пробиотики нужно дольше, чем антибиотики. Например, если курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, пробиотики следует пить до 14 дней. Принимать пробиотик нужно минимум через 3 часа после того, как был выпит антибиотик. Например, если вы пьете антибиотики в 8:00 и 20:00, то пробиотики можно принимать в 11:00 и 23:00.

Связанное с антибиотиками расстройство кишечника может начаться через 2–3 дня после окончания курса лечения. В этом случае нужно принимать новый препарат для кишечника. Например, если вы пили пробиотик, нужно выпить синбиотик. Перед этим, конечно же, нужно проконсультироваться с врачом, который назначал антибиотик, или с гастроэнтерологом.

Рисунок 8 — Прием антибиотиков – частая причина возникновения диареи

Лучше всего подбирать пробиотики по результатам бакпосева кала. В этом случае вы будете заселять в кишечник именно те бактерии, которых там не хватает. Однако результатов бакпосева приходится ждать 4–5 дней, а диарею нужно предотвращать как можно быстрее. Поэтому при назначении пробиотиков решение принимается практически наугад.

Некоторые пациенты вместо пробиотиков предпочитают использовать натуральные йогурты. Этот способ восстановления полезной микрофлоры кишечника заслуживает внимания при условии отсутствия аллергии на молоко. Основной недостаток метода – достоверно неизвестно, какие именно бактерии попадают в организм, и их дозировка. Бактерий может оказаться недостаточно, и диарея все равно наступит.

Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?

Отравление легко распознать по рвоте с дальнейшим повышением температуры. В этом случае самое главное – как можно быстрее вывести из организма отравляющее вещество и продукты распада. Поэтому не спешите принимать Лоперамид и аналоги. Вызовите рвоту, промойте желудок. Затем выпейте любой сорбент, например, активированный уголь, и старайтесь как можно больше пить. Первые сутки лучше не есть вообще, стараться побольше лежать, особенно если поднялась температура. На второй день можно начинать есть диетические продукты: легкие бульоны, протертые супы с рисом и овощами, жидкие вязкие каши, кисели. Запрещено все, что раздражает стенки желудка: газировка, маринады, копчения, сладости, жирные блюда.

При отравлениях страдает печень, поэтому одновременно с препаратами от расстройства желудка и кишечника нужно пропить гепатопротекторы (например, Гепабене, Карсил, Урсолив, Эссенциале форте Н). Хорошим натуральным гепатопротектором считается шрот из семян расторопши, но при поносе принимать его не стоит – он будет раздражать стенки кишечника.

Рисунок 9 — Диарея при отравлении – защитный механизм, который выводит из организма вредные вещества

Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?

Статистика утверждает, что антибиотики Нифуроксазид, Альфа нормикс, Левомицетин, Метронидазол и другие лекарства при расстройстве кишечника оправданы лишь в 20% случаев. Их назначают при дизентерии, сальмонеллезе, выявлении синегнойной палочки, чрезмерном количестве условно-патогенной флоры – стафилококков, клебсиелл, клостридий, протеев, энтеробактерий, дрожжевых грибов. Для лечения кишечных инфекций врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают сразу несколько возбудителей. Какой препарат лучше, специалист решает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Вместо антибиотиков врач может назначить бактериофаги – стрептококковый, стафилококковый, пиобактериофаг, синегнойный, бактериофаг клебсиелл и др. Их можно принимать внутрь, наносить на раны, использовать местно – закапывать в нос, полоскать горло, делать ингаляции через небулайзер.


Рисунок 10 — При расстройстве желудка самостоятельно назначать детям лекарства нельзя

Самостоятельно назначать себе препараты от расстройства кишечника нельзя. Чтобы выяснить, чем вызвана диарея и как ее лечить, нужно сдать анализы и показаться специалисту. Для детей и пожилых людей посещение врача в этом случае обязательно. Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!

Видео 1: Расстройство кишечника. Расстройство желудка. Лечение кишечника

Видео 2: Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут

Способы лечения диареи у взрослых и детей в домашних условиях

Диареей называют частую дефекацию с водянистым стулом. Это может привести к ряду негативных последствий, поэтому без лечения понос оставлять нельзя. Лечить его можно в домашних условиях медикаментами и народными средствами, соблюдая при этом определенную диету.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Причины поноса

Диарея говорит о нарушениях в работе кишечного тракта. Учащенная дефекация и водянистый стул могут иметь место по следующим причинам:

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

  • Вирусное заболевание. Возбудителем может быть энтеровирус, ротавирус, аденовирус.
  • Кишечная инфекция. Спровоцирована она может быть различными бактериями – сальмонеллой, шигеллой, холерным вибрионом, кишечной палочкой.
  • Побочный эффект некоторых медикаментов. Чаще диарею наблюдают после антибактериальной терапии, приема цитостатиков, прокинетиков, антихолинэстеразных препаратов. Вызвать диарею может также злоупотребление слабительными средствами.
  • Употребление просроченных или подпорченных продуктов.
  • Некачественная питьевая вода.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Кишечник чаще страдает из-за энтерита, энтероколита, неспецифического язвенного колита, болезней Крона, Уиппла. Существует также риск ферментативной недостаточности, выражающейся ферментопатией, желчнокаменной болезнью, панкреатитом, врожденной непереносимостью некоторой пищи.
  • Отравление. Причиной чаще бывают тяжелые металлы, нитраты, средства бытовой химии, ядохимикаты.
  • Диарею могут вызвать проблемы с нервной системой, например, сильный стресс. В таком случае нарушается нервная регуляция моторики кишечника.
  • Гормональные изменения и токсикоз у беременных женщин.
  • Неправильная культура питания: переедание, недостаточное пережевывание пищи, неправильный рацион.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Медикаментозное лечение диареи в домашних условиях

При поносе прибегают к определенным лекарствам. Особенности медикаментозной терапии зависят от причин, вызвавших диарею.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Для лечения поноса в домашних условиях прибегают к энтеросорбентам, пробиотикам, антибиотикам, средствам для замедления перистальтики, противоглистным медикаментам и препаратам, восстанавливающим водно-солевой баланс.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Энтеросорбенты вбирают в себя вещества из желудка и кишечника, выводя их с каловыми массами. Такие препараты уместны, когда диарея вызвана интоксикацией различного происхождения. Из числа энтеросорбентов при диарее прибегают к активированному углю, Энтеросгелю, Смекте, Полисорбу.

p, blockquote 6,0,1,0,0 —>

Пробиотики привлекательны содержанием микроорганизмов, которые естественны для кишечной микрофлоры. К таким препаратам обычно прибегают для лечения диареи на фоне дисбактериоза. Чаще предпочитают действие Линекса, Бифидумбактерина, Хилака Форте, Бификола.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Антибактериальная терапия уместна, когда диарея вызвана бактериальной инфекцией, а возбудитель выявлен с помощью анализов. Обычно пользуются Левомецитином, Амоксициллином, Метронидазолом.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Средства, замедляющие перистальтику, нормализуют стул. В таких целях применяют Имодиум, Лоперамид, Энтеробене.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Противоглистные препараты необходимы при диарее, вызванной гельминтозом. Подходящий медикамент надо подбирать после выявления возбудителя патологии.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Диарея приводит к водно-электролитному дисбалансу, потому необходимо принимать средства для его восстановления. Эффективным препаратом в этом плане является Регидрон.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Обойтись домашними мерами можно не всегда. К врачу обязательно нужно обратиться, если диарея продолжается более 3 дней, сопровождается повышенной температурой, головокружением вплоть до потери сознания, признаками обезвоживания.

Народные методы лечения поноса

В лечении диареи может помочь нетрадиционная медицина. При поносе эффективны следующие рецепты:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • Рисовый отвар. В течение 40 минут в полулитре воды варят 1,5 ст. л. зерен, остужают полученное средство до комнатной температуры и отфильтровывают. Необходимо принимать по 150 мл отвара раз в 3 часа.
  • Черничный кисель. Для его приготовления требуется 300 мл воды, 1 ст. л. сушеных ягод, 1 ч. л. крахмала и сахар по вкусу. Пить напиток можно в любом количестве.
  • Для лечения поноса у детей используют черемуховый чай из сушеных ягод. 5 ч. л. сырья надо залить полулитром холодной воды и варить 10 минут после закипания. Процеженный чай пьют по кружке трижды в сутки.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • Из черники можно приготовить отвар. На 40 г сушеного сырья нужен стакан воды. Средство варят 20 минут на маленьком огне и отфильтровывают после остывания. Пить его надо по полстакана 3 раза в сутки.
  • Черемуховый отвар. Готовят его из коры растения. 1 ст. л. сырья запаривают стаканом кипятка и держат 20 минут на водяной бане. После остывания отвар отфильтровывают и принимают по полстакана трижды в сутки.
  • Гранатовый отвар. Делают его из высушенных корок этой ягоды, измельченных в порошок. 1 ч. л. такого сырья заливают стаканом кипятка и ставят на водяную баню на 15 минут. Настоянный и отфильтрованный отвар принимают по 1 ч. л. 4 раза в день.
  • При диарее хорошо помогает кора дуба. Для приготовления настоя нужно взять на пол-литра холодной воды 1 ч. л. сырья и выстоять эту смесь 8 часов. Этот объем надо выпить в течение дня.
  • Другой рецепт из коры дуба – отвар. Для его приготовления нужен стакан кипятка и в 2 раза меньше сырья. Средство надо держать на медленном огне полчаса, затем остудить и отфильтровать. Принимать 3 раза в день по 2 ст. л.
  • Справиться с диареей можно с помощью черного перца горошком. Нужно проглотить целиком 10 горошинок, запив стаканом воды. Прибегать к такому методу лучше на ночь.
  • Помогает от поноса и крепкий черный чай. Для заваривания нужно взять в несколько раз больше сырья, чем обычно. Пакетированный продукт для этих целей не подходит.
  • Не менее эффективен синий йод. Для его приготовления нужно развести в четверти стакана теплой воды по 1 ч. л. крахмала и сахара, добавить несколько кристаллов лимонной кислоты и добавить три четверти стакана кипятка. В остывшую смесь нужно влить раствор йода (5%). Средство принимают по 1 ст. л. в несколько приемов. В день можно принимать 0,5 л состава.
  • Хорошее средство от поноса – корень кровохлебки. На 1 ст. л. сырья берут стакан кипятка и варят эту смесь 40 минут на маленьком огне. На один прием требуется 1 ст. л. средства, к которой добавляют 50 мл воды. Такое лекарство принимают 5 раз в день. Делать это надо за полчаса до еды или через 2 часа после нее.

Особенности лечения поноса у детей в домашних условиях

Диарею у ребенка лечат по тому же принципу, что и у взрослых. При этом нужно учесть, что дозировка медикаментов должна быть другой, а некоторые препараты противопоказаны до определенного возраста.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Проблема диареи у детей заключается в том, что иногда родители не обращают на нее внимания, принимая за нормальный стул при жидком питании или прорезывании зубов.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Список энтеросорбентов и пробиотиков для детей такой же, как и для взрослых. Можно принимать им и Регидрон. Решение о необходимости антибактериальной терапии должен принимать врач. Он же подбирает подходящее средство и определяет необходимую дозировку.

p, blockquote 18,0,0,1,0 —>

Понос у детей можно вылечить и с помощью народной медицины. Воспользоваться можно следующими рецептами:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • Черемуховый отвар. Нужно залить полстакана спелых ягод полулитром кипятка и выдержать полчаса на водяной бане. Оставить средство на полчаса настояться, затем процедить его. Детям нужно давать 1 ст. л. отвара каждый час. Если ребенку менее 3 лет, то частоту приема сокращают вдвое, а дозировку уменьшают до 1 ч. л.
  • Можно использовать и рисовый отвар. Детям его дают по 50-100 мл трижды за день.
  • Детей можно лечить гранатовым отваром, если нет аллергии на эту ягоду. Принимают отвар по половине чайной ложки трижды в сутки.
  • Детям при диарее можно давать черничный кисель.
  • Синий йод уместен и для детей. Объем средства такой же, как и для взрослых, но на один прием нужна 1 ч. л.

В ряде случаев нужно обращаться к специалисту. Тревожные симптомы для этого такие же, как у взрослых людей. Нужна помощь специалиста также в том случае, если у ребенка до года на фоне поноса углубился рельеф родничка либо кожа в этом участке стала менее упругой.

Диета

Во время диареи необходимо изменить свое питание. Рацион следует ограничить следующими продуктами:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  • гречневой крупой, рисом или овсянкой;
  • картофелем;
  • курятиной, крольчатиной, индейкой;
  • докторскими сосисками;
  • галетным печеньем;
  • сухариками;
  • черным отрубным хлебом;
  • хлебом вчерашней выпечки;
  • ряженкой и простоквашей;
  • творогом;
  • легким йогуртом;
  • калиной, клюквой, черникой;
  • лимонным соком с водой;
  • шиповником;
  • запеченными яблоками;
  • яблоками, грушами.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Не обойтись при диарее и без запретов. Временно нужно попрощаться со следующими продуктами:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • манной крупой;
  • бобовыми в любом виде;
  • любым жирным мясом;
  • копченой колбасой;
  • цельным молоком, жирной сметаной, сливками;
  • свежим белым хлебом;
  • сдобными булками;
  • печеньем и рулетами;
  • помидорами, огурцами, капустой;
  • бананами, абрикосами, апельсинами, сливами;
  • любыми орехами, изюмом, курагой.

При возникновении диареи в первые часы рекомендуется отказаться от еды совсем. В это время нужно пить больше жидкости. Ограничения касаются не только некоторых продуктов, но и способа их приготовления. При такой патологии следует ограничиться варкой и тушением. Мясо и изделия из него лучше готовить на пару.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —> p, blockquote 25,0,0,0,1 —>

Спровоцировать диарею может множество факторов. Вылечить эту неприятность можно в домашних условиях с помощью медикаментов и народных средств. Если поносом страдает ребенок, подход к лечению должен в некоторых моментах отличаться.

Ссылка на основную публикацию
Эфирное масло лимона для волос, ногтей и зубов
Лечение зубов и дёсен с помощью различных масел Различные масла довольно давно используются в этой области. Они обладают антибактериальным и...
Эти продукты растворят кристаллы мочевой кислоты и избавят от подагры (видео) новости Украины
Мочевая кислота в крови Другие названия: пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины, Uric acid, UA Код...
Эти продукты стоит есть, чтобы иметь здоровый кишечник • INMYROOM FOOD
Перечень продуктов, не вызывающих вздутие живота и газообразование, примерное меню, правила питания при метеоризме и общие рекомендации Некоторые продукты способны...
Эфиры глицерина и смоляных кислот
Список опасных и безопасных Е-кодов продуктов питания Сейчас в России очень много иностранных продуктов питания. Причем везут к нам далеко...
Adblock detector