Эффективное лечение рубцов и шрамов, удаление лазером

Рубцы на коже

Наличие грубых рубцов на поверхности тела или лица в современном мире не всегда служит украшением настоящих мужчин и, уж тем более, представительниц прекрасного пола. К сожалению, достаточно развитые возможности современной медицинской косметологии не позволяют без следа избавиться от рубцов на коже, предлагая только вариант, как сделать их менее заметными для чужих глаз. Процесс коррекции рубцов – кропотливая и сложная работа.

Рубец формируется из-за нарушения целостности кожных покровов после травмы, операции, пирсинга, ожога, в результате процессов закрытия возникшего недостатка новой соединительной тканью. Поверхностное эпидермальное повреждение заживает без рубцевания, так как клетки базального слоя обладают прекрасной способностью к регенерации.

По сути, шрам и рубец – это синонимы. Шрам – это обиходное наименование рубца. Рубцы на теле возникают после заживления различных кожных повреждений. Воздействие механических и термических агентов, дерматологические заболевания – все это приводит к нарушению физиологической структуры кожи и ее замещению с помощью соединительной ткани.

Порой рубцы могу быть непредсказуемыми и неприятно удивляющими. При нормальном протекании физиологического рубцевания дефект кожи с течением времени стягивается и заметно бледнеет. Но в большинстве случаев рубцевание носит патологический характер, поэтому рубец приобретает яркий багровый оттенок и заметно увеличивается в размерах. В этом случае может потребоваться немедленная помощь специалиста. Проблемой рубцовой коррекции занимаются в содружестве пластические хирурги, врачи-дерматологи и косметологи.

Процесс формирования рубцов

Формирование рубца делится на четыре стадии:

Стадия воспаления и эпителизации. Она может длиться до 10 суток с момента появления травмы, характеризуется уменьшением отечности и воспаления кожи. Формируется ткань грануляции, а рубец практически отсутствует. Если нет расхождения раны или инфицирования, то рана заживает с формированием тонкого малозаметного рубца.

Стадия образования «молодого» рубца. Начинается с 10-го дня после получения травмы и длится до 30-го дня, характеризуется формированием ткани грануляции волокон эластина и коллагена. Рубец отличается рыхлостью и незрелостью, ярким оттенком. Следует избегать вторичной травмы и интенсивных физических нагрузок;

Стадия образования «зрелого» рубца. Начинается через месяц после получения травмы и длится около 2 месяцев. Отмечается разрастание волокон коллагена и эластина в пучки, уменьшение кровоснабжения рубца, его побледнение и уплотнение. Повторная травма может вызвать формирование келоидного или гипертрофического рубца;

Стадия окончательной трансформации рубца. Начинается с четвертого месяца после получения травмы, длится около 8 месяцев. Рубец окончательно созревает, отмирают сосуды, волокна коллагена отличаются натяжением, рубец бледнеет и уплотняется.

Рубец формируется из-за нарушения целостности кожных покровов после травмы, операции, пирсинга, ожога, в результате процессов закрытия возникшего недостатка новой соединительной тканью. Поверхностное эпидермальное повреждение заживает без рубцевания, так как клетки базального слоя обладают прекрасной способностью к регенерации. Чем более глубоким является поражение кожных слоев, тем более длительным становится процесс заживления и выраженность рубцовой ткани. Нормальное, ничем не осложненное рубцевание приводит к образованию трофического рубца, плоского и имеющего цвет, аналогичный оттенку окружающей кожи. Нарушение протекания рубцевания на любой стадии может привести к развитию патологического грубого рубца.

Типы рубцов

Прежде чем начать подбор оптимального срока проведения всех процедур и метода лечения, необходимо определить точный тип рубцов:

Нормотрофические рубцы. Они практически не доставляют пациентам никаких проблем. Они малозаметны, так как их эластичность близка к нормальному состоянию кожи, они имеют бледный либо телесный оттенок и находятся ровно на уровне окружающих его кожных покровов;

Атрофические рубцы. Они могут появляться из-за угревой болезни или неправильного удаления папиллом или родинок. Атрофические рубцы располагаются ниже уровня окружающих их кожных покровов, они отличаются дряблостью тканей, которая возникает из-за снижения уровня выработки коллагена. Недостаток кожного роста может привести к появлению рубцов и ямок, которые создают выраженный эстетический дефект;

Гипертрофические рубцы. Они отличаются розоватой окраской, ограничением областью повреждения и выступанием над окружающими их кожными покровами. Гипертрофические рубцы могут частично устраниться с кожной поверхности в течение пары лет. Они прекрасно поддаются лечебным воздействиям и коррекции, но не стоит ожидать их самопроизвольного устранения. На небольшие рубцы можно воздействовать с помощью дермабразии, лазерной шлифовки и химического пилинга. К положительным результатам может привести введение гормональных препаратов в область рубца. Электрофонофорез и ультрафонофорез может оказывать стойкий эффект в лечении данного типа рубцов. Возможно проведение хирургического лечения;

Келоидные рубцы. Они имеют резкие границы, немного выступают над окружающими их кожными покровами. Рубцы такого типа могут быть болезненными, в местах их расположения пациент ощущает жжение и зуд. Келоидные рубцы практически не поддаются лечению, возможны рецидивы появления подобных рубцов большего размера.

Читайте также:  Сухой экстракт из корня астрагала - полисахариды 16% купить в Москве в интернет магазине

«Причины появления стрий (растяжек) могут быть самыми различными. Возникновение стрий – это усиление секреции гормона коры надпочечников — кортизола, что является причиной снижения эластичности и регенерации кожи. Часто возникновению стрий подвергаются подростки в период полового созревания, женщины во время беременности, а также люди, у которых происходят значительные колебания веса. Немалую роль играет наследственный фактор. Также причиной может служить заместительная гормонотерапия при заболеваниях эндокринной системы. » — рассказывает Павлова Анна Юрьевна. Читать интервью специалиста полностью>>

Особенности келоидных рубцов

Успешность лечебных методик всякого заболевания во многом зависит от правильности поставленного диагноза. Это правило не является исключением и в случае с коррекцией и устранением келоидных рубцов. Избежать ошибок в лечебной тактике возможно лишь после точного определения типа рубца, так как по внешним признакам келоидные рубцы нередко похожи на гипертрофические рубцевания. Серьезной разницей между данными типами рубцов является то, что размеры гипертрофических рубцов всегда совпадают с размерами поверхности повреждения, тогда как келоидные рубцы в большинстве случаев выходят за границы полученной травмы, и по своей площади могут превышать размеры травматического кожного повреждения. Келоидные рубцы в процессе своего развития проходят через четыре стадии:

Стадия эпителизации. После получения травмы участок повреждения покрывается тонкой пленкой эпителия, которая в течение 10 дней грубеет и уплотняется, затем приобретает бледный оттенок и остается в подобном виде сроком до 2,5 недель;

Стадия набухания. Далее рубец начинает увеличиваться, он возвышается над прилегающими к нему кожными покровами, при пальпации ощущается боль. В течение месяца болезненность проходит, а рубец приобретает яркую агрессивную окраску;

Стадия уплотнения. Рубец уплотняется, в его отдельных зонах появляются плотные образования, а поверхность становится рельефной;

Стадия размягчения. Рубец приобретает келоидный характер окончательно, он становится бледным, мягким, безболезненным и достаточно подвижным.

Успешность лечебных методик всякого заболевания во многом зависит от правильности поставленного диагноза. Это правило не является исключением и в случае с коррекцией и устранением келоидных рубцов. Избежать ошибок в лечебной тактике возможно лишь после точного определения типа рубца, так как по внешним признакам келоидные рубцы нередко похожи на гипертрофические рубцевания.

При выборе лечебной тактики важную роль играет срок давности келоидного рубца. Если рубец появился раньше 5 лет назад, то устранить его будет намного проще, чем застарелый рубец.

Келоидные рубцы могут возникать по причине вакцинаций, укусов зверей и насекомых, хирургических вмешательств, татуировки и ожоги. Келоидный рубец может появиться без травмы.

Информационный портал

  • Информационный портал
  • Медицина
  • Косметология
  • Рубцы и шрамы

Рубцы и шрамы

Рубцы и шрамы: их виды и способы коррекции

Рубец или шрам – это защитная реакция организма на повреждение тканей. Он состоит преимущественно из коллагеновых волокон. Тело торопится зарастить рану, используя быстродоступный материал, поэтому по своему составу рубец отличается от соседних тканей: в нем отсутствуют волосяные луковицы и потовые железы, а зачастую и пигмент, поверхность его неровная. То, что спасает людям жизни, одновременно становится поводом для расстройства, создавая косметический дефект. Поэтому, выразив благодарность нашим рубцам и шрамам, рассмотрим способы их устранения.

Некоторые специалисты считают, что удалять рубцы нужно как можно раньше – в течение месяца после их образования. Другие указывают на необходимость дождаться полного формирования ткани (1-2 года), в противном случае нестабильное образование нужно будет вновь корректировать. Полностью убрать их, к сожалению, невозможно, но сделать значительно менее заметными в силах современной косметологии.

Этапы развития:

Рубцы и шрамы: их виды и способы коррекции

  1. 1-3 месяца – заживление;
  2. 3-9 месяцев – прорастание сосудами;
  3. свыше 9 месяцев – прорастание нервными волокнами;
  4. 1-2 года – окончательное формирование рубца.

Виды рубцов

Рубцы разделяются по своим характеристикам. Выбор методики коррекции обусловлен их видом:

  • нормотрофический – на одном уровне с окружающей тканью, нижележащие слои кожи не атрофированы;
  • атрофический – находится на одном уровне с окружающей тканью, но нижележащие слои атрофированы;
  • гипотрофический – втянутый относительно уровня окружающих тканей;
  • гипертрофический – выше уровня кожи вокруг;
  • келоидный – выше уровня окружающих тканей, выглядит как опухоль с блестящей или бугристой поверхностью, в отличие от всех других видов болезненный. Существует генетическая предрасположенность к этому виду кожных образований: встречается у людей с повышенным синтезом коллагена.

Лечение рубцов и шрамов

Для устранения небольших рубцов можно использовать эффективные местные препараты, например, «Контрактубекс», «Солкосерил», «Дермофибразе» и прочие. Использовать их нужно длительное время, от нескольких месяцев. Также в борьбе с незначительными проблемами поможет поверхностный химический пилинг. В более сложных случаях действенными будут следующие процедуры.

Криодеструкция

Метод замораживания тканей жидким азотом подходит для сложных келоидных и гипертрофических рубцов. Процедуру проводят под местной анестезией. Жидкий азот прикладывают к проблемному участку. Происходит глубокая заморозка тканей. Затем зона прижигания набухает, становится влажной, возникает пузырь как при ожоге. Через несколько дней появляется корочка. Заживает место обработки в течение 7-10 дней. Чаще всего необходимо несколько (2-5) процедур. Минус метода криодеструкции в невысокой точности воздействия. На месте удаления останется розовый след, который через

Читайте также:  Анатомия Нижняя носовая раковина, носовая кость, слезная кость, сошник, скуловая кость

некоторое время станет почти незаметным.

Филлер

Гипотрофические рубцы можно «залить» филлером на основе гиалуроновой кислоты либо липофиллером. Эта мера лишь на время (полгода-год) устранит неприятный дефект. Затем введенный препарат рассосется. Производители гиалуроновых филлеров обещают, что введение препарата стимулирует выработку собственного коллагена, поэтому регулярное введение геля должно уменьшить канавку рубца.

Микродермабразия

Для неглубоких рубцов (атрофических и нормотрофических) применяют легкую шлифовку порошком окиси алюминия. Болевых ощущений практически нет. Микродермабразию проводят курсами, с перерывами между сеансами в неделю. Рекомендуют совмещать её с мезотерапией.

Дермабразия

Метод довольно жесткий и заключается в механическом стирании тканей. Он подходит для устранения глубоких гипертрофических шрамов и рубцов. Механическая дермабразия болезненна, проводят её под внутривенной анестезией (пациент засыпает примерно на 1,5 часа). Делать процедуру нужно в зимнее время, с ноября по февраль, после чего запрещено загорать в солярии и посещать солнечные курорты (горнолыжные или пляжные): возможна гиперпигментация.

После дермабразии на месте рубца появляется открытая рана, которая требует тщательного ухода. Её заживление занимает 7-10 дней.

Лазер

Лазерная шлифовка напоминает по механизму принцип действия механической дермабразии. В отличие от последней, она может проводиться под местной анестезией. Несмотря на обезболивание, нужно быть готовым к острым ощущениям. Происходит ожог кожи, есть специфический запах. При этом лазерная шлифовка считается менее травматичной процедурой с более быстрой реабилитацией. Плюсом является коагулятивное действие лазера, благодаря чему снижается число кровотечений.

Для устранения рубцов и шрамов используют эрбиевый или СО2 лазер. Первый вид более деликатен, не повреждает здоровую кожу. Вторым возможно более глубокое воздействие, его применение сильнее стимулирует синтез коллагена. С02 лазер способен справиться с более серьезными дефектами кожи.

Специалисты расходятся во мнении, какой метод – механической дермабразии или лазерной шлифовки является предпочтительным. Противники лазера указывают на недостаточную изученность действия излучения. Многие пациенты признают непереносимой боль при лазерной шлифовке С02 установкой.

Химический пилинг

В процессе химической эксфолиации, как еще можно назвать эту процедуру, ороговевший верхний слой эпидермиса удаляется под воздействием химического ожога различными кислотами. Химический пилинг выравнивает кожу, обновляет и осветляет её, убирает комедоны, нормализует работу сальных желез. Глубина воздействия может быть различной.

    Поверхностная эксфолиация затрагивает наружные (зернистый и роговой) слой дермы. Это щадящая процедура с использованием AHA-кислот, которая применяется в легких случаях либо как подготовительная процедура для других видов химического пилинга.

Скальпель

Устранить хирургическим путем можно любой рубец, кроме келоидного, поскольку последний может рецидивировать. Узкие рубцы иссекают и сшивают внутрикожным швом. Крупные рубцы корректируются пересадкой кожи. Возможно также применение методики, при которой под кожу вшивают силиконовый имплант или тканевый экспандер. Периодически их увеличивают в объеме, что приводит к разрастанию здоровой кожи. Этим лоскутом впоследствии перетягивают место рубца, имплант удаляют.

Выбор метода удаления рубца или шрама зависит от его локализации и характера, индивидуальных особенностей организма пациента. Важно также, остались ли в поврежденных тканях сосуды. Окончательный выбор метода коррекции – за специалистом.

Виды шрамов и способы их улучшения

Шрамы являются результатом и появляются после начала естественных восстановительных процессов, сопровождающих заживление ран. На внешний вид шрама влияют: размер и характер раны, возраст, тип кожи, болезни, пол и пр. Шрамы образуются в случае повреждения самых глубоких и толстых слоев кожи. Для того, чтобы восстановить такой слой, наш организм формирует коллагеновые волокна, которые и придают зажившей ткани вид шрама. Хотя большинство шрамов плоские и бледные, бывают и другие менее удачные варианты.

Разные виды шрамов

Гипертрофированные шрамы: когда организм производит слишком много коллагеновых волокон, шрам может получиться толстым и высоким. Эти объемные и часто красные шрамы называются гипертрофированными. Они не могут вырасти за пределы заживляемого участка. Как правило, такой шрам постепенно заживает сам и станет совершенно обычным, но процесс может занять годы. Они хорошо поддаются лечению уколами стероидов.

Келоиды: они отличаются от гипертрофированных шрамов тем, что имеют тенденцию вырастать за пределы первоначальной раны. Келоиды вырастают высоко над уровнем кожи и появляются при чрезмерном производстве определенных клеток. Такие шрамы могут вырасти настолько большими, что начнут ограничивать двигательные способности.

Контрактурные шрамы: так называются шрамы, появляющиеся после ожогов. Они могут значительно ограничивать движение и мобильность и вызывают натяжение кожи. Контрактурные шрамы глубже, чем другие виды шрамов. В зависимости от степени ожога, в подобное шрамирование могут быть вовлечены соединительные ткани и мускулы.

Шрамы от акне: Как правило, имеют круглую или изогнутую форму с кратером посередине.

Полностью от шрамов избавиться нельзя, но в ряде случаев их внешний вид может быть улучшен до вполне приемлемого или даже незаметного.

Читайте также:  Бромгексин от какого кашля - сухого или влажного, как принимать таблетки Берлин Хеми взрослым, сироп

Несколько подходов для лечения шрамов

1. Местное лечение. Vitamin E – Unique Natural Vitamin E, антишрамовые кремы, мази и гели, силиконовые пластыри. Местное лечение вполне оправдано в случае ран, возникших в результате хирургического вмешательства, и является рутинным рекомендованным уходом после пластики. Применяется оно уже после того, как шрам зарубцевался и риска занесения инфекции при использовании нестерильных местных средств уже нет.

2. Операционное удаление. Конечно операция не избавит от шрама, но в ряде случает, когда нужно исправление формы шрама, операция вполне оправдана.

3. Стероидные инъекции. Сделают шрам более плоским, и менее заметным и успокоят зуд.

4. Всем хорошо известные. Лазерная, радиотерапия, дермабразия, дермароллеры и т.д.

Средства, которые хорошо зарекомендовали для лечения шрамов

Средства для местного лечения должны состоять из активных составляющих, способных взаимодействовать с 28-дневными регенеративными процессами в коже. Они должны стимулировать производство натурального коллагена 1 и 3 типа, выталкивать «шрамовые» клетки на поверхность кожи, где они со временем отслоятся и, по идее, повышать производство здоровых клеток. Все вместе, разумное количество коллагена, эксфолиация мертвых и появление новых здоровых клеток, вполне способно улучшить внешний вид шрама. Если ваш шрам все еще в процессе заживления или созревания, то тем более рекомендуется использовать антишрамовые средства. Созревать шрам может вплоть до 2-х лет.

1. Scar Zone Acne-Scar Cream – очень популярное средство, замечательное тем, что одновременно лечит акне и сразу же предотвращает появляющиеся после него рытвинки. Содержит алантоин, кахетины зеленого чая, 2% салициловую кислоту и силикон.

2. Силиконовые наклейки Cica Care Silicone Gel для гипертрофированных и келоидных шрамов. Выпускаются в виде довольно больших пластин 12Х13 см, которые можно разрезать на нужные тебе размеры. Эти пластины не такие, как популярный в России Mepiform. Силикон из которого сделаны Cica Care очень толстый. По консистенции он похож на густой гель или кисель. Благодаря этому, пластинки плотнее приклеиваются и с бОльшим усилием вытягивает шрам наружу. Производитель заявляет, что использованную наклейку можно помыть и после этого приклеить опять. И так вплоть до 28 дней. В реальности, уже после первого мытья она не клеится настолько хорошо, как абсолютно новая. Ее вряд ли получится использовать больше 3-4-х раз. Так что использование пластыря 28 дней возможно, только если его не отклеивать в течении этого времени. Скорее всего такой режим подойдет, если шрам находится не на видном месте. Например, после операций на груди или абдоминопластики. Принимать с ним душ можно без проблем довольно долго.

3. ScarAway Scar Diminishing Serum – 100% силиконовый гель со специальным аппликатором для массажа. Аппликатор удобен, если у вас обычный шрам, и может вызывать боль в случае если вы массируете келоид или другой чувствительный шрам. Но, в общем, это вполне качественный силиконовый гель.

4. Следующие варианты – это крем с биоактивными пептидами и стволовыми клетками растений Celsus Bio-Intelligence и крем-мазь Quantum Scar Reducing Herbal Cream. Quantum Cream – аналог всем известной Медермы, но помимо экстракта лука содержит календулу, прополис, эхинацею и еще десяток растительных компонентов. Как результат, этот вариант лукового антишрамового средства намного эффективнее. Кроме того, данная формула представляет собой довольно жирный крем-мазь, скорее напоминающая жидкий воск. Совсем непохожий на липкий жидкий гель, как у Медермы. Очень много положительных отзывов – шрамы стремительно мягчают и успокаиваются. Мазь с босвеллией очень благотворно влияет на шрамы.

Замечу, что первое время применение антишрамовых растительных препаратов дает довольно яркий результат, который потом становится стабильным. Т.е. применение одного и того же средства после первоначального рывка не дает уже впечатляющих результатов. Последующие изменения очень градуированные и медленные. Самый яркий результат у вас будет в самом начале. Но если начать применять новое средство, первоначальный эффект опять значительный. Поэтому наиболее эффективна следующая рутина: несколько недель одно, потом другое, потом третье средство.

Еще неплохой результат дает комбинирование силиконовых и растительных местных средств.

Помимо использования местных средств, для улучшения вида шрама можно принимать и соединения серы Nutrition MSM или OptiMSM. Также можно использовать комбинированные добавки содержащие и серу и глюкозамин MSM+Glucosamine. Еще лучше, если вдобавок к этому они содержат противовоспалительные вещества, например, как вот это MSM +Boswellia – босвеллию и турмерик. Такие добавки должны применяться примерно по 1000 мг (расчет по MSM) три раза в день с едой. Всего 3000 мг в день в течение 15 дней после операции. В последующие 15 дней дозу можно снизить в два раза, до примерно 500 мг MSM. В период созревания шрама принимать такие добавки нужно как минимум месяц, а лучше два.

Следует учитывать, что на формирование шрама влияет ультрафиолет и курение, по мере возможности их надо избегать.

Ссылка на основную публикацию
Эфирное масло лимона для волос, ногтей и зубов
Лечение зубов и дёсен с помощью различных масел Различные масла довольно давно используются в этой области. Они обладают антибактериальным и...
Эти продукты растворят кристаллы мочевой кислоты и избавят от подагры (видео) новости Украины
Мочевая кислота в крови Другие названия: пурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины, Uric acid, UA Код...
Эти продукты стоит есть, чтобы иметь здоровый кишечник • INMYROOM FOOD
Перечень продуктов, не вызывающих вздутие живота и газообразование, примерное меню, правила питания при метеоризме и общие рекомендации Некоторые продукты способны...
Эфиры глицерина и смоляных кислот
Список опасных и безопасных Е-кодов продуктов питания Сейчас в России очень много иностранных продуктов питания. Причем везут к нам далеко...
Adblock detector