Экстренная контрацепция; Я забеременела, несмотря на таблетку; BBC News Україна

Женале : инструкция по применению

Состав

Одна таблетка содержит:

Активное вещество: мифепристон — 10.0 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 123.4 мг. крахмал картофельный 22.0 мг, повидон-К25 6.0 мг, натрия крахмалгликолят (тип А) 5.0 мг, магния стеарат 1.6 мг.

Описание

Таблетки круглые двояковыпуклые светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата

Антипрогестагены. Код АТС G03XB01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мифепристон — синтетическое стероидное антипрогесгагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с глюкокортикостероидами (ГКО) (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца. Вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакокинетика

После однократного приема внутрь максимальная концентрация достигается через 1,3 часа. Абсолютная биодоступность составляет 69 %. В плазме крови мифепристон на 98 % связывается с белками: альбумином и кислым α1-гликопротеином.

После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами, затем более быстро. Период полувыведения составляет 18 часов.

Показания к применению

Экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после полового акта без предшествующего применения контрацептивных средств или методов, а также при неудачном их применении (в т.ч. ошибка при применении календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива).

Противопоказания

Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или вспомогательным компонентам, надпочечниковая недостаточность или длительная терапия ГКС, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, длительная терапия глюкокортикостероидными средствами, порфирия, миома матки, наличие рубца на матке, анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, беременность, период лактации. Не использовать у курящих женщин старше 35 лет без предварительной консультации врача.

Применение у детей

Экстренную контрацепцию мифепристоном у подростков допустимо использовать лишь в случае крайней необходимости (например при изнасиловании), когда ожидаемая польза превышает возможные риски.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат нельзя применять при беременности и в период лактации. Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема препарата.

Способ применения и дозировка

Одну таблетку внутрь, за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта), вне зависимости от фазы менструального цикла.

Побочное действие

Частота возникновения побочных реакций при применении лекарственного средства Женале® не установлена.

Согласно литературным данным наиболее частым побочным эффектом применения мифепристона 10 мг является задержка менструации и составляет порядка 18 %.

Общие нарушения: слабость, гипертермия;

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея;

Со стороны колеи и подкожной клетчатки: крапивница;

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;

Со стороны половых органов: Кровянистые выделения из половых путей, задержка менструации, дискомфорт и боли внизу живота, обострение воспалительных заболеваний матки и придатков.

Передозировка

В случае приема внутрь большой дозы препарата за пациенткой необходимо тщательное наблюдение, поскольку могут появиться симптомы надпочечниковой недостаточности. Лечение симптоматическое.

Меры предосторожности

Препарат не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИД: не рекомендуется применять препарат в качестве плановой, постоянной контрацепции после каждого полового акта, а также ежемесячно.

После применения в качестве посткоитальной контрацепции и до конца текущего менструального цикла не рекомендуются последующие половые акты без применения контрацептивных средств. При дальнейших половых актах следует использовать барьерный метод контрацепции.

Читайте также:  Шум в ушах причины и лечение

Доза препарата 10 мг недостаточна для того, чтобы вызвать аборт, поэтому до его дальнейшего применения следует провести высокочувствительный тест на беременность, гарантирующий, что данный препарат применяется только при отсутствии беременности. В случае наступления беременности, несмотря на применение препарата, рекомендуется ее прерывание медикаментозным или хирургическим методом. Если пациентка примет решение сохранить беременность, невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребенка.

С осторожностью препарат назначают при хронических обструктивных заболеваниях легких (в том числе бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях сердечного ритма и сердечной недостаточности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хотя специфическое взаимодействие мифепристона с лекарственными препаратами и пищей не изучено, на основании метаболизма препарата происходящего с помощью системы цитохрома CYP3A4 , можно предположить, что кетоконазол, итраконазол, эритромицин и грейпфрутовый сок могут подавлять его метаболизм (результатом чего является повышение сывороточной концентрации мифепристона). Рифампицин, дексаметазон, некоторые противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) могут стимулировать метаболизм мифепристона (снижать его концентрацию в плазме).

Исследования в лабораторных условиях показывают, что результатом приема мифепристона может быть повышение сывороточной концентрации метаболических продуктов системы цитохрома CYP3A4 . Из-за медленного вывода мифепристона из человеческого организма описанные реакции могут наблюдаться в течение длительного времени после приема препарата. По этой причине рекомендуется принимать меры безопасности при применении мифепристона с препаратами с низкими пределами безопасности, метаболизирующихся системой цитохрома CYP3A4 (включая некоторые общие анестетики).

Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

При одновременном приме с мефипристоном возможно снижение эффективности длительно принимаемых глюкокортикостероидов (ГКС), включая ингаляционных ГКС у больных с бронхиальной астмой (за счёт конкуренции на уровне связи с рецепторами), что может потребовать коррекции в сторону увеличения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Учитывая возможные побочные эффекты препарата (головокружение), в период его применения, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакции.

Условия хранения

В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.

Таблетки «Женале»

ИНСТРУКЦИЯ

по применению противозачаточного препарата для экстренного применения Женале®

Состав:

Активное вещество — мифепристон, доза 10,0 мг.
Вспомогательные вещества — лактозы моногидрат 123,4 мг, крахмал картофельный 22,0 мг,
повидон К25 6,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 5,0 мг, магния стеарат 1,6 мг.

Описание

Таблетки круглые, двояковыпуклые светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа — антигестаген.
Эффективность — до 95% (при соблюдении условий и инструкции).
Торговое название «Женале», аналоги — «Гинепристон».

Действие Женале

Таблетка Zhenale содержит мифепристон — средство, которое блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов матки. В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата Женаль происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца при использовании данного вещества при процедуре медикаментозного аборта. В дозировке, предусмотренной целями экстренной контрацепции для таблеток «Женале», он вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Как пить Женале

Показания к применению данного средства в гинекологии следующие:

  1. Посткоитальная контрацепция в экстренных случаях в течение 72 часов после полового акта без предшествующего применения контрацептивных средств или методов, а также при неудачном их применении (в т.ч. ошибка при применении календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива).

Применение Женале согласно инструкции — это однократный приём в случаях и по показаниям, предусмотренным для экстренной контрацепции. До начала следующей менструации следует предусмотреть барьерные противозачаточные средства (например, презерватив). Повторный незащищенный половой акт потребует вновь применить экстренные меры, т.к. эффект Женале разовый и на последующие эпизоды риска не распространяется!

Как часто можно пить Женале?
Поскольку это средство «скорой помощи», применять его следует не очень часто, в крайнем случае — не чаще 1 раза в месяц. Отсутствие выраженных побочных эффектов и влияния на менструальный цикл как у Постинора и его аналогов, делает Женале относительно «безопасным» в этом плане. Однако следует проконсультироваться с вашим гинекологом и выбрать для себя подходящий метод контрацепции, если необходимость принимать противозачаточные таблетки «Женале» возникает у Вас довольно регулярно, более 8-10 раз в год.

Читайте также:  Кандидоз при ВИЧ как вылечить, чем опасен, признаки

Пить алкоголь после Женале в течение 3-6 часов не рекомендуется — спиртосодержащие напитки могут снизить эффективность данного средства. Сам препарат пьют в течение первых 3 суток после акта, чем раньше — тем лучше, желательно — за 2 часа или через 2 часа после приема пищи, вне зависимости от фазы цикла.

Противопоказания
  • Наличие повышенной чувствительности к мифепристону и/или любому другому из вспомогательных веществ,
  • Надпочечниковая недостаточность,
  • Острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность,
  • длительная терапия глюкокортикойдными препаратами,
  • Наличие тяжелой экстрагенитальной патологии,
  • Установленная беременность, период грудного вскармливания,
  • Детский и подростковый возраст до 16 лет.

Использование данного лекарства у подростков до 16 лет возможно в исключительных случаях (в том числе при изнасиловании) и только после консультации врача-гинеколога (с повторным контролем после процедуры).

Ограничения

С осторожностью таблетки Женаль гинекологи применяют у женщин при хронических обструктивных заболеваниях легких, в том числе тяжелой форме бронхиальной астмы; артериальной гипертензии тяжелой степени, нарушениях ритма сердца, хронической сердечной недостаточности, нарушениях гемостаза и при лечении антикоагулянтами. Применение во время беременности и в период грудного вскармливания не разрешается. При экстренном приеме кормление ребенка грудью следует прекратить на 12-15 дней.

Побочные эффекты
  • Ациклические кровянистые выделения/кровотечения из половых путей,
  • Дискомфорт и боль внизу живота,
  • Нарушение менструального цикла (задержка менструации),
  • Слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея,
  • Головокружение и крапивница.

«Женале» или «Постинор»/«Эскапел» — что лучше

Эксперты ВОЗ и современные гинекологи утверждают, что препараты для экстренной контрацепции можно использовать так часто, как это необходимо. При этом делается оговорка разумную необходимость — например, 2-3 раза в год — это разумно, но те же 2-4 раза в месяц — крайне нежелательно и даже опасно. Конечно, любое предохранение все же лучший выбор, чем аборты, и здесь на помощь придут проверенные средства. Среди них — «любимый» всеми девушками «Постинор», известный многим «Эскапел» и наименее вредный вариант с минимальным побочным действием — «Женале».

Актуальность проблемы незащищенного, спонтанного секса и желание избежать его незапланированных последствий диктует необходимость использования соответствующих лекарств. Далее в таблице мы постараемся провести сравнительный анализ трех основных таблеток, это Эскапел, Постинор и Женале — какие лучшие по эффективности и количеству последствий для женского здоровья. За основу взяты отзывы женщин и врачей о Женале, мнения о переносимости и нежелательных эффектах Постинора и т.д. и опыт специалистов нашей московской клиники.

Особенности таблеток и их сравнение Женале Эскапел
Постинор
Сроки применения до 72 ч 24-48 ч
Эффективность ★★★★★ ★★★★★
Кол-во приемов 1 2
Выделения крови после ★★★★
Тошнота, рвота ★★★
Боль внизу живота ★★★★
Обострение женских болезней
Сыпь на коже, зуд ★★
Задержка месячных ★★★★
Мазня вне цикла ★★★
Действие на плод ★★★★
Необходимость делать аборт, если не помогло ★★★
Влияние веса на эффективность ★★
Не кормить грудью 14 дн 1-3 дн
Побочка при повторном приеме ★★★★★
Рекомендовано ВОЗ ★★★ ★★★
Отзывы женщин и врачей ★★★★★ ★★

Условные обозначения:
★ — минимально, ★★★★★ — максимально

Рекомендации

Препарат Zhenale не защищает от венерических заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем, в том числе СПИДа. Не рекомендуется применять таблетки Женаль в качестве плановой, постоянной контрацепции после каждого полового акта, а также ежемесячно.

Женале для прерывания беременности не применяют! Доза препарата в упаковке 10 мг недостаточна для того, чтобы вызвать аборт, поэтому в дальнейшем следует сдать анализ крови ХГЧ на беременность, гарантирующий, что данный фармпрепарат применялся только в отсутствии плодного яйца.

Читайте также:  Ощущение кома в горле отчего он может быть, как избавиться от комка при глотании, причины и способы

В случае факта наступившего зачатия, несмотря на применение препарата, рекомендуется прерывание медикаментозным или хирургическим методом. Если пациентка примет решение сохранить беременность, невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребенка. Далее по ссылке можно узнать, какие способы аборта на ранних сроках и где, по отзывам, это лучше сделать в Москве.

Задержка после Женале в 80-90% случаев бывает связана с наступившей беременностью. Поэтому, если Вы выпили таблетки по инструкции и в рекомендованные сроки, но месячные не пришли, посетите гинеколога для уточнения причин сбоя менструального цикла (запись по ссылке внизу страницы)!

Если Вы считаете нужным подстраховаться и воспользоваться экстренной защитой от возможного зачатия, то прием Женале — лучший и эффективный способ выйти из затруднительного положения. Ну а предварительная консультация со специалистом нашей клиники позволит минимизировать последствия, связанные с противопоказаниями и возможными побочными эффектами! Только сертифицированные лекарства от официального поставщика на территории РФ!

Женале

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 часов после полового акта без предшествующего применения контрацептивных средств или методов, а также при неудачном их применении (в том числе ошибка при применении календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

— острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;

— длительная терапия глюкокортикостероидными средствами;

— нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами);

— наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;

— наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или вспомогательным компонентам препарата.

Как применять: дозировка и курс лечения

Принимают 1 таблетку препарата внутрь за 2 часа до или через 2 часа после приема пищи (в ближайшие 72 часа после незащищенного контрацепцией полового акта), вне зависимости от фазы менструального цикла.

Фармакологическое действие

Синтетический стероидный антипрогестагенный препарат. Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов, гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами.

В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца. Вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Побочные действия

Со стороны половой системы: кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боль внизу живота, обострение воспалительных заболеваний матки и придатков.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Прочие: слабость, гипертермия, крапивница.

В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.

Особые указания

Применение препарата не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИД; не рекомендуется применять препарат в качестве плановой, постоянной контрацепции после каждого полового акта, а также ежемесячно.

После применения в качестве посткоитальной контрацепции и до конца текущего менструального цикла не рекомендуются последующие половые акты без применения контрацептивных средств. При дальнейших половых актах следует использовать барьерный метод контрацепции.

Доза препарата 10 мг недостаточна для того, чтобы вызвать аборт, поэтому до его дальнейшего применения следует провести высокочувствительный тест на беременность, гарантирующий, что данный препарат применяется только при отсутствии беременности. В случае наступления беременности, несмотря на применение препарата, рекомендуется ее прерывание медикаментозным или хирургическим методом. Если пациентка примет решение сохранить беременность, невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребенка.

Не отмечалось какого-либо влияния препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Взаимодействие

Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 8-12 дней после приема препарата.

Ссылка на основную публикацию
Экстракт Пустырника в таблетках инструкция по применению, цена, отзывы при беременности
Пустырник в таблетках Пустырник является универсальным природным средством, которое мягко успокаивает нервную систему и даёт возможность легче пережить стрессовые ситуации...
ЭКО при двурогой матке — шансы зачать и выносить ребенка
Лечение двурогой матки в Израиле В гинекологическом отделении клиники Ихилов Комплекс врачи успешно лечат такое заболевание, как двурогая матка. Опытные...
ЭКО при заболеваниях щитовидной железы — ЭКО клиники России и зарубежа
Аутоиммунный тиреоидит при беременности Как патология аутоиммунный тиреоидит впервые описан японским врачом Хашимото Хакару, который открыл данное заболевание. Поэтому аутоиммунный...
Экстренная контрацепция вопросы и ответы Кафедра акушерства, гинекологии и медицины плода
Постинор и беременность Месяц назад я приняла «Постинор» как средство экстренной контрацепции, но, видимо, опоздала, и сейчас тест на беременность...
Adblock detector