Эктопические суправентрикулярные ритмы — Нарушения сердечно-сосудистой системы — Справочник MSD Проф

Политопная предсердная тахикардия

Течение тахикардии обычно пароксизмальное, реже хроническое. Смертность при этой тахикардии достигает 30–60% и обусловлена в значительном большинстве случаев основным заболеванием.

= Хронические обструктивные заболевания легких (65–80% всех причин).

= Лекарства: теофиллин, симпатомиметики, сердечные гликозиды.

= Тромбоэмболия легочной артерии.

Регистрируются зубцы Р не менее 3 разновидностей, ритм нерегулярный, интервалы РР,PR и RR значительно изменяются (рисунки 74, 75).

Обычно ЧСС составляет 100–130 в мин и редко, в основном у детей, бывает выше. Большинство импульсов проводится в желудочки.

Политопная предсердная тахикардия с БПНПГ

у пациента с хронической обструктивной болезнью легких, обусловленной бронхиальной астмой. По эхокардиографии диаметр правого желудочка 48 мм.

Политопная предсердная тахикардия

. Скорость записи 25 мм/сек.

Иногда политопная предсердная тахикардия расценивается врачами как ФП. В то же время в 50–70% эта политопная предсердная тахикардия сочетается или переходит со временем в ФП.

По–видимому, возможна тахикардия из одного эктопического очага с множественными путями распространения импульса. Описан случай перехода политопной тахикардии в тахикардию с одинаковой морфологий Р и постоянной ЧСС после внутривенного введения бета–блокатора во время ЭФИ. С помощью радиочастотной катетерной аблации тахикардия была излечена (Vega F., et al., 1999).

Нужно попытаться уменьшить негативное влияние основного заболевания, например, назначить эффективные бронходилататоры и кислородотерапию при обострении хронической обструктивной болезни легких. Оксигенация должна поддерживать насыщение кислорода >90%.

Во многих ситуациях, включая резистентные формы, эффективна магнезия с одновременной коррекцией гипокалиемии. В случае передозировки теофиллином назначают дипиридамол.

Бета–блокаторы (метопролол) восстанавливают синусовый ритм в 70% случаев, однако требуется осторожность при бронхиальной обструкции, особенно вызванной астмой. Верапамил купирует аритмию в 20–50%. Эффективность амиодарона исследована мало.

Блокада АВ проведения (верапамил, метопролол) обычно достигается с большим трудом, поэтому в резистентных случаях применяют катетерную модификацию АВ соединения.

Кардиоверсия редко бывает эффективна. Катетерная аблация не применяются, поскольку имеются множественные эктопические очаги в предсердиях.

Сохранение аритмии и наличие тромбоэмболий служит показанием для противотромботического лечения (дезагреганты, антикоагулянты).

Наджелудочковые нарушения ритма сердца диагностика, лечение, реабилитация (по утвержденным клиническим рекомендациям) — Модуль из системы edu.rosminzdrav.ru. 30 вопросов.

1) Проведение эхокардиографии и рентгенографии органов грудной клетки для оценки наличия и выраженности заболеваний сердца и лёгких рекомендовано пациентам — с политопной предсердной и/или многофокусной предсердной тахикардией 2) ЭКГ критерии синусовой тахикардии — постепенное начало и окончание аритмии, зубец Р идентичен синусовому, PR 3) Наиболее тяжелые клинические проявления свойственны — пароксизмам трепетания и фибрилляции предсердий при синдроме ВПУ 4) Больным предсердной реципрокной тахикардией с признаками структурного поражения миокарда из-за высокого риска развития желудочковых аритмогенных эффектов не рекомендовано назначение — антиаритмических препаратов I класса 5) Тахикардиопатия и хроническая сердечная недостаточность являются проявлением — длительных предсердных тахикардий, протекающих с высокой частотой желудочковых сокращений и/или наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы 6) Применение электроимпульсной терапии рекомендовано: — в неотложных случаях, а также при неэффективности других видов лечения для прерывания приступов реципрокных предсердных тахикардий 7) Проведение внутрисердечного ЭФИ показано: — для дифференциальной диагностики между наджелудочковой и желудочковой тахикардиями 8) В случаях, когда НЖЭ сопровождается выраженным субъективным дискомфортом, в качестве симптоматической терапии рекомендовано применение — ?-адреноблокаторов 9) Наджелудочковая тахикардия с высокой частотой ритма у больных с тяжелыми изменениями со стороны мышцы или клапанного аппарата сердца проявляется: — симптомами острой левожелудочковой недостаточности — одышкой — внезапным купированием приступа ритмичного сердцебиения — внезапно возникающими приступами ритмичного сердцебиения 10) Лечение наджелудочковой экстрасистолии не требуется — при бессимптомном и малосимтномном течении 11) Проведение комплекса анализов для выявления преходящих и корригируемых причин имеющейся аритмии рекомендовано пациентам — с ускоренными наджелудочковыми ритмами — с синусовой тахикардией — с предсердной тахикардией 12) Программу реабилитации и программу диспансерного наблюдения больных наджелудочковыми нарушениями ритма сердца рекомендовано проводить — индивидуально в зависимости от характера основного заболевания сердечно-сосудистой системы и наличия осложнений 13) Пациентам с феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта рекомендовано проведение чреспищеводной электростимуляции сердца — для оценки эффективного рефрактерного периода дополнительного проводящего пути и определения дальнейшей тактики ведения 14) У пациентов с синдромом ВПУ при наличии пароксизмов фибрилляции или трепетания предсердий должны быть исключены из применения — верапамил и дигоксин 15) Тахикардиопатия и хроническая сердечная недостаточность являются проявлением — длительных предсердных тахикардий, протекающих с высокой частотой желудочковых сокращений и/или наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы 16) Проведение внутрисердечного ЭФИ показано: — для дифференциальной диагностики между наджелудочковой и желудочковой тахикардиями 17) У больных синдромами предвозбуждения рекомендовано обследование для выявления — скелетной миопатии — гипертрофической кардиомиопатии — сочетанных пороков сердца 18) С целью профилактики симптоматических эпизодов синоатриальной реципрокной тахикардии рекомендовано — применение антиаритмических препаратов I класса (пропафенон, лаппаконитина гидробромид, этацизин и др.) — применение ?-адреноблокаторов, верапамила или дигоксина 19) Амбулаторное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ у больных с подозрением на наличие симптоматических наджелудочковых нарушениях ритма сердца позволяет — дифференцировать относительно редкие формы наджелудочковых нарушениях ритма сердца — принять решения о выборе оптимальной антиаритмической терапии — оценить наличие преходящих нарушений проводимости импульсов по АВ-узлу и системе Гиса-Пуркинье — оценить частотные характеристики основного ритма сердца 20) Проведение комплекса анализов для выявления преходящих и корригируемых причин имеющейся аритмии рекомендовано пациентам — с предсердной тахикардией — с ускоренными наджелудочковыми ритмами — с синусовой тахикардией 21) Какие мероприятия могут привести к полному и стойкому исчезновению имеющейся аритмии без дополнительного назначения специфической антиаритмической терапии — медикаментозная и/или хирургическая коррекция внесердечных причин наджелудочковых нарушений ритма сердца — лечение анемии, гипертиреоза, феохромацитомы, электролитных нарушений, гликозидной интоксикации и др. 22) При невозможности проведения катетерной аблации для профилактики пароксизмов тахикардий при синдромах предвозбуждения рекомендованы — антиаритмические препараты I класса этацизин и пропафенон — препараты III класса соталол и амиодарон 23) Проведение электрофизиологического исследования сердца и катетерной аблации источников аритмии противопоказано при — декомпенсированном сахарном диабете — гликозидной интоксикации — выраженной анемии — тиреотоксикозе — выраженных электролитных нарушениях — декомпенсированной почечной и/или печёночной недостаточности — неконтролируемой артериальной гипертензии 24) Клинические проявления наджелудочковых тахикардий зависят — от частоты ритма — от характера основной сердечной патологии 25) Больным с синусовой тахикардией рекомендовано: — отмена симпатомиметиков (по возможности) — отказ от курения, приёма алкоголя, употребления крепкого чая и кофе — коррекция гиповолемии — лечение лихорадки 26) «Вагусные» пробы (проба Вальсальвы, массаж каротидной зоны), внутривенное введение верапамила или АТФ при атриовентрикулярной реципрокной тахикардии — сопровождаются временным снижением частоты ритма тахикардии, а нередко и её купированием 27) ЭКГ критерии атипичной атрио-вентрикулярной реципрокной тахикардии (slow -slow) — начало аритмии со «скачка» интервала RP, «-» Р II, III, aVF, PR=RP, комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные 28) При плановых амбулаторных визитах к врачу рекомендованное обследование больных наджелудочковыми нарушениями ритма сердца должно включать не реже 1 раза в год — проведение ЭКГ в 12 отведениях — проведение суточного/многосуточного мониторирования ЭКГ — проведение ЭХОКГ — общий и биохимический анализ крови 29) Назначение ?-адреноблокаторов при синусовой тахикардии рекомендуется если синусовая тахикардия — провоцирует приступы стенокардии напряжения — способствует прогрессированию недостаточности кровообращения — приводит к выраженному субъективному дискомфорту 30) Противопоказанием к назначению большинства антиаритмических препаратов, а также факторами, снижающими эффективность и безопасность катетерной аблации имеющихся аритмий, являются — выраженных признаков гипертрофии миокарда ЛЖ (ТМЖП или ТЗСЛЖ>15 мм) — признаков застойной сердечной недостаточности — наличие систолической дисфункции левого желудочков (ФВ ЛЖ

Читайте также:  Ацетон у детей - лечение в домашних условиях, диета

Предсердная тахикардия: причины, классификация, анатомия, прогноз

Предсердная тахикардия – суправентрикулярная тахикардия, которая возникает, не затрагивая атриовентрикулярного (АВ) узла, вспомогательных путей или ткани желудочков. Расстройство может происходить как у людей со структурно нормальным сердцем, так и у лиц со патологиями сердца, включая больных с врожденными пороками сердца (в особенности после операции по восстановлению или коррекции врожденных болезней сердца или болезни клапанов сердца).

На этой электрокардиограмме с 12 отведениями демонстрируется предсердная тахикардия с частотой примерно 150 ударов в минуту. Обратите внимание, что отрицательные волны P в выводах III и aVF (вертикальные стрелки) отличаются от синусоидальных лучей (стрелки вниз). Интервал РП превышает интервал ОР во время тахикардии. Отметим также, что тахикардия сохраняется, несмотря на атриовентрикулярный блок.

У больных с сердцем, имеющим нормальную структуру, предсердная тахикардия не является тяжелым нарушением и имеет низкий показатель смертности. Больные с основным структурно-функциональным заболеванием сердца, врожденными пороками сердца или болезнями легких менее склонны переносить это нарушение сердечного ритма.

Очаговая предсердная тахикардия как правило является эпизодической (пароксизмальной). Как правило, предсердная тахикардия проявляется как внезапное начало сердцебиения. Предсердная тахикардия в результате усиления автоматизма может быть нестойкой, но повторяющейся либо может быть непрерывной или устойчивой, как при повторных формах предсердной тахикардии.

Предсердная тахикардия может постепенно ускоряться вскоре после ее начала. Однако больной может не знать об этом. У больного с суправентрикулярной тахикардией (СВТ) явление ускорения на электрокардиограмме (например, на мониторе Холтера) свидетельствует о том, что СВТ является предсердной тахикардией.

Если тахикардические эпизоды сопровождаются трепетанием, у больных также могут наблюдаться диспноэ, головокружения, усталость или давление в грудной клетке. У больных с частыми или рецидивирующими тахикардиями снижение толерантности к физической нагрузке и симптомы сердечной недостаточности могут представлять собой ранние проявления кардиомиопатии, вызванной тахикардией.

Головокружения могут быть следствием гипотензии, зависеть от частоты сердечных сокращений и других факторов, таких как состояние гидратации и особенно наличие патологий сердца. Чем быстрее частота сердечных сокращений, тем более вероятно, что у больного произойдет головокружение. Быстрый сердечный ритм и тяжелая гипотензия могут привести к обмороку.

Признаки и симптомы

К проявлениям предсердной тахикардии относятся:

  • Учащенный пульс: в большинстве случаев предсердных тахикардий быстрый пульс является регулярным; он может быть нерегулярным при быстрых предсердных тахикардиях с переменной АВ-проводимостью и при мультифокальной предсердной тахикардии.
  • Эпизодический или пароксизмальный характер возникновения;
  • Внезапное начало сердцебиения;
  • Непрерывная, продолжительная или повторяющаяся тахикардия (если предсердная тахикардия обусловлена усилением автоматизма);
  • Тахикардия постепенно ускоряется вскоре после начала;
  • Одышка, головокружение, усталость или давление в грудной клетке: при тахикардических эпизодах, сопровождающихся трепетанием;
  • Обмороки при быстром сердечном ритме и тяжелой гипотензией;
  • Симптомы сердечной недостаточности и снижение толерантности к нагрузке: ранние проявления кардиомиопатии, вызванной тахикардией, у больных с рецидивирующими тахикардиями.
Читайте также:  Водянистые прыщики на руках причины появления, в чем опасность и как бороться

Больные, имеющие мультифокальную тахикардию, могут иметь первоначальное (основное) заболевание, которое является причиной тахикардии. К таким заболеваниям могут относится легочные, сердечные, метаболические и эндокринопатические расстройства. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – наиболее распространенное основное заболевание (в 60% случаев) при мультифокальной тахикардии.

Наджелудочковая тахикардия предсердий не является редкостью у больных с историей хирургического вмешательства дефекта межпредсердной перегородки. Соединительная ткань в предсердии может привести к образованию реентерабельной цепи.

При обследовании больного важнейшим аномальным симптомом является быстрый пульс. Скорость как правило сердцебиения регулярной, но она может быть нерегулярной при быстрой предсердной тахикардии с переменной АВ-проводимостью. Артериальное давление может быть низким у больных с усталостью, головокружением или предобморочным состоянием.

Методы классификации

Для систематизации предсердной тахикардии применяется ряд методов. Классификация с точки зрения происхождения может основываться на данных эндокардиального картографирования активации, патофизиологических механизмах и анатомии.

На основании эндокардиальной активации предсердную тахикардию можно разделить на следующие две группы:

Очаговая предсердная тахикардия: возникает из локализованной области в предсердиях, таких как пограничный гребень сердца, легочные вены, устье коронарного синуса или интра-предсердной перегородки.

Предсердная реципрокная (re-entry) тахикардия: рецидивирующие предсердные тахикардии чаще всего встречаются у больных, имеющих структурную или сложную болезнь сердца, в особенности после хирургических операции на предсердии.

К другим методам классификации относятся:

Патофизиологические механизмы: предсердная тахикардия может быть систематизирована как результат повышенной автоматичности, триггерной активности или механизма re-entry.

Анатомические методы: Классификация предсердной тахикардии может быть основана на местоположении аритмогенного очага.

Анатомия

Предсердная тахикардия может иметь правое или левое предсердное происхождение. Отдельные предсердные тахикардии в действительности происходят вне обычных анатомических пределов предсердий в таких областях, как верхняя полой вены, легочные вены и вена Маршалла (косая вена левого предсердия), куда распространяются пучки миокарда предсердий. Также были описаны и более редкие местоположения, такие как некоронарный аортальный клапан и печеночные вены.

Анизотропная проводимость в предсердиях в результате сложной ориентации волокон может создать область медленной проводимости. Определенные ткани предсердий, такие как пограничный гребень сердца и легочные вены, являются стандартными зонами автоматической или триггерной активности. Кроме того, болезненные процессы или возрастная дегенерация предсердий могут приводить к возникновению аритмогенного процесса.

Аномалии, которые были отмечены на участках предсердной тахикардии, могут включают следующее:

  • Обширный фиброз миокарда
  • Гипертрофия миоцитов
  • Эндокардиальный фиброз
  • Инфильтрация мононуклеарных клеток
  • Распространение мезенхимальных клеток

Причины

Предсердная тахикардия может возникать у людей с типичными сердечно-сосудистыми заболеваниями или у больных с органическим сердечным заболеванием. Когда она возникает у больных с врожденными пороками сердца, которые подверглись коррекционной или паллиативной кардиохирургии, предсердная тахикардия может иметь потенциально опасные для жизни последствия.

Предсердная тахикардия, проявляющаяся в результате физических упражнений, катехоламинового криза, употреблением алкоголя, гипоксией, нарушением обмена веществ или употреблением стимулирующих или наркотических средств (например, кофеином, альбутеролом, теофиллином, кокаином), обусловлена повышенной автоматизацией или триггерной активностью.

Предсердная тахикардия re-entry имеет свойство возникать у больных со структурными заболеваниями сердца, в частности, ишемические, врожденные, послеоперационные и клапанные нарушения. Ятрогенная предсердная тахикардия стала более распространенной и, обычно, вызвана аблативными процедурами в левом предсердии. Было идентифицировано несколько типичных мест возникновения данных тахикардий, включая митральный перешеек (между левой нижней легочной веной и митральным клапаном), верх левого предсердия и, при схеме re-entry, вокруг легочных вен.

МПТ часто связано с основными заболеваниями, часто возникающими у больных, страдающих от обострения хронической обструктивной болезни легких, легочной тромбоэмболии, обострения сердечной недостаточности или тяжелой болезни, особенно при критическом лечении инотропной инфузией. MПТ часто связано с гипоксией и симпатической стимуляцией.

Другими основными условиями, которые обычно связаны с MПT, являются следующие:

  • Порок клапана сердца
  • Сахарный диабет
  • Гипокалиемия
  • Гипермагниемия (повышенное содержание магния)
  • Азотемия
  • Послеоперационное состояние
  • Сепсис
  • Токсичность метилксантина
  • Инфаркт миокарда
  • Пневмония

Неестественные формы предсердной тахикардии можно наблюдать у больных с инфильтративным процессом, включающим перикард и как продолжение стенку предсердий.

Диагностика

ЭКГ с ритмической полосой является основным инструментом диагностики, позволяющим идентифицировать, определять местонахождение и дифференцировать предсердную тахикардию. Лабораторные исследования могут назначаться для исключения системных заболеваний, которые могут приводить к тахикардии. Может также потребоваться электрофизиологическое исследование. Морфология P-волны позволяет получить важные сведения о происхождении тахикардии, и именно по этой причине ЭКГ с 12 отведениями имеет существенное значение.

При диагностике предсердной тахикардии можно использовать следующие диагностические методы:

  • Электрокардиография с ритмической полосой. Для идентификации, определения местонахождения и дифференциация предсердной тахикардии;
  • Холтер-монитор: для анализа начала и окончания эпизода предсердной тахикардии, идентифицирования блока АВ-проводимости во время эпизода и коррелирования симптомов с предсердной тахикардией;
  • Эндокардиальное картирование: чтобы локализовать предсердную тахикардию.

Исключение системных расстройств

В начале работы по предсердной тахикардии необходимо провести соответствующие лабораторные исследования, чтобы исключить системные причины синусовой тахикардии (например, лихорадка, гипертиреоз, анемия, обезвоживание, инфекция, гипоксемия, нарушение обмена веществ).

Читайте также:  Пятна белые на коже что это такое и как называется болезнь

Следующие лабораторные исследования позволяют исключить системные причины синусовой тахикардии:

  • Определение сыворотки крови: исключить нарушения электролитного обмена;
  • Уровень гемоглобина крови и эритроцитов: исключение наличия анемии;
  • Анализ газов артериальной крови: для определения состояния легких;
  • Анализ дигоксина в сыворотке: при подозрении интоксикации наперстянкой.

Следующие исследования могут быть полезны при диагностике предсердной тахикардии:

Рентгенография грудной клетки: у больных с кардиомиопатией, вызванной тахикардией, или комплексным врожденным заболеванием сердца;

Сканирование компьютерной томографии (КТ): исключение легочной эмболии, оценка анатомии легочных вен и получение изображения до процедуры абляции;

Эхокардиография: исключение патологии сердца и анализ размера левого предсердия, определение артериального давления в легочной артерии, функции левого желудочка и перикардиальной патологии.

Лечение

Первичное лечение во время приступа предсердной тахикардии заключается в контролировании скорости с использованием АВ-узлов, блокирующих агенты (например, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов). Антиаритмические препараты могут предотвратить рецидив; блокатор кальциевых каналов или бета-блокатор также могут потребоваться в комбинированной терапии.

Конкретные антиаритмические методы терапии включают в себя следующие:

Предсердная тахикардия с повышенной активностью: Верапамил, бета-блокаторы и аденозин;

Предсердная тахикардия с усилением автоматизма: бета-блокаторы, но общие показатели улучшения при лечении невысоки;

Рецидивирующая предсердная тахикардия: антиаритмические препараты класса Ic

Поддержание синусового ритма: антиаритмические препараты класса III

Нефармакологические методы лечения предсердной тахикардии

Кардиоверсия: применяется для больных, у которых не обеспечивается хорошая гемодинамика сердечного ритма или для кого лекарственные препараты, контролирующие контроль скорости чсс оказались неэффективны или противопоказаны.

Радиочастотная катетерная абляция: для больных, невосприимчивых к лечению. Радиочастотная катетерная абляция при предсердной тахикардии стала довольно успешным и эффективным вариантом лечения больных с симптомами, состояние которых не поддается медикаментозной терапии или которые не хотят проходить долгосрочное антиаритмическое лечение. Она может лечить формы ре-энтри и очаговые формы предсердной тахикардии.

Хирургическая абляция: используется для пациентов со сложной врожденной болезнью сердца.

Мультифокальная предсердная тахикардия

Лечение мультифокальной предсердной тахикардии (МПТ) включает в себя лечение причины, приводящей к ускоренному сердечному ритму.

Лечение также может включать прием следующих препаратов:

  • Блокаторы кальциевых каналов: используется в качестве первой линии терапии;
  • Сульфат магния: при введении для устранения гипокалиемии у большинства пациентов возвращается нормальный синусовый ритм;
  • Бета-блокаторов;
  • Антиаритмически препаратов.

В очень редких случаях, когда форма МПТ является стойкой и рефрактерной, следует рассмотреть возможность использования АВ-совместимой радиочастотной абляции и постоянной имплантации кардиостимулятора. Данное лечение может обеспечить улучшение симптомов и гемодинамики и предотвратить развитие опосредуемой тахикардией кардиомиопатии. В целом, короткие и бессимптомные эпизоды предсердной тахикардии, обнаруженные как случайный вывод при амбулаторной ЭКГ, не требуют лечения.

У взрослых тахикардия как правило определяется как частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту (уд/мин). У детей определение тахикардии различается, потому что нормальная частота сердечных сокращений зависит от возраста:

  • Возраст 1-2 дня: 123-159 уд/мин
  • Возраст 3-6 дней: 129-166 уд/мин
  • Возраст 1-3 недели: 107-182 уд/мин
  • Возраст 1-2 месяца: 121-179 уд/мин
  • Возраст 3-5 месяцев: 106-186 уд/мин
  • Возраст 6-11 месяцев: 109-169 уд/мин
  • Возраст 1-2 года: 89-151 уд/мин
  • Возраст 3-4 года: 73-137 уд/мин
  • Возраст 5-7 лет: 65-133 уд/мин
  • Возраст 8-11 лет: 62-130 уд/мин
  • Возраст 12-15 лет: 60-119 уд/мин

Как и в большинстве случаев суправентрикулярных тахикардий, электрокардиограмма как правило демонстрирует узкую QRS-комплексную тахикардию (если не происходит аберрация блочного блока). Частота сердечных сокращений может сильно различаться, диапазон 100-250 уд/мин. Предсердный ритм обычно является регулярным.

Сопровождающий желудочковый ритм также как правило является регулярным. Однако он может становиться нерегулярным, в особенности при более высоких показателях предсердий, из-за переменной проводимости через АВ-узел, создавая таким образом диаграммы проводимости, такие как 2: 1, 4: 1, комбинация из них или АВ блокады Венкебаха.

Морфология Р-волн на ЭКГ позволяет определить место возникновения, а также механизм предсердной тахикардии. При наличии очаговой тахикардии морфология и ось Р-волны зависят от местоположения в предсердии, из которого зарождается тахикардия. При наличии схемы тахикардии макро-ри-энтри морфология и ось P-волны зависят от шаблонов активации.

Мультифокальная предсердная тахикардия – это аритмия с нерегулярной частотой сокращения предсердий более 100 уд/мин. Предсердная активность хорошо организована, по меньшей мере, с тремя морфологически отдельными P-волнами, нерегулярными PP-интервалами и изоэлектрической базой между волнами. Мультифокальная предсердная тахикардия ранее называлась хаотическим предсердным ритмом или тахикардией, хаотическим механизмом предсердий и повторяющейся пароксизмальной MПT.

Эпидемиология

Предсердная тахикардия может возникать в любом возрасте, хотя она чаще встречается у людей имеющих врожденные пороки сердца. MПT является относительно редкой формой аритмии, с частотой распространенности 0,05-0,32% у госпитализированных больных. Она преимущественно наблюдается у мужчин и у пожилых людей, в частности, у пожилых больных с множественными медицинскими проблемами. Средний возраст заболевания составляет 72 года.

Прогноз

У больных с нормальной структурой сердца предсердная тахикардия имеет низкую смертность. Тем не менее, кардиомиопатии, вызванные тахикардией, развиваются у больных с устойчивой или частой предсердной тахикардией. Больные с основной структурной болезнью сердца, врожденными пороками сердца или болезнями легких менее склонны переносить предсердную тахикардию.

Ссылка на основную публикацию
Экстракт Пустырника в таблетках инструкция по применению, цена, отзывы при беременности
Пустырник в таблетках Пустырник является универсальным природным средством, которое мягко успокаивает нервную систему и даёт возможность легче пережить стрессовые ситуации...
ЭКО при двурогой матке — шансы зачать и выносить ребенка
Лечение двурогой матки в Израиле В гинекологическом отделении клиники Ихилов Комплекс врачи успешно лечат такое заболевание, как двурогая матка. Опытные...
ЭКО при заболеваниях щитовидной железы — ЭКО клиники России и зарубежа
Аутоиммунный тиреоидит при беременности Как патология аутоиммунный тиреоидит впервые описан японским врачом Хашимото Хакару, который открыл данное заболевание. Поэтому аутоиммунный...
Экстренная контрацепция вопросы и ответы Кафедра акушерства, гинекологии и медицины плода
Постинор и беременность Месяц назад я приняла «Постинор» как средство экстренной контрацепции, но, видимо, опоздала, и сейчас тест на беременность...
Adblock detector