Эндокринология в гинекологии

Отделение гинекологической эндокринологии

Гинекологическая эндокринология объединяет в себе проблемы эндокринологии и гинекологии. Раздел медицины, изучающий функционирование органов, вырабатывающих гормоны (эндокринные железы).

Женские половые гормоны (эстрогены, прогестерон), а также гормоны, вырабатываемые другими эндокринными железами (щитовидной железой, надпочечниками), влияют на все без исключения органы в женском организме, поэтому любое нарушение функции яичников может сказаться не только на состоянии половых органов, но и на здоровье женщины в целом.

Жизнь современной женщины в урбанизированном мире богата не только возможностями, но и чревата проблемами со здоровьем. Плохая экология, бесконечные стрессы, и многие другие факторы способствуют развитию различных «женских» заболеваний. На фоне нарушений секреции гормонов яичниками и другими эндокринными железами у женщин нарушается репродуктивная функция. На определенном этапе жизни любая женщина может столкнуться с проблемами, вызванными гормональным дисбалансом, что приводит к развитию серьезных заболеваний. Чаще встречаются расстройства менструального цикла, образование гормонозависимых опухолей яичников. В этом случае требуется помощь и консультация врача гинеколога-эндокринолога. Лечением именно таких заболеваний, связанных с гормонами и функционированием эндокринных желез, занимаются сотрудники отделения гинекологической эндокринологии МОНИИАГ. Врачи нашего отделения комплексно, с учетом индивидуальных факторов, подойдут к решению Вашей проблемы, поставят точный диагноз и подберут наиболее эффективное и безопасное лечение.

Основные направления деятельности отделения гинекологической эндокринологии

  • проведение системных диагностических и лечебных мероприятий, направленных на восстановление и сохранение репродуктивного здоровья женщин в различные возрастные периоды;
  • диагностика, профилактика и лечение ранних и поздних системных изменений при эндокринных нарушениях в различные возрастные периоды жизни женщины от начала репродуктивного возраста до постменопаузы;
  • обследование пациенток с нарушением менструального цикла различного генеза и лечение женщин пери- и постменопаузального возраста со спонтанной и хирургической менопаузой.

Контингент пациенток с эндокринной патологией репродуктивной системы, которым показано обследование и лечение в отделение гинекологической эндокринологии

  • Нарушение менструального цикла (задержка менструации, маточное кровотечение, обильные и болезненные менструации).
  • Гиперандрогения (избыточный рост волос на теле, сальность кожных покровов, акне).
  • Предменструальный синдром.
  • Нарушения дифференцировки пола.
  • Проявления раннего климакса.
  • Гиперпластические процессы и полипы эндометрия.
  • Миома матки.
  • Эндометриоз различной локализации.
  • Стойкий болевой синдром.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Бесплодие различного генеза.
  • Нарушение функции половых желез при сопутствующей эндокринной патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, опухоли гипоталамо-гипофизарной системы, дефицит массы тела, ожирение).
  • Привычное невынашивание беременности.
  • Дефицит женских половых гормонов у женщин с физиологической, хирургической, ранней и преждевременной менопаузой.
  • Для каждой пациентки проводится индивидуальный дифференцированный подбор препаратов для длительной менопаузальной гормонотерапии с учетом системных нарушений, возраста женщины и фазы климактерия.
  • Проблемы урогенитальной атрофии.
  • Выявление особенностей костно — минерального обмена, диагностика нарушений костной прочности (остеопенического синдрома) среди различных возрастных групп женщин, в том числе беременных с помощью ультразвукового остеоденситометра.
  • Индивидуальный подход к выбору контрацептивной терапии для каждой пациентки.

Изданы информационно-методические письма и клинические рекомендации

  • «Влияние дотации кальция на костно-минеральный обмен у беременных и родившихся у них детей»
  • «Противорецидивная гормональная терапия железистой гиперплазии эндометрия у женщин позднего репродуктивного возраста»
  • «Коррекция нарушений костно–минерального обмена у беременных с остеопенией»
  • «Оптимизация терапии пациенток с постменопаузальным остеопорозом»
  • «Оптимизация лечения климактерических расстройств у женщин с миомой матки в постменопаузе»
  • «Гинекологические проблемы у женщин с акромегалией в климактерии»
  • «Синдром поликистозных яичников: диагностика, лечение и прогноз»
  • «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста»
  • «Фармакологические и клинические аспекты менопаузальной гормонотерапии»
  • «Повышение репродуктивного потенциала пациенток с гиперпролакти-немией»
  • «Остеопенический синдром у беременных с хронической болезнью почек»
  • «Эффективность лечения остеопенического синдрома у женщин с хирургической менопаузой»
  • «Синдром поликистозных яичников: клинико-диагностические подходы»
  • «Клинические и фармакологические аспекты менопаузальной гормонотерапии»
  • «Гинекология. Фармакотерапия без ошибок (руководство для врачей)»
  • Информационно-методическое письмо: «Выбор контрацепции женщинам в период перехода к менопаузе с различными экстрагенитальными заболеваниями», Москва 2019 г.
Читайте также:  Грудное вскармливание, Комаровский Развитие малыша

Сотрудники отделения гинекологической эндокринологии представляют МОНИИАГ выступлениями и докладами на национальных и зарубежных профессиональных форумах

  • 7-й международный Конгресс ISSAM «От лечения к профилактике: от гормонофобии к гормонофилии», Россия, 2013 г.;
  • Конференция c международным участием «Дни гормональной терапии в Москве», 2013 г.;
  • Конференция c международным участием «Дни гормональной терапии в Санкт-Петербурге», 2014 г.;
  • Конференция c международным участием «Дни гормональной терапии в России», 2015 г.;
  • «Сексуальная дисфункция у женщин в климактерии» (г.Калининград Российско-Международная конференция 2015 г. (The IMS HRT Excellence Day meeting);
  • Международная конференция «Дни МГТ в России». Казань. 2016 г.;
  • Международная конференция «Дни МГТ в России». Ярославль. 2017 г.

Участие в конференциях и конгрессах 2018 г.

  • Образовательный проект для врачей МО под патронажем МЗ МО «Сохранение здоровья женщины от менархе до менопаузы», Москва;
  • Конференция для врачей ЛПУ «Новые стратегии МГТ», г. Брянск;
  • Конференция для врачей ЛПУ «Новые стратегии МГТ», г. Санкт-Петербург;
  • Межрегиональная Конференция для врачей ЛПУ «Новые стратегии МГТ», г. Казань и г. Москва (ГБУЗ МО МОНИИАГ);
  • 18 Всемирный Конгресс по гинекологической эндокринологии (ISGE), Флоренция;
  • Образовательный проект для врачей под патронажем МЗ МО «Сохранение здоровья женщины от менархе до менопаузы», цикл «Диагностика и коррекция менопаузальных расстройств у женщин в климактерии» г. Москва.

Участие в конференциях и конгрессах 2019 г.

  • Региональная научно-практическая конференция для врачей ЛПУ «Новые стратегии МГТ», г. Пермь;
  • Научно-практическая конференция для врачей акушеров-гинекологов московского региона «Гинекологическая эндокринология: от менархе до менопаузы» в рамках научно-образовательного проекта «Здоровье женщины от менархе до менопаузы», Москва;
  • Региональная конференция «Гормоны и женщина. Возрастные аспекты МГТ», г. Брянск;
  • Научно-практическая конференция для врачей акушеров-гинекологов московского региона «Доброкачественные гиперпластические процессы матки от менархе до менопаузы» в рамках научно-образовательного проекта «Здоровье женщины от менархе до менопаузы», Москва;
  • Региональная научно-практическая конференция «Новые стратегии МГТ», г. Самара;
  • Региональная конференция «Гормоны и женщина. Возрастные аспекты МГТ», г. Ижевск;
  • XII Европейский конгресс по Менопаузе и Андропаузе, г. Берлин;
  • Национальный конгресс по менопаузе с международным участием, г. Москва;
  • Региональный семинар «Женское Здоровье» «Междисциплинарные аспекты сохранения женского здоровья», г. Химки;
  • Региональная конференция «Гормоны и женщина. Возрастные аспекты МГТ», г. Махачкала;
  • ΙΙΙ Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов, г. Москва;
  • Российский научно-практический конгресс «Гинекологическая эндокринология в возрастном аспекте: проблемы и решения» г. Москва.

Участие в конференциях и конгрессах 2020 г.

  • Научно-практическая конференция для врачей акушеров-гинекологов Московского региона «Гинекологическая эндокринология: от менархе до менопаузы» в рамках научно-образовательного проекта «Здоровье женщины от менархе до менопаузы», Москва.

Патенты сотрудников отделения гинекологической эндокринологии

  • «Способ диагностики эстроген — и прогестеронзависимой патологии гениталий».
  • «Способ гестагенотерапии гиперпластических процессов эндометрия».
  • «Präparat zur Behandlung von hyperplastishen Vorgängen in der Gebärmutterschleimhaut».

Дополнительное обучение Зайдиевой Я. З.

Дополнительное профессиональное образование «Общая педагогика: Теория и методика обучения и воспитания в условиях реализации ФГОС» (Заочная форма обучения с применением дистанционных образовательных технологий)

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИИ МОНИИАГ:

Репродуктивная эндокринология

Эндокринной системе отведена важная роль в правильном функционировании человеческого организма. При нарушениях работы данной системы поражения происходят в любых органах.

Наступление беременности — это настоящая проверка работоспособности эндокринной системы, а потому, необходимо тщательно заботиться о ее состоянии, во избежание угрозы правильному развитию ребенка.

В период беременности щитовидная железа начинает усиленно работать, поскольку в данный период происходит гормональный всплеск и перестройка организма и любые отклонения в работе данной железы могут привести к негативным последствиям для развития плода. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой матери, напрямую влияют на развитие головного мозга, сердечно-сосудистой системы и непосредственно щитовидной железы плода. При наличии у матери отклонений в работе данной железы необходимо в период беременности производить соответствующее лечение для компенсирования отклонения показателя тиреоидных гормонов от нормы.

Читайте также:  Шишка на голове после удара что делать и как лечить

Очень важно, чтобы уровень тиреотропного гормона был не выше определенного значения в момент наступления беременности. Необходимо проверять его, если пара планирует иметь ребенка.

К тому же, у женщин с гипотиреозом очень часто развиваются тяжелый поздний токсикоз и послеродовая депрессия, что не способствует ни их здоровью, ни хорошему самочувствию.

Работа репродуктивной системы взаимосвязана с состоянием эндокринной системы. Практически все гормоны в человеческом организме влияют на половую систему. К примеру, недостаточное количество тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию. При опухоли гипофиза или надпочечников, нарушениях в работе яичников любой природы возможно возникновение женского бесплодия. Важно! Нарушение менструального цикла не всегда связаны с эндокринными заболеваниями.

Бесплодие — беда современной женщины

Наиболее распространенным нарушением в репродуктивной эндокринологии в последнее время становится синдром поликистозных яичников, когда происходит структурные изменения яичника и нарушается гормональный фон женского организма. Это генетически обусловленное заболевание. Основными причинами развития данного заболевания являются ферментативный дефект яичников или надпочечников, а также нарушение работы гипофизарной системы, что приводит к повышению концентрации мужских половых гормонов, нарушению менструального цикла и бесплодию. Поликистоз яичников требует наблюдения гинеколога-эндокринолога. И обязательной коррекции метаболических нарушений с ним связанных. Достижение беременности при этой патологии вполне возможно, а вот нормализация менструального цикла далеко не всегда.

Сейчас стала чаще встречаться такая патология как преждевременное истощение яичников. И тогда молодая женщина может и вовсе никогда не стать матерью собственного ребенка. Потому что запасы ее собственных яйцеклеток истощаются. Иногда критически. В этих случаях помочь уже сможет только ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Эндометриоз, врожденная дисфункция коры надпочечников как причины бесплодия-тоже не так уж редки, к сожалению. И требуют выявления и лечения при правильной постановке диагноза.

Излишняя масса тела или ее дефицит также приводит к нарушению работы половой системы, когда происходит нарушение менструального цикла и как следствие возникает бесплодие. Ожирение это тоже эндокринное заболевание. Жировая ткань на сегодня считается активным эндокринным органом, производящим массу биологически активных веществ, влияющих на организм не самым лучшим образом.

Дефицит веса, возникающий у девушек иногда на фоне анорексии (отказа от еды), тоже не способствует здоровью. Менструации зачастую исчезают, и возникшие тяжелые нарушения обмена веществ и психики очень трудно поддаются лечению и даже приводят к летальному исходу. Смерть истощенных моделей на подиуме не так уж редко встречалась до недавнего времени.

Одним из наиболее серьезных заболеваний эндокринной системы признан сахарный диабет, особенно возникший в раннем детстве. Детский и юношеский диабет, а также диабет молодых людей без ожирения часто обусловлен генетически и требует особого подхода. Инсулин регулирует обмен веществ и работоспособность органов, включая половую систему. При сахарном диабете происходит нарушение работы половой системы и могут быть вопросы с вынашиванием беременности. Женщины с сахарным диабетом должны планировать беременность под строгим наблюдением эндокринолога и акушера-гинеколога.

Ведение беременности и сроки и способы родоразрешения у таких женщин отличаются.

Не всегда диабет инсулинозависим. Диабет беременных (гестационный диабет) сейчас встречается очень часто и требует своевременного выявления. Проводится скрининг беременных при первой явке –определяется уровень глюкозы натощак. А в сроках 24-26 недель обязателен тест на нарушение толерантности к глюкозе.

Читайте также:  Психосоматика заболеваний щитовидной железы

Не выявленный СД приводит к рождению крупных детей (массой более 4 кг), трудностям в родах, нарушениям у новорожденного, включая родовые травмы и гипогликемию (падение уровня глюкозы в крови ребенка, что очень опасно). К тому же, у таких женщин более чем в 4 раза повышен риск развития СД в будущем.

Стоит понимать, что любые нарушения работы эндокринной системы приводят к тяжелым и опасным осложнениям вынашивания беременности, здоровья плода и общего здоровья будущей матери. Проблемы бесплодия в последнее время становятся наиболее частыми проблемами у женщин с нарушениями функций эндокринной системы. Устранение таких заболеваний и их последствий требует долгого и сложного лечения, в котором не только медикаментозные методы, но и хирургические. Важно! Данный вопрос не допускает самолечения и должен решаться под строгим наблюдением эндокринолога и гинеколога. Женское здоровье требует повышенного внимания и осознанного подхода!

Репродуктивная эндокринология

Гинекомастия представляет собой доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин диаметром более 2 см. Гинекомастия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом других болезней.

Эректильная дисфункция — стойкая невозможность достижения и/или поддержания эрекции полового члена, достаточной для осуществления полового акта.

Наиболее частой причиной врожденного гипогонадизма у мужчин является синдром Клайнфелтера, распространенность которого составляет 1:500 живых новорожденных мальчиков. Значительно чаще встречается приобретенный гипогонадизм, распространенность которого среди мужчин достигает 20 %, но этот показатель в существенной мере зависит от использованных критериев диагностики.

Гипогонадизм у мужчин — патологическое состояние, обусловленное уменьшением уровня андрогенов в организме или снижением чувствительности к ним, которое может приводить к недоразвитию половых органов, вторичных половых признаков и бесплодию.

Обследование больных с нарушениями функции яичек состоит из соматического обследования и осмотра половых органов. Соматическое обследование включает в себя выявление характерных признаков развития скелета, мышечной системы, жировой клетчатки.

Яички — парные органы длиной 3,6-5,5 см, шириной 2,1—3,2 см; масса каждого яичка составляет около 20 г. Из-за расположения в мошонке яички имеют температуру на 2-2,5 ‘С ниже температуры в брюшной полости, что является необходимым условием для нормального сперматогенеза.

1. Снижение веса (лечение ожирения). Зачастую нормализация менструальной и овуляторной функций, а также регресс гирсутизма происходит за счет одной только нормализации массы тела. 2. Среди сенситайзеров инсулина свою эффективность показал метформин.

1. Уровень тестостерона чаще умеренно повышен, но у многих женщин с СПЯ остается в пределах нормы и не всегда коррелирует с выраженностью гирсутизма. 2. Уровень ЛГ повышен у 50-70 % женщин, при этом характерно увеличение соотношения ЛГ/ФСГ (>3) (в последнее время не рассматривается как диагностический критерий).

Является одной из самых частых эндокринопатий у женщин репродуктивного возраста. До 95 % случаев гирсутизма у женщин связано с СПЯ.

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) — гетерогенный клинический синдром, характеризующийся гиперандрогенией и овуляторной дисфункцией (табл. 1). Впервые СПЯ описан Д. Штейном и Д. Левенталем в 1935 г.

Климактерический период — физиологический период жизни, обусловленный возрастными инволютивными изменениями репродуктивной системы. В нем выделяют следующие этапы: пременопаузу — период, предшествующий менопаузе (около 2-5 лет), менопаузу — последнее менструальное кровотечение, постменопаузу — период жизни, наступающий спустя год после менопаузы.

Распространенность первичной аменореи составляет 0,5—1,2 %, вторичной около 5 %. Распространенность синдрома Тернера — 1:2500 девочек, преждевременного истощения яичников (ПИЯ) — 0,1 % среди женщин моложе 30 лет и 1 % среди женщин моложе 40 лет.

Ссылка на основную публикацию
Эмокси-оптик цена в Балакове от 249 руб, купить Эмокси-оптик в Балакове в интернет-аптеке, заказать
Эмоксиоптик: инструкция по применению глазных капель, отзывы врачей Сейчас очень много различных препаратов для глаз. Но наиболее популярны те, у...
Элеутерококка экстракт — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Элеутерококка экстракт жидкий Регистрационный номер Торговое наименование Элеутерококка экстракт жидкий Международное непатентованное наименование Состав Для получения препарата используют: Элеутерококка корневищ...
Элеутерококка экстракт жидкий — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, анало
Элеутерококка экстракт жидкий — регистрационное удостоверение Р N001518/01 История перерегистраций Р N001518/01 от 2019-02-20; Дальхимфарм (Россия); переоформлено Упаковки экстракт для...
Эмоксипин — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Эмоксипин Классификация: C05CX Международное название: Emoxipine Действующее вещество: Метилэтилпиридинол Общее описание Аналоги Цена в аптеках Инструкция Показания и противопоказания к...
Adblock detector