Эстроген в женском организме и его нехватка 1

Эстрогены и менопауза

Врач акушер — гинеколог
15 лет медицинского стажа
кандидат медицинских наук

Если учитывать статистические показатели со всего мира, то климактерический возраст в среднем наступает в промежутке от 43 до 54 лет. Однако практика показывает, что в последние десятилетия возраст наступления менопаузы начал снижаться – случаи преждевременного истощения яичников встречаются теперь и в 37, и в 35, и в 30 лет. И, думаем, с каждым годом их количество будет увеличиваться. А так как к 2030 году количество женщин старше 30 лет составит 1,2 млрд, то становится понятно, что у заместительной гормональной терапии – большое будущее.

Климакс − это дефицит женских половых гормонов, в частности эстрогенов, в организме женщины, развивающийся вследствие возрастного или вынужденного (оперативное удаление, лучевая или химиотерапия) выключения функции яичников. Это естественный период, своеобразный переход на новую ступень, к которому нужно подходить философски, и не паникуя. Тем не менее, не смотря на заявленную естественность климактерических процессов, в данный период качество жизни женщины может заметно снизиться из-за высокой частоты и тяжести симптомов дефицита половых гормонов, что во многих случаях превращает этот период в своеобразную болезнь.

По статистике, до 85% женщин в это время страдают от типичных климактерических расстройств, до 78% женщин испытывают приливы жара, около 50% женщин страдают от депрессивных расстройств, нервозности, раздражительности, бессонницы, ослабления памяти, около 50% женщин имеют артериальную гипертензию и ишемическую болезнь сердца.

Однако встречаются и атипичные формы климактерического синдрома – приблизительно у 13% женщин. К ним относятся климактерическая кардиомиопатия (миокардиодистрофия), симпатико-адреналовые кризы, приступы бронхиальной астмы, не поддающиеся традиционной терапии, «сухой» конъюнктивит, стоматит, ларингит. У 80% «здоровых» женщин (без приливов) имеются психовегетативные нарушения. И подавляющее число таких пациентов впервые обращаются за помощью не к гинекологу, а к терапевту и другим специалистам, в результате диагноз зачастую ставится неправильно.

Периоды климактерия

Период менопаузального перехода клинически обычно манифестирует началом колебаний продолжительности менструального цикла до 1–2-х недель в ту или другую сторону; при этом на 2–3-й день от начала менструации в крови регистрируют увеличение ФСГ выше нормативных для репродуктивного возраста значений и снижение эстрадиола.

Менопауза – период от последней самостоятельной менструации, о которой можно говорить лишь спустя 12 мес аменореи. У большинства женщин менструальная функция прекращается в среднем в 51 год.

Постменопауза начинается после наступления менопаузы; в ней выделяют раннюю (первые 5 лет (6–8 лет согласно новым критериям STRAW+10) после последней менструации) и позднюю стадии, при этом последняя плавно перетекает в весьма условный по своим временным рамкам период старости.

В клинической практике важнейшее значение имеет перименопаузальный период. Он охватывает срок менопаузального перехода (пременопаузу), менопаузу и первые 2 года постменопаузы. Именно в это время большинство женщин впервые отмечают изменения самочувствия, появление и прогрессирование климактерических симптомов.

Эстрогены и их влияние на кожу

Синтез эстрогенов в женском организме начинается в период полового созревания и продолжается вплоть до наступления климакса. Эстрогены отвечают за молодость и красоту женщины, ее эмоциональное состояние и либидо. Кроме того, от эстрогенов зависят: прочность костной ткани, хорошая память, уровень холестерина в крови, состояние кожи и многое другое.

Эстрогены оказывают значительное влияние на синтез коллагена и состояние соединительной ткани. С уменьшением их количества ткани теряют упругость, кожа истончается, появляются и углубляются морщины. При восполнении уровня эстрогенов качество кожи улучшается – да, имеющиеся морщинки не исчезнут, но перестанут углубляться, а появление новых замедлится.

Под контролем эстрогенов проходит синтез мукополисахаридов и гиалуроновой кислоты. Применение эстроген-содержащих препаратов помогает сохранить увлажненность кожи и слизистых. Эстрогены поддерживают функционирование и целостность рогового слоя кожи.

Эстрогены – «жиросжигающие» гормоны, именно поэтому с уменьшением их количества многие женщины отмечают небольшую прибавку веса. С другой стороны, это даже хорошо, поскольку во время менопаузы образование эстрогенов происходит преимущественно в жировой ткани, что хоть немного уменьшает дефицит эстрогенов.

От эстрогенов зависит плотность кости.

С резким снижением гормонального фона сразу же повышается риск появления папиллом и кератом. Кстати, в США после удаления данных кожных новообразований рекомендуется нормализовать гормональный фон с помощью ЗГТ. Также новейшие исследования доказывают, что снижение гормонального статуса может быть предпосылкой для развития доброкачественных, а впоследствии злокачественных новообразований на коже.

Эстрогены, действуя на рецепторы, способствуют более быстрому росту эндотелиальных клеток сосудов, помогают эндотелию быстрее восстановиться после повреждения. Если эстрогенов мало, функции эндотелия нарушаются. А, как известно, хорошее кровоснабжение – залог красоты и молодости.

Читайте также:  Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва 1

Терапия климактерических изменений: современные возможности

    Терапия в климактерический период может быть:
  • немедикаментозной – включает в себя соблюдение режима дня, занятия спортом, рациональное питание, ЛФК, санаторное лечение, физиолечение;
  • медикаментозной: 1) не влияющий на эстрогенные рецепторы (назначение антидепрессантов, седативных средств, витаминов, микроэлементов); 2) влияющий на эстрогенные рецепторы (гормональная − ЗГТ, и негормональная − фито-SERM, гомеопатические средства).

Если говорить о гормональной терапии в целом, не только в связи с климактерическими проявлениями, то это медикаментозная терапия эндокринных заболеваний, лечение гормональными препаратами с целью замещения утраченной гормональной функции, восстановления нарушенного гормонального баланса, а также достижения иммунодепрессивного, мочегонного и ряда других эффектов при лечении внутренних, кожных и других заболеваний.

Используемые на сегодняшний день гормональные препараты (в том числе и препараты ЗГТ) − это лекарственные средства, получаемые из желез внутренней секреции, или их синтетические аналоги (заменители), которые подобно собственным гормонам специфически влияют на обмен веществ и восстанавливают различные нарушенные функции тканей, органов и организма в целом: эстрогены, гестагены, андрогены, прогестагены, прогестины, оральные контрацептивы, мирена – внутриматочная система, стимуляторы овуляции, антиэстрогенные препараты, антигонадотропные препараты, агонисты.

Конкретно заместительная гормональная терапия используется в случаях недостаточной (утраченной) эндокринной функции: например, климакс, сахарный диабет I типа и т. д. Цель ЗГТ при климаксе − фармакологически заменить гормональную функцию яичников у женщин, испытывающих дефицит половых гормонов. Важно достичь таких минимально-оптимальных уровней гормонов в крови, при которых реально обеспечивался бы лечебный и профилактический эффект при климактерических расстройствах с минимальными побочными эффектами эстрогенов, особенно в эндометрии и в молочных железах.

Препаратами выбора для ЗГТ на сегодняшний день являются:

  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
  • природные эстрогены: эстрадиола валерат, микронизированный эстрадиол;
  • конъюгированные эстрогены: эстрона сульфат, эквилины; эстриол, экстриола сукцинат;
  • природные или синтетические гестагены: медроксипрогестерон, прогестерона ацетат, ципротерона ацетат, норгестрел, левонор-гестрел, норэтистерона ацетат и новое поколение прогестагенов − дезогестрел, гестоден, норгестимат.

Показания и противопоказания к назначению ЗГТ

Все показания делятся на кратко- и долговременные.

К кратковременным относятся: терапевтическое воздействие на нейровегетативные и косметические симптомы.

К долговременным показаниям относятся профилактика остеопороза, ИБС, депрессии, болезни Альцгеймера.

Длительная ЗГТ (более 5 лет) оказывает как лечебное, так и профилактическое действие.

Непродолжительные курсы ЗГТ могут быть использованы у женщин с приливами жара, психологическими нарушениями, диспареунией, при нарушении мочеиспускания.

При этом, естественно, есть категории женщин, которым заместительная гормональная терапия противопоказана.

Основными противопоказаниями считаются:

  • рак эндометрия и молочной железы;
  • маточные кровотечения неясного генеза;
  • коагулопатия и тромбоэмболический анамнез;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • тяжелое течение сахарного диабета;
  • меланома, менингиома.

Читать «Топ-5 мифов пациентов о заместительной гормональной терапии (ЗГТ)»

ТОП самых опасных «врагов» женского гормона эстрогена

Гормон «не любит» диеты, сигареты, пиво и спорт до изнеможения

Здоровье женщины, а как следствие ее внешний вид, зависит, в том числе, от эстрогена. Но все хорошо в меру, потому и нехватка гормона, и его избыток сказываются на женском организме не лучшим образом.

Какие же факторы ведут к дисбалансу эстрогена в организме, нам рассказали Лина Гирагосова, онкогинеколог, завотделением гинекологии медицинского центра «Кибер клиника Спиженко», и Ирина Лесняк, семейный врач медицинской сети «Гармония здоровья».

  • Спортперегрузки

Регулярные физнагрузки способствуют нормализации обмена веществ, поддерживают вес на оптимальном уровне и нормализуют гормональный статус. Но при условии, что после них вырастают крылья. Если после занятий спортом женщина ощущает упадок сил и мечтает побыстрее доползти до кровати — значит, она чрезмерно нагрузила себя. А при изматывающих тренировках в организме повышается выработка тестостерона — антагониста эстрогена.

  • Увлечение фитоэстрогенами

Не стоит следовать интернет-советам, ежедневно в больших объемах употреблять растительные эстрогены «для улучшения женского здоровья». Их много в бобовых, петрушке, моркови, капусте, кофе, пиве, масле подсолнечника и льна, потому не стоит увлекаться и модными очищениями при помощи их семян. Ведь, когда извне эстрогенов поступает в организм много, он, стремясь к балансу, начинает в меньшем объеме синтезировать их сам.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
  • Курица — ежедневно

Чтобы быстрее вырастить увесистых курочек, производители используют эстроген. Выход — покупать мясо у проверенной бабушки из деревни. Но так как это не всегда возможно, хотя бы не готовьте блюда из курицы, купленной в супермаркете, ежедневно.

Также желательно покупать деревенское молоко — есть вероятность, что совестливые селяне не доили корову до отела. При промышленном производстве коров доят и при их беременности, а в этот период у животных существенно повышается выработка эстрогенов.

  • Сидение на диетах

Организм синтезирует эстроген из подкожного жира. Также в жире находится фермент, удерживающий уровень андрогенов — мужских гормонов — на должном уровне. Они — антагонисты женских. Таким образом, при дефиците жира уровень эстрогена снижается. Вот почему регулярное «сидение» на различного рода «похудительных» диетах вредит: подкожный жир уменьшается за счет низкокалорийности питания, а несбалансированное питание может нарушить обмен веществ, от нормальности которого выработка эстрогена зависит тоже.

Читайте также:  Новый интерьер как способ начать новую жизнь
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Потому стремиться к стройности нужно с умом, не допуская, чтобы индекс массы тела становился 18,5 и меньше — это признак нехватки веса. Рассчитывается он так: ваш вес в килограммах разделите на рост в квадрате, измеренный в метрах.

  • Нездоровье печени

Ухудшение работы печени ведет к снижению выработки эстрогенов, за которую она ответственна. Распространенные вредители печени — трансжиры (их содержат конфеты, шоколад с начинкой, торты, пирожные, печенье, мягкие сырки, вафли) и увлечение алкоголем (более 20 г этанола в день — например, не более 100 мл сухого вина).

  • Гиподинамия

Отсутствие физических нагрузок (дорога от дома до остановки не в счет) ведет к замедлению метаболизма эстрогенов, из-за чего их уровень в организме может сильно повыситься.

  • Дефицит холестерина

Организм синтезирует половые гормоны, в частности эстроген, из холестерина. При этом 20% холестерина, необходимого ей, женщина должна получать из пищи. И хотя в холестериносодержащих продуктах много жира, которого так боятся представительницы прекрасного пола, следящие за фигурой, исключать их из рациона нельзя. Это: мясо всех видов, сливочное масло, яйца, творог не меньше 5% жирности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
  • Курение

Оно снижает активность протеина, ответственного за переработку эстрогенов. А когда гормон используется неполноценно, его общее количество в организме растет.

Еще один механизм: при курении возникает оксидативный стресс, при котором клетки органов, в том числе рецепторов эстрогена (половые органы), неадекватно усваивают эстроген. Далее развивается процесс, указанный выше.

  • Дефицит клетчатки

Достаточное количество клетчатки в рационе (не меньше 400 г фруктов и овощей ежедневно) способствует регулярному и полноценному очищению кишечника. В противном случае в нем нарушается микрофлора, из-за чего кишечник образует фермент бета-глюкуронидазу — вещество, отщепляющее от отработанного эстрогена глюкуроновую кислоту. Оставшись без кислоты, молекулы эстрогена снова проникают в организм через кишечную стенку, и в нем таким образом общее количество женского гормона увеличивается.

  • Сладкая жизнь

Ежедневное употребление сахара, да еще в большом количестве испытывает на прочность нашу поджелудочную железу, поскольку для переработки сахарных доз организм выделяет инсулин. А перебрать сладкого легко — ведь сахар не только кладут в чай и кофе, компоты и сладкие газированные напитки, кондитерские изделия, йогурты с фруктовыми наполнителями, но и в кетчуп и колбасу. Если организму приходится вырабатывать инсулин в большом объеме ежедневно, это может закончиться диабетом второго типа. А при эндокринных патологиях уровень эстрогена резко падает.

  • Перекосы в питании

Сегодня популярны диеты, в которых предлагают отказаться, к примеру, полностью от жиров или налегать исключительно на белки. Но в здоровом рационе обязательно должны быть и углеводы, и жиры, и белки (и животные, и растительные). Поскольку только при сбалансированном питании в организме вырабатываются ферменты, принимающие участие в процессе синтезирования и усвоения эстрогена.

7 основных гормонов, к чему ведет их избыток или недостаток

О гормонах написано немало, тем не менее многие до сих пор не представляют, что от их количества зависит наше здоровье, настроение, внешний вид, сон, аппетит, сила воли и даже интеллект. Поговорим о семи основных гормонах и о том, какие симптомы может вызвать избыток или недостаток этих веществ.

ЭСТРОГЕН – гормон женственности и красоты.

Эстроген — самый известный женский половой гормон, который вырабатывается в яичниках. Он в буквальном смысле создает женщину. Ведь именно благодаря этому чудо-гормону фигура приобретает прелестные женственные округлости, а характер — уступчивость, мягкость и эмоциональность.

Внешний вид представительниц прекрасной половины человечества также зависит от содержания в организме эстрогена. При его недостатке коллагеновые волокна начинают разрушаться, что становится причиной появления морщин. Женственный гормон ускоряет обновление клеток, сохраняет молодость кожи, блеск и пышность волос, защищает сосуды от отложений холестерина.

А вот избыток эстрогена не прибавляет привлекательности, потому как часто оборачивается для представительниц женского пола чрезмерной полнотой в области бедер и нижней части живота, а также развитием миомы матки. В свою очередь, недостаток этого вещества приводит к сухости слизистой влагалища, что вызывает боль, жжение или кровянистые выделения во время полового акта.

Через три-пять лет после менопаузы следствием дефицита данного гормона может быть потеря костной массы (остеопороз) и, соответственно, перелом костей (например, шейки бедра, который плохо поддается лечению).

Кстати, именно нехватка эстрогена в организме у женщин после 45 лет — одна из причин атеросклероза сосудов, увеличивающего риск развития стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта. Еще один коварный симптом недостатка этого гормона — повышенное оволосение там, где очень не хотелось бы, то есть на руках, ногах и на лице.

ТЕСТОСТЕРОН — гормон силы и сексуальности

Этот гормон у женщин вырабатывается в надпочечниках. Для нормального самочувствия достаточно небольшого его количества. Именно он заставляет нас испытывать сексуальное влечение, делает настойчивыми и целеустремленными, способными не только ждать приближения «добычи», но и готовить капканы, а кое-кого даже отправляться на охоту.

Читайте также:  Студия красоты Rai на метро Сокольники Время работы Телефон, адрес на карте

Избыток в женском организме тестостерона приводит к усиленному росту мускулатуры, характер приобретает вспыльчивые и агрессивные черты, кожа становится более грубой и жирной, появляется угревая сыпь. Дефицит тестостерона сказывается лишь на сексуальном влечении, благодаря чему женщина из страстной тигрицы постепенно превращается в вялую куклу.

ОКСИТОЦИН — гормон заботы

Данный гормон так же, как и предыдущий, производится надпочечниками. В огромном количестве окситоцин поступает в кровь после родов при сокращении матки, заставляя нас любить крохотное существо, которое мы произвели на свет.

На всякого рода стресс женский организм реагирует выбросом окситоцина, поэтому мы ищем избавления от тоски и тревоги, усиленно опекая мужа и детей, ухаживая за старенькой одинокой соседкой или подбирая бездомного котенка. Недостаток окситоцина приводит к стойкой раздражительности, а порой и частым депрессиям.

ТИРОКСИН — гормон фигуры и ума

Тироксин синтезируется в щитовидной железе, регулирует скорость обмена веществ и мышления, а значит, целиком и полностью влияет на наш вес, а также мыслительные процессы. Необходимое количество тироксина придает телу стройность, коже — гладкость, движения становятся ловкими и грациозными, ну а реакция на заинтересованный мужской взгляд следует незамедлительно.

Избыток гормона способствует снижению веса, причем до ненормальных показателей, когда женщина утрачивает свои природные формы и начинает напоминать мальчика-подростка. К тому же учащается сердцебиение, мучает бессонница, преследуют постоянное беспокойство и невозможность сосредоточиться. Недостаток тироксина, напротив, приводит к ожирению, вялости и сонливости, плюс полная пустота в голове, ухудшение памяти и концентрации внимания.

НОРАДРЕНАЛИН — гормон отваги и ярости

Присутствует в организме не постоянно, а вырабатывается в надпочечниках во время стресса. Наверняка вы не раз слышали про так называемый гормон страха, который побуждает нас искать спасения в минуты опасности.

Норадреналин оказывает обратное действие: он расширяет сосуды, кровь приливает к голове, что подчас способствует возникновению гениальных идей, лицо заливает яркий румянец, морщины разглаживаются, глаза сверкают, и женщина, похожая на грозную и прекрасную богиню, говорит: «Я от стресса расцветаю!»

Она бросается навстречу неприятностям, успешно решает все проблемы и при этом прекрасно выглядит и крепко спит ночью. Так что желаем всем обладать норадреналином в достаточном количестве для преодоления любых стрессов!

ИНСУЛИН — гормон сладкой жизни

Инсулин поступает из поджелудочной железы и параллельно «следит» за уровнем глюкозы в крови. Это он расщепляет все съеденные нами углеводы, включая сладости, и отправляет полученную из них глюкозу (источник энергии) в ткани. У некоторых людей с рождения инсулина производится меньше или он не такой активный, как у остальных.

Когда мучного и сладкого в организм поступает больше, чем инсулин в состоянии переработать, лишняя глюкоза начинает весьма негативно влиять на клетки и кровеносные сосуды. Так развивается диабет, риск возникновения которого повышается в том случае, если этим заболеванием страдал кто-то из родственников.

СОМАТОТРОПИН — гормон силы и стройности

Данное вещество производится в гипофизе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Если вы посещаете тренажерный зал, занимаетесь фитнесом, то, наверное, слышали про соматотропин- кумир спортивных инструкторов и тренеров по бодибилдингу.

Он отвечает за наращивание мышечной массы и сжигание жиров, за эластичность и крепость связок, в том числе и тех, которые поддерживают грудь. Избыток соматотропина в детстве и юности способствует усиленному росту, у взрослых может увеличиваться нос, подбородок и костяшки пальцев. Закономерное обилие соматотропного гормона во время беременности приводит к некоторому укрупнению черт лица, ступней, кистей рук, но после родов все изменения проходят сами собой.

Недостаток этого гормона у детей чреват замедлением и полной остановкой роста. Если же вы постоянно недосыпаете, переутомляетесь и переедаете, то уровень соматотропина снизится, мышцы будут дряблыми и слабыми, а бюст утратит свою привлекательную форму. При этом положение не исправить никакими аэробными и силовыми нагрузками.

Что же делать, когда яичники перестают вырабатывать собственные половые гормоны? Казалось бы, ответ простой: следует искусственно поддерживать содержание необходимых гормонов в крови на уровне, который бы обеспечивал защиту от стенокардии, инфаркта миокарда, гипертонии, депрессии, остеопороза и других болезней старения.

На сегодняшний день существует достаточно медицинских препаратов для эффективной гормонозаместительной терапии, с помощью которой в организме происходит пополнение недостающих гормонов. По мере восстановления уровня гормонов симптомы климакса быстро ослабевают.

Кроме того, подобная терапия предотвращает развитие отдаленных последствий менопаузы, таких, как остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания, поэтому прибегнуть к ней лучше как можно раньше, еще до появления первых симптомов климакса.

При выборе средств терапии и доктор, и пациент всегда оценивают риск возможных побочных эффектов. Решение о приеме гормонозаместительных препаратов можно принимать только после консультации с лечащим врачом. При этом важно учитывать необходимость длительного лечения и выбирать средства, обеспечивающие не только эффективность, но и высокую безопасность при продолжительном применении.

Ссылка на основную публикацию
Эстетика и окклюзия меняем окклюзионную схему — Dental Magazine
Основы окклюзии и биомеханики челюстей: новый взгляд на старые концепции Данный термин берет свое начало из латыни и обозначает «закрытие»....
Эрозивный дуоденит симптомы, лечение, диета 1
Что такое эрозивный дуоденит: разновидности, симптомы и методы лечения Эрозивный дуоденит относится к прогрессирующему воспалительному процессу в желудке и двенадцатиперстной...
Эрозия шейки матки лечение народными средствами самый лучший способ
Лечить эрозию шейки матки для нерожавших и рожавших женщин Женский организм — сложная и хрупкая система, требующая особого внимания, потому...
Эстетические брекеты Damon Clear — их не должны видеть
Вопрос: Отличия брекет-систем damon q, damon 3 и damon 3mx? есть ли какая-то принципиальная разница между брекет-системой damon q, damon...
Adblock detector