Этанол (Aethanolum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула

Бисопролол

Фармдействие

Селективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие. ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие — через 1-2 мес. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Фармакокинетика

Абсорбция — 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию, TCmax — 2-4 ч, связь с белками плазмы — 26-33%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер — низкая, секреция с грудным молоком — низкая. Метаболизируется в печени, T1/2 — 9-12 ч. Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% с желчью.

Показания

Артериальная гипертензия;
ИБС,
стенокардия напряжения,
инфаркт миокарда (вторичная профилактика),
ХСН.
Нарушения ритма — синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин — при лечении ХСН, менее 50/ мин — по др. показаниям), кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм.рт.ст. — при лечении ХСН и 90 мм рт.ст. — по др. показаниям), ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма), нарушение периферического кровообращения (поздние стадии); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-B).
С осторожностью. Феохромоцитома, псориаз, сахарный диабет (может маскировать симптомы гипогликемии), метаболический ацидоз, тяжелые аллергические реакции (в анамнезе), стенокардия Принцметала, AV-блокада I ст., депрсееия (в т.ч. в анамнезе), почечная/печеночная недостаточность, беременность, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).
Категория действия на плод — C.

Дозирование

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5-10 мг 1 раз в день. Максимальная доза для взрослых — 20 мг/сут.
У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени суточная доза — 10 мг. ХСН: начальная доза 1.25 мг 1 раз в день на протяжении 1 нед; в течение 2-й нед — 2.5 мг/сут, в течение 3-й нед — 3.75 мг; с 4-й по 8-ю нед — 5 мг, 9-12 нед — 7.5 мг; далее — 10 мг.

Читайте также:  Термин; толерантность; ; терпимость

Побочные эффекты

Частота: очень часто (более или равно 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные сообщения).
Со стороны нервной системы: нечасто — повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, редко — галлюцинации, «кошмарные» сновидения, судороги). Со стороны органов чувств: редко — нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз; очень редко — конъюнктивит.
Со стороны ССС: очень часто — синусовая брадикардия, часто — снижение АД, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто — нарушение AV проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация ХСН, периферические отеки.
Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор; редко — гепатит. Со стороны дыхательной системы: нечасто — затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм; редко — заложенность носа. Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин).
Аллергические реакции: редко — зуд, сыпь, крапивница. Со стороны кожных покровов: редко — усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко — псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.
Лабораторные показатели: редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение уровня триглицеридов, в отдельных случаях -тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: нарушение потенции, синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Передозировка. Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, снижение АД, ХСН, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде — в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, — в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при СН — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций. Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
Снижает клиренс лидокаина и ксантинов, и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД. Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает T1/2.

Читайте также:  Виброцил капли 15 мл стоимость, отзывы, инструкция, купить по низкой цене в Украине Киев, Днепр, Хар

Совместимы ли препараты от давления с алкоголем?

Разберемся, почему врачи не рекомендуют принимать одновременно алкоголь и лекарства от давления? Спиртное негативно сказывается на работе многих систем, способно повышать АД, тем самым провоцируя гипертонический криз. Поэтому стоит избегать одновременного приема горячительных напитков и любых медикаментов, влияющих на показатель тонометра.

Смешивание спиртного и таблеток от гипертонии

Большинство препаратов от давления и алкоголь несовместимы, одновременный прием вызывает нежелательные побочные эффекты. Входящий в состав спиртного этанол способен усилить в несколько раз воздействие лекарственного средства, что становится причиной летального исхода. Также он ускоряет сердечный ритм, снижает тонус сосудов, ускоряет кровоток в желудочках, оказывается отравляющее воздействие на центральную нервную систему, почки. Последние активно участвуют в регулировании кровяного потока.

Одновременный прием алкоголя и препаратов от давления вызывает тошноту, звон в ушах, одышку, боль в груди, головную боль. Но такая реакция не на все медикаменты, есть несколько видов, которые совместимы со спиртным. Они не провоцируют побочные эффекты.

Разрешенные препараты

Препараты от давления не совмещают с алкоголем, но после употребления спиртного резкий скачок АД вынуждает выпить таблетку для предотвращения криза. Есть ряд препаратов, которые не вызывают побочные эффекты, продаются в аптеке без рецепта, но лучше принимать только по назначению врача.

Если спиртного было выпито немного, то разрешено принять один из этих препаратов:

  • «Престариум»
  • «Но-шпа»
  • «Папаверин»
  • «Коварекс»
  • «Аспирин»
  • «Периндоприл»

Важно! Большим заблуждением является миф, что препараты от давления на основе спирта допускается совмещать с алкоголем, например, «Корвалол», настой валерианы, пустырник. На деле же эффект усиливается, провоцируя повреждение стенок сосудов, угнетая нервную систему, сильно понижая АД.

Запрещенные медикаменты

Даже если лекарства от давления содержат спирт, они и алкоголь просто не совместимы ввиду того, что этанол в несколько раз усиливает токсичность любого вещества. Но какие побочные реакции возникнут, напрямую зависит от класса гипертонического препарата. Они бывают нескольких видов:

  • Диуретики. К ним относится «Буметанид», «Торасемид», мочегонные средства, помогающие нормализовать показатель давления за счет сужения сосудов, вывода избыточной жидкости из организма. Принимая такие вещества с этанолом, высок риск развития тахикардии, вялости, сонливости, головокружения.
  • Бета-блокаторы. Представителями класса выделяют «Карвидил», «Атрам», «Акридилол». Они способны уменьшить количество сокращений сердца, нормализировать АД. Но на фоне приема хмельных напитков, возможна потеря пульса, сильное сокращение сосудов.
  • Ингибиторы АПФ. Такие препараты, как «Зокардис» или «Хартил» направлены на сокращение выработки гормона, оказывающего влияние на сосуды. Прием на фоне этанола способен спровоцировать симптомы интоксикации, удушающий кашель, резко снизить АД до критичных отметок.
  • Антагонисты кальция. К таким лекарственным средствам относят «Кардил», «Амлодипин». Они способны нормализировать показатель тонометра за счет сужения стенок сосудов. При совмещении с этанолом происходит избыточное усиление пульса, головокружение.

Врачи не рекомендуют искать лекарства от давления, совместимые с алкоголем. Высокой эффективностью обладают травяные сборы, соки, выжатые из некоторых овощей, например, боярышник, черноплодная рябина, калина, мелисса.

Возможные последствия

Употребление спиртного с лекарствами от давления приводят к самым разным неожиданным последствиям. Ни в одной инструкции нет четкого описания, чем обернется такое совмещение. Распространенными случаями выделяют:

  • рвота;
  • озноб;
  • удушье;
  • повышенное сердцебиение;
  • остановка дыхания;
  • летальный исход.
Читайте также:  Купить Анаприлин (Anaprilin 40mg) табл 40мг 50шт за 1480р в аптеках Москвы, описание, отзывы, инстру

Перед применением, необходимо внимательно ознакомится с рекомендациями, не превышать указанную дозировку. Если накануне выпито спиртное, нужно выждать некоторое время, перед тем как начать курс, чтобы оно успело вывестись из организма естественным путем.

Повышение давления

Осложнением бывает высокое давление после алкоголя, на фоне приема лекарства. Если человек страдает гипертонией, у него в короткий срок развивается:

  • Аневризма сосудов. Это патологическое расширение стенок, выпячивание их, способное привести к разрыву.
  • Гипоксия мозга. Острое кислородное голодание тканей, которые постепенно могут начать отмирать.
  • Гипертонический криз. Резкое повышение показателей АД, на фоне которого появляется сильная головная боль, учащенное сердцебиение, тремор рук, лихорадка.
  • Атеросклероз. Патологический процесс, приводящий к поражению артериальных сосудов.

Повышение давления от лекарства, на фоне приема алкоголя нередко становится причиной инфаркта, инсульта, внутреннего кровоизлияния. Без вовремя оказанной помощи врачей, пациенты умирают.

Понижение показателя

Реакция всегда индивидуальна, связана с множеством факторов, общим состоянием организма, наличием хронических заболеваний. Избыточное понижение артериального давления приводит к:

  • галлюцинациям;
  • головокружению;
  • нарушениям работы нервной системы;
  • общей интоксикации.

Особенно опасно принимать такие лекарства от давления и алкоголь, как «Лозартан», «Квинаприл», «Доксазозин», «Эналаприл», «Лизиноприл». Если дозировка высокая, то потребуется обязательная госпитализация пациента для оказания ему необходимой помощи.

Через какое время можно пить спиртное после приема препаратов?

Препараты после употребления алкоголя следует принимать только после его максимального выведения из организма. Этот период составляет 12 часов, когда выпито было много, потребуются сутки. Врачи рекомендуют не начинать курс лечения, раньше чем через 4 дня, такой срок считается безопасным. Но влияет на длительность вид спиртного, количества, крепости.

Взаимодействие лекарств и алкоголя приводит к развитию серьезных побочных эффектов, а иногда к летальному исходу. Они выражаются в повышенной тревожности, тахикардии, головной боли, головокружении, болями в сердце. Поэтому врачи запрещают их принимать одновременно, контролировать промежуток времени между распитием спиртного и выпитой таблеткой.

Действующее вещество (МНН) ЭТАНОЛ

Инструкция по применению

  • Медицинский антисептический раствор
  • Спирт этиловый
  • Этиловый спирт

Антисептическое средство. При наружном применении оказывает противомикробное действие. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и вирусов. Денатурирует белки микроорганизмов.

Антисептическая активность повышается с увеличением концентрации этанола.

Для обеззараживания кожи используют 70% раствор, проникающий в более глубокие слои эпидермиса лучше, чем 95%, обладающий дубящим действием на кожу и слизистые оболочки.

При системном применении обладает способностью вызывать анальгезию и общую анестезию. Наиболее чувствительны к этанолу клетки ЦНС, особенно клетки коры головного мозга, воздействуя на которые, этанол вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. Затем наступают также ослабление процессов возбуждения в коре, угнетение спинного и продолговатого мозга с подавлением деятельности дыхательного центра.

Является растворителем для ряда лекарственных средств, а также экстрагентом для ряда веществ, содержащихся в лекарственном растительном сырье.

Этанол метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2E1, индуктором которого он является.

Противопоказания ЭТАНОЛ

Повышенная чувствительность к этанолу.

Не следует принимать внутрь в период лечения лекарственными препаратами.

Этанол при наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки, что следует учитывать при применении у детей.

Аллергические реакции, ожоги кожи, гиперемия и болезненность кожи в месте наложения компресса. При наружном применении частично всасывается через кожу и слизистые оболочки и может оказывать системное токсическое действие (угнетение ЦНС).

При одновременном применении усиливает действие препаратов, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, дыхательный центр.

При приеме внутрь с препаратами, оказывающими ингибирующее влияние на фермент альдегиддегидрогеназу (которая участвует в метаболизме этилового спирта), повышается концентрация метаболита этанола — ацетальдегида, вызывающего приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, общее недомогание, тахикардию, снижение АД.

Способ применения и дозировка ЭТАНОЛ

Применяется в зависимости от показаний и лекарственной формы.

Ссылка на основную публикацию
Эстетика и окклюзия меняем окклюзионную схему — Dental Magazine
Основы окклюзии и биомеханики челюстей: новый взгляд на старые концепции Данный термин берет свое начало из латыни и обозначает «закрытие»....
Эрозивный дуоденит симптомы, лечение, диета 1
Что такое эрозивный дуоденит: разновидности, симптомы и методы лечения Эрозивный дуоденит относится к прогрессирующему воспалительному процессу в желудке и двенадцатиперстной...
Эрозия шейки матки лечение народными средствами самый лучший способ
Лечить эрозию шейки матки для нерожавших и рожавших женщин Женский организм — сложная и хрупкая система, требующая особого внимания, потому...
Эстетические брекеты Damon Clear — их не должны видеть
Вопрос: Отличия брекет-систем damon q, damon 3 и damon 3mx? есть ли какая-то принципиальная разница между брекет-системой damon q, damon...
Adblock detector