Боль в плече
Боль в плече может возникать в результате травм, растяжений и синдрома «замороженного плеча». Рассмотрим основные причины и способы лечения боли в плече.
Симптомы боли в плече
Боль в плече может быть разной в зависимости от ее причины.
Боль в плече может ощущаться постоянно или возникать только при движении плечом. Иногда она длится недолго. Если же боль не проходит, стоит обратиться к врачу; он проведет обследование и назначит лечение.
Если неприятные ощущения усиливаются постепенно, и вы не можете спать на боку со стороны больного плеча, возможно, это тендинит или бурсит. При тендините воспаляются сухожилия, при бурсите – в сумке плечевого сустава накапливается слишком много жидкости.
Если вы чувствуете боль и вам трудно двигать плечом, это может быть так называемый синдром «замороженного плеча».
Как на нас влияет боль в плече?
Плечевые суставы обеспечивают свободу поднятия и движения рук. Но при боли в плече становится трудно даже причесаться и одеться. Боль в плече причиняет неудобство, когда мы занимаемся спортом, хотим поднять тяжелую коробку или дотянуться до верхней полки шкафа.
Вращательная манжета плеча – группа мышц и сухожилий, соединяющих плечевую кость с лопаткой. Сухожилия стабилизируют плечо, а мышцы обеспечивают вращение в суставе.*
83% людей, страдающих от боли, испытывали боль в плече**
* Вращательная манжета плеча (анатомия человека) Picture, Function, Location. 2016. Rotator Cuff (Human Anatomy): Picture, Function, Location. [ONLINE] Available at: http://www.webmd.com/pain-management/picture-of-the-rotator-cuff (Проверено 26.03.2019)
** Согласно данным исследования “Глобальный индекс боли 2018” 83% людей, страдающих от боли, испытывали боль в плече
Почему возникает боль в плече?
Боль в плече возникает из-за различных причин, в том числе воспаления сухожилий (бурсита и тендинита), разрыва сухожилий и остеоартроза.
Бурсит, тендинит и разрывы сухожилий
Боль в плече может возникнуть из-за бурсита или тендинита. При бурсите воспаляется сумка, которая отделяет сустав от окружающих мягких тканей. Под действием нагрузок сухожилия постепенно могут воспаляться; это состояние называется тендинитом. При травмах и повышенных нагрузках сухожилия повреждаются, в результате чего возникает боль. Боли в плече чаще возникают у пожилых людей, поскольку сухожилия слабеют с возрастом.
Заболевания, сопровождающиеся болью в плече
Импиджмент синдром плечевого сустава – состояние, при котором сухожилия мышцы оказываются прижатыми к вышележащей кости и постоянно трутся о нее при движении, в результате чего возникает боль. Некоторые люди также страдают от синдрома «замороженного плеча» – состояния, при котором воспаляются эластичные ткани, окружающие плечевой сустав. У человека возникает боль и скованность движений в плечевом суставе.
Лечение
Если боли в плече возникают часто, не стоит откладывать визит к врачу, а при сильной боли и ухудшении самочувствия необходимо сделать это незамедлительно. Доктор осмотрит ваше плечо для выявления отклонений от нормы, отека, деформации и болезненности, а также оценит амплитуду движений в плечевом суставе и силу мышц. При необходимости, доктор направит вас на дополнительные обследования (например, рентген) и назначит противовоспалительные препараты для снятия воспаления. Для ускорения выздоровления доктор может назначить лечебную физкультуру и физиотерапию. Облегчить боль в плече также могут помочь безрецептурные обезболивающие препараты для внутреннего или наружного применения, горячие или холодные компрессы
Упражнения для плечевого пояса
Простые упражнения помогут облегчить боль в плече и предотвратить ее появление в будущем:
Встаньте прямо, поднимите плечи. Оставайтесь в этом положении в течение 5 секунд
Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрозе
Плече-лопаточный периартрит — заболевание плечевого сустава и окружающих его тканей. Заболевание в большинстве случаев развивается исподволь. Вначале оно проявляется в связанности и нарушении привычных координации вполне определенных трудовых, бытовых и спортивных движений. Затем появляются незначительные ноющего характера боли, усиливающиеся при движениях. Возникает ограничение движений в плечевом суставе. Иногда наблюдается усиление боли но ночам. В дальнейшем эти симптомы могут быстро нарастать. В отдельных случаях симптомы заболевания проявляются остро.
Причины, вызывающие плече-лопаточный периартрит, многочисленны. К ним можно отнести травмы плечевого сустава и шейного отдела позвоночника; нарушение обмена веществ и дегенеративные изменения в периартикулярных тканях; шейный остеохондроз и т. д.
При плече-лопаточном периартрите имеет место наличие воспалительных явлений в тканях, окружающих плечевой сустав со спайками в сумочно-связочном аппарате, отложение извести в слизистых сумках под дельтовидной мышцей или клювовидным отростком лопатки, атрофия мышц, нарушение чувствительности.
Плече-лопаточный периартрит требует длительного и терпеливого лечения. В комплексном лечении его большое место занимает лечебная гимнастика.
В задачи лечебной гимнастики при лечении плече-лопаточного периартрита входит:
а) снятие болей в области сустава, обучение расслаблению мышц плечевого сустава;
б) восстановление объема движений в плечевом суставе;
в) восстановление мышечного тонуса и силы мышц пораженной конечности.
Занятия лечебной гимнастикой с плече-лопаточным периартритом в условиях поликлиники целесообразно делить на 2 периода.
1 период — период острых болей, большого ограничения подвижности в суставе.
Задачи лечебной гимнастики 1 периода:
а) снять боли, обучить расслаблению мышц плечевого сустава;
б) увеличить подвижность в плечевом суставе.
Исходные положения:
— сидя на стуле — лопатки прижаты к спинке стула;
— стоя;
— стоя у гимнастической стенки;
— лежа на спине;
— стоя с фиксированием лопатки.
Окончание периода условно можно считать со стиханием острых болей в плечевом суставе.
II период — период устойчивой ремиссии (уменьшение болей).
Задачами лечебной гимнастики II периода являются:
а) восстановление движения (по всем осям) плечевого сустава;
б) восстановление мышечного тонуса и силы мышц пораженной конечности.
Исходные положения:
— сидя;
— стоя;
— стоя у гимнастической стенки;
— лежа на спине.
Применяются упражнения на расслабление, на силу, на растягивание. Широко используются упражнения с предметами: гимнастическими палками, булавами, гантелями: упражнения у гимнастической стенки, с резиновыми бинтами, блоками, упражнения с фиксированием лопатки (специальное коромысло).
Занятия проводятся ежедневно, кроме того, больные должны заниматься лечебной гимнастикой самостоятельно дома 2-3 раза.
Лечение всегда должно быть комплексным.
Необходим индивидуальный подход с учетом заболевания, возраста и подготовленности больного.
Каждое занятие начинать с упражнений для дистальных отделов конечности, дыхательных упражнений и общеукрепляющих упражнений, затем включать специальные упражнения для плечевого сустава, лопатки и прилегающих к ним мышц.
«Подходить» к больному плечевому суставу, необходимо постепенно (от более простых упражнений к более сложным, не делать упражнений «через боль»), чередовать силовые упражнения с упражнениями на расслабление.
Успех лечения в значителной мере связан с самим больным и настойчивостью в выполнении всех предписаний врача.
По окончании курса лечения рекомендуется ежедневно продолжать занятия лечебной гимнастикой, избегать перенапряжения рук и рывковых движений, а также работы с высоко поднятыми руками.
Рекомендуется следующая схема выполнения специальных упражнений для лечения плече-лопаточного периартрита:
а) сидя на стуле;
б) сидя с палкой;
в) стоя;
г) стоя с предметами (гимнастическая палка, булавы, гантели, резиновый бинт, блок).
д) у гимнастической стенки;
е) лежа на спине;
ж) стоя на четвереньках;
з) упражнения «коромыслом»;
и) упражнения с сопротивлением для укрепления мышечного корсета шеи, плечевого пояса.
Ниже приводятся специальные упражнения лечебной гимнастики при плече-лопаточном периартрите. Используя их в сочетании с общеукрепляющими упражнениями, можно составить комплекс упражнений для восстановления объема движений в плечевом суставе в любом периода болезни.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ПЛЕЧЕ-ЛОПАТОЧНОМ ПЕРИАРТРИТЕ
Сидя на стуле
1. Упражнения для кистей и лучезапястных суставов.
2. Ротация (вращение) предплечья.
3. Сгибание и разгибание в локтевых суставах.
4.Поднимание и опускание плеч (прятать голову в плечи).
5. Руки «в замок» на коленях, поднимание рук вперед — вверх.
6. Руки «в замок», сгибание рук в локтевых суставах, кисти положить на грудь, на одно, затем на другое плечо.
7. Руки «в замок» на грудь, вытягивать руки ладонями к наружи вперед — вниз, вперед — вверх.
8. Покачивание опущенной вдоль тела и расслабленной больной руки вперед, назад и по небольшому кругу.
9. Руки на коленях, круговые движения лопатками в обе стороны.
10.Сесть на край стула, здоровой рукой перебирать по спинке стула вверх, то же больной рукой.
Сидя на стуле с гимнастической палкой.
11. Палку держать за концы хватом сверху, положить ее на грудь и опустить в исходное положение.
12. То же, держа палку хватом снизу.
13. Отведение палки в сторону.
14. Палка установлена вертикально на стуле между коленями, поднимать, перехватывая, кисти вверх по палке и опускать вниз.
15. Держа палку за концы, переносить ее через голову вправо и влево.
16. Палка за голову на плечи, выпрямить поочередно руки в стороны, «пилить шею».
17. Держа палку за середину вытянутой вперед рукой, поворачивать ее внутрь и кнаружи.
Стоя с гимнастической палкой.
18. Палка за спиной, подтягивать палку к лопаткам при различной ширине захвата ее руками и с различным хватом.
19. Палка за спиной, держать ее за концы, отводить палку вправо и влево.
Стоя с резиной.
20. Резина привязана к палке за концы, а середина — к любому устойчивому предмету (имитация гребли на байдарке, на лодке).
21. Резина привязана к гимнастической стенке на уровне плеч (имитация движения метания молота с поворотом корпуса на 360° в обе стороны).
22. Резина привязана к гимнастической стенке — сгибание, разгибание, отведение и приведение, круговые движения в плечевом суставе, стоя лицом, боком и спиной к стенке.
Лежа на спине.
23. Расслабление руки легким потряхиванием.
24. Сгибание в плечевых суставах (руки «в замок» или с гимнастической палкой).
25. Отведение плеча.
Лежа на животе (на кушетке).
26. Рука опущена с кушетки, покачивание руки с расслаблением.
Стоя на четвереньках.
27. Руки вытянуть вперед и положить на пол. Пружинящим движением стремиться сесть на пятки, не сдвигая рук.
У гимнастической стенки.
28. Стоя лицом к стенке, перехватывая рейки, поднимать руки вверх до предела опускать их вниз до уровня груди.
29. Приседать, держась за рейку прямой рукой на разной высоте.
30. Стоя спиной к стенке, приседать, держась за рейку на уровне поясницы.
31. Стоя боком к стенке, отводить руку в сторону, перехватывая с рейки на рейку.
Упражнения с коромыслом.
32. Отведение и приведение; круговые движения вперед и назад.
Упражнения для мышц шеи.
33. Боковые наклоны головы, наклоны вперед и назад повороты головы, круговые движения.
При шейном остеохондрозе подходить к этим упражнениям осторожно.
Упражнения с сопротивлением для мышц шеи.
34. Руки на затылок «в замок » (наклон вперед и назад);
руки на висках, боковые наклоны головы.
Упражнения с мячом.
35. Различные броски партнеру, в цель, одной и двумя руками, на месте и в движении.
36. Броски мяча в баскетбольное кольцо двумя и одной рукой.
Примечание. Во всех случаях восстановления объема движений в плечевом суставе необходимо стремиться выполнять изолированные движения в данном суставе. Для этой цели рекомендуется фиксировать лопатку специальными ремнями (ремень накидывается через больное надплечье) и использовать такие исходные положения, когда лопатка в меньшей степени участвует в движении плеча.
Для справок: 8 (499) 252-18-96
- Главная
Прием граждан
Главный врач — по понедельникам с 15:00 до 19:00 по предварительной записи у секретаря по телефону: +7 (499) 255-19-37
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — понедельник, среда с 15:00 до 18:00, вторник, четверг с 09:00 до 12:00
Почему болит плечо после отжиманий от пола?
Иногда люди жалуются врачам на боль в плечевом суставе при отжиманиях от пола. Обратившись к участковому терапевту, вы получите направление к узкоспециализированным врачам: травматологу или мануальному терапевту. В действительности, когда от отжиманий болит плечо, причин этого дискомфорта может быть множество, поэтому без профессиональной диагностики не обойтись.
Повреждение сухожилий
Одной из причин боли в плече является повреждение сухожилий или так называемое растяжение. У человека боли возникают при любой подвижности плечевого сустава. Боль возникает даже при пальпации, а внешне может быть заметна припухлость с краснотой на коже. Также в процессе отжиманий может быть слышен хруст и треск в больном суставе.
Поражение манжеты
Эту патологию называют импинджмент-синдромом, при котором повреждаются сухожилия надкостной, подлопаточной и подкостной мышц. Пациент при этом мучается от резких болей при выполнении классических отжиманий или на одной руке, на кольцах или брусьях, а также при жиме лежа. Дискомфорт образуется в процессе упражнения и позднее. Боль в этом случае тупая и особенно обостряется при поднятии конечности.
Это заболевание предполагает воспаление сухожилий, которые окружают сустав изнутри и снаружи. Симптоматика может быть разнообразной, а болеть плечо после отжиманий от пола может в разных местах – спереди, сверху, сзади. Боли обостряются при пальпации и отведении руки назад. Протекать тендинит может в хронической форме с периодически возникающими болями после физических упражнений разного характера.
SLAP-синдром
- Ушиб копчика: симптомы и лечение
- Расшифровка показателей ЭКГ
При заболевании надрывается верхушка суставной губы плеча. Определить синдром врачи могут при помощи УЗИ или МРТ, поэтому зачастую неопытные специалисты ставят ошибочный диагноз. Болезнь можно легко перепутать с плечелопаточным периартритом или артрозом.
Бурсит
При бурсите воспаляется суставная сумка плеча и в ней скапливается слишком много синовиальной жидкости. Такое бывает после разных травм, а человека при этом мучают боли при отведении руки и выполнении отжиманий.
Артроз
Артрозом называют патологическое состояние хрящевых тканей, в результате которого сустав истончается и возникает дискомфорт. При отжиманиях от пола плечо болит, слышен хруст и щелчки. Постепенно болевые ощущения усиливаются и не пропадают даже в спокойном состоянии. При выполнении отжиманий сустав даже может заклинить и его придется вправлять.
Как видите, причин боли в плечах из-за отжиманий множество. Чем лечить боль, расскажет опытный врач после проведения диагностики и определения первопричин дискомфортных ощущений.
