Щелкает челюсть при открытии рта, жевании что делать

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава: что делать если хрустит и щелкает челюсть при жевании и открывании рта

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (миоартропатия) могут носить самый различный характер. Они могут проявляться в виде болей в височно-нижнечелюстном суставе, ограничений подвижности, хруста и щелкания. Чаще всего жалобы имеют легкую форму, а затем спонтанно исчезают.

Лечение требуется лишь в 3 % из всех случаев.

Профессор Герхард Ундт — Ваш специалист по челюстно-лицевой хирургии в Австрии

Профессор Ундт — врач-специалист по челюстно-лицевой хирургии и стоматологии в Вене. Начиная с 1992 г. он специализируется на лечении функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава. Спектр его услуг охватывает все виды открытых и эндоскопических операций в зоне челюсти и лица. Практически в самом начале своей профессиональной карьеры доктор Ундт посвятил свою деятельность оперативной терапии функциональных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и хирургическому лечению переломов суставного отростка нижней челюсти. С 1994 г. он выполняет артроскопию челюстного сустава. Под началом специалистов интернационого масштаба, он накопил богатый опыт и овладел самыми различными артроскопическими и микрохирургическими техниками. Сегодня д-р. Ундт считается ведущим в мире специалистом в области артроскопической и реконструктивной хирургии височно-нижнечелюстного сустава.С 2003 г. профессор Ундт занимается эндоскопическим лечением заболеваний слюнной железы.

Симптомы нарушений челюстного сустава не всегда однозначны

Если рот открывается лишь в ограниченной мере или же при этом возникают боли, то все это указывает на миоартропатию. Хруст и щелкание в суставе также являются одним из признаков данной патологии. Однако, симптомы нарушений челюстного сустава не всегда однозначны. Жалобы могут проявляться не только в области челюсти. Например, они могут выражаться в виде головных болей и болей в затылке, неприятных ощущениях в зоне лица, шуме в ушах (тиннитус).

Причины: от артрита до бруксизма

Одна из основных причин возникновения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава — это перегрузка жевательной системы, вызванная сжатием зубов или их скрежетанием. Зачастую данное состояние провоцируют стрессы. Даже чрезмерное употребление жевательных резинок способно стать причиной миоартропатии. Нестабильно зафиксированные коронки, мосты или протезы, а также непрофессионально выполненные пломбы также могут дать толчок к появлению жалоб в челюстном суставе.

Следствием артрита являются болезненные воспалительные процессы в челюстном суставе. Артрит развивается на фоне дистрофическо-дегенеративных процессов либо ревматических заболеваний. Травмы, падения и ушибы в области подбородка или регионе челюсти могут также стать виновниками появления продолжительных жалоб.

Боли и дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе могут быть также вызываны косвенным путем. Возможные причины:

  • Поражение нервов в области лица (невралгия)
  • Воспаления и гематомы в челюстно-лицевой области, например, после оперативного вмешательства
  • Прорезывание зубов мудрости
  • Воспаление околоушной слюнной железы
  • Заболевания шейного отдела позвоночника

Виды кранио-мандибулярной дисфункции

Большое количество людей сталкивается с теми или иными патологиями височно-нижнечелюстного сустава: сюда можно отнести острые или хронические, болезненные функциональные нарушения челюстного сустава, жевательной и шейной мускулатуры. Как правило, встречаются три вида так называемой кранио-мандибулярной дисфункции, которые могут проявляться в комбинированном виде:

  • Продолжительные боли жевательных и шейных мышц, участвующих в движении нижнечелюстного сустава — подобный болевой синдром возникает при движении сустава
  • Дегенеративные или патологические изменения сустава, как например, артроз, артрит замедленный или усиленный рост, хронические воспалительные заболевания височно-нижнечелюстного сустава
  • Неправильное положение или ограничение подвижности хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава

Консервативное лечение заболеваний височно-нижнечелюстно сустава

В подавляющем большинстве случаев, кранио-мандибулярная дисфункция полностью может быть устранена с помощью консервативных, терапевтических мероприятий, применяющихся в различной комбинации друг с другом (отказ от употребления твердой пищи, устранение экзогенных источников стресса в комбинации с различными техниками релаксации,накусочные шины, лечебная гимнастика и применение болеутоляющих, расслабляющих медикаментов). В около 5 % всех случаев показано оперативное лечение суставных заболеваний. Прибегать к хирургическому вмешательству на височно-нижнечелюстном суставе целесообразно лишь в тех случаях, если консервативная терапия не принесла желаемого эффекта. Прежде всего, должно быть проведено адекватное, индивидуальное лечение с применением накусочной шины, с целью снижения интенсивности скрежетания зубами или их сжатия, либо же для нормализации нарушенного прикуса, спровоцировавшего повышенную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы. Такая терапия может длиться до нескольких месяцев.

Минимально-инвазивные хирургические техники

Если после соответствующей клинической и МРТ-диагностики выявляется, что в основе болевого синдрома и ограничения подвижности лежат нарушения височно-нижнечелюстного сустава, то специалисты прибегают к использованию минимально-инвазивных микрохирургических техник. Под местным обезболиванием, проводится промывание височно-нижнечелюстного сустава (также эту процеру называют артроцентезом или лаважем). Верхняя часть челюстного сустава пунктируется двумя большими иглами и жидкость промывается под давлением. Эффект этого минимально-инвазивного мероприятия состоит в устранении тонких рубцов и вымывании из сустава воспаленных клеток, в частности белковых веществ, которые ответственны за возникновение боли. Благодаря этому также зачастую происходит полное заживление воспаленной суставной поверхности и нормализуется процесс выработки суставной жидкости. Частично возможен возврат смещенного диска в нормальное положение и снятие блокады височно-нижнечелюстного сустава. Если промывание сустава не принесет долгосрочного эффекта, показано проведение артроскопической хирургии челюстного сустава под наркозом.

Артроскопия височно-нижнечелюстного сустава

Процедура артроскопической хирургии схожа по своей сути с артроцентезом. Через точечные хирургические доступы в верхний отдел височно-нижнечелюстного сустава вводится оптика и различные хирургические инструменты. Эти миниатюрные инструменты (например, скальпель, ножницы ил даже лазерные зонды) позволяют целенаправленно удалить выраженные спайки под цифровой визуализацией. Также существует возможность сглаживания пораженных поверхностей сустава, чтобы облегчить их регенерацию. Смещенный диск, в течении долгого времени блокирующий движения сустава, может быть возвращен в исходное положение.

Открытые операции

Если все вышеперечисленные консервативные и минимально-инвазивные способы лечения не приносят результата или же наблюдаются тяжелые патологические изменения височно-нижнечелюстного сустава вследствие травмы, денегеративных процессов, воспалений, нарушений роста, дефектов развития и злокачественных новообразований, то проводится открытая операция. Цель открытой операции, при которой может быть выбран доступ сзади уха (ретроаирикулярный) или спереди (преаирикулярный доступ), состоит в замещение пораженных или измененных компонентов сустава собственными или искусственными тканями. После заживления ран, оба места хирургического доступа на коже отличаются превосходным эстетическим эффектом.

Открытая хирургическая операция направлена на стимулирование регенерации тканей и прилегающих структур. Различают операции для восстановления и удаления хряща, то есть суставного диска, и так называемые вмешательства по замене диска, как например, интерпозиционная пластика с помощью собственных или искусственных тканей.

При повторяющемся выпадении головки сустава из суставной впадины, вывихе, обычно выполняется удаление переднего суставного бугорка (эминэктомия). Это облегчает самостоятельный возврат головки сустава в анатомическое положение.

Протезирование височно-челюстного сустава

Удаление головки сустава, так называемая кондилэктомия, проводится при различных заболеваниях сустава, как например, опухолях или сильной разрушенности вследствие воспалительного процесса либо многочисленных предыдущих операций. При полной неподвижности сустава, анкилозе, наступающем в результате сращения костных концов сустава, требуется кондилэктомия для восстановления суставной щели, в которую затем вкладывается хрящевые или мышечные компоненты, обеспечивающие разделение костных концов на длительное время. Если все вышеназванные оперативные мероприятия не приводят к стабильному результату, оправдывающему ожидания больного, выходом из ситуации является имплантация искусственного, тотального протеза височно-челюстного сустава, изготовленного индивидуально для пациента. В настоящие время такие протезы подбираются на основе компьютерной томографии.

Лечение переломов височно-нижнечелюстного сустава

Особым видом медицинской помощи является оперативное лечение переломов челюстного сустава. До недавних пор с качестве приоритетного метода лечения служила затяжная терапия шинами, с помощью которых часто не удавалось достичь желаемого функционального и анатомического эффекта. Сегодня существует возможность полностью восстановить анатомическое положение подобных фрактур через ретроаурикулярный доступ, после чего полученный результат фиксируется посредством специальных винтов. Единственный недостаток этой операции — риск повреждения лицевого нерва, который тесно взаимосвязан с оперируемой областью. Главное преимущество данной хирургической методики, которая за последние годы значительно усовершенствована в нашей клинике, это возможность непосредственно после вмешательства двигать суставом и нагружать его.

Читайте также:  Антибиотики при простуде для детей список и название препаратов широкого спектра действия, легкий и

Послеоперационный уход

Постоперационный период после вмешательства на височно-нижнечелюстном суставе предполагает активное участие пациента в процессе реабилитации и проведение лечебной гимнастики — все это является решающим фактором в достижении общетерапевтического успеха.

Лечение заболеваний ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава): стоимость

Если Вас заинтересовали методы лечения ВНЧС в Вене и Вы хотели бы получить более подробную информацию о ценах на лечение, заполните, пожалуйста, форму обратной связи и сделайте Ваш запрос. Мы обязательно свяжемся с Вами и постараемся подробно ответить на все Ваши вопросы.

Авторское право © Univ.-Prof. Dr. Dr. Gerhard Undt 2009 – 2020

Щелкает челюсть при открытии рта: от чего это происходит и как избавиться?

Есть масса вещей, о которых люди не задумываются. Выражая эмоции, мы жестикулируем и активно задействуем мимику лица: улыбаемся во все тридцать два зуба, широко открываем рот в удивлении или, наоборот, зеваем от скуки.

Такие ежедневные ситуации однажды могут омрачиться щелканьем челюсти в районе скул. Щелчок может быть таким сильным, что в страхе мелькает мысль: «Что это такое? А я смогу закрыть рот обратно?».

Причины

Если щелчки не прекращаются, то с большой долей вероятности это сбой в работе височно-нижнечелюстного сустава (общепринятая аббревиатура — ВНЧС).

С медицинской точки зрения подобный щелчок возникает из-за того, что головка вышла из того проема, в котором должна всегда находиться: из суставной сумки. Выход может быть горизонтальным, вертикальным, диагональным — каким угодно, главное, что она выходит из нормального положения, а это может означать серьезную проблему.

Причин может быть огромное количество. Вот не самый полный перечень возможных проблем:

  • любые травмы челюсти;
  • износ хряща;
  • врожденные особенности устройства челюсти, предрасположенность к растягиванию связок;
  • неправильный прикус (например, мезиальный, при котором нижняя часть лица слабо или сильно выдается вперед), способствующий стиранию зубов из-за трения;
  • воспалительные и невралгические заболевания, провоцирующие напряжение лицевых нервов, мышц лица и связок;
  • состояние привычного вывиха;
  • последствия стоматологического вмешательства: неправильная установка пломбы, коронки, имплантов, зубных протезов, а также длительное нахождение в стоматологическом кресле в неудобной позе и с открытым ртом;
  • длительное или кратковременное, но сильное напряжение лицевых мышц (из-за стресса, физической нагрузки, жевания твердой пищи);
  • напряжение мышц лица во время публичных выступлений (пение, декламация стихов, участие в жарких дискуссиях и прочее);
  • непроизвольное сжатие челюстных мышц, спазмы, в том числе в состоянии покоя, сна — бруксизм;
  • запущенные формы кариеса, распространившиеся на весь зубной ряд;
  • артрит нижнечелюстного сустава, вызванный гнойными инфекциями.

Все эти проблемы непосредственно приводят к нарушению правильной нагрузки челюсти, в результате чего смещаются зубные плоскости и сустав выскакивает. Также щелканье может возникнуть из-за косвенных причин:

  • инфекции нижней части лица, ушей;
  • проблемы с позвоночником в районе шейного отдела;
  • нехватка кальция в организме.

В этой статье мы рассмотрим все виды стоматита и сможем сказать, заразен ли он.

Подобные проблемы могут дать о себе знать в любом возрасте. У детей сложности возникают обычно из-за инфекций и непропорциональности роста, у подростков – из-за процессов полового созревания, взрослые и пожилые люди в большей степени подвержены травмам, воспалениям и заболеваниям, охватывающим ротовую полость и шейный отдел.

Если в подростковом возрасте проблема может быть временной из-за роста костей, то для взрослых ситуация может быть более серьезной.

Можно попытаться самостоятельно, до визита к врачу исключить или подтвердить смещение челюсти, руководствуясь следующим видео:

Какой именно звук возникает

Щелканье может быть различным по своему характеру и громкости. По интенсивности звука состояние подразделяют на три основных типа: легкое щелканье, которое ощущает только сам больной, щелчок средней интенсивности либо очень сильный, ярко-выраженный щелчок, который слышат окружающие, иногда даже далеко стоящий человек.

Также имеется классификация, которая подразделяет проблему по непосредственному моменту возникновения щелчка: он может происходить во время открывания рта либо в процессе закрытия, смыкания челюстей.

    Если щелчок возникает при открывании рта, то это может происходить при небольшом открытии либо при интенсивном.

Щелчки, проявляющиеся при небольшом диапазоне открытия рта, обычно тихие, глухие, но очень частые и возникают, как правило, при артрите, когда истончается мениск или развивается воспалительный процесс.

Такой процесс обычно сопровождается опухолью, а также разрыхлением связок. Иногда происходит локальное сращивание челюстного сустава с хрящом. Тогда при открытии возникает звук, напоминающий хруст.
Если щелчок возникает тогда, когда рот приоткрыт наполовину или полностью, то речь, скорее всего, идет о серьезных изменениях суставной головки. Скорее всего, это признак артрита, причем нередко в запущенном состоянии.

При диагностике могут обнаружиться дефекты самой головки, мениска или хряща. Вся суставная сумка может участвовать в этом процессе.
Если щелчок слышится в момент закрывания рта, то возможно диагностирование растяжение связок или проблемы с хрящевой тканью. Здесь может быть две разновидности: когда рот открыт широко и закрывание только началось, либо, когда процесс закрывания рта находится уже в самом финале.

В последнем случае щелчки говорят с большой долей вероятности о вывихе из-за неправильного прикуса или хронических проблем с зубами или их искусственными заменителями.

Диагностика

Если щелканье не прекращается, нужно срочно что-то предпринимать. Первым делом необходимо обратиться к врачу, лучше всего – ортодонту, он поможет оценить серьезность ситуации и предварительно распознает причины.

Наиболее частые диагностические процедуры проводятся в следующем порядке:

  • тщательный опрос пациента;
  • пальпация болезненной зоны;
  • изучение особенностей прикуса, состояния зубов;
  • сдача анализов крови для выявления возможных инфекций и воспалительных процессов;
  • ультразвуковое исследование;
  • электромиография челюсти;
  • неврологические исследования;
  • рентген;
  • артроскопия;
  • МРТ или компьютерная томография.

Самое главное — определить, либо это механическое повреждение ВНЧС и его составляющих, либо заболевание костей — артроз или хронический артрит.

Что делать в домашних условиях

Отправиться на прием к врачу сразу иногда нет возможности, поэтому придется какое-то время облегчить себе состояние самостоятельно.

Если челюсть при щелканье доставляет боль, следует выпить любое обезболивающее лекарство (NEXT, баралгин, анальгин, пенталгин, спазмалгон, нурофен, аспирин и другие таблетки – некоторые из этих средств оказывают противовоспалительное действие) и сделать теплый влажный компресс на проблемную сторону, приложить к ней грелку или бутылку с теплой водой.

Если начался воспалительный процесс, то наверняка уже есть покраснение и местное повышение температуры, тогда, наоборот, следует прикладывать лед подходами по 15 минут с перерывами в полчаса-час.

Впрочем, если способность смеяться сохранилась, значит, большого беспокойства щелчки еще не доставляют, а это значит, что устранению проблемы могут помочь некоторые методы. Во всяком случае, стоит их попробовать.

Довольно эффективным, а также профилактическим средством является специальная гимнастика. Основной перечень упражнений таков:

  • Плавные открывания рта – начинать следует с небольших приоткрываний, постепенно увеличивая расстояние между зубами до предельного момента, не допуская щелчка – повторить от 15 до 20 раз, можно больше, если позволяет состояние;
  • Медленное выдвижение нижних зубов вперёд с закрытым ртом, также до 20 раз, и столько же с полуоткрытым;
  • Аккуратные движения нижней челюстью круговые или вправо-влево – не менее 10-15 раз;
  • Постепенное сжатие зубов до предела с последующим расслаблением – до 10 раз;
  • Горизонтальное надавливание рукой на основание подбородка, нижняя челюсть при этом пусть оказывает посильное сопротивление — 10-15 раз.

Упражнения необходимо повторять указанное количество раз по 3-5 подходов в день. Перед гимнастикой нижнюю часть лица надо разогреть, прикладывая теплый компресс, чтобы размягчить мышцы и связки и улучшить кровоснабжение.

Читайте также:  Эмоциональная привязанность к людям и вещам; Наша Психология

Классические методы лечения

Лечение дисфункции нижнечелюстного сустава осуществляют специалисты стоматологического направления. Для полного понимания происходящего следует консультироваться у нескольких докторов, да и любой врач в такой ситуации направит пациента к специалистам смежных профилей.

Методы лечения будут зависеть от непосредственной причины возникновения проблемы:

  • Если отсутствуют зубы, их нужно будет восстановить, если они нуждаются в пролечивании — должен быть проведен весь необходимый комплекс;
  • Если диагностирован неправильный прикус – его придется исправлять, так как проблема может вернуться через какое-то время;
  • Если обнаружено воспаление, назначают физиопроцедуры (электрофорез, ультразвук, гальванизация) и прием антибиотиков (только по назначению врача), если доступно иглоукалывание – назначают и его;
  • Если щелчки вызваны мышечными спазмами – поможет ношение специальной ортопедической шины, она ограничит движение челюсти;

При более серьезных симптомах будет проведено оперативное вмешательство:

    Минимально-инвазивная. Название этой методики говорит за себя – хирургическое вмешательство проводится с минимальным проникновением. Такой метод используется при небольшой запущенности проблемы, и проводится под местной анестезией.

С помощью нескольких тонких иголок в проблемный участок вводится лекарство, вымывающее поврежденные клетки, гной. Хрящевая поверхность очищается и нормализуется выработка физиологических жидкостей. Сустав постепенно возвращается на положенное место.
Артроскопия проводится в тех случаях, когда инвазивный метод недостаточен или был проведен, но не дал ожидаемых результатов.

При технике артроскопии используется зонд, миниатюрный скальпель и в некоторых случаях ножницы, с помощью которых удаляются поврежденные ткани, а также успевшие появиться спайки и рубцы.

Хрящ становится более ровным, и нормальная подвижность челюсти возвращается, так как организм человека помогает суставу постепенно восстановиться.
Открытая операция. На открытом хирургическом вмешательстве будут настаивать, если травма и поражение нижнечелюстного сустава очень серьезные, утяжеленные опухолевыми процессами и отмиранием клеток.

Через хирургический надрез, который делается возле ушной раковины (спереди или сзади), производится удаление пораженных участков и, при необходимости, замещение элементов сустава.
При открытой операции может проводиться и протезирование. Если головка настолько разрушена, что ее остается только удалить, придется заменить ее на искусственную.

Помимо внедрения протеза, осуществляется частичное использование близлежащих мышц и элементов сохранившегося хряща, чтобы обеспечить изоляцию костных окончаний от инородного тела для нормального функционирования сустава.
Использование ретроаурикулярной техники. Для восстановления нормальной работы челюсти в нее вживляются фиксирующие винты.

Этот способ применяется в случаях, когда организм пациента не проявляет аллергических реакций на материалы, из которых такие винты изготавливаются. После такой операции пациент ощущает свою челюсть как абсолютно здоровую.

После лечения необходим щадящий режим для работы нижних лицевых отделов: противопоказана жевательная резинка, грубая пища, излишние физические нагрузки, также какое-то время рекомендуется использовать предохранительную прокладку между зубами во время сна.

А тут описано, как лечить свищ на десне народными средствами.

Перейдя по ссылке: http://dentist-pro.ru/lechenie/yazyk-l/zelenyj-nalet-prichiny.html — можно узнать, о каких проблемах в организме свидетельствует зеленый налет на языке.

Если возникает боль

Если при щелканье челюстью возникает тупая боль, то это, скорее всего, говорит о механических проблемах с суставом. Если же боль острая или нарастающая, которая сопровождается отеком, то проблемы более серьезные – речь идет о воспалении, внутрисуставных или даже костных изменениях.

Гораздо хуже, если боль не имеет точной локализации: когда появляются ощущения звона в ушах, болезненные ощущения, отдающие в ухо или зубы, либо распространяющиеся на висок, шею, затылок и даже в лопаточную часть спины – все это может осложнить точную диагностику.

Особенно часто при заболеваниях ВНЧС возникают головные боли, как правило, в височной или затылочной части. Боли бывают настолько сильными, что даже опытный врач может подумать на мигрень и другие проблемы, связанные с сосудами головного мозга.

Несвоевременное обращение к врачу может не только вылиться в затяжной поиск истинной причины болей, но и усугубить ситуацию вплоть до таких последствий:

  • невралгия лицевых мышц;
  • вывих сустава, возникновение хронических дефектов;
  • надрыв или повреждение диска;
  • артроз нижней челюсти;
  • постепенное разрушение сустава, вплоть до полного.

Если болезнь запустить, то лечение затянется, и окажется не только более дорогим, но и менее эффективным, с неизбежными побочными эффектами.

Артрит нижнечелюстных суставов

Если при щелканье чувствуется сильная боль — это может быть явным симптомом артрита. Артрит — это внутреннее инфекционное заражение сустава с последующим острым воспалением. Инфекция может попасть разными способами, в том числе и в результате травмы, и способна разрушать ткани.

Разрушение может перевести артрит к хронической форме и даже привести к анкилозу – полному нарушению двигательной функции нижней челюсти.

Как уже говорилось выше, если щелчки возникают при открытии рта и больше напоминают хруст — это как раз признак вероятности начинающегося артрита.

Также возникают ощущения смещения челюсти вбок. Все это часто сопровождается головокружениями, повышением температуры и вялостью. Если воспалительный процесс усугубляется нагноением, может наблюдаться ухудшение слуха и даже его частичная потеря.

Когда дело зашло так далеко, без хирургического вмешательства не обойтись. После операции больной какое-то время должен носить специально изготовленную пращевидную повязку и держать пластинку между зубами.

Помимо строгой диеты из жидких блюд, назначается терапия антибиотиками и регулярные физиопроцедуры. Лечебная гимнастика и массаж подключаются уже после того, как снимается повязка.

Профилактика

В качестве профилактики проблем с ВНЧС следует в первую очередь уделять должное внимание стоматологическим процедурам и любым нетривиальным состояниям, связанным с челюстью:

  • Наносить визит к врачу в случаях травмирования;
  • Оперативно лечить зубы и десны;
  • Обращать внимание на инфекции дыхательных путей;
  • При пережевывании пищи нужно одинаково задействовать правую и левую стороны зубного ряда;
  • Рекомендуется сон на низкой подушке, позволяющей шейному отделу позвоночника не перегибаться, а мышцам не напрягаться;
  • Регулярная физкультура, особенно упражнения на шейный отдел.

Выводы

Таким образом, становится понятно, что банальный дискомфорт, возникающий при открытии рта, на который поначалу можно просто не обратить внимания, способен перерасти в серьезные проблемы.

Наверняка многие из читателей или их близкие, друзья и знакомые сталкивались с подобным. Комментарии из реальной жизни будут очень интересны и обогатят эту статью фактическим материалом.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Что делать, если при открытии рта щелкает челюсть, причины и эффективное лечение

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) дает ощущение треска и пощелкивания в нем и широко распространена среди населения. Чаще всего она является функциональной патологией. Дисфункция ВНЧС – это нарушение в координированной деятельности сустава.

Она обусловлена следующими нарушениями:

  • мышечными;
  • окклюзионными;
  • пространственными.

Эта дисфункция далеко не всегда ограничивается только щечками. Могут присутствовать и другие ее симптомы, когда при открытии рта щелкает челюсть, которые пациент чаще всего не связывает с данной проблемой.

К ним относятся:

  • боль в голове, шее или висках;
  • невозможностью широко открыть рот;
  • шум и звон в ушах;
  • храп;
  • нарушения глотания;
  • бруксизм.

Строение челюсти

Нижняя челюсть – это единственная подвижная кость черепа. Височно-нижнечелюстное соединение дает возможность открыть рот, говорить и жевать. Оно образовано нижнечелюстной ямкой височной кости и головкой нижней челюсти и относится к комбинированным суставам.

Он состоит из нескольких элементов:

  • суставной ямки;
  • головки;
  • капсулы;
  • хряща;
  • шилонижнечелюстной связки;
  • передней и задней дисковисочных связок;
  • латеральной связки;
  • латеральной и медиальной дисконижнечелюстных связок;
  • суставного отростка нижней челюсти;
  • суставной щели;
  • суставного диска;
  • суставного бугорка.

Этот сустав является одним из самых сложных суставов по своему строению, и его патологии негативно сказываются на многих важных функциях организма.

Норма

В норме данное сочленение играет огромную роль в осуществлении двух функций: жевании и артикуляции (способности произносить звуки). За день оно выполняет множество движений. Оно задействовано во время приема пищи, в разговоре, питье воды, мимических движениях и движениях языка.

Сустав в норме может осуществлять следующие движения:

  • открывать челюсть;
  • закрывать ее;
  • осуществлять ею боковые движения.

Патология

Хруст и щелканье при движениях в данной зоне — это не сама болезнь, а симптом разных болезней.

Читайте также:  Выделения из сосков, причины, диагностика, маммография, УЗИ, нагрубание молочных желез - Гинекология

Причины могут быть следующими:

  • патологии нижнечелюстного сочленения (вывих и подвывих сустава, артроз или артрит, воспаление, износ хряща);
  • стоматологические проблемы (множественный кариес, некачественные зубные протезы, неправильный прикус, некачественное пломбирование зубов, удаление зубов мудрости);
  • снижение мышечного тонуса (спазм мышц из-за сильного перенапряжения или стресса);
  • проблемы, вызванные другими причинами (бруксизм, индивидуальные особенности строения, дисплазия соединительной ткани, воспаление миндалин, невралгия тройничного нерва (языкоглоточного и верхнегортанного нервов), последствия челюстно-лицевых травм).

Виды пощелкивания бывают различного характера.

  • по силе звучания (слабые, средней интенсивности, сильные щелчки);
  • по положению нижней челюсти (при соприкосновении челюстей, при закрывании рта, при полном открытии, при открытии рта до середины, на начальном этапе этого движения);
  • по количеству повторений (множественные щелчки и единичные).

Самая частая причина, по которой происходит щелчок в суставе — хруст при растяжении и сжатии хрящей, когда суставные связки растягиваются. А также интенсивность звука зависит от положения диска в межсуставной щели. Еще одной из частых причин этого состояния является челюстной артрит, при котором в суставных поверхностях и диске идут дегенеративные изменения.

Чаще всего щелчки при открытии рта не сопровождаются болью. Болезненность возникает в том случае, если щелканье вызвано стоматологическими заболеваниями или причиной является травма.

Диагностика

Многообразие клинических проявлений дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обусловливает трудности диагностики. Пациенты долго и безрезультатно обследуются у врачей различных специальностей. Пациенты с этой патологией чаще всего нуждаются в совместном ведении их врачами двух специальностей: невролога и стоматолога.

При разговоре с пациентом врач выясняет жалобы. При осмотре он проводит пальпацию сустава. Врач оценивает степень подвижности нижней челюсти и открытия рта. Производит снятие слепков челюсти для изготовления диагностических моделей. Важно выяснить, на каком этапе движения чаще всего происходят щелчки. Это поможет определить причину поражения.

Зависимость фазы движения и возможной причины щелчков:

  1. Щелчки при закрывании рта и смыкании зубов чаще всего возникают при патологиях прикуса.
  2. Громкий щелчок во время полного открытия рта является симптомом привычного вывиха верхнечелюстного сустава. После щелчка челюсть может вернуться самостоятельно на место. Причина этого явления — патологии соединительной ткани (мезенхимальные дисплазии) с характерной рыхлостью и перерастяжимостью.
  3. Многократные щелчки при частичном открытии рта свидетельствуют о деформации суставного диска.
  4. Если щелчки сопровождают пережевывание пищи и возникают во время открытия рта, то это говорит об имеющейся у больного дистрофии хрящевой ткани, вызванной артритом.

Для более точной диагностики применяются дополнительные методы обследования

К ним относятся:

  • окклюдография;
  • ортопантомография;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • рентгенография ВНЧС;
  • консультация невролога;
  • электромиография лицевых мышц;
  • фоноартрография;
  • гнатодинамометрия;
  • артроскопия
  • осмотр стоматолога;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) ВНЧС;
  • компьютерная томография ВНЧС.

Лечение

В терапии патологии причины ее возникновения и лечение должны быть четко связаны между собой. Но абсолютно все пациенты требуют уменьшения нагрузки на верхнечелюстной сустав.

В процессе лечения должны участвовать врачи многих специальностей:

  • стоматологи (терапевты, ортопеды, ортодонты, хирурги);
  • мануальные терапевты;
  • травматологи-ортопеды;
  • челюстно-лицевые хирурги;
  • вертебрологи;
  • неврологи;
  • врачи ЛФК;
  • остеопаты;
  • неврологи;
  • психотерапевты.

Медикаменты

Из-за многообразия причин лечение дисфункции ВНЧС может быть разным. Кому-то из больных прием медикаментов не показан вообще, а кому-то нужна срочная госпитализация с интенсивной медикаментозной терапией. Задача препаратов в этом случае — убрать симптомы, которые беспокоят конкретного больного.

Лекарственная терапия, применяемая при патологиях верхнечелюстного сочленения:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • антибактериальная терапия (если процесс вызван воспалением);
  • легкие успокаивающие (при щелчках, вызванных нервным перенапряжением или стрессом);
  • антидепрессанты;
  • ботулинотерапия (при мышечном спазме);
  • внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов (при артрозе);
  • блокады сустава;
  • хондропротекторы.

Для успешного лечения патологии верхнечелюстного сустава важно, чтобы была применена комплексная терапия.

Кроме медикаментозной терапии, для лечения больных с этой патологией используется;

  • дозированная миогимнастика;
  • массаж;
  • стоматологические манипуляции, которые направлены на улучшения смыкания зубов (устранение завышающих пломб, избирательное пришлифовывание зубов, грамотное протезирование);
  • установка брекет-систем (коррекция неправильного прикуса);
  • лазеротерапия;
  • индуктотермия;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • психотерапия;
  • БОС-терапия.

Гимнастика

Большую пользу больному оказывает ЛФК терапия. Специально разработанный комплекс упражнений помогает укрепить мышцы, снять с них напряжение, увеличить объем движений в суставе. Проявления болезни могут быть нивелированы за счет улучшения кровообращения и притока кислорода к тканям этой зоны.

Упражнения направленные на расслабление мышц челюсти:

  • держать зубы не сомкнутыми постоянно;
  • медленное закрывание рта и открытие, удерживая язык на небе;
  • открытие и закрытие рта, слегка надавливая пальцем на сустав;
  • втягивание подбородка;
  • дыхательные упражнения.

Упражнения на повышение подвижности сустава:

  • выдвижение нижней челюсти вперед с дополнительным предметом во рту;
  • перемещение нижней челюсти в стороны с предметом во рту.

Работа над осанкой также способствует улучшению состояния ВНЧС.

Не надо делать гимнастику, превозмогая болевые ощущения. Если беспокоит боль, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.

Операция

В ситуации, когда при применении консервативных методов лечения не удается справиться с симптомами заболевания, рекомендуют прибегнуть к оперативному лечению.

Возможные виды оперативного вмешательства:

  1. Артроцентез с лаважем – при этой процедуре вводят иглу в полость сустава и промывают его стерильным раствором, чтобы убрать продукты распада тканей при воспалении. Далее вводят лекарственные препараты в полость сустава (глюкокортикоиды или препараты гиалуроновой кислоты).
  2. Артроскопия. Цель этого метода — убрать образовавшиеся в суставе деформации и спайки. Для этого врач пользуется эндоскопическим оборудованием. Он проникает с его помощью в полость сустава для иссечения рубцовой ткани.
  3. Открытые операции на суставе проводятся только в тех случаях, если невозможно провести оперативное вмешательство посредством артроскопии. К операциям подобного типа прибегают для удаления отломков и анкилозов.
  4. Протезирование выполняется при значительных деструкциях суставной головки. Хирург удаляет пораженную часть сустава и заменяет ее протезом.

Домашние средства

Они временно могут облегчить состояние больного. Но все равно надо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Для того, чтобы убрать дискомфорт, рекомендованы:

  • холодные компрессы для уменьшения отечности и боли в области нижнечелюстного сустава;
  • горячие компрессы для снятия повышенного тонуса мышц;
  • компрессы с настоями целебных трав (календула, ромашка, сосновые почки, брусника, крапива) уменьшают боль и воспаление.

Осложнения

Лечение данной патологии является обязательным во избежание серьезных осложнений. Они могут значительно снизить или сделать невозможными движения в суставе, что ухудшит качество жизни больного.

К ним относятся:

  • неподвижность сустава с одной стороны или двустороннее поражение;
  • дистрофические изменение в суставе;
  • гнойное расплавление суставных поверхностей и диска.

Профилактика

Основой профилактики является регулярное посещение врачей для осмотров и обращение к специалистам, как только проблема появилась.

Чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо:

  • посещать врача-ортодонта для коррекции прикуса;
  • лечить кариес только в надежных стоматологических клиниках у проверенных специалистов;
  • уменьшить потребление твердой пищи;
  • не открывать широко рот, чтобы не случился вывих челюсти;
  • не запускать любые воспалительные процессы в организме;
  • избегать стрессов и перенапряжения.

Отзывы

Давно уже страдаю ВНЧС, хруст меня уже замучил. Он был всегда, когда ела, разговаривала, зевала. Совсем не давал мне покоя. Врачи говорили, что ничего серьезного и футболили от одного специалиста к другому. Никто ничего не находил. Наконец, я попала к врачу-ортодонту. У меня определили неправильный прикус. Изготовили каппы. Пользуюсь ими. Хруст стал значительно меньше, надеюсь, исчезнет совсем.

В январе простыла, и мне окончательно заклинило челюсть. Побежала в поликлинику: сделали рентген, но ничего не нашли. Попала я к стоматологу по другой проблеме. Надо было широко открыть рот, но я не смогла. Предложили разобраться и с этой проблемой тоже. Нашли неправильный прикус. Скоро будем устанавливать брекеты. Думаю, это мне поможет.

Запломбировала несколько зубов в муниципальной поликлинике. Через некоторое время стал щелкать сустав во время еды. Обратилась к ним снова, сказали, что все нормально — пройдет. Чувствую, что жевать после пломбирования неудобно, и челюсть щелкает, а мне не хотят помочь. Обратилась в другую стоматологию. Там определили, что мне плохо отшлифовали пломбы. Переделали — теперь все хорошо».

Видео

В этом видео можно увидеть, что случается, когда во время открывания рта щелкает сустав.

Ссылка на основную публикацию
Шугаринг у метро Октябрьское поле — услуги, отзывы и адреса салонов красоты на карте — Москва
Международная сеть студий доступной депиляции SAHAR & VOSK Запишись СЕЙЧАС и получи глубокое бикини + подмышки ВСЕГО за: *акция действует...
Шишки после уколов на ягодицах чем лечить
Чем лечить шишки на ягодицах после уколов В лечении некоторых заболеваний применяется введение инъекций лекарств под кожу. Процедура эта не...
Шкала TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction) — расчет онлайн
Обзор прогностических шкал оценки риска при ОКС Причиной развития острого коронарного синдрома (ОКС) практически всегда является резкое снижение коронарного кровотока,...
Шум в левом ухе — причины и лечение
8 причин шума в ушах У некоторых людей шум в ушах появляется время от времени, после чего пропадает. Другие же...
Adblock detector