Шинирование зубов съемные и несъемные шины и виды мтериалов

Шинирование по айви

Войти

Авторизуясь в LiveJournal с помощью стороннего сервиса вы принимаете условия Пользовательского соглашения LiveJournal

  • Свежие записи
  • Архив
  • Друзья
  • Личная информация
  • Memories

Челюстно-лицевая ортопедия задачи экзамена крок-2

41. Пострадавший 20 лет. Диагноз: перелом нижней челюсти в переднем отделе, дефекты зубного ряда в областях 31 и 41 . Укажите шину, необходимую для лечения пострадавшего?

В. Проволочную шину с распоркой;

D. Шину Васильева;

Е. Гладкая шина-скоба.

42. У потерпевшего 80 лет. Диагноз: ментальный перелом нижней челюсти. Объективно: беззубые челюсти, съемные протезы потеряны, незначительное расхождение отломков челюсти. Укажите шину, необходимую для лечения?

43. Больной 25 лет. Жалобы: на боль в нижней челюсти вследствие травмы. Объективно: дефекты зубных рядов в областях 18, 48, оставшиеся зубы интактны. Выявлена подвижность челюсти в области центральных резцов. Укажите помощь, которая будет наиболее эффективной?

А. Шинирование с помощью гладкой шины-скобы;

В. Изготовление шины с наклонно плоскостью;

С. Лигатурное связывание по Айви;

D. Шинирование с помощью шины с распоркой;

Е. Шинирование с помощью шины с зацепными петлями.

44. В результате автокатастрофы потерпевший водитель 45 лет доставлен в челюстно-лицевой стационар.Из анамнеза: сознание не терял. Объективно: лицо асимметрично «симптом очков». На левой щеке рваная рана 2х3 см, рот полуоткрытый. Верхняя челюсть подвижна и смещена вниз, вправо и назад. Выберите оптимальную конструкцию для иммобилизациотломков?

А. Цельнолитая шина с усиками;

В. Шина Вебера с внеротовыми стержнями;

С. Стандартизованный комплекс з баржа;

D. Десневая шина с проволочным каркасом;

Е. Шина Лимберга.

45. Какой из упомянутых ниже оттискных ложек лучше пользоваться при получении оттисков протезных лож челюстей у больных при микростомии?

А. Стандартная перфорированная ложка;

В. Стандартная оттискная ложка для беззубых челюстей;

С. Получать оттиски без ложки;

D. Индивидуальная ложка;

Е. Разборная оттискная ложка.

46. При каком виде прикуса боксерская каппа изготавливается на нижнюю челюсть:

В. Открытый прикус;

С. Прямой прикус;

Е. Глубокий прикус.

47. Больной м. 26 лет. Диагноз: ложный сустав нижней челюсти справа в области 44 — 45 с дефектом кости 1,0 см. Объективно: дефект зубного ряда в области 44, 45. Укажите какая из упомянутых конструкций более оптимальна для лечения больного?

А. Пластинчатый односуставной шарнирный протез по Оксману;

В. Несъемный мостовидный протез с шарниром по Оксману;

С. Цельнолитой мостовидный несъемный протез;

D. Пластинчатый шарнирный протез по Гаврилову;

Е. Бюгельный протез.

48.Больной К., 43 года. Жалобы: на дефект подбородочного отдела лица. Объективно: дефект фрагмента тела нижней челюсти в переднем отделе. Укажите конструкцию протеза, показанную для лечения?

Читайте также:  Лечение трихомониаза народными средствами в домашних условиях травы, метронидазол

А. Непосредственный протез по Оксману

В. Шина Ванкевич

С. Аппарат Рудько

D . Жесткая подбородочная праща

Е. Репонирующий аппарат Катца

49. Больной С., 62 лет. Жалобы: на припухлость лица и боли на нижней челюсти слева, онемение нижней губы. Диагноз: перелом тела нижней челюсти слева беззубые челюсти, микростомия. Укажите метод ортопедического лечения данной патологии?

А. Шина Эльбрехта

С. Шина Гунинга-Порта

Е. Шина Ванкевич

50. Мужчина 39 лет. Диагноз: дефект нижней челюсти во переднем участке 1см 5 мм (ложный сустав). На обоих фрагментах нижней челюсти имеется по 3 зуба 1степени подвижности. Перкуссия безболезненна. Укажите конструкцию протеза, показанную для лечения в данном случае?

А. Замещающий шарнирный протез несъемной конструкции

В. Шарнирный протез по Оксману с двусуставным сочленением

С. Протез с шароамартизационным кламмером по Курляндскому

D . Бесшарнирный съемный протез

Е. Съемный шарнирный протез по Ванштейну

51.Больного С. 42 лет, госпитализирован. Диагноз: перелом верхней челюсти по типу Ле-Фор 2. Выберите аппарат для его лечения:

52. Больной 30 лет. Диагноз: свежий серединный перелом нижней челюсти без смещения отломков. Укажите ортопедический аппарат, показанный для лечения в данном случае?

53. Больной 45 лет. Диагноз: серединный дефект твердого неба размером 2х3 см. Объективно: зубные ряды интактны. Укажите конструкцию обтуратора, показанную для лечения в данном случае?

А. Пластинчатый протез с обтурирующей частью

В. Обтуратор Померанцевой-Урбанской

С. Плавающий обтуратор

D . Обтуратор Ильиной-Маркосян

Е. Небная пластинка

54. Больная М., 62 года, обратилась для ортопедического лечения. Диагноз: ложный сустав в области ментального отверстия нижней челюсти справа. Объективно: дефекты зубных рядов в областях 18, 27, 28, 38, 37, 35, 34, 31, 41, 44, 45, 46, 48 . От операции остеосинтеза пациентка отказалась. Какая конструкция обеспечит наибольшую (индивидуальную) подвижность частей съемного протеза.

А. Шарообразное (двусуставное) сочленение по Оксману

В. Проволочний шарнир Гаврилова

С. Шарнир Ванштейна

D . Шарнир Коппа I типа

Е. Шароамортизационный кламмер Курляндского

55. Больной Д., 59 лет, обратился для ортопедического лечения. Из анамнеза: три месяца назад лечился по поводу перелома тела нижней челюсти слева. Объективно: дефекты зубных рядов в областях 18, 27, 28, 38, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 47, 48 . Прикус перекрестный левосторонний со смыканием зубов боковыми поверхностями. Укажите оптимальный план ортопедического лечения больного?

А. Несъемный протез на имплантантах

В. Пришлифовка зубов с последующим несъемным протезированием

С. Ортопедическое лечение

D . Съемный протез с двойным зубным рядом

Читайте также:  Исследование крови на сифилис - статьи об анализах и диагностике

Е. Съемный протез с кламмерами по Кемени

56. Больной К., 35 лет. Жалобы: на нарушение смыкания зубов. Диагноз: вколоченный перелом альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе. Все зубы сохранены. Укажите метод шинирования, показанный в этом случае?

А. С помощью стальной назубной дуги и лигатурным вытяжением

В. Проволочной шиной Збаржа

С. Лигатурным связыванием

D . Шиной Тигерштедта

Е. Стандартной пластмасовой шиной Тардашникова

57. Больной З., 46 лет. Жалобы: на нарушение смыкания зубов. Диагноз: двусторонний перелом верхней челюсти , с ограниченной подвижностью отломков. Зубы сохранены. Укажите, какой аппарат, из упомянутых, показан для лечения?

А. Фиксирующий накостный аппарат А.Ф.Рудько

В. Стандартная шина Збаржа в модификации М.З. Миргазизова

С. Шина Тигерштедта с межчелюстным вытяжением

D . Аппарат З.Я Шура со встречными внеротовыми

Е. Штампованная пластмассовая каппа по Э.Я. Варесу

58. Больной О., 50 лет. Диагноз: беззубые челюсти. Жалобы: на боль в углу нижней челюсти. Рентгенологически: левосторонний перелом тела нижней челюсти в участке 34 и 35 без дефекта костной ткани. Укажите, какую из упомянутых шин, необходимо использовать для лечения?

А. Аппарат Лимберга

С. Аппарат Рудько

59 . Пациент 67 лет. Жалобы: на боль, кровотечение, нарушения жевания. В анамнезе: бытовая травма нижней челюсти. Объективно: зубной ряд на верхней челюсти интактный; нижняя челюсть беззубая. Диагноз: срединный перелом с дефектом кости, отек в месте перелома. Укажите ортопедическую конструкцию, которую целесообразно использовать для ортопедического лечения в этом случае :

А. Комплект Збаржа

В. Надесневую шину Порта

С. Надесневую шину Гунинга

D. Зубодесневую шину Вебера

Е. Зубодесневую шину Ванкевич

60. Больной 52 года госпитализирован в челюстно-лицевой стационар. Жалобы: на боль, кровотечение, нарушения жевания. В анамнезе травма нижней челюсти. Объективно: перелом на уровне центральных резцов нижней челюсти. Отек на месте перелома. Открывания рта неограничено. Обе челюсти беззубы. Какую ортопедическую конструкцию следует предложить пациенту:

А. Аппарат Рудько

В. Надесневую шину Лимберга

С. Надесневую шину Порта

D. Надесневую шину Гунинга

Первая врачебная помощь (транспортная иммобилизация)

Первая врачебная помощь при переломах челюсти заключается во вре­менном закреплении отломков в неподвижном состоянии. Это необходимо проводить для остановки кровотечения или его предупреждения, а также для прекращения боли. Временное шинирование отломков является одним из средств борьбы с шоком.

Для иммобилизации применяют транспортные шины. Самой распространен­ной и простой является жесткая подбородочная праща. Она применяется на короткий срок (2-3 дня) при переломах верхней и нижней челюстей, когда име­ется достаточное число зубов, удерживающих межальвеолярную высоту.

Для иммобилизации отломков нижней челюсти и при переломах альвео­лярного отростка верхней челюсти применяют также лигатурное связыва­ние челюстей (по Айви, Вильга, Гейкину, Лимбергу). Лигатурное связыва­ние челюстей должно сочетать с наложением подбородочной пращи.

Читайте также:  Как избавиться от камней в желчном пузыре без операции

Классификация аппаратов для лечения переломов челюстей По конструкции:

1. Стандартные:

подбородочная праща; шина-ложка,

аппараты Рудько, Збаржа; шина Васильева.

2. Индивидуальные: проволочные шины;

шины из быстротвердеющей пластмассы;

шина Ванкевич; 1 паяные шины.

Последние три шины изготавливаются в лаборатории, для чего требует­ся снятие слепков.

По месту расположения: 1 Внеротовые.

По лечебному назначению:

2. Вспомогательные, они используются на этапе хирургического

ПТЯТ Т^АРТ1-ТГ»Й ПТТЯ^’ГТ.ГТУЛ тггт 1 -«*

По функции:

1. Репонирующие (исправляющие положение отломков).

2. Фиксирующие отломки в правильном положении. Это шины.

3. Формирующие, являются опорой для пластического материала.

4. Замещающие (протезы), замещают дефекты зубного ряда, челюстей, лица.

5. Комбинированные, несут несколько функций.

Дата добавления: 2015-06-12 ; просмотров: 589 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Лигатурные назубные повязки

Межчелюстное лигатурное скрепление – наиболее часто применяемый вид временной иммобилизации отломков челюстей. Это скрепление обязан выполнить любой стоматолог. Связывание чаще производят бронзово-алюминиевой проволокой (лигатурой) диаметром 0,4-0,5 мм или полиамидной нитью диаметром 0,5-0,6мм на срок не более 1-3 суток (для предотвращения расшатывания зубов).

Показания к применению:

1. Для фиксации отломков нижней челюсти между собой, при условии, что на каждом из них имеются не менее 2-3-х устойчивых зубов (мономаксиллярная — одночелюстная повязка);

2. Фиксация отломков нижней челюсти, имеющих устойчивые зубы, с устойчивыми зубами неповрежденной верхней челюсти (бимаксиллярная — двучелюстная повязка);

3. Мономаксилярное шинирование при переломах альвеолярного отростка с применением подбородочной повязки;

1. Межчелюстное связывание при одновременных переломах нижней и верхней челюстей;

2. Для межчелюстного скрепления при подвижных зубах и зубах находящихся в щели перелома.

3. Для межчелюстного лигатурного скрепления при сотрясении головного мозга, возможности кровотечения из полости рта, опасности возникновения рвоты при транспортировке.

Первой из известных лигатурных повязок является восьмиобразная по Гиппократу, теперь она имеет только историческое значение.

Жесткая межчелюстная повязка по А.А.Лимбергуприменяется с целью фиксации отломков нижней челюсти к зубам верхней, путем скручивания между собой концов лигатур в преддверии полости рта. Такое закрепление отломков применяется с пращевидной повязкой на срок не более 10 суток.

Межчелюстное лигатурное связывание по Айви (1), Гейкину (2), Вильга (3):

Способ Айви прост в изготовлении, функционален и более удобен, чем другие методы, так как при его применении не образуется грубых клубков проволоки в преддверии полости рта. При необходимости открыть рот, достаточно перерезать 2 вертикальные проволочные лигатуры, проведенные через петли.

Способ Вильга неудобен тем, что для межчелюстной фиксации требуются специальные «пуговички» с двумя отверстиями.

Способ по Гейкину нерационален, т.к. при этом применяются неэкологичные свинцовые дробинок с отверстиями.

По Казаньяну (межчелюстная фиксация производится путем скручивания концов двух восьмиобразных лигатур между собой);

По Е.В.Гоцко (при помощи полиамидной нити):

— первый вариант;

— второй вариант.

Ссылка на основную публикацию
Шейка матки перед месячными какая она на ощупь, за сколько дней до менструации опускается
Состояние шейки матки перед, во время и после месячных Шейка матки – это нижняя часть матки. В центральной части шейки...
Что является причиной боли в правом боку – Здоровье – Домашний
Боли в животе у женщин: что делать и куда обращаться? Причины боли в животе у женщин Боли внизу живота (справа,...
Чтобы избежать ошибок при сдаче анализа крови
Печеночный комплекс Вовремя обнаружить отклонения в работе печени и желчного пузыря поможет анализ функционального состояния этих органов. Заболевания данного характера...
Шейка матки после овуляции, её тонус что значит, если орган болит, тянет, в том числе во время выход
Боль в матке после овуляции Подножки для второго ребенка Конверты в коляску Муфты для рук Сумки для мамы, сумки-органайзеры, крепления...
Adblock detector