Симптомы и признаки псориаза отчего бывает псориаз и как он проявляется

Cochrane

Вопрос обзора

Цель этого обзора – выяснить, насколько хорошо работают разные неантистрептококковые средства (т.е. лекарства, не направленные на устранение стрептококковой инфекции) при остром каплевидном псориазе или каплевидном обострении хронического псориаза у взрослых и детей, и насколько они безопасны в сравнении с плацебо (идентичным, но неактивным средством) или другим лечением. Эта тема важна, поскольку информации и доказательств касательно лучшего способа лечения каплевидного псориаза не хватает. Мы собрали и проанализировали все подходящие исследования, чтобы ответить на этот вопрос, и нашли одно исследование.

Актуальность

Псориаз – хроническое заболевание кожи, которое характеризуется участками красного цвета, покрытыми чешуйками (известными как бляшки). Около 2% людей страдают псориазом. Каплевидный псориаз характеризуется меньшими поражениями и чаще встречается у детей и молодых людей. Лечение каплевидного псориаза направлено на то, чтобы очистить кожу от поражений на максимально долгий период, и включает местные (наносимые на кожу) или пероральные (принимаемые внутрь) препараты, фототерапию (т.е. терапию ультрафиолетовым светом) и биологические препараты (посредством которых живой организм образует активное вещество). Не известно, какие из этих вариантов лучше устраняют очаги поражения при каплевидном псориазе, и безопасны ли они.

Характеристика исследований

Мы нашли одно подходящее исследование, в котором сравнивали эффекты внутривенных инъекций двух разных липидных (жировых) эмульсий два раза в день в течение 10 дней: одна эмульсия (две или более жидкости, которые часто не смешиваются) была получена из рыбьего жира, а другая из соевого масла. Период наблюдения за участниками составил 40 дней. Исследование проводилось в Германии среди 21 взрослого (18 мужчин и 3 женщины) в возрасте от 21 до 65 лет. Средняя площадь поражения кожи составляла 25%. Участники были госпитализированы по поводу острого каплевидного псориаза. Исследование финансировалось компанией, производящей масляные эмульсии.

Основные результаты

Варианты лечения, для которых мы не нашли доказательств, включают фототерапию и местные, пероральные и биологические препараты. В единственном обнаруженном исследовании не оценивали два основных исхода: процент людей, получавших лечение, чья кожа очистилась (или практически очистилась) от очагов, и побочные эффекты, или вред от лечения.

Также не оценивалось большинство вторичных исходов, включая ухудшение каплевидного псориаза или рецидив в течение шести месяцев после завершения лечения, а также процент участников, достигших Индекса площади и тяжести псориаза в 75 или Общей оценки врача в 1 или 2. Во включенном исследовании не сообщали об оценке вреда от лечения; однако, авторы исследования сообщили о редком раздражении кожи в месте инъекции, но не указали число участников, испытавших его.

Участники исследования сами оценили некоторые исходы, в том числе возникновение очагов на коже, влияние на повседневную жизнь, зуд, жжение и боль. После 10 дней лечения участники исследования, получавшие липидную эмульсию из рыбьего жира (75% людей в этой группе), отметили улучшение в большей степени, чем получавшие липидную эмульсию из соевого масла (18% людей в этой группе). Однако эти результаты неоднозначны, так как основаны на доказательствах очень низкого качества.

Доказательства актуальны на июнь 2018 года.

Качество доказательств

Мы оценили качество доступных доказательств как очень низкое.

Мы посчитали, что исследование может иметь риск смещения (систематической ошибки) из-за ограничений дизайна и участия лишь небольшого числа людей. Кроме того, в исследование включали лишь взрослых, хотя каплевидный псориаз чаще встречается у детей.

Каплевидный псориаз у взрослых и детей: как избавиться от пятен на коже

Неинфекционные поражения кожи занимают ключевую позицию в распространённости дерматологических заболеваний. Одним из них является каплевидный псориаз. Помимо системных внутриорганных нарушений, болезнь приносит множество эстетических проблем. Задача медиков — помочь каждому больному. Терпение пациента, его психоэмоциональный настрой на достижение стойкой ремиссии и высокопрофессиональная работа врачей помогут справиться с проблемой.

Что такое каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз — заболевание, которое характеризуется наличием высыпаний на спине, плечах, бёдрах в виде небольших папул, немного приподнимающихся над поверхностью здоровой кожи. Они имеют ярко-розовый цвет, со временем могут сливаться, образуя бляшки небольших (1–1,5 см) или крупных (5–10 см) размеров. При любой локализации патологических элементов больной испытывает дискомфорт от внешних изменений.

Видимые поражения кожи резко изменяют качество жизни, заставляют ограничивать общение с другими людьми и даже приводят к глубокой депрессии.

Псориаз заставляет человека испытывать сильнейший психологический дискомфорт

Очень быстро заболевание из острой формы переходит в хроническое течение.

Наиболее часто обострение процесса случается в весенне-осенний период. Но иногда врачи наблюдают «зимний» и «летний» варианты проявления заболевания.

Причины возникновения

Псориаз, в том числе каплевидный, часто развивается после перенесённого инфекционного заболевания, например, воспаления среднего уха (отита) или стрептококковой ангины. Пусковым механизмом в этом случае выступает, по-видимому, некий инфекционный агент, до конца ещё не изученный медициной.

Но выделяют и другие причины развития болезни:

  • воздействие чрезмерно высоких или низких температур на кожу;
  • длительные стрессовые состояния;
  • наследственность;
  • нарушения обмена веществ;
  • угнетение иммунитета вследствие вирусных или бактериальных инфекций.

Если есть хотя бы один из этих факторов, то не исключается возможность развития каплевидного псориаза. Но медики ещё пока не могут дать однозначный ответ, почему у некоторых людей появляется это заболевание.

Читайте также:  Алгоритм действий, если вы случайно проглотили зубную коронку

Отдельные элементы (папулы) со временем могут сливаться в бляшки, образуя конгломераты кожных поражений

Клинические проявления заболевания

В своём развитии каплевидный псориаз проходит несколько стадий, каждая из которых характеризуется своими симптомами:

    Для стадии прогрессирования характерно появление мелких папул на коже. Число их быстро увеличивается, отдельные элементы сливаются между собой, образуя крупные очаги поражения. Бляшки имеют ярко-красное основание, поверхность — белого цвета, чешуйчатая по структуре. Человек испытывает сильный зуд в местах высыпаний.

Симптомы каплевидного псориаза в стадии прогресса проявляются остро, скорость высыпаний быстрая

После уменьшения количества высыпаний на коже остаются депигментированные пятна

Каплевидный псориаз в инфекционном отношении не представляет опасности для окружающих.

Заболевание не заразно, не передаётся от человека к человеку или от животных к человеку.

Встречаются случаи самопроизвольного излечения, но чаще всего каплевидный псориаз переходит в хроническую стадию.

Псориатические высыпания отличаются тремя особенностями (феноменами):

  1. Симптом стеаринового пятна — наличие беловатых чешуек при соскабливании.
  2. Феномен псориатической плёнки — при полном удалении чешуек на коже остаётся тоненькая плёнка.
  3. Симптом «кровяной росы» — если нарушить целостность псориатической плёнки, то возникают мелкие точечные кровоизлияния.

При снятии псориатической плёнки на коже появляются точечные кровоизлияния

Особенности каплевидного псориаза у детей

На поверхности тела ребёнка появляются маленькие пятнышки, которые легко спутать с аллергическими проявлениями типа крапивницы. Однако со временем они приподнимаются над поверхностью кожи.

У грудных детей каплевидный псориаз можно перепутать с опрелостями.

Следует быть особенно внимательными, так как единичные высыпания затем переходят в бляшки.

Дети, как и взрослые, подвержены псориазу

Заболевшие малыши капризны, у них может повышаться температура тела, возникают расстройства пищеварения (частые срыгивания, понос). Места высыпаний зудят, причиняют дискомфорт. Родителям таких детей следует как можно скорее обратиться к специалисту. Вовремя начатое лечение способствует предупреждению осложнений.

Диагностика

Для постановки диагноза каплевидного псориаза вполне достаточно клинических проявлений. Но для выявления осложнений проводится полное обследование пациента:

  • анализ крови — определяют признаки неспецифического воспаления (уровень СОЭ, ревматоидный фактор, количество лейкоцитов, эозинофилов);
  • анализ мочи;
  • посевы на питательные среды для выявления инфекционного агента;
  • рентгенологические исследования и МРТ (магнитно-резонансная томография) — проводятся при поражении внутренних органов;
  • биопсия участка поражённой кожи — для подтверждения диагноза;
  • оценка состояния иммунной системы пациента.

Лабораторные методики позволяют исключить инфекционную причину кожного заболевания

При условии выполнения всех диагностических манипуляций может быть поставлен правильный диагноз.

Каплевидный псориаз по своим клиническим проявлениям имеет сходство с другим поражением кожи — питериазом (розовым лишаём).

Для проведения дифференциальной диагностики следует знать, что розовый лишай носит инфекционно-аллергический характер и проявляется пятнистыми высыпаниями розоватого цвета. Как правило, заболевание развивается на фоне простуд, сильного переохлаждения, а также снижения иммунитета. На коже появляется единичное пятно розового цвета с ровными округлыми очертаниями, позже центр пятна желтеет. Через сутки количество аналогичных высыпаний увеличивается.

Симптоматически розовый лишай похож на псориаз, поэтому для уточнения диагноза требуется ряд исследований

Розовый лишай также сопровождается сильным зудом, симптомами общей интоксикации организма (повышение температуры, головная боль, слабость), имеет склонность к быстрому переходу в хроническую стадию, возникновению осложнений.

Методы избавления от каплевидного псориаза

Официальная медицина предлагает комплексное воздействие лекарственных средств, фототерапии, плазмафереза, физиотерапии при терапии псориаза. Важно мотивировать пациента на изменение образа жизни: сбалансировать рацион, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций.

В состав комплексной терапии входят следующие методы:

  • медикаментозное воздействие;
  • витаминотерапия;
  • сбалансированная диета;
  • физиотерапия;
  • использование народных средств.

Лечение острой формы псориаза лучше проводить в медицинском учреждении. Обязательно выявление инфекционного агента (при наличии) и его устранение как причины развития болезни.

Особенное значение придаётся санаторно-курортному лечению болезни. Для больных показаны курорты с источниками радона и сульфидов. Целебные грязи с микроэлементами способствуют стойкой ремиссии. Такие места лечения и отдыха находятся на Алтае, южном берегу Крыма, побережье Азовского моря, в Пятигорске, Мацесте.

Минеральная радоновая вода оказывает на кожу противовоспалительное, регенерирующее, иммуностимулирующее действие, ускоряет обменные процессы в ней

Медикаментозное лечение

Основное назначение медикаментозной терапии — облегчение симптоматики и общее укрепление организма. В неё включают:

  • антигистаминные препараты — для облегчения зуда, уменьшения покраснений на коже;
  • кремы, мази и болтушки с подсушивающим действием на основе салициловой кислоты;
  • гормональные препараты (глюкокортикостероиды) — для снятия воспаления (Тридерм, Адвантан, Дипросалик);
  • ретиноиды — для предотвращения разрастания патологических клеток (Неотигазон);
  • мази на основе витамина Д3 — для более быстрой регенерации кожного покрова (Псоркутан, Кальцитриол, Дайвонекс);
  • седативные средства — для разгрузки нервной системы (настойки валерианы, пиона, пустырника);
  • цитостатические препараты — при тяжёлых формах заболевания.

Фотогалерея: эффективные медикаменты для лечения псориаза

Аппаратные методы

Одной из составляющих терапии выступают аппаратные методы лечения:

  • гемосорбция — способ очистки крови от токсинов при помощи специальной колонки с активированным углём;
  • плазмаферез — способ очистки плазмы крови, позволяющий разделить её на фракции, при этом «загрязнённая» плазма убирается, а «чистые» элементы возвращаются снова в кровяное русло.

После процедуры очистки способом плазмафереза кровь возвращается в организм

Фототерапия

Хороший эффект даёт фототерапия. Метод основан на воздействии на кожу ультрафиолетом. Кратность выполнения процедур и биодозу назначает врач.

В настоящее время существует относительно новый способ лечения — импульсная фототерапия (селективное импульсное воздействие ультрафиолетовых лучей с разной длиной волны на поражённые участки кожи). Такой метод более эффективен, так как позволяет регулировать интенсивность воздействия в соответствии с площадью и глубиной поражения кожи.

Метод селективной импульсной фототерапии позволяет воздействовать только на повреждённые клетки, так как здоровые поглощают меньшее количество света

Альтернативный метод лечения — ПУВА-терапия. В этом случае чувствительность кожи к ультрафиолету с длиной волны 320–360 нм повышают при помощи специальных препаратов (например, Пувалена), а затем происходит облучение всего тела длинноволновыми лучами.

Особенности питания

Особое значение для больного имеет рациональное и сбалансированное питание. Диета должна быть направлена на поддержание кислотно-щелочного баланса в организме. При этом хорошо, если доля щелочной среды по отношению к кислотной составит 2:1. Исходя из этого выбирают продукты для ежедневного рациона.

Полезные продукты

Полезны и нужны в ежедневном рационе:

  • свежие овощи и фрукты, салаты из них, заправленные растительными маслами;
  • белок растительного и животного происхождения (семечки, бобовые, сорта нежирного мяса и т. д.);
  • натуральные сладости (сухофрукты);
  • каши;
  • чистая вода и свежевыжатые соки.

Фотогалерея: что нужно есть при псориазе

Запрещённые продукты

Следует избегать в питании:

  • цитрусов;
  • шоколада и кондитерских сладостей;
  • цельного молока;
  • мёда;
  • орехов;
  • овощей и фруктов красного цвета (перцы, клубника, томаты и др.);
  • острых, кислых продуктов;
  • копчёностей;
  • алкоголя.

Фотогалерея: что нельзя есть при псориазе

Погрешности при выборе продуктов, как правило, неизбежны. Поэтому методом «проб и ошибок» подбирается индивидуальная диета для конкретного больного.

Нетрадиционные методы

В период ремиссии можно начать оздоровление в домашних условиях. Для этого применяют средства народной медицины.

Перед тем как испробовать действие какого-либо народного средства, посоветуйтесь с врачом, ведь в вашем случае оно может оказаться небезопасным.

Особо популярны следующие методы:

  1. Облепиховое масло принимать утром внутрь по 1 чайной ложке, ежедневно смазывать очаги поражений на коже.
  2. Листья крапивы двудомной из расчёта 1 столовая ложка на стакан кипятка заварить, настоять, процедить и принимать по половине стакана дважды в день.
  3. Цветки бузины чёрной из расчёта 3 чайные ложки на 0,5 литра кипятка заварить, дать настояться и остудить. Перед применением процедить, принимать по трети стакана 3 раза в день после еды.
  4. Использовать свежий сок чистотела (с осторожностью) для смазывания очагов псориаза не чаще 1 раза в день.
  5. Использовать очищенный рыбий жир для смазывания поражённых участков.
  6. Применять местные аппликации с овсяной мукой и крахмалом из кукурузы. Муку и крахмал смешать, заварить небольшим количеством кипятка. Полученную кашицу положить на чистую, сложенную в несколько слоёв марлю и поместить на псориатический очаг.
  7. Использовать травяные чаи из ромашки, череды, мяты. Всё сырьё в равных пропорциях (по 1 столовой ложке) перемешать и заварить 0,5 литра крутого кипятка, дать настояться и остудить. Процедить и пить как чай.

Фотогалерея: народные средства для борьбы с псориазом

Полное излечение возможно только в единичных случаях, чаще всего пациенты достигают стойкой ремиссии.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания может отличаться у каждого конкретного пациента. Для благоприятного течения потребуется мобилизация внутренних ресурсов больного и индивидуально подобранная терапия. Кожные покровы могут быть полностью освобождены от высыпаний. Но не следует забывать, что болезнь практически неизлечима. На протяжении всей жизни у человека будут чередоваться периоды обострения и ремиссии. Осложнением заболевания при прогрессировании может стать хронический бляшечный псориаз.

Меры профилактики

Давно известно, что любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Псориаз не исключение. При условии выполнения простых рекомендаций можно сохранить ремиссию на длительный срок.

Для этого следует:

  • урегулировать режим питания, работы и отдыха;
  • выполнить качественное санирование всех возможных очагов инфекции (например, вылечить кариес);
  • проводить закаливающие процедуры;
  • заниматься физической культурой и спортом в соответствии с возрастом;
  • избегать психоэмоционального перенапряжения;
  • при возникновении заболеваний своевременно обращаться к врачу для корректного лечения.

Видео: Елена Малышева о способах лечения псориаза

Отзывы пациентов

Да, очистка крови при псориазе помогает, но её нельзя делать часто, 1 раз в 2–3 года и только у очень хорошего специалиста. И не очистка крови, а переливание.

Я стопроцентная женщина

otvet.mail.ru

Я полагаю, что речь идёт о переливании крови и при этом её обрабатывают ультрафиолетом? Помогает. Но результат длится около полугода. Делают не везде.

Kelli

otvet.mail.ru

Течение каплевидного псориаза волнообразное. Стойкой ремиссии можно достичь при условии сочетанного воздействия методов лечения. Главное — без промедления обратиться к специалисту, выполнять его рекомендации, нормализовать условия труда и отдыха, придерживаться диеты.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз – разновидность псориаза, отличительными особенностями которой являются отсутствие поражения ногтевых пластинок и спонтанное непредсказуемое распространение кожных высыпаний, связанное с наличием инфекции в организме. Первичный элемент представляет собой розовую каплевидную папулу. Появление папулы сопровождается зудом. Первоначально сыпь локализуется на туловище и конечностях, но в последующем распространяется по всему кожному покрову за исключением ладоней и подошв. Заболевание диагностируют клинически при выявлении псориатической триады, используют данные гистологии. Наиболее эффективными методами лечения являются ПУВА-терапия и плазмаферез.

  • Причины каплевидного псориаза
  • Классификация каплевидного псориаза
  • Симптомы каплевидного псориаза
  • Диагностика каплевидного псориаза
  • Лечение каплевидного псориаза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Каплевидный псориаз – достаточно редко встречающаяся форма чешуйчатого лишая аутоиммунной окраски с хроническим течением. Дерматоз не имеет гендерных или расовых различий, не обладает чёткой сезонностью, неэндемичен. Чаще всего каплевидный псориаз диагностируют у детей школьного возраста, у молодых мужчин и женщин. В мире более 4% населения страдают псориазом, на долю каплевидного приходится около 2 млн. человек. Каплевидный псориаз органоспецифичен, часто сочетается с соматической патологией, острыми или обострившимися хроническими инфекциями. Предполагается, что такие сочетания обусловлены нарушением защитных свойств кожи и легким проникновением в организм инфекционных агентов, являющихся одним из главных триггеров в пусковом механизме развития заболевания.

Считается, что диссеминированный каплевидный псориаз укорачивает жизнь женщины на 3 года, мужчины – на 1,5 года. Причиной сокращения срока жизни становятся аутоиммунные нарушения. На развитие каплевидного псориаза неблагоприятно влияют вредные привычки, особенно курение и высокий атерогенный профиль питания. Выкуривание пачки сигарет в день увеличивает риск развития каплевидного псориаза в 2 раза. Употребление в пищу большого количества рыбы (естественного источника полиненасыщенных жирных кислот) уменьшает вероятность возникновения заболевания в 3 раза. Актуальность проблемы связана с тяжёлым течением псориатического процесса, существенно ухудшающим качество жизни пациентов.

Причины каплевидного псориаза

Подавляющее большинство дерматологов считает основной причиной развития каплевидного псориаза перенесённую инфекцию любой этиологии: грипп, ангину, пневмонию, острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей, кандидоз слизистых. В пользу инфекционной теории свидетельствует нахождение патогенных возбудителей в соскобе с каплевидной бляшки. Инфекционное заболевание либо приводит к дебюту патологии, либо обостряет течение других форм псориаза и стимулирует их трансформацию в каплевидный псориаз. Фоном патологических изменений становится стресс, переутомление, снижение иммунитета, наследственная предрасположенность или сочетание нескольких перечисленных факторов. Несмотря на то, что в соскобах с бляшек определяется патогенный возбудитель, каплевидный псориаз не является инфекционным заболеванием, не контагиозен.

В патогенезе развития каплевидного псориаза ведущая роль принадлежит аутоиммунным реакциям. Наличие инфекции активирует гены, ответственные за развитие болезни, стресс воздействует на нейропептиды, способные стимулировать кератиноциты, которые, в свою очередь, выделяют цитокины. Цитокины активируют лимфоциты иммунной системы и гистиоциты соединительнотканной составляющей кожи, привлекающие эозинофилы. Выделяют три стадии развития каплевидного псориаза: сенсибилизации, латентного существования и эффекторную. В первой фазе запускается механизм реакции антиген-антитело, где антигеном выступают патогенные микроорганизмы, внедряющиеся в кожу, а антителами – клетки иммунной и ретикулоэндотелиальной системы. Во второй фазе происходит латентное накопление антител, вырабатывающихся дермальными клетками и лимфоцитами иммунной системы. Антитела из-за переизбытка связывают не только инородные частицы, но и эндогенные структуры кожи.

Наконец, в третьей фазе начинается манифестное высыпание первичных элементов на поверхности кожи. Время начала заключительной фазы невозможно предсказать, поскольку длительность латентного периода зависит от вирулентности возбудителя или цитотоксичности другого патогенного начала, его количества и сопротивляемости организма. Надо отметить, что в случае каплевидного псориаза генетическая предрасположенность не играет решающей роли, поскольку генов, отвечающих за развитие каплевидного псориаза, много, а генетическая передача любой формы псориаза не подчиняется законам Менделя. Считать каплевидный псориаз генодерматозом нельзя, можно говорить только о генетически обусловленном гетерогенном заболевании.

Классификация каплевидного псориаза

В дерматологии принято классифицировать каплевидный псориаз по степени тяжести с учетом распространенности поражения кожных покровов. Различают:

  1. Мягкий каплевидный псориаз – высыпания представлены единичными первичными элементами на площади, занимающей менее 3% кожного покрова. Элементы появляются остро через 2-3 недели после перенесённой инфекции и требуют срочного обращения к врачу. Локализуются на туловище и конечностях, регрессируют с явлениями гиперпигментации.
  2. Умеренный каплевидный псориаз – высыпания множественные, склонные к периферическому росту, поражение кожных покровов от 3% до 10%. Общее состояние нарушено, отмечается кожный зуд, пациент нуждается в стационарной медицинской помощи. Элементы сыпи могут разрешиться самостоятельно или трансформироваться в диссеминированную форму.
  3. Тяжёлый каплевидный псориаз – распространённые высыпания, занимающие более 10% покровов кожи. Локализуются повсеместно, серьёзно нарушают состояние пациента, требуют медицинского вмешательства в условиях специализированного стационара и лечения по индивидуальной программе до полного регресса первичных псориатических элементов.

Симптомы каплевидного псориаза

Заболевание имеет волнообразное течение, на смену ремиссии приходят рецидивы, особенно частые в осенне-зимний период. Клинические проявления каплевидного псориаза возникают спонтанно. Первичным элементом является ярко-красная папула каплевидной формы от 3 до 10 мм в диаметре, покрытая серебристой чешуйкой. Папулы растут по периферии, сливаются и превращаются в бляшки. При травмировании элементы склонны к изъязвлению и трансформации в экссудативный псориаз. Появление сыпи сопровождается зудом. Сыпь располагается на туловище и конечностях – это типичная локализация первичных элементов каплевидного псориаза. Лицо практически всегда остаётся свободным, ногтевые пластинки не поражаются. Сыпь может разрешиться самостоятельно или трансформироваться в более тяжёлую разновидность псориаза. Исчезновение сыпи не является гарантией выздоровления.

Диагностика каплевидного псориаза

При постановке диагноза «каплевидный псориаз» учитывают данные о недавно перенесённой инфекции, жалобы и наличие специфической диагностической триады: стеаринового пятна, терминальной плёнки, кровотечения «капли росы». В ОАК определяется повышенное СОЭ и лейкоцитоз, по данным биохимии обнаруживается наличие ревматоидного фактора. Детям, перенесшим стрептококковую инфекцию, проводят серологические пробы с выявлением повышенного титра антистрептолизина-О и антидезоксирибонуклеазы, берут мазок из носоглотки с бактериологическим исследованием на гемолитический стрептококк.

Гистология типична для капельного псориаза, морфологические изменения свидетельствуют о незрелости эпидермальных клеток, нахождении в биоптате Т-лимфоцитов и явлениях гиперкератоза. Заболевание дифференцируют с другими разновидностями псориаза, розовым лишаём, вторичным сифилисом, лекарственной токсикодермией, дерматитом и вирусной экзантемой.

Лечение каплевидного псориаза

Дерматоз резистентен к проводимой терапии, требует терпения и от пациента, и от врача-дерматолога. Лечение комплексное, в зависимости от тяжести процесса проводится в амбулаторных либо в стационарных условиях. Прежде всего, осуществляют санацию очагов хронической инфекции, лечат остаточные явления острых форм ОРЗ и ОРВИ, корректируют сопутствующую соматическую патологию. Дерматолог подбирает индивидуальную программу антиатерогенного профиля питания с употреблением в пищу полиненасыщенных жирных кислот. Одновременно проводят симптоматическую терапию. При каплевидном псориазе наиболее эффективна ПУВА-терапия, назначаемая в малых дозах под наблюдением врача. Использование плазмафереза позволяет снизить частоту рецидивов.

Лекарственные препараты при каплевидном псориазе применяют с разными целями и в соответствии с различными терапевтическими схемами. Например, гормональные мази с учётом площади поражения кожного покрова используют только короткими курсами; антибактериальную терапию против высеянного гемолитического стрептококка проводят назначением длительных циклов антибиотикотерапии с применением цефалоспоринов. Самый протяжённым по времени является приём иммуномодуляторов.

Показаны витаминотерапия (А, D, C, Е, группа В) и препараты, содержащие моноклональные антитела. Если разрастания первичных элементов значительны и продолжают прогрессировать, применяют ретиноиды внутрь и мази с кальцитриолом наружно. Назначают седативную, противозудную и антигистаминную терапию. Хороший эффект дают ванны с отрубями. Прогноз относительно благоприятный с учётом волнообразного течения каплевидного псориаза и снижения качества жизни пациентов.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы и методы лечения эндометриоза — Проблемы со здоровьем у женщин — Справочник MSD Версия для
Центр йоги "Практика" Ведём групповые и персональные занятия для начинающих и продолжающих (обучаем йоге по методу Б.К.С. Айенгара) Йога при...
Симптомы вертебро-базилярной недостаточности, лечение народными средствами
Вертебро-базилярная недостаточность Общее описание Вертебробазилярная недостаточность — это состояние, при котором возникает уменьшение кровоснабжения в системе артерий: базилярной и позвоночных....
Симптомы внематочной беременности — Гинекология
Внематочная беременность Оглавление Что такое внематочная беременность и как она развивается? Признаки и симптомы внематочной беременности Причины внематочной беременности Диагностика...
Симптомы и признаки псориаза отчего бывает псориаз и как он проявляется
Cochrane Вопрос обзора Цель этого обзора – выяснить, насколько хорошо работают разные неантистрептококковые средства (т.е. лекарства, не направленные на устранение...
Adblock detector