Скученность зубов этиология развития, последствия, методы устранения

Узнаем, как исправить скученность зубов

Скученность зубов – это патологическое состояние, диагностируемое в среднем у каждого второго взрослого. Она наблюдается как на верхней, так и на нижней челюсти. Из-за близкого расположения зубов нарушается их рост. Заболевание портит внешний вид человека и нередко создает физический дискомфорт.

Содержание
  1. О заболевании
  2. Классификация
  3. Причины
  4. Диагностика
  5. Лечение
    1. Брекет-системы
    2. Удаление зубов
    3. Сепарация
    4. Элайнеры
    5. Трейнеры
  6. Меры профилактики

О заболевании

Скученность – это патология, характеризующаяся аномальным ростом близко расположенных зубов. Последние налегают друг на друга, разворачиваются, выходят за пределы дуги. Скученность диагностируется в том случае, если между соседними зубами отсутствуют промежутки.

По теме

    • Исправление прикуса

Все о трейнерах для прикуса

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

Рассматриваемая патология часто дает осложнения, проявляющиеся в различных видах:

  • глубокий прикус;
  • уздечка языка имеет неправильное крепление;
  • деформация лица;
  • кариозные поражения зубного ряда и другие заболевания полости рта;
  • неприятный запах изо рта, который невозможно устранить традиционными средствами;
  • разрушение тканей периодонта вследствие неправильного прикуса;
  • течение воспалительных процессов в десенной ткани;
  • периостит.

Приведенные выше осложнения возникают по причине недостаточной гигиены полости рта в связи с затрудненным доступом к отдельным ее частям.

Опасность проблематики заключается в том, что со временем патологические процессы, вызванные неправильным прикусом, приобретают хронический характер. Во рту образуются полости с гнойным содержимым. По мере развития патологий, вызванных скученностью, происходит постепенное разрушение челюстных костей. Десна при таком заболевании начинают часто кровоточить.

Кроме того, из-за скученности жевательная нагрузка на моляры распространяется неравномерно. Это приводит к отмиранию десенной ткани, окружающей проблемную область.

При обнаружении скученности на нижней челюсти у детей в период активного роста зубов лечение не всегда применяется. Патология нередко в подобных случаях самоустраняется. Однако при обнаружении скученности рекомендуется пройти обследование у стоматолога даже в том случае, если рассматриваемая проблема затронула молочные зубы.

Классификация

В стоматологической практике принято выделять четыре степени скученности зубов:

  1. Легкая степень. Для нее характерно равномерная скученность, при которой форма дуг, расположенных у корней зубов, сохраняет нормальную форму. Недостаток свободного пространства не превышает 3 мм.
  2. Средняя степень. Проявляется в виде изменения положения единственного зуба (обычно резца). Он смещается в сторону щеки или глотки, разворачивается вокруг оси либо наклоняется. Недостаток свободного пространства не превышает 3 мм. Остальные зубы занимают нормальное положение.
  3. Тяжелая степень. Передние моляры располагаются очень близко друг к другу, из-за чего два зуба выталкиваются вперед или назад. Недостаток свободного пространства достигает 5 мм. При тяжелой степени патологии изменяются формы зубной дуги и альвеолярного отростка.
  4. Очень тяжелая степень. Дефицит свободного пространства превышает 5 мм. Из ряда выпирают два зуба, а оставшиеся моляры занимают неправильное положение.
По теме

    • Исправление прикуса

6 эффективных методов исправления глубокого прикуса

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

В основном скученность наблюдается в передней части челюстного ряда. Чаще всего проблемы возникают с резцами, которые выпирают в сторону щеки или глотки. Остальные зубы наклоняются относительно своей оси и напирают на коронковую часть соседних единиц.

Скученность наблюдается как на одной, так и на обеих челюстях одновременно.

Причины

Скученность зубов возникает по двум основным причинам:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Среди врожденных факторов, провоцирующих нарушение положения зубов, выделяют:

  1. Генетическую предрасположенность, проявляющаяся в виде макродентии. Последняя характеризуется наличием аномально крупными зубами.
  2. Микрогнатию. При такой патологии у пациента диагностируется аномально маленькая челюсть, вследствие чего зубы «нарастают» друг на друга, тем самым заполняя все имеющееся пространство.
  3. Меозиденс. Заболевание характеризуется появлением лишних зубов. Меозиденс встречается редко.

К числу приобретенных факторов относятся:

  • специфическое прорезывание постоянных моляров и зубов мудрости;
  • длительное пользование соской ребенком;
  • слишком ранее удаление молочных зубов, на месте которых долгое время не появляются постоянные;
  • длительное течение заболеваний органов дыхания;
  • искривление челюсти, вызванное рахитом или нарушением обмена веществ до начала прорезывания постоянных зубов;
  • патологии мягких тканей, из-за которых происходит аномальное развитие зубных дуг.

Скученность зубов обычно формируется в детстве, когда временные моляры заменяются на постоянные. В результате еще в детском возрасте у человека часто развиваются стоматологические патологии. Они возникают из-за большого скопления налета и камня в местах, где моляры находят друг на друга.

Читайте также:  Если желтый язык — что это значит Фото, причины и лечение

Диагностика

Диагностика скученности зубов проводится посредством следующих мероприятий:

  1. Внешний осмотр ротовой полости, в ходе которого определяется характер смещения моляров.
  2. Рентгенография. Она позволяет установить причину развития патологии.
  3. Биометрическая оценка сужения и метод Пона. Они проводятся с целью подбора оптимальной схемы лечения проблематики.
  4. Оценка ширины коронарной части зуба и его дуги.

В процессе диагностики ортодонт дифференцирует скученность с другими аномалиями развития зубного ряда.

Лечение

Схема лечения подбирается, исходя из характера нарушения. Для восстановления зубного ряда применяются различные ортодонтические системы. Стоматологи рекомендуют лечить патологию после полной смены молочных моляров на постоянные. Этот процесс может значительно изменить расположение отдельных единиц.

Часто лечение предваряет компьютерная томография. Она создает общую картину челюсти. На основе данных, полученных в ходе КТ, разрабатывается схема лечения и подбираются (изготавливаются) ортодонтические конструкции.

Брекет-системы

Брекеты устанавливают обычно при наличии незначительных отклонений. Лечение занимает несколько месяцев и обеспечивает стойкий и длительный эффект.

Подбор брекет-систем осуществляется индивидуально в зависимости от характера проявления патологии и индивидуальных особенностей строения челюсти пациента. Также ортодонт учитывает наличие других заболеваний и состояние тканей пародонта.

Восстановление зубного ряда с использованием брекетов происходит путем образования овала правильной формы. Постоянное давление, которое оказывают подобные конструкции на проблемные области, способствует устранению дефекта: деформированные моляры и резцы со временем занимают требуемое положение.

Удаление зубов

При значительном нарушении, когда отдельные зубы выдвигаются вперед или назад, показано удаление отдельных моляров. В ходе операции создается свободное пространство. Изначально удалению подвергаются крайние зубы («восьмерка», зуб мудрости).

В тяжелых случаях врач вырывает премоляры. Чаще процедура проводится на нижней челюсти, так как он подвергается более серьезным и длительным механическим нагрузкам. Со временем ее размеры уменьшаются. Последнее усугубляет состояние пациента и приводит к уплотнению зубного ряда.

Длительность лечения посредством описываемого метода занимает не более двух месяцев. После удаления устанавливается соответствующая ортодонтическая конструкция.

Сепарация

Сепарация применяется при незначительных нарушениях. Процедура осуществляется путем:

  • механической обработки, когда врач удаляет небольшую часть эмали;
  • физиологической обработки, предусматривающей установку специальных распорок в промежутки между зубами.

Скученность зубов — что это такое и как это лечить?

Почти у 70% взрослых есть скученность зубов. Это распространенная патология прикуса, при которой зубы расположены слишком тесно. Из-за этого они проворачиваются, могут «наслаиваться» друг на друга, искривляться. Зубной ряд нарушается. Чаще скученность появляется на нижней челюсти, но распространены случаи, когда неровными оказываются оба зубных ряда.

Выделяют четыре степени такого нарушения прикуса:

  • легкая: чтобы прикус был нормальным, в ряду не хватает меньше 3 мм. Зубы расположены плотно, но равномерно, нарушений почти нет, форма рядов сохранена;
  • средняя: дефицит пространства 3 мм, из-за чего один из зубов меняет положение. Это может быть смещение в сторону щеки или полости рта, наклон, ротация. Остальной ряд является относительно ровным, но очень плотным;
  • тяжелая: на челюсти не хватает около 5 мм, из-за чего форма ряда меняется. В зоне улыбки он может становиться «плоским», прямым. Два зуба меняют положение;
  • очень тяжелая: из-за недостаточного апикального базиса зубные дуги спрямляются, нарушается положение почти всех зубов, дефицит места больше 5 мм.

Если пациент сохраняет все зубы (не было их потери, удаления), без лечения скученность прогрессирует. Со временем нарушений в строении ряда становится все больше.

Исправлять прикус нужно еще и потому, что скученность угрожает здоровью:

  • слишком плотные межзубные промежутки сложно прочищать, из-за чего в них быстрее скапливается налет, образуется зубной камень и кариес. Он может быть даже не виден, если коронки заходят одна за другую. Из-за этого пациенты часто запускают его до пульпита, обращаются к стоматологу уже с острым воспалением или после разрушения коронки;
  • неправильное распределение жевательной нагрузки провоцирует болезни десен, оголение корней, ускорение стираемости;
  • площадь контактных поверхностей увеличена, и почти всегда на этих участках эмаль деминерализована из-за того, что она не может нормально омываться слюной.

Скученность может появляться по нескольким причинам.

Нарушения в развитии челюстей. По мере того, как еда становится все более мягкой, жевательная нагрузка снижается. Это провоцирует постепенное уменьшение челюстей, и полному зубному ряду не остается места. Размер челюсти может быть слишком маленьким из-за нарушений в детском возрасте (сосание пальца, дыхание через рот, инфантильный тип глотания).

Сверхкомплектные зубы. «Забирают» пространство в зубном ряду, из-за чего возникает дефицит места.

Гипердентия, макродентия. Слишком большой размер одного или нескольких зубов.

Прорезывание третьих моляров. Часто провоцирует скученность даже у изначального ровного зубного ряда. Третьи моляры смещают его потому, что им не хватает свободного места.

Как исправляют скученность?

В раннем детском возрасте такое лечение не проводится. Применение трейнеров или брекетов возможно, начиная с шести лет, но лучше подождать формирования постоянного прикуса.

Читайте также:  Коричневые выделения после месячных — норма или патология Газета Единство Набережные Челны

У взрослых пациентов скученность устранима. План лечения врач определяет, учитывая причины дефицита места, возраст пациента, положение третьих моляров. В стоматологии «ДентоСпас» используются следующие методы.

Коррекция с помощью брекетов. При скученности брекет-системы позволяют полностью выравнивать зубные ряды при условии, что для этого достаточно пространства. Лечение может проводиться сразу для обеих или только для одной челюсти. Брекет-система может обеспечить расширение зубного ряда, смещение зубов в сторону его концов. Если есть искривление, ротация, отклонение отдельных зубов от правильного положения, брекеты помогут «вернуть» их на место. После коррекции обязательно носят ретейнер, который закрепляет нормальный прикус. Эта фаза лечения завершающая. Без нее зубы могут вернуться в исходное положение.

Сепарация. Предполагает пришлифовывание контактных поверхностей коронок (снятие твердых тканей на глубину до 0,5 мм). Проводится только при условии хорошего состояния эмали, если нет риска ухудшения здоровья зубов после такой обработки. С помощью сепарации в зубном ряду можно освободить до 4 мм пространства. Часто этого достаточно для выравнивания ряда.

Удаление зубов. Проводится, если появление скученности спровоцировало прорезывание третьих моляров или наличие сверхкомплектных зубов. Может требоваться при макродентии, если размер отдельных коронок слишком большой, и места в ряду не хватает из-за этого. При тяжелой форме скученности дополнительно удаляют премоляры или моляры (если даже без зубов мудрости в челюсти мало места, и нужно дополнительное пространство). Экстракция позволяет освободить 6-8 мм в ряду, и этого обычно достаточно даже при сильной скученности.

Установка виниров. Применяется при небольшой скученности, если она проявляется только незначительным искривлением зубов в зоне улыбки. Виниры помогают маскировать такие дефекты, быстро восстанавливать эстетику зубного ряда.

Часто при лечении один способ дополняет другой: например, до использования брекет-системы удаляют «мешающие» зубы, чтобы освободить место для выравнивания зубного ряда. В клинике «ДентоСпас» план лечения составляется индивидуально, так, чтобы оно было безболезненным и эффективным.

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Как исправить скученность зубов

Скученность зубов представляет собой стоматологический дефект, при котором зубы растут слишком тесно из-за недостатка свободного места. В результате сужения челюстных дуг зубные единицы могут смещаться вперед или назад, наклоняться или разворачиваться по своей оси, «наезжать» на соседние коронки. Код по МКБ 10 (международной классификации болезней 10 пересмотра), присвоенный скученности – К07.3.

Причины появления скученности

Кучность зубов может быть врожденной и приобретенной. В первую группу входят:

  • макродентия – очень большие размеры одного, нескольких или всех зубов;
  • микрогнатия – недоразвитие челюстной кости, размеры которой не позволяют вместить все имеющиеся зубные единицы;
  • полиодонтия – наличие сверхкомплектных зубов.

В современном мире сверхкомплектные зубы – очень частое явление. В 2014 г индийскому подростку удалили 232 «лишних» зуба, что перекрыло предыдущий рекорд с экстракцией 37 штук.

Среди приобретенных причин отмечается нарушение времени или последовательности прорезывания коренных зубов, ранняя потеря молочных зубов, сосание пальца, игрушек, карандашей.

Значимым фактором, провоцирующим скученность, являются хронические или частые болезни уха-горла-носа. Нарушение формы челюстей и зубных рядов возможно также после перенесенного рахита или вследствие неправильного обмена веществ.

Степени скученности

  • 1 степень (легкая) – зубы располагаются плотно, но остаются ровными. Линия зубной дуги не нарушается, как и положение отдельных единиц. Дефицит места составляет не больше 3 мм.

  • 2 степень (средней тяжести) – нехватка места достигает 3 – 4 мм, из-за чего меняется положение одного зуба в ряду. Он может наклоняться, смещаться вбок или поворачиваться по оси. Местонахождение других зубов сохраняется.

  • 3 степень (тяжелая) – искажается форма верхней и/или нижней челюстной дуги, передние отделы становятся более плоскими, вне зубного ряда оказываются 2 зуба. Дефицит места составляет от 3 до 5 мм.

  • 4 степень (крайне тяжелая) – недостаток места превышает 5 мм, за пределы зубного ряда выходит 2 зуба, положение остальных единиц нарушается.

Наиболее часто скученное положение зубов наблюдается в передних отделах, и отдельные зубные единицы (в основном резцы) выходят за границы ряда. Меняется и положение других зубов: они наклоняются или поворачиваются вбок, иногда буквально «ложатся» на соседние коронки.

Симптомы и диагностика

Скученность верхних зубов, равно как и нижних, часто сопровождается воспалением десен. Поскольку между некоторыми зубными единицами отсутствуют промежутки, проведение гигиенических процедур значительно затрудняется, что приводит к скоплению пищевого налета и развитию кариеса.

Постановка диагноза не вызывает затруднений ввиду выраженных визуальных признаков. Для выяснения причин скученности назначается рентген. На снимках можно увидеть имеющиеся сверхкомплектные зубы и зачатки зубов мудрости. Последнее очень важно, так как позволяет увидеть глубину залегания и расположение «восьмерок», способных в будущем дополнительно «подвинуть» соседей.

Читайте также:  Как склеить зубной протез в домашних условиях с помощью клея, если лопнул мост

С целью оценки степени скученности измеряют окклюзионную кривую Шпее. В данном случае ее кривизна повышается до 2 мм и более. Оценить, насколько сужены зубные ряды, помогает метод Пона. По методу Коркхауза определяют соотношение между шириной центральных резцов и протяженностью фронтального отдела.

Метод Сунгиной позволяет выявить основные показатели апикального базиса – условной линии, проходящей по верхушкам зубных корней.

Методы лечения у взрослых

Как лечить скученность у взрослых, зависит от ее степени тяжести и финансовых возможностей пациента. Врач может предложить несколько вариантов:

  • установку корректирующей системы – брекетов или кап-элайнеров;
  • удаление «лишних» элементов – в эту категорию чаще всего попадают зубы мудрости, первые премоляры и клыки;
  • сепарацию, которая заключается в пришлифовывании эмали зубов-антагонистов для их лучшего смыкания;
  • протезирование и микропротезирование – искусственные коронки, виниры, люминиры.

Самой распространенной методикой исправления зубов у взрослых является установка брекет-систем. Иногда ее совмещают с удалением зубных единиц, чтобы освободить место в ряду. Результатом лечения становятся идеально ровные зубы, что подтверждают фотографии, сделанные до и после брекетов.

При желании пациент может носить вместо брекетов капы-элайнеры. Однако они показаны не всем, поскольку не справляются с тяжелыми дефектами.

Врачи-ортодонты делают все возможное для сохранения клыков, которые являются «опорой» прикуса. Поэтому «тройки» удаляются в последнюю очередь, когда этого невозможно избежать.

Пришлифовывание эмали дает возможность освободить до 4 мм пространства. Но такой способ оправдан лишь при незначительной скученности зубов нижней челюсти или верхней. Такая же ситуация с протезированием – оно поможет только в случае небольших отклонений.

Особенности лечения у детей

Выбор метода лечения зависит от выраженности патологии и возраста ребенка. Исправить скученные зубы у детей от 6 до 12 лет можно с помощью трейнеров, ортодонтических пластин, LM-активаторов, небных расширителей. Можно также поставить брекеты или элайнеры, если есть показания.

В этом возрасте коррекция скученности особенно эффективна, так как идет активный рост челюстей и дентальных тканей.

Скученность верхних или нижних зубов у подростков в 12 лет и старше лечится практически так же, как и у взрослых. В подавляющем большинстве случаев ставится брекет-система, поскольку ношение элайнеров требует самодисциплины. А ею могут похвастаться далеко не все подростки.

Если у ребенка нет промежутков между молочными зубами, высока вероятность появления скученности в будущем из-за дефицита места в челюсти.

Сроки лечения

Продолжительность коррекции может существенно отличаться. Одним пациентам, особенно детям, будет достаточно полгода для выравнивания прикуса, а другим придется ходить в брекетах или носить элайнеры два года, а иногда и дольше.

Если проблема решается пришлифовкой или установкой протезов, то срок лечения значительно уменьшается. Сепарация эмали проводится за одно, максимум – два посещения. Для установки коронок нужно сначала провести депульпирование, затем – препарирование и снятие слепков. Изготовление коронок и мостовидных протезов в среднем занимает около двух недель.

Если решено делать виниры или люминиры, то срок изготовления микропротезов будет зависеть от их типа. Одни накладки изготавливаются за 1 неделю в отечественных лабораториях, а другие производятся в США и доставляются в российские клиники примерно через месяц. Фото зубов до и после виниров представлены ниже.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Последствия скученности – это не только отсутствие полноценной гигиены и связанного с этим кариозного поражения, которое сложно выявить. Не менее серьезным осложнением является повышенная стираемость эмали, оголение зубных шеек и корней, нарушение прикуса.

Во всех перечисленных случаях есть угроза потерять одну или несколько зубных единиц, что приведет к ухудшению функции височно-нижнечелюстного сустава и всего зубочелюстного аппарата.

Профилактика

Основной мерой по предупреждению неправильного роста зубов и других аномалий является регулярное посещение врача. Это очень важно для людей любого возраста. При раннем выпадении или удалении по каким-то причинам молочного зуба у ребенка необходимо обязательно показать его стоматологу. До начала периода сменного прикуса возможна установка временного протеза для правильного дальнейшего формирования челюсти.

Большое значение для здоровья полости рта имеет сбалансированное питание малышей, включающее витамины и минералы в достаточном количестве. При наличии факторов риска нужно обязательно проводить профилактику рахита. Предотвратить нарушение прикуса поможет недопущение развития вредных привычек – сосания пальца, карандашей, игрушек.

Скученность – это не просто косметический дефект, но и серьезный стоматологический диагноз. При отсутствии лечения эмаль становится уязвимой для поражения кариесом, а десны чаще подвергаются воспалению. Чтобы избежать преждевременной потери зубов, нужно проконсультироваться с ортодонтом и провести коррекцию рекомендуемым способом.

Ссылка на основную публикацию
Скорость оседания эритроцитов
Университет Клинический анализ крови стоит на первом месте в перечне обязательных методов оценки нашего здоровья и имеет важное значение для...
Сколько стоит консультация у врача уролога Что и сколько стоит
Полезные советы по выбору уролога Обнаружив некоторые проблемы со здоровьем, многие впадают в растерянность — к какому врачу обратиться, чья...
Сколько стоит лечение рака — Хемотека
Хирургия молочной железы В нашей клинике осуществляются комплексная диагностика и операции по удалению доброкачественных и злокачественных образований молочной железы. Наши...
Скраб из соли для лица польза, правила и рецепты
Скраб из морской соли Скраб для волос Скраб от целлюлита Скраб для лица Рецепты скрабов для волос из морской соли...
Adblock detector