Спазм сосудов головного мозга симптомы и причины

Спазм сосудов головного мозга или ангиоспазм

Содержание:

Спазм сосудов (ангиоспазм) – преходящее аномальное сужение их просвета в результате излишнего интенсивного и длительного сокращения мышечного слоя сосудистой стенки, происходящего рефлекторно. Спазм сосудов головного мозга, или церебральный ангиоспазм – одна из вариаций течения острого сосудистого криза (дистонии).

При ангиоспазме сжимаются, преимущественно, мелкие сосуды – малые артерии, капилляры, артериолы. Кровоток, направляющийся по ним, резко ограничивает силу или прекращается вовсе.

Эпидемиология

Чаще всего спазм сосудов наблюдается в средней группе – у взрослых трудоспособного возраста (35-45 лет). У женщин подобные явления встречаются несколько реже, чем у мужчин.

Среди детей распространенность церебральных ангиоспазмов невелика и, как правило, обусловлена врожденной патологией сосудов, родовыми травмами.

Причины спазма

Основой механизма развития спазма является нарушение функций оболочек (мембран) мышечных клеток стенки сосуда, что происходит в результате сбоев в транспортировке ионов натрия, калия, кальция. Итогом подобных процессов становится патологическое изменение чередования фазы сокращения мышечного слоя с фазой расслабления, а именно – увеличение интенсивности и длительности сжатия.

Толчком к развитию спазма могут стать расстройства нервной регуляции сосудов, нарушение сосудистого тонуса по причине дисфункции гуморального контроля, локальные сбои метаболизма и появление цереброваскулярной недостаточности из-за возникновения механической преграды (рубцы, тромбы, склеротические бляшки и т.д.).

Чаще всего заболеваниями и состояниями, которые могут стать причиной церебрального ангиоспазма, являются:

  • Атеросклероз сосудов.
  • Аневризма в головном мозге.
  • Кровоизлияние в субарахноидальное пространство (например, при инсульте).
  • Тромбоэмболия сосуда.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Васкулиты.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Гидроцефалия.
  • Нейрогенные заболевания (в том числе неврозы).
  • Гипоталамический синдром.
  • Травмы головы.
  • Приступ стенокардии, резкого падения давления.
  • Остеохондроз шейного сегмента позвоночника.
  • Болезни почек, щитовидной железы.
  • Опухоли мозга.
  • Сахарный диабет, ожирение.
  • Воспалительные заболевания оболочки головного мозга.

Факторы риска, длительное влияние которых может провоцировать очередной приступ церебрального спазма:

  • курение;
  • интоксикация сероуглеродом;
  • отравление тяжелыми металлами (особенно, свинцом);
  • наркомания, особенно – употребление кокаина и амфетаминов;
  • стрессы;
  • бессонница;
  • сильное переутомление;
  • перепады атмосферного давления;
  • магнитные бури;
  • обезвоживание;
  • потребление крепкого чая или кофе;
  • алкогольные злоупотребления;
  • инсульт в семейном или личном анамнезе.

Причиной спазма сосудов у детей чаще служит родовая травма, механические повреждения черепа, а также врожденные заболевания и пороки развития центральной нервной системы.

Симптомы и признаки

Клиническая картина и ее выраженность во многом зависит от величины сосуда (сосудов), в котором происходит патологическое спазмирование, его локализации, а также от продолжительности ангиоспазма.

Особенностью церебрального спазма являются очаговые симптомы неврологического характера, присущие именно той зоне мозга, в которой развивается ишемия.

Признаками такого состояния становятся, прежде всего, головные боли. Нередко у людей, страдающих вегетососудистой дистонией или гипертонией, такие боли появляются на фоне постоянно присутствующего дискомфорта в области лба, висков, затылка. Если ангиоспазм связан со сменой погоды, бессонницей, снижением артериального давления, боль может появляться к утру, после резкого наклона вниз.

Дополнительные возможные при спазме сосудов симптомы:

  • иррадиация болей в шею, в глаза;
  • усиление боли, головокружение, потемнение в глазах в положении лежа на животе;
  • дискомфорт в голове при кашле, чихании;
  • шум в ушах;
  • «мушки в глазах»;
  • ухудшение памяти;
  • низкая работоспособность;
  • высокая утомляемость;
  • тошнота;
  • потливость («бросает в пот»);
  • иногда – изменение пульса, бледность лица;
  • онемение, покалывание висков, губ.

В некоторых случаях спазм сосудов мозга предшествует инсульту или разрыву аневризмы. У человека могут наблюдаться нарушения речи, слуха, трудности с движениями конечностями, рвота, потери сознания, паралич одной половины лица.

Чем опасен спазм сосудов?

Главное коварство ангиоспазма – маскировка клиники серьезных заболеваний – стенозирования артерии атеросклеротической бляшкой или тромбом и последующего ишемического инсульта, опухолей, кровоизлияний, разрыва аневризм. И наоборот, длительная кислородная недостаточность какой-либо зоны мозга (например, из-за высокого артериального давления) вызывает предпосылки к развитию инсульта.

У детей отсутствие лечения хронических ангиоспазмов может привести к выраженной ишемии участка мозга, вследствие чего появляются задержки в развитии, глухота и слепота, различные невропатии, парезы, а также стойкие приступы мигрени по мере взросления.

Диагностика церебрального ангиоспазма

Для выявления патологии сосудов необходимо обратиться к неврологу или ангиохирургу.

Основные методы оценки состояния системы кровоснабжения мозга:

  • дуплексное сканирование интракраниальных, брахиоцефальных артерий (УЗИ). Позволяет рассмотреть строение артерий, скорость кровотока, наличие бляшек или тромбов.
  • МРТ, проводимая в режиме контрастирования (точная диагностика любых нарушений работы сосудов, вычисление размеров и локализации стенированных артерий). Аналогичное обследование можно провести и при помощи КТ-ангиографии.
  • рентгенография с контрастным окрашиванием (при отсутствии возможности выполнить МРТ).

Как быстро снять спазм сосудов?

Курсовое лечение должен назначать только врач после тщательной диагностики и установления причины спазма.

В домашних условиях быстро облегчить боль, сняв ангиоспазм, помогут простые методы:

  1. Опустить ноги в холодную воду, подержать их около 3 минут.
  2. Умыться холодной водой.
  3. Принять горизонтальное положение, голову положив на подушку.
  4. Выпить 30 капель корвалола или 20 капель настойки валерианы.
  5. При сильных болях в голове – принять таблетку спазгана, аспирина, нурофена, ибупрофена.
  6. Аккуратно помассировать виски и затылок.
  7. Выпить стакан теплой воды с медом.
  8. При длительной боли, не купирующейся приемом таблеток, нужно срочно обратиться к врачу.

Лечение церебрального ангиоспазма

Методы терапии спазма сосудов головного мозга напрямую зависят от заболевания, их вызывающего.

При атеросклерозе, гипертонической болезни назначают препараты для корректировки этих патологий (таблетки для нормализации липидного обмена, гипотензивные средства).

Программа лечения, которая назначается в большинстве случаев хронического спазмирования сосудов:

  • Отказ от курения.
  • Санация любых очагов инфекции.
  • Снятие спазма: препараты – вазоактивные антагонисты кальция (адалат, фенигидин, коринфар, телектол). Дозировка зависит от степени выраженности ангиоспазма и размера пораженной области.
  • Быстрое купирование боли – внутривенные инъекции ревалгина, папаверина, но-шпы, эуфиллина, папазола, таблетки спазманет.
  • Седативные средства длительно (пустырник, валериана), а также транквилизаторы (реланиум, седуксен), антидепрессанты (азафен, амитриптиллин) – для снятия стресса, тревоги, эмоционального напряжения.
  • Курсовой прием ноотропов (желательно – внутривенно капельно) – пирацетам, ноотропил, трентал.
  • Корректоры работы церебральных сосудов (кавинтон, стугерон, церебролизин, актовегин, винпоцетин).
  • Адаптогены (женьшень, элеутерококк, лимонник, пантокрин, аралия).
  • Витамины – никотиновая кислота, витамин С, альфа-токоферола ацетат.
  • Рекомендуется посещение курортов, курсы массажа шеи и затылка, рефлексотерапия, физиопроцедуры (электрофорез с новокаином, бромом, дарсонвализация), гидролечение, терапия кислородом, посещение сеансов бальнеолечения.

Лечение народными способами

Некоторые народные рецепты настолько эффективны, что могут снять спазм не хуже консервативных методов:

  • Ежедневно нужно пить настои шиповника, зверобоя, крапивы, листьев березы. Расчет: 1 ложка на стакан воды, настаивать 2 часа. Такие средства помогут улучшить кровообращение, тонизируют стенки сосудов.
  • Для восстановления эластичности артерий и капилляров нужно натереть 5 лимонов и 5 головок чеснока, залить их 500 мл. жидкого весеннего меда. После недели настаивания принимать по ложке каждый день.
  • Чеснок можно потреблять и в другом виде: растереть 1 головку до кашицы, залить 200 мл. подсолнечного масла холодного отжима, а через сутки добавить еще 1 ложку сока лимона. Пить с утра по 1 ложке курсом в 3 месяца.
  • Залить холодной водой (1 л.) 3 ложки травы чабреца, вскипятить, оставить на час. Далее выжать сок из растения золотой ус, долить в отвар 1 ложку сока. Пить по 100 мл./сутки, курс – 14 дней.
Читайте также:  Пиромания признаки заболевания и лечение

Рекомендации и полезные советы

Для снижения вероятности наступления ангиоспазма рекомендуется регулярно выполнять несложные действия в домашних условиях: заниматься дыхательной гимнастикой, практиковать аэробные виды фитнеса, плавать, кататься на лыжах.

Эти меры помогут насытить кровь кислородом и предотвратить ишемию мозга.

Обязательным условием является и здоровый образ жизни, борьба с лишним весом. По возможности нужно посещать санатории в зонах с теплым климатом, морскими купаниями, наличием минеральных вод, чаще делать выезды в лес, на реку.

Профилактическое питание

Чтобы сосуды были эластичными, а их мышечная стенка сохраняла тонус, нужно изменить образ питания.

На завтрак необходимо кушать цельнозерновые каши с добавлением полезных орехов, сухофруктов, а в обед не лишним будет потребление морепродуктов, морской капусты, нежирного отварного мяса, бобовых. Молочная пища ограничивается по жирности, а сладости и шоколад – по количеству. Исключить из меню желательно жирное мясо, сметану и сыры, жареные блюда, копчености, кремовые торты. Крепкие чаи, кофе и газированные напитки лучше также не есть, заменив их натуральными травяными чаями, морсами и компотами (не менее 2 л./сутки).

Профилактические меры

Поскольку церебральный спазм может нести угрозу здоровью и жизни, людям, имеющим предрасположенность к болезням сосудов, необходимо соблюдать меры профилактики:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Перестать употреблять вредную пищу, крепкие безалкогольные напитки.
  3. Контролировать уровень стресса.
  4. Избегать умственного перенапряжения, бессонницы.
  5. Заниматься спортом.
  6. Пить достаточное количество воды.
  7. Лечить болезни нервной системы, органов кровообращения.

замечательная статья, доступная для понимания

Шпаргалки для пациентов. Головная боль

Доктор (обращаясь к больному Алеше): — Язык. язык. закройте. откройте. закройте. откройте. На что жалуемся?
Тетушка: — На голову жалуется.
Доктор: — Это хорошо. Легкие дышут, сердце стучит.
Тётушка: — А голова?
Доктор: — А голова — предмет тёмный, исследованию не подлежит.
Формула любви.

Головная боль (цефалгия) – болезненное или просто неприятное ощущение, возникающее кверху от бровей и до шейно-затылочной области – одна из самых частых жалоб при визите к врачу или в аптеку. Ее периодически испытывают около 90 % населения. В то же время головная боль считается чем-то не очень серьезным: при эпизодической боли большинство предпочитает принять таблетку анальгетика и забыть о проблеме. К врачу мы обращаемся лишь при очень сильной боли или когда приступы становятся слишком частыми.

По своему многообразию головной боли нет равных. Она может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках. Итак, при каких состояниях возникает головная боль и почему она бывает такой разной?

В зависимости от причины и с учетом характерных признаков выделяют несколько типов головной боли. Определение типа головной боли помогает человеку подобрать для себя «волшебную» таблетку, или в случае состояния «красных флажков» экстренно обратиться к врачу.

Понимание типа боли порой даже важнее диагноза, поскольку у людей с разными диагнозами механизм развития головной боли может быть одинаковым и наоборот – одно и то же заболевание может реализовываться по-разному. Поэтому, подбирая лекарство, в первую очередь следует ориентироваться на тип боли. Диагноз пусть ставит врач.

Нам же необходимо понять к какому врачу бежать или пока не бежать.

Следует также знать, что к ведущему механизму головной боли со временем может присоединяться «вторичный».
Например, к сосудистой боли при мигрени присоединяется головная боль мышечного напряжения.

В таких случаях, если основной механизм головной боли понятен и своевременно принята нужная таблетка, «вторичная» головная боль уменьшается, может полностью пройти или вообще не возникнет.
Современная медицина выделяет пять основных типов головной боли.

Сосудистая головная боль

Боль сосудистого характера связана с изменением тонуса сосудов головного мозга. Реализуется с помощью четырех механизмов.
Стенки кровеносных сосудов чрезмерно растягиваются.
При избыточном растяжении сосудов человек испытывает ритмичные, синхронные с пульсом тупые удары в голове. Если проблема с сосудами возникает в одной сосудистой зоне, то пульсирующая боль чувствуется в определенном месте головы или захватывает одну ее половину. Подобные болевые ощущения возникают при мигрени, у лиц с пониженным давлением, при вегето-сосудистых расстройствах и некоторых других состояниях организма. Необходимо измерить уровень артериального давления. У каждого в доме должен быть тонометр! Если давление значительно понижено, нарушается проницаемость и происходит отек сосудистой стенки. В этих условиях головная боль перестает быть пульсирующей и становится тупой, давящей, ломящей или распирающей.
Трансформацию пульсирующей боли в тупую, давящую или распирающую можно наблюдать по мере развития мигрени.

Что за болезнь мигрень?

Мигрень (гемикрания) – заболевание, которое характеризуется периодическими приступами пульсирующей головной боли продолжительностью от 4 до 72 часов, как правило, односторонней локализации в лобно-височной области. Считается, что расширение именно сосудов системы сонной артерии, которые снабжают кровью мозговые оболочки, является основной причиной мигрени.
2. Головная боль возникает и при повышении тонуса стенок артерий и развитии локальной ишемии и гипоксии тканей, то есть в ткани поступает недостаточно кислорода. В этом случае появляется ощущение сдавливания, ломящая или тупая боль, дурнота или тошнота, несистемное головокружение, потемнение в глазах, «черные мушки» перед глазами, побледнение кожных покровов. Такая головная боль бывает, например, при гипертонической болезни.
3. Венозная головная боль обусловлена растяжением внутричерепных вен при избыточном их кровенаполнении. Ее появлению способствуют все факторы, ухудшающие отток венозной крови из полости черепа.
Кровоток в венозной системе зависит от положения тела человека (вертикальное или горизонтальное), поэтому отток венозной крови из полости черепа облегчается тогда, когда мы находимся в вертикальном положении, и ухудшается в горизонтальном. Оттоку крови препятствуют: работа с низко опущенной головой, натуживание, ношение одежды с тесным воротником, кашель и др.
В этом случае возникает ощущение тяжести в голове, тупая распирающая боль, которая появляется или усиливается при действии всех вышеперечисленных факторов.
4. Головная боль может возникать и при изменении состава крови, когда повышается вязкость, эритроциты утрачивают эластичность, у тромбоцитов появляется склонность к склеиванию, нарастает свертываемость крови. При этом происходит увеличение внутричерепного кровенаполнения, нарушается транспортировка кровью кислорода, что приводит к тканевой гипоксии. Такая цефалгия характеризуется тупой болью разной интенсивности, тяжестью, шумом и звоном в голове, вялостью и сонливостью. Изменения крови, приводящие к таким головным болям, могут возникать при многих болезнях, например, гипертонии, атеросклерозе, заболеваниях внутренних органов и болезнях крови.

Читайте также:  Форадил Комби инструкция по применению, цена 12400, 12200, отзывы, аналоги

Справка:
Особое место занимает кластерная головная боль – короткие приступы очень сильной односторонней головной боли, как правило, в области или вокруг глаза. К счастью, это крайне редкий вид головной боли. Кластерная боль обычно возникает без видимой причины, один или несколько раз в день, примерно в одно и то же время дня или ночи. Боль локализуется внутри, вокруг или позади глаза; ее описывают как жгучую, напоминающую удар ножом или сверлящую. Боль нарастает очень быстро, достигая полной силы в течение 5–10 минут, и без лечения продолжается от 15 минут до 3 часов (обычно от 30 до 60 минут). В отличие от мигрени, во время которой большинство людей стремятся лечь и не шевелиться, кластерные головные боли вызывают возбуждение. Люди в этом состоянии не могут находиться в покое, они ходят кругами, садятся и тут же вскакивают, даже выходят на улицу. Кроме того, глаз с болезненной стороны становится красным, слезится, может опуститься веко. С этой же стороны закладывает нос; возможны водянистые выделения. На противоположной стороне головы при этом все нормально. Основной механизм развития связан с нарушением регулирующих влияний гипоталамуса, проявляющихся в острой дистрофии интракавернозной части внутренней сонной артерии.

Невралгическая головная боль

Приступообразная, «пронизывающая», «стреляющая», «как ток», боль с наличием пусковых (триггерных) зон, воздействие на которые вызывает приступ. Очаг болевых импульсов располагается в центральных структурах (таких, как тройничный нерв), боль оттает в соседние или отдаленные участки тела. В момент приступа больной замирает, боится открыть рот и лишний раз моргнуть, избегает любых движений головой.

Ликвородинамическая головная боль

Реализуется двумя путями.
При нарушении оттока спинномозговой жидкости, в результате чего развивается повышение внутричерепного давления (при опухолях, абсцессе мозга, отеке мозга в результате травмы, воспалениях, нарушениях мозгового кровообращения).
Головная боль при внутричерепной гипертензии распирающая, больные испытывают давление в глубине головы. Особенностью такой боли является зависимость ее от положения головы и тела. Любые положения, при которых затрудняется ликвороциркуляция, такие как кашель, чихание, натуживание и другие, усиливают головную боль.
При уменьшении секреции спинномозговой жидкости, когда внутричерепное давление снижается (после перенесенной черепно-мозговой травмы или воспалительного процесса).

Головная боль мышечного напряжения
Возникает при растяжении или сдавлении мышц мягких покровов головы в результате повышения тонуса симпатической нервной системы (стресс, невроз, инфекционно-токсические заболевания, гормональные сдвиги, гипертоническая болезнь).
Обычно это монотонная, умеренная по силе или средней тяжести головная боль, которая отличается ощущением стягивания, сжимания, сдавливания.
Локализация такой боли обычно двусторонняя или же боль сосредотачивается преимущественно в лобно-теменных областях либо в шейно-затылочных, но может быть и равномерно распределена по всей голове. Такая головная боль никогда не бывает пульсирующей. Для описания такой цефалгии не походит понятие «приступ» – это не приступ, а эпизод, который начался неожиданно и спустя время прошел. Пациенты говорят, что «голова стянута обручем», и отмечают повышенную раздражительность и чувствительность к звукам и свету.
Специалисты считают, что в образовании головной боли напряжения существует такая пагубная цепочка событий: невроз (стресс) – напряженные мышцы (человек подсознательно приготовился к защите «сжался в комок») – возникновение головной боли напряжения. Во время мышечного спазма развивается ишемия и гипоксия, что еще больше способствует появлению головной боли. Дополнительно развитию таких болей способствует остеохондроз и неправильная осанка.

Наблюдается на фоне психоэмоционального стресса (хотя больные часто это отрицают), при этом какие-либо патологические отклонения отсутствуют, свою боль пациенты конкретно описать не могут, просто отмечают, что у них каждый день по несколько часов болит голова.

Памятка. Наиболее распространенные причины головной боли

— Инфекционные заболевания, особенно сопровождающиеся интоксикацией (грипп, пищевые токсикоинфекции и др.).
— Воспаление придаточных пазух носа.
— Заболевания органа зрения.
— Воспалительные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит, арахноидит).
— Повышение артериального давления.
— Опухоли головного мозга.
— Нарушение тонуса сосудов головного мозга (в том числе мигрень).
— Заболевания чувствительных нервов (чаще всего – тройничного нерва).
— Гормональные нарушения (предменструальный синдром, гипогликемия).
— Железодефицитная анемия.
— Побочное действие медикаментов.
— Эмоциональное напряжение, стресс.

У детей самыми частыми причинами головной боли являются травмы, инфекционные заболевания (в частности менингит), психические нарушения; а у пожилых людей – опухоли, глаукома, невралгии, заболевания шейного отдела позвоночника, нарушения артериального давления, побочное действие лекарственных средств.

Люди средних лет часто страдают мигренью, остеохондрозом шейного отдела позвоночника, нарушениями артериального давления (как в сторону повышения, так и понижения). Для среднего возраста характерны также неспецифическая головная боль (синусит, невралгия тройничного нерва, кариозный зуб, курение, злоупотребление алкоголем и т. д.), головная боль при субарахноидальном кровоизлиянии, психические расстройства.

Памятка. Лекарства, наиболее часто вызывающие головную боль:
— симпатомиметики (в том числе препараты для лечения ринита, комплексные средства для купирования симптомов простуды);
— нитраты;
— Н2-блокаторы (ранитидин, циметидин);
— гипотензивные средства (антагонисты кальция, метилдофа, резерпин);
— дипиридамол;
— ингибиторы МАО;
— нитразепам;
— пероральные контрацептивы;
— антимикробные средства;
— алкалоиды спорыньи;
— НПВС и анальгетики (особенно аспирин, индометацин, кодеин).

Две последние группы характеризуются «синдромом рикошета», то есть боль возникает после резкой отмены препарата.

Памятка. Факторы, способствующие развитию приступа головной боли
— Эмоциональное напряжение, стресс.
— Резкая смена настроения (возбуждение, страх).
— Значительное физическое переутомление.
— Пребывание в душном, жарком, задымленном помещении.
— При мигрени – ряд продуктов питания (орехи, шоколад, сыр, копчености, напитки, содержащие кофеин, алкоголь).

ВАЖНО! «Угрожающие» симптомы при головной боли

— Головная боль возникла на фоне травмы головы.

— Головная боль усилилась через несколько дней или недель после травмы головы.
— Внезапное появление необычно интенсивной головной боли.
— Головная боль длится 2–3 дня и постоянно усиливается.
— Головная боль сопровождается высокой температурой, повышенной чувствительностью к свету и звукам.
— Головная боль сопровождается тугоподвижностью шеи.
— Тошнота, «мушки» перед глазами на фоне головной боли, пульсация боли.
— Головная боль сочетается с покраснением глаз, снижением зрения.
— Снижение чувствительности в конечностях на фоне головной боли.
— Боль характеризуется как распирающая, усиливается при кашле, изменении положения головы.
— Головная боль сочетается с болями в области сердца.
— Головная боль появилась после приема (отмены) лекарственного препарата.

Ситуации, требующие экстренного обращения к врачу!

Внезапно изменились характер и частота приступов хронической головной боли и/или они стали значительно интенсивнее.
Головная боль сочетается с внезапным развитием неврологических симптомов (затруднение речи, движений и т. п.) или угнетением сознания.
Головная боль развивается через несколько суток или недель после травмы головы.
По оценке больного, это самая сильная головная боль, которую он когда-либо испытывал в жизни (характерна для спонтанного субарахноидального кровоизлияния).
При такой «экстренной» симптоматике нужно немедленно обратиться к врачу, при этом самым правильным действием будет вызов «скорой помощи».

Читайте также:  Последствия лапароскопии и риски маловероятны, но пациенту знать о них необходимо

Если ни один из угрожающих симптомов не наблюдается, для купирования головной боли можно принять симптоматические безрецептурные препараты.
Для профилактики головной боли следует чаще бывать на свежем воздухе, высыпаться и избегать вредных привычек.
Во время приступа головной боли рекомендовано полежать в помещении без яркого света и резких звуков.

Продолжение следует.
В случае сомнений обращайтесь в клинику «Доступный доктор».

Доступный доктор – доступное качество частной медицины!

Подписывайтесь на страницу Facebook и Telegram чтобы следить за продолжением рубрики ШПАРГАЛКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ.

Юрий ЧЕРТКОВ, врач, бизнес-тренер, директор компании «Агентство Медицинского Маркетинга»

Болит голова спазм сосудов что выпить

Головная боль напряжения

Большинство людей время от времени испытывают эпизоды ГБН, при этом у женщин она наблюдается чаще, чем у мужчин; ГБН может отмечаться и в детском возрасте.

Механизмы возникновения и развития головной боли напряжения изучены не вполне. Раньше развитие ГБН связывали со спазмом мышц головы и шеи. Предполагалось, что из-за сдавливания сосудов спазмированных мышц головы и шеи в них снижается кровообращение, что приводит к боли.

Сегодня установлено, что ведущую роль в развитии ГБН играет длительный психоэмоциональный стресс, тревога, депрессия. Пациенты с хроническими головными болями напряжения, как правило, имеют низкий уровень кортизола, что может быть следствием хронического стресса.

Есть два основных фактора ГБН:

  1. Эмоциональное напряжение: повышенная тревожность, стресс, нарушение сна.
  2. Физическое напряжение в мышцах скальпа, шеи, причиной которого может быть работа в неудобной позе, долгое сидение за компьютером, неудачная поза при поднятии тяжестей и подобные нагрузки.
  • Боль почти всегда двусторонняя, ощущается вроде болевого «обруча» или «каски».
  • Часто локализуется в области висков, лба, затылка.
  • Характер сжимающий или давящий.
  • Иногда может сочетаться с нарушением аппетита, редко с легкой тошнотой или рвотой, светобоязнью или звукобоязнью.
  • Не усиливается на фоне физической нагрузки.
  • Нередко больные жалуются на чувство тяжести или давления, а не на боль.
  • При пальпации можно выявить болезненность мышц головы и шеи, особенно мышц височной и затылочной области.

Различают два вида головной боли напряжения.

  1. Эпизодическая ГБН (от 1 до 14 дней с головной болью за месяц). Этот тип головной боли обычно связан со стрессовым событием, имеет умеренную интенсивность, как правило, самостоятельно заканчивается или легко купируется стандартными анальгетиками.
  2. Хроническая ГБН (более 15 дней с головной болью за месяц) часто связана с хроническим психоэмоциональным стрессом, тревогой и депрессией, повышенным напряжением в мышцах шеи и головы. Этот тип чаще проявляется монотонной сжимающей, давящей болью, обычно с лобно-затылочной локализацией.

Переход одной формы в другую может быть обусловлен сочетанием ГБН c мигренью, депрессией и тревожно-паническими расстройствами, выраженным миофасциальным синдромом, патологией височно-нижнечелюстного сустава, нарушениями сна.

Длительность эпизода головной боли напряжения может составлять от 30 минут до семи дней, при отсутствии обезболивающей терапии.

Головная боль напряжения (ГБН) — самая распространенная форма первичных головных болей. По данным исследований, общая распространенность ГБН в разных странах составляет от 30% до 78%. Периодическая головная боль напряжения отмечается у 1,4 млрд человек, или 20,8% населения. Как правило, ГБН возникает в возрасте 25–40 лет и является одной из наиболее частых причин употребления анальгетиков.

При частых эпизодах головной боли нужно обратиться к врачу. Есть несколько общих ситуаций, когда это нужно сделать срочно:

  • Появление внезапной сильной головной боли.
  • Если головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, онемением, слабостью в лице/руке/ноге, двоением перед глазами, нарушением зрения, нарушением равновесия, слуха, походки, высокой температурой.
  • Если головная боль начинает прогрессировать, учащаются и усиливаются приступы.
  • Боль только в затылке или только односторонняя головная боль.
  • Впервые головные боли появились в возрасте старше 50 лет.

Не существует методов обследования, подтверждающих диагноз ГБН. Диагностика основывается на описании характеристик головной боли и сопутствующих симптомов. Для диагностики важны данные истории заболевания, клинический и неврологический осмотры, иногда консультация офтальмолога, при необходимости возможно проведение МРТ головного мозга для исключения симптоматических причин головной боли.

В лечении ГБН используются лекарственные и нелекарственные методы.

  • При эпизодической ГБН обычно хорошо помогают простые анальгетики, такие как аспирин или ибупрофен. Парацетамол имеет более слабый эффект, но некоторым пациентам тоже может давать хороший результат. Обезболивающие препараты лечат только симптомы ГБН, что имеет смысл при ее нечастых эпизодах. Важно тщательно следовать инструкции по применению препарата и не принимать анальгетики чаще 2–3 раз в неделю, иначе это может вызвать учащение головной боли.
  • В случае частой или хронической ГБН прием анальгетиков не является решением проблемы. Необходимо профилактическое лечение, направленное на снижение чувствительности к боли и на предотвращение развития новых эпизодов. Лекарственные средства для профилактической терапии могут включать препараты из группы антидепрессантов, противоэпилептических средств или препарат, расслабляющий мышцы, — они хоть и были созданы для лечения других заболеваний, но также эффективны при ГБН. Антидепрессанты амитриптилин, миртазапин и венлафаксин — наиболее частые назначения для профилактики хронической ГБН. Побочные эффекты этих лекарств могут включать запор, сонливость и сухость во рту. Как правило, терапия начинает действовать постепенно, спустя одной-двух недель после начала курса. При назначении одного или более препаратов важно следовать инструкциям по их применению; исследования показали, что самая частая причина недостаточной эффективности лечения — несоблюдение режима терапии.
  • Что касается нелекарственных методов лечения, доказано, что достаточный сон, режим питания и регулярная аэробная нагрузка — достоверно снижают частоту и интенсивность головной боли напряжения и мигрени. Иглоукалывание, массаж, техники диафрагмального дыхания и биологической обратной связи могут помочь уменьшить стресс и напряжение и привести к регрессу эпизодов ГБН.

Постарайтесь как можно подробнее описать врачу свою головную боль. Очень важно сообщить, как часто и в каких количествах вы принимаете обезболивающие или другие лекарственные препараты в связи с головной болью.

Заранее подумайте над ответами на следующие вопросы:

  • Как долго отмечаются головные боли (дни, месяцы, годы)?
  • Как часто болит голова (сколько раз в неделю, месяц или год)?
  • Как сильно болит голова?
  • Что может усилить или облегчить головную боль?
  • При каких обстоятельствах возникает головная боль (на работе, при работе за компьютером, дома, после физической нагрузки, при изменении погоды, на фоне голода и т.д.)?
  • Какие еще жалобы сопровождают головную боль (свето-, звукобоязнь, тошнота, рвота, головокружение, нарушение зрения, изменение артериального давления, боль в шейном отделе, онемение и т.д.)?
  • Где локализуется головная боль (лоб, висок, затылок или болит вся голова)?
  • Как болит голова (давит, пульсирует, распирает, сжимает и т.д.)?

В ответах на эти вопросы поможет заполнение дневника головной боли. Ведение дневника позволяет правильно поставить диагноз, выявить факторы, провоцирующие головную боль, и оценить эффективность лечения.

Очень полезно заранее составить список всех интересующих вопросов. Не стоит бояться задавать вопросы врачу — это позволит лучше понять проблему и найти оптимальное решение.

Ссылка на основную публикацию
Сочинение на тему Проблема подвига по материалам прессы
ИП Москаленко Виктория Александровна Москаленко Виктория Александровна Ликвидация ИП ликвидирован 18 марта 2020 г. Причина: Индивидуальный предприниматель прекратил деятельность в...
Сосудистая хирургия ГОБУЗ; МОКБ им
История сердечно сосудистой хирургии Кафедра сердечно-сосудистой хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ТГМА организована приказом ректора 15 апреля 2002 года....
Сосудистые звездочки симптомы и лечение
Купероз: причины, профилактика, лучшие средства и эффективная терапия Причины возникновения купероза Отчетливо проступающие на лице сосуды и сосудистая сеточка, которые...
СОЭ по Панченкову — особенности проведения процедуры, нормы СОЭ, подготовка
СОЭ: методы оценки и клиническое значение. Сравнительная оценка методов Панченкова и Вестергрена СОЭ - скорость оседания эритроцитов, Erythrocyte Sedimentation Rate...
Adblock detector