Спазмы в желудке причины и лечение Компетентно о здоровье на iLive

Диффузный спазм пищевода

(Спастический псевдодивертикулез, четкообразный, или штопороподобный пищевод)

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

Нарушения моторики пищевода плохо коррелируют с симптомами; подобные нарушения могут вызывать различную симптоматику или протекать бессимптомно в различных группах пациентов. Кроме того, симптомы и нарушения сократительной функции не связаны с гистопатологическими изменениями пищевода.

Клинические проявления

Диффузный спазм пищевода обычно вызывает боль за грудиной с дисфагией при приеме твердой и жидкой пищи. Боль может возникать во сне. Очень горячие или холодные напитки могут способствовать усилению боли. Через много лет это нарушение может привести к ахалазии.

Эзофагоспазм может вызывать сильную боль при отсутствии дисфагии. Эта боль часто описывается как загрудинная, сжимающая и может быть связана с физическим напряжением. Характер такой боли иногда трудно дифференцировать от стенокардии.

Диагностика

Рентгенологическое исследование пищевода с барием

Возможно исследование на коронарную ишемию

Альтернативные диагнозы включают коронарную ишемию, которая может быть исключена с использованием соответствующих исследований (таких как ЭКГ, кардиомаркеры, стресс-тестирование – см. Диагностика острых коронарных синдромов). Окончательное подтверждение того, что симптомы вызваны нарушениями в работе пищевода, затруднено.

Рентгеноскопия с глотком сульфата бария может выявить вялое продвижение контраста и беспорядочные, одновременные сокращения или третичные сокращения. Сильные спазмы могут имитировать рентгенологические признаки дивертикула, но изменяющегося по размеру и локализации.

Манометрия пищевода обеспечивает наиболее специфическое описание спазма. По меньшей мере 20% пробных глотков должны иметь короткую периферическую задержку (

Лечение

Блокаторы кальциевых каналов

В качестве альтернативных методов рассма тривают инъекции ботулотоксина в нижний пищеводный сфинктер

Спазмы пищевода часто трудны для лечения, а контрольных исследований лечебных методов недостаточно. Антихолинергические препараты, трициклические антидепрессанты, нитроглицерин и нитраты длительного действия имеют ограниченную эффективность. Блокаторы кальциевых каналов при пероральном приеме (например, верапамил 80 мг 3 раза/день, нифедипин 10 мг 3 раза/день) могут быть так же эффективны, как и инъекции токсина ботулизма типа А в нижний пищеводный сфинктер.

Обычно лечение ограничивается медикаментозной терапией, но в тяжелых случаях иногда прибегали к хирургической миотомии по всей длине пищевода.

Была ли страница полезной?

Также интересно

Видео

Последнее

Компания MSD и Справочники MSD

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и Справочник MSD Manual за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

  • О нас
  • Юридическая оговорка
  • Разрешение
  • Конфиденциальность
  • Условия использования
  • Лицензирование
  • Глобальная база медицинских знаний
  • Обратитесь к нам
  • Справочник по ветеринарии (только на английском языке)
  • Справочник по ветеринарии (только на английском языке)
  • Справочник по ветеринарии (только на английском языке)

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА

Пищевод — орган, являющийся анатомическим и функциональным продолжением глотки, равно как и все другие органы человеческого организма подвержен целому ряду заболеваний, которые представляют серьезную опасность для здоровья и даже жизни.

Все нарушения в работе этого органа пищеварения классифицируют по различным признакам и критериям. В зависимости от вида заболевания разрабатывается определенная тактика лечения, поэтому очень важным моментом является установление правильного диагноза, исходя из симптомов недуга и результатов проведенных обследований.

Эзофагиты (воспалительные болезни пищевода)

Эзофагит — воспалительное поражение слизистой оболочки пищеводного отверстия. Из всех заболеваний указанного органа пищеварения эзофагит встречается наиболее часто — диагностируется в 30-40% случаев.

Основные симптомы этого заболевания:

  • жгучие боли в загрудинной области
  • нарушение процесса глотания пищи
  • изжога
  • повышенное слюноотделение
Читайте также:  Калорийность Творога на 100 грамм Всех Видов и Процентов жирности

Воспалительный процесс затрагивает внутреннюю слизистую стенку пищевода, но при дальнейшем прогрессировании заболевания может переходить на более глубокие слои.

Причины появления:

  • повреждения различного характера стенок пищевода вследствие воздействия механических, химических или термических факторов;
  • заброс желудочного сока из желудка в пищеводное отверстие и др.

Различают острый и хронический эзофагит. В последнем случае болевой синдром менее выражен, чем в острой фазе заболевания.

Лечение острого эзофагита заключается:

  • в ограничении или полном исключении пищи в течение 1-2 дней с последующим назначением специальной диеты
  • в приеме препаратов группы антацидов и фамотидина
  • в полном отказе от курения
  • в антибиотикотерапии (при наличии инфекционного процесса)
  • в назначении обезболивающих препаратов (при выраженном болевом синдроме)

Лечение хронического эзофагита:

  • строгое соблюдение щадящей диеты, предполагающей исключение из рациона грубой, острой, жирной пищи и алкоголя
  • отказ от курения и приема некоторых медикаментов, отрицательно воздействующих на сфинктеры пищеварительной системы (например, седативных препаратов)
  • отказ от приема пищи за 2-3 часа до еды
  • прием препаратов, усиливающих тонус сфинктера

Язва

Язва пищевода — изъязвление стенки органа в результате поражающего действия забрасываемого в него желудочного сока при недостаточности пищеводного сфинктера (кардии). Различают симптоматические и пептические (истинные) язвы пищевода. Симптоматические язвы возникают при воздействии на организм лекарственных средств, химических препаратов, а также под воздействием стресса. Пептические язвы формируются в результате отрицательного воздействия желудочного сока на стенки пищевода.

Симптомы язвы пищевода:

  • частая изжога
  • отрыжка содержимым желудка
  • дисфагия (патологическое нарушение процесса глотания), поперхивание едой
  • боль в загрудинной области, часто усиливающаяся после еды

Лечение заболевания:

  • временный отказ от пищи, содержащей животные жиры, а также от кофе, шоколада, цитрусовых, газированных напитков, жареных, острых и консервированных продуктов
  • применение антацидов (нейтрализуют раздражающее действие соляной кислоты)
  • прием вяжущих средств
  • назначение лекарств, стимулирующих заживление слизистой оболочки
  • прокинетики (восстанавливают перистальтику ЖКТ)
  • хирургическое лечение (при неэффективности консервативной терапии)

Сосудистые заболевания

К сосудистым заболеваниям пищевода относят варикозное расширение вен этого органа, ангиому и некоторые другие патологии, сопровождающиеся нарушением состояния сосудов в области пищеводного отверстия. Характерным общим симптомом является кровотечение. Остальные признаки зависят от разновидности недуга.

Варикозное расширение вен пищевода — возникает у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, при сдавлении верхней полой вены или в случае общего повышения давления при сердечной недостаточности. До начала появления кровотечений варикозное расширение вен протекает, как правило, бессимптомно. Заболевание может быть обнаружено путем проведения рентгенологического обследования или эзофагоскопии. Лечение варикозного расширения вен должно быть направлено на эффективное устранение угрозы появления кровотечения. Особенно важно устранить симптомы основного заболевания, ставшего причиной возникновения патологии сосудов. Также больным показано назначение специальной диеты, ограничение физических нагрузок, периодический прием антацидных и вяжущих лекарственных средств.

Ангиома пищевода — геморрагический синдром сосудистого происхождения. Также ее можно отнести к группе доброкачественных опухолей. Лечение ангиомы заключается в ее удалении при помощи специальной петли.

Аномалии развития. К ним относят целый ряд нарушений в структуре и функционировании этого органа:

  • дивертикулы пищевода
  • стеноз
  • аплазию
  • врожденные аномалии (удвоение пищевода, врожденная киста и др.).

Стеноз пищевода — врожденное или приобретенное сужение диаметра пищеводного отверстия, которое приводит к нарушению процесса глотания пищи и затрудняет ее продвижение в сторону желудка. Различают 4 степени развития стеноза: сужение отверстия до 9-11 мм (первая степень) и до 1-2 мм (четвертая степень).

В зависимости от степени развития заболевания у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • расстройство глотания (дисфагия)
  • обильное слюноотделение
  • срыгивание нествороженным молоком (у младенцев при наличии врожденной формы заболевания)

Лечение стеноза заключается в назначении щадящей диеты, исключении из рациона твердой пищи, приеме вяжущих и антацидных средств. Из медикаментозных методов показано эндопротезирование, баллонная дилатация или бужирование.

Спазмы и параличи — возникают в случае нарушения нервнорефлекторных функций акта. Эзофагоспазм обычно сопровождается кратковременным, но очень резким спазмом окружающих мышц. Причины заболевания окончательно не установлены: возможно, причиной спазмирования является воздействие отрицательных эмоций на организм человека. Основной симптом — дисфагия — затруднение процесса глотания пищевого комка или воды. Спазм пищевода может быть первичным (возникает на фоне невроза) или вторичным (наблюдается при попадании инородного тела в пищевод, развитии воспалительного процесса). Лечение состоит в исключении воздействия травмирующего фактора (например, извлечении инородного тела) или снижении интенсивности нервно-психических переживаний.

Читайте также:  5 лучших мазей для суставов Мази для суставов

Паралич пищевода может развиваться у пациентов, страдающих склеродермией, миастенией или под воздействием интоксикации при ботулизме, дифтерии, алкоголизме и некоторых других состояниях. В результате потери мышечного тонуса у больных развивается дисфагия, при потере чувствительности глотки может нарушаться глотательный рефлекс, что может привести к возникновению аспирационной пневмонии.

Лечение состоит в устранении поражающего воздействия факторов, ставших причиной возникновения указанного состояния.

Повреждения — наиболее частые механические повреждения пищевода. Различают повреждения шейного, грудного и абдоминального отделов пищевода. Наиболее распространенными являются травмы шейного отдела, которые возникают при попадании инородных тел (например, рыбьих костей) из гортани в пищевод.

По глубине травмы выделяют:

  • непроникающие повреждения (ссадины, гематомы)
  • колотые, резаные, огнестрельные, рваные и прочие нарушения целостности стенок пищевода

Симптомы: сильная боль при глотании, выделение крови во время еды, общее ухудшение состояния больного.

Обратите внимание

Последствия любых повреждений этого органа необходимо устранять как можно раньше, поэтому обращение к врачу или вызов скорой помощи является обязательным! Опухоли пищевода, согласно общепринятой классификации, подразделяют на доброкачественные и злокачественные.

Из доброкачественных опухолей наиболее часто встречаются лейомиома — опухоль, поражающая гладкие мышцы пищевода. Среди злокачественных опухолей пищевода известны карцинома и лимфома. Первым и наиболее выраженным симптомом развития доброкачественной или злокачественной опухоли является затруднение глотания твердой пищи — дисфагия. Следует обязательно обратиться к врачу с целью прохождения диагностического обследования.

Лечение опухолей преимущественно хирургическое. В качестве дополнительного лечения применяют химиотерапию и назначение специальной диеты.

Если у вас появились любые из вышеперечисленных симптомов, вы чувствуете дискомфорт в области пищевода, обязательного обратитесь к врачу-гастроэнтерологу клиники «Медлайн» в Кемерове! Здесь есть все возможности пройти полное обследование с целью установления диагноза и назначения лечения.

Как облегчить боль при спазме желудка, его симптомы и причины

Спазмы желудка обычно являются самостоятельным физиологическим явлением, которое провоцируется плохим питанием, стрессами и неудобным положением тела. Однако есть и случаи, в которых спазмы – это симптомы заболеваний внутренних органов. Таким образом, когда человек испытывает спазм желудка симптомы и причины у него могут быть самыми разными. Чтобы точно узнать свой диагноз, следует обратиться к врачу сразу же, как только возникли болезненные ощущения.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…» Читать далее >>>

Спазм желудка: симптомы и причины

При спазме желудка мышечная ткань, которая есть в его стенках, приходит в состояние повышенного тонуса – это и есть спазм. Он может возникнуть только в одной части желудка или сразу в нескольких зонах этого органа, а также затронуть двенадцатиперстную кишку. При этом человек испытывает боль, его «прошибает» холодный пот.

Болезненные ощущения – это следствие ишемии тканей. Когда возникает спазм мышц желудка, сосуды в них пережимаются, ток крови и перенос кислорода в ней нарушается, и спазм ощущается болезненно – так организм дает понять, что с ним что-то не в порядке. Пациенты при этом обычно вынуждены ограничить свои движения, они сгибаются или замирают – это инстинктивные жесты, благодаря которым не растягиваются стенки желудка. При этом человек испытывает стресс.

При спазмах желудка человек не только испытывает боль в животе, но также и в целом чувствует себя хуже. Особенно в тех случаях, когда спазм длится дольше нескольких минут. Стенка желудка может не приходить в нормальное состояние до получаса. Таким образом, болезненные ощущения не проходят за несколько минут, а длятся около тридцати минут. Длительный спазм можно легко спутать с болью, вызванной острыми процессами в брюшной полости, какими-либо повреждениями и воспалениями. Поэтому, даже если вы подозреваете, что имеете дело с длительным спазмом желудка, следует немедленно обратиться к врачу. Если боль особенно острая, невыносимая, нужно сразу вызвать скорую.

Какой характер могут носить спазмы желудка?

Выделяют два основных вида спазмов: функциональные и органические.

Если врач диагностирует функциональный спазм, это означает, что в желудке нет ничего лишнего, никаких инородных предметов. Также при функциональных спазмах не находят никаких повреждений ткани. Функциональные спазмы появляются из-за того, что нервные волокна рядом с желудком неправильно работают или случайно защемляются. «Сбить» работу нервных волокон и клеток и спровоцировать защемление могут следующие факторы:

  • отравление;
  • плохое питание;
  • переохлаждение;
  • употребление слишком большого количества крепкого кофе и чая;
  • табакокурение, особенно частое;
  • стрессы, неврозы, длительные переживания, слишком большая психологическая нагрузка;
  • прием некоторых лекарств;
  • употребление продуктов, на которые у вас есть аллергия.
Читайте также:  Фолликулярный кератоз - причины, симптомы и лечение

Причину спазмов нужно устранить как можно быстрее. Если это употребление кофе или курение, то от кофе и табака нужно отказаться. Если это стресс, следует как можно скорее оказаться в комфортной обстановке, расслабиться. При плохом питании нужно полностью пересмотреть свой рацион, отказаться от всего вредного и начать придерживаться принципов правильного питания. Если причина – лекарства, то от них нужно отказаться и с помощью врача подобрать другие, более подходящие и не вызывающие негативных эффектов.

Спазмы органического вида можно считать более опасными. Они возникают по нескольким причинам. Две первые — колики, которые возникают в желудке или кишечнике. Это происходит из-за запоров или нарушения пищеварения. Также пациент может страдать от колик, если у него есть язва или эрозия желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвенные образования и эрозии вызывают боль, когда с ними соприкасаются частички еды.

Две другие основные причины возникновения органических спазмов – развитие гастрита и гастродуоденита. В этом случае спазмы желудка — симптомы, которые должны заставить пациента забеспокоиться и вызвать врача. Кроме того, спазмы вкупе с другими признаками могут свидетельствовать о проблемах с желчным пузырем и его протоками, развитии инфекционных заболеваний,

Симптомы спазма желудка

Спазм можно перепутать с разными заболеваниями желудка, поэтому важно знать, какие симптомы возникают именно из-за спазмов. Это позволит принять правильные меры по устранению боли и других неприятных ощущений, а также подобрать правильные лекарственные средства.

Среди общих симптомов спазмов желудка выделяют:

  1. Болевые ощущения, которые, как говорят пациенты, возникают «под ложечкой». Боль не «отпускает», даже если пациент не двигается, стоит или сидит в удобном положении. Однако может казаться, будто боль «переходит» из одного места в другое – правее или левее. Так происходит из-за того, что, пока еда переваривается, она передвигается в желудке. При спазмах это отлично чувствуется.
  2. Если спазм продолжается достаточно долго, у пациента появляется тошнота, срабатывает рвотный рефлекс. Обычно это случается примерно через пятнадцать минут после начала спазма. Однако если боль не слишком сильная, тошноты и рвоты может и не быть. Короткие спазмы также не вызывают их.
  3. Боль при спазмах облегчается, если пациент сгибается. Поэтому, почувствовав, как болит живот, пригнитесь и прислушайтесь к себе. Если боль становится слабее, скорее всего, вы имеете дело именно со спазмом. Как правило, если вы разгибаетесь, боль снова усиливается.

Лечение спазмов желудка

Нельзя лечить спазмы самостоятельно. Врач должен обследовать вас, поставить правильный диагноз, выяснить, почему именно возникли спазмы. В зависимости от этого, а также от индивидуальных особенностей вашего организма, будет подобрано лечение.

Как правило, врачи назначают специальную диету. При ней пациентам запрещается употреблять в пищу следующие продукты:

  • мясо, сало, все то, что содержит животные жиры и грубые волокна мяса;
  • выпечку, особенно свежую и сдобную;
  • все виды копченостей;
  • жареные блюда;
  • специи (особенно острые, даже перчить еду запрещается);
  • кофе, какао, горячий шоколад.

Вся еда, которая разрешена пациенту, должна быть теплой – не слишком холодной и не слишком горячей. Так что и мороженое исключается из рациона. Диета должна длиться, пока возникают спазмы, и еще несколько недель после того, как пациент испытывает последний спазм.

Медикаменты могут понадобиться, если того требует диагноз. Среди лекарств от спазмов желудка можно выделить следующие:

  • Но-шпа;
  • Акабел;
  • Спазмалгон;
  • Папаверин и т.п.

Иногда назначаются такие антимикробные препараты, как:

  • Амоксицилин;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин и т.д.

Такие препараты врач прописывает, если анализы показывают наличие в организме Хеликобактер пилори.

Кроме того, могут быть назначены пробиотики первого, второго, третьего или четвертого поколения, рефлексотерапия и фитотерапия.

Профилактика спазмов желудка

Соблюдение правил здорового питания – это основа профилактики всех заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая спазмы желудка. Правильное питание подразумевает не только отказ от вредной пищи и употребление разнообразных продуктов, но также и соблюдение режима питания.

Также в рамках профилактики следует отказаться от вредных привычек, постараться избегать сильных стрессов.

Ссылка на основную публикацию
Сочинение на тему Проблема подвига по материалам прессы
ИП Москаленко Виктория Александровна Москаленко Виктория Александровна Ликвидация ИП ликвидирован 18 марта 2020 г. Причина: Индивидуальный предприниматель прекратил деятельность в...
Сосудистая хирургия ГОБУЗ; МОКБ им
История сердечно сосудистой хирургии Кафедра сердечно-сосудистой хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии ТГМА организована приказом ректора 15 апреля 2002 года....
Сосудистые звездочки симптомы и лечение
Купероз: причины, профилактика, лучшие средства и эффективная терапия Причины возникновения купероза Отчетливо проступающие на лице сосуды и сосудистая сеточка, которые...
СОЭ по Панченкову — особенности проведения процедуры, нормы СОЭ, подготовка
СОЭ: методы оценки и клиническое значение. Сравнительная оценка методов Панченкова и Вестергрена СОЭ - скорость оседания эритроцитов, Erythrocyte Sedimentation Rate...
Adblock detector