Старческий склероз причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Причины старческого склероза

«Старческий склероз» — устаревшее обозначение целой группы нейродегенеративных и сосудистых заболеваний центральной нервной системы. Нервная система пожилых людей имеет ряд особенностей:

  • Недостаточное кровоснабжение мозга. С возрастом сосуды, в том числе и церебральные артерии, становятся менее эластичными, на их внутренней оболочке образуются атеросклеротические бляшки, нарушается церебральный кровоток. Мозг испытывает дефицит кислорода и питательных веществ. В этом состоянии мозговые клетки функционируют хуже, а затем гибнут.
  • С возрастом замедляются процессы восстановления клеток мозга, а в условиях сниженного кровотока их функция не компенсируется относительно неповреждёнными мозговыми структурами.
  • Изменение биохимических процессов в головном мозге. Электрический импульс передаётся с одной нервной клетки на другую с участием особых химических веществ – нейромедиаторов, к которым относится серотонин, норадреналин и дофамин. У пожилых людей снижается способность вырабатывать и накапливать эти вещества. Это приводит к нарушению проведения нервных импульсов, вследствие чего ослабевает общая продуктивность работы мозга, возникают отклонения в поведении, эмоциональной, двигательной и психической сферах.

В этом случае развивается старческий склероз. Неврологи Юсуповской больницы при помощи инновационных диагностических исследований, которые выполняют на современной аппаратуре ведущих европейских, американских и японских компаний, выявляют причину заболевания и локализацию патологического процесса. Врачи индивидуально подбирают препараты, улучшающие кровоснабжение и функциональную активность головного мозга, и их дозы. После проведенной терапии большинство пациентов отмечает улучшение.

Старческий склероз. Симптомы и лечение

Различают первичный и вторичный тип заболевания. Для первичного типа старческого склероза характерно самостоятельное развитие симптомов, без воздействия усугубляющих факторов. Вторичный же тип заболевания развивается под воздействием сопутствующих причин (наркомании, алкоголизма).

Старческий склероз проявляется такими симптомами:

  • беспочвенная тревога, эгоизм, агрессия;
  • беспокойство, постоянное плохое настроение;
  • проблемы сна: бессонница или прерывистый сон;
  • изменение в худшую сторону логики, памяти, мышления, потеря ориентации в пространстве и во времени.

В дальнейшем может появиться бред, галлюцинации, перевозбуждение. Люди без причины могут уходить из дома. У них отмечаются следующие проявления болезни:

  • негативное восприятие событий жизни;
  • постоянные обиды;
  • чувство ущербности;
  • сердечные приступы при малейшем стрессе;
  • боли в ногах, суставах, голове, спине.

При наличии подобных симптомов вы можете обратиться в клинику неврологии Юсуповской больницы. Врачи проведут обследование, определят состояние мозгового кровотока, структуры и функциональной активности мозга. Неврологи индивидуально подходят к лечению каждого пациента, страдающего старческим склерозом: подбирают индивидуальную схему лечения и дозы препаратов, корригируют их в зависимости от динамики симптомов.

Старческий склероз. Лечение

Неврологи Юсуповской больницы применяют комплексный подход к лечению пациентов, страдающих старческим склерозом. Базисная терапия оригинальными препаратами позволяет уменьшить выраженность симптомов заболевания. Улучшают питание головного мозга психостимуляторы и тонизирующие препараты. Оказывают положительный эффект и ноотропные средства. При депрессии эффективными являются антидепрессанты. Уменьшают проблемы с речью, памятью, мыслительными процессами у пожилых людей такие препараты:

  • нейромедин;
  • арисент;
  • акатинол;
  • эксенол;
  • реминил.

Геронтологи назначают лекарства, нормализующие мозговое кровообращение. Устранить страх и тревогу помогают транквизизаторы. Пациенты Юсуповской больницы постоянно находятся под наблюдением невролога, поскольку они нуждаются в коррекции лечения и доз препаратов.

Параллельно с медикаментозным лечением психотерапевты проводят курс психотерапии, которая помогает пожилым людям адаптироваться к течению болезни. Пожилым людям, страдающим церебросклерозом, важна забота родных, которую, к сожалению, они не всегда воспринимают адекватно. Совместные сеансы психотерапии позволяют улучшить общение пациентов с родственниками. В результате у пожилых людей улучшается настроение, они менее остро переживают своё состояние.

Больные с выраженными признаками возрастного склероза получают профессиональный уход в хосписе Юсуповской больницы. В хосписе проводится комплексная реабилитационная работа, включающая фармакотерапию, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию, массаж и другие сопутствующие методы. Квалифицированные медицинские сёстры, которые прошли стажировку в лучших европейских клиниках, выполняют лечебные и гигиенические процедуры, улучшающие качество жизни пациентов.

Комплексный подход позволяет специалистам Юсуповской больницы достичь отличных результатов в лечении пациентов. Получить консультацию невролога можно по предварительной записи, позвонив по телефону.

Пять способов остановить старческое слабоумие

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Деменцию часто называют «всемирной катастрофой, которая лишь ждет своего часа», а также главной медицинской проблемой нынешнего поколения.

Каждые четыре секунды кому-то на Земле ставят диагноз старческого слабоумия, причем ожидается, что к 2050 году число страдающих от этого недуга взлетит с нынешних 44 до 135 миллионов человек. Каждый год это заболевание обходится миру в 604 млрд долларов.

Читайте также:  Эндокринолог назвала продукты, вызывающие изжогу

На этой неделе министры здравоохранения стран «Большой восьмерки» проводят встречу в Лондоне, на которой обсуждают методы борьбы с этой сокрушительной болезнью.

Премьер-министр Британии Дэвид Кэмерон пообещал удвоить объемы финансирования в области исследований деменции, также известной как болезнь Альцгеймера и старческое слабоумие.

Итак, если предположить, что ученые получат мешок денег и всю необходимую политическую поддержку, что они смогли бы сделать для борьбы с этим недугом?

Ранняя диагностика

Что такое деменция?

  • Это общий термин для целого ряда заболеваний, при которых происходит отмирание клеток мозга
  • Повреждение памяти, речи, мышления, снижение способности понимать и принимать решения
  • Болезнь Альцгеймера встречается наиболее часто, составляя 62% всех больных деменцией
  • Болезнь усиливается с течением времени и ведет к полной недееспособности пациентов
  • Болезнь неизлечима

Ключом к борьбе со старческим слабоумием станет ранняя диагностика. Когда врач сообщает пациенту, что у того обнаружена деменция, пациенту может показаться, что болезнь на самой ранней стадии. На самом деле это необязательно так.

Проблемы с памятью начинают проявляться лишь спустя 10-15 лет с момента начала болезни. К этому моменту пятая часть ключевых центров памяти головного мозга, как правило, уже мертва.

Это объясняет, почему лекарства в большинстве случаев оказываются неэффективными – болезнь диагностировали слишком поздно.

Профессор Ник Фокс из лондонской Национальной клиники неврологии и нейрохирургии полагает, что в первую очередь необходимо сосредоточиться на ранней стадии лечения.

В этой области уже удалось достичь некоторых результатов. Однако самым сложным моментом оказывается использование полученных результатов для борьбы с развитием деменции.

Также проводится исследование, которое должно выяснить состав химических веществ в крови, обозначающих начало болезни.

Следует добавить, что деменция представляет собой целый ряд заболеваний. У болезни Альцгеймера, сосудистого слабоумия и деменции с тельцами Леви (так называются ненормальные белковые образования) — схожие симптомы, но разные методы лечения. Таким образом, ученым будет необходимо применять различные технологии для каждого вида болезни.

Остановить умирание мозга

Пока не изобрели лекарство, которое было бы способно остановить или даже замедлить деменцию.

Два вида препаратов для борьбы с болезнью Альцгеймера – соланезумаб и бапинезумаб — не принесли ожидаемых результатов в улучшении функций мозга.

Однако некоторые придерживаются мнения, что лекарство соланезумаб будет действовать на ранних стадиях болезни. Поэтому новые испытания направлены на наблюдение за пациентами с невыраженной формой старческого слабоумия.

Доктор Эрик Кэрран, директор исследовательского института по болезни Альцгеймера Соединенного Королевства, считает, что если лекарство окажется действенным, его будут использовать так же, как используют сегодня статины для сердечников.

Исцеление деменции кажется далекой мечтой, но даже замедление развития заболевания может в корне изменить жизнь больного.

Лечение симптомов

Одним из лекарств, замедляющих развитие деменции, является мемантин. Он был разработан недавно и одобрен к использованию в США в 2003 году. С тех пор ничего нового не разработано.

Безусловно, существуют и другие препараты, которые помогают людям жить со старческим слабоумием, но их недостаточно.

Доктор Рональд Питерсен, директор исследовательского института болезни Альцгеймера в США, сообщил Би-би-си: «Необходимо разработать препараты, которые бы лечили симптомы и замедляли развитие болезни таким же способом, как это делается после инфаркта».

Уменьшение риска заболевания

Чтобы снизить риск рака легких, надо прежде всего бросить курить. Чтобы избежать инфаркта, надо вести активный образ жизни и правильно питаться. Что нужно сделать, чтобы не заболеть старческим слабоумием? Увы, на этот вопрос ответа нет.

Возраст, несомненно, является фактором риска. В Британии каждый третий человек в возрасте 95 лет и старше страдает от старческого слабоумия, однако никто не знает, как этим людям помочь.

«Важно следить за сердцем, чтобы уменьшить повреждение кровеносных сосудов. Поэтому избегайте ожирения, не курите, регулярно делайте физические упражнения, следите за уровнем холестерина, сахара в крови и кровяным давлением», — советует профессор из университета Квинс в Белфасте Питер Пассмор.

Качественный уход за больными

Старческое слабоумие обходится обществу чрезвычайно дорого. Но медицинские счета – это лишь малая часть ущерба, ведь надо учитывать и время, которое родные пациента проводят, ухаживая за больным, и зачастую связанную с этим потерю заработка.

Поэтому часть исследования направлена на разработку подхода, который позволил бы пациентам как можно дольше оставаться независимыми. Изучение болезни показало, что при правильном обучении медицинского персонала прием препаратов пациентами можно сократить наполовину.

Доктор Даг Браун из общества по борьбе с болезнью Альцгеймера утверждает, что для того, чтобы улучшить условия жизни людей со старческим слабоумием, важно серьезно исследовать уход за пациентами и оказываемую им поддержку.

Читайте также:  Национальный центр массового обучения; »; 21

Чтобы не было «склероза»

С.Н. Иллариошкин
доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе
НЦ неврологии РАМН

Население развитых стран неуклонно стареет, а происходит это вследствие снижения рождаемости и постепенного увеличения средней продолжительности жизни. Это значит, что врачи всё больше занимаются болезнями пожилых людей — так называемыми «возрастзависимыми» состояниями. И вместе с этим приходит понимание, что жалобы пациента, который разменял седьмой, восьмой или даже девятый десяток лет, нельзя просто «списать» на возраст, а надо помочь человеку сохранить здоровье и активность даже в старости.
Первейшая проблема, с которой сталкиваются многие пожилые люди, — это «склероз». Этим, в общем-то, ненаучным термином в просторечии называют проблемы с памятью, возникающие в преклонном возрасте. Молва считает, что склероз — замечательная болезнь: ничего не болит, и каждый день — новости. А если говорить серьезно, то эта «замечательная болезнь» — предвестник слабоумия. И не случайно люди прежде всего обращают внимание именно на нарушения памяти, ведь память составляет ядро всей познавательной (когнитивной) сферы человека. При этом именно память относится к числу наиболее уязвимых мозговых функций у пожилых людей.

Тут — помню, а тут — не помню
Что такое память? Это сложнейшая способность человеческого мозга воспринимать новую информацию и навыки, сохранять их и воспроизводить. Чтобы человек помнил, требуется тончайшее взаимодействие сложных нейронных сетей мозга в целом. При этом одна информация должна храниться в течение длительного времени (за это отвечает долговременная память), другая — сохраняться лишь на протяжении короткого «рабочего» промежутка (кратковременная, или оперативная, память). Некоторые виды памяти требуют исключительной концентрации внимания, а информация другого характера может с легкостью запоминаться без видимого участия сознания и воли.
Кратковременная память обеспечивает воспроизведение информации на протяжении от нескольких секунд до нескольких часов. Это наиболее ранимый вид памяти, который нуждается в постоянном обновлении. Сниженная способность оперативной памяти к сохранению и воспроизведению (одновременно и быстро могут быть запомнены не более 5-10 объектов) служит важным защитным механизмом, позволяющим безболезненно избавляться от огромного количества ненужной информации, постоянно поступающей в мозг.
Долговременная память — общая сумма наших знаний об окружающем мире, которая может храниться на протяжении длительного периода (годы и десятилетия). По сравнению с кратковременной памятью емкость этого хранилища информации исключительно велика, и поэтому долговременная память устроена намного сложнее.
Долговременная память делится на произвольную, непроизвольную и семантическую. Произвольная («сознательная») память требует высокого уровня внимания, и именно она сильнее страдает с возрастом. Непроизвольная («бессознательная») память отвечает за автоматическое воспроизведение информации и навыков, необходимых ежеминутно в повседневной жизни (письмо, застегивание пуговиц, зажигание газовой плиты и т.п.). Непроизвольная память может иметь сильно выраженную эмоциональную окраску — например, воспоминания о ярком событии своей жизни, которые приходят в голову без всякого усилия. Семантическая память — наиболее глубокая по своему внедрению в наше сознание, она составляет основу элементарных знаний о мире (цифры и буквы алфавита, названия цветов радуги, дней недели и т.п.). Информация, записанная в семантической памяти, знакома нам с раннего детства, и в норме ее извлечение не требует ни малейших усилий.

Что-то с памятью моей.
Естественное ослабление познавательных функций по мере старения называют по-разному: «связанное с возрастом ухудшение памяти и внимания», «доброкачественная старческая забывчивость» и т.п. Хорошо известно, что пожилые люди становятся более чувствительны к стрессам, тяжелее осваивают новые виды деятельности и переключают свое внимание, испытывают определенные трудности с запоминанием. Эти явления встречаются примерно у половины людей старше 60 лет, но чаще всего не означают, что человек болен.
Однако в ряде случаев мыслительные функции нарушаются значительно сильнее — вплоть до развития деменции (слабоумия). Разумеется, наступлению деменции обычно предшествуют более мягкие промежуточные этапы болезни. Когда нарушения умственной деятельности у пожилых людей выходят за пределы возрастной нормы и вызывают затруднения при сложных повседневных действиях, используется термин «умеренное когнитивное расстройство». Это уже клинический диагноз, включенный в современную классификацию болезней. Признаки такого расстройства требуют от врача проведения диагностики для выяснения его причины, ведь его последствиями могут стать ухудшение или потеря профессиональных навыков, сложности в общении с близкими, тягостное ощущение «ненужности», «обузы» и т.д. Эта стадия когнитивных нарушений всегда возникает на фоне какой-либо патологии мозга.
Дальнейшее прогрессирование болезни может привести к наступлению деменции — тяжелого расстройства памяти и других мыслительных функций, которое нарушает социальную, профессиональную и бытовую адаптацию человека. К деменции могут приводить более 100 различных заболеваний, но главными ее причинами служат нейродегенеративные (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона) и сосудистые заболевания — артериальная гипертония и атеросклероз артерий головного мозга (кстати, от последнего и произошел пресловутый «склероз»).
Про слабоумие при болезни Альцгеймера слышали все (хотя в этой области до сих пор остается больше вопросов, чем ответов), а вот про риск слабоумия «просто» от повышенного артериального давления задумывается мало кто из гипертоников. Между тем повышение давления всего лишь на 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития мыслительных расстройств на 40%, что особенно заметно у пожилых людей. Дело в том, что артериальная гипертония и атеросклеротические бляшки в артериях головы нарушают кровоснабжение мозга, а нервные клетки очень чувствительны к нехватке кислорода.
Нередко у одного человека сосудистые факторы риска сочетаются с нейродегенеративным заболеванием, что приводит к развитию смешанной деменции. На долю этого состояния может приходиться около 20% всех случаев деменции, а некоторые ученые даже считают смешанную деменцию главной причиной слабоумия.

Читайте также:  Цервицит шейки матки симптомы, лечение, диагностика

Вспомнить всё
Золотое правило медицины гласит: чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты и прогноз болезни. Этот принцип полностью применим и по отношению к возрастным умственным расстройствам. Надо учесть, что обратимые формы составляют не более 10-15% всех случаев деменции. Именно в этих случаях возможно радикальное лечение, связанное с устранением причины болезни: например, хирургическое лечение некоторых форм гидроцефалии или устранение дефицита витаминов группы В могут привести к полному восстановлению памяти и других мыслительных функций. Однако у большинства пациентов деменция необратима, и поэтому так важно вовремя начать лечение на стадии начальных нарушений, когда еще можно добиться хорошего эффекта.
Лечение умственных нарушений направлено на уменьшение их выраженности, а также на стабилизацию или замедление прогрессирования патологического процесса. Выбор лекарственных препаратов диктуется теми нарушениями, которые происходят в метаболизме нейронов и в процессах передачи нервных импульсов. В зависимости от клинической ситуации врач может рекомендовать препараты, воздействующие на различные рецепторы мозга, влияющие на образование или разрушение нейромедиаторов, а также на процессы метаболизма и сосуды головного мозга. Лечение нарушений памяти и других умственных функций должно носить комплексный характер, поэтому особую ценность представляют препараты с многофакторным действием (к тому же назначение большого числа лекарств у пожилых людей чревато развитием разнообразных осложнений).
Среди таких лекарств важное место принадлежит Кавинтону. Это хорошо известный препарат, характеризующийся многообразными сосудистыми и метаболическими эффектами. Основной эффект Кавинтона состоит в нормализации сосудистого тонуса и улучшении мозгового кровотока, к тому же Кавинтон улучшает текучесть крови и ее циркуляцию в мельчайших сосудах мозга. Помимо действия на сосуды, Кавинтон влияет и на обмен веществ в головном мозге. Как было убедительно доказано, Кавинтон улучшает энергообеспечение плохо снабжаемых кровью участков мозга (за счет более эффективного использования глюкозы). Защитный эффект Кавинтона связан еще и с тем, что он противостоит повреждающему действию на нейроны избытка возбуждающих аминокислот (аспарагиновой и глутаминовой).
У людей с сосудистыми поражениями мозга при приеме Кавинтона наблюдается отчетливое улучшение памяти и эмоционально-волевой сферы, уменьшаются явления астении (слабости) и расстройства координации движений. Кроме того, при применении Кавинтона у пожилых пацинтов заметно уменьшается выраженность головной боли. Благодаря всем этим эффектам улучшается качество жизни — его физических, психических и социальных аспектов.
При нарушениях умственной деятельности, обусловленных поражением сосудов (в том числе артериальной гипертонией), назначается Кавинтон форте по 1 таблетке 3 раза в день после еды. Курс лечения продолжают в течение 3 месяцев, повторяя его через полгода. Отметим, что недавно Кавинтон форте стал выпускаться в экономичной упаковке по 90 таблеток, рассчитанной на 1 месяц терапии.
Максимальная эффективность Кавинтона отмечается у пациентов с относительно негрубыми нарушениями функций мозга, что еще раз подчеркивает значимость диагностики нарушений памяти и умственной деятельности на возможно более ранних стадиях их развития. Для достижения прогресса в этой области нужны усилия не только врачей-неврологов, терапевтов и психиатров, но и общества в целом. Представления о неизлечимости умственных нарушений у пожилых людей сейчас сменяются умеренным оптимизмом, который основан на современных достижениях нейрофармакологии. Однако прежде чем назначить лечение, врач должен обнаружить начальные признаки того состояния, которое может привести человека к слабоумию. А для этого надо, чтобы каждый человек серьезно относился к своему умственному здоровью и обращался к врачу при снижении памяти, а не отшучивался по поводу «склероза».

Ссылка на основную публикацию
Средство от папиллом ТОП лучших аптечных препаратов АРМЕДИКА ЭЛИТ
Обзор лучших средств от папиллом, что можно купить в аптеке Выбирая средство от папиллом в аптеке, следует смотреть не только...
Средства длечения варикозного расширения вен Лаборатория Сервье ( SERVIER) Детралекс — «О том, почем
Что лучше — Венарус или Флебодиа? Проблемы с венами - далеко не самое редкое явление, они встречаются у многих людей....
Средства дулучшения мозгового кровообращения Мексидол — «Мексидол детям мой ребёнок ходил как сонная
«Мексидол» для детей: инструкция по применению Форма выпуска Состав Принцип действия Показания Назначают ли детям? Противопоказания Побочные действия Применение Условия...
Средство от паразитов в организме человека, лучшие таблетки, эффективные народные рецепты, тройчатка
Лучшие противопаразитарные препараты широкого спектра для людей Любой человек, кто хоть однажды перенёс глистную инвазию, думал о том, как он...
Adblock detector