Степени снижения слуха – классификация, признаки и причины тугоухости

Кондуктивная тугоухость. Что это? Важно не терять время

Кондуктивная тугоухость – это нарушение восприятия звуков, которое возникло по причине затруднения проведения звуковых волн от наружного к внутреннему уху.

Основные признаки этого типа тугоухости: резкое снижение остроты слуха, ощущение заложенности ушей, усиленное восприятие собственного голоса, резкое ухудшение восприятия речи собеседника в шумной обстановке.

Этот тип тугоухости часто встречается в практике ЛОР врачей и сурдологов. По статистике всего 2% случаев кондуктивной тугоухости приводят к необратимым ухудшениям слуха

Основная и главная причина кондуктивной тугоухости — это нарушение проводимости звука в аппарате звуковосприятия.

  1. Серные пробки, инородные тела, наружные отиты, опухоли, травматические повреждения и врожденная атрезия слухового прохода. Все эти причины ухудшают или делают невозможным прохождение звуковых колебаний к барабанной перепонке.
  2. Повреждение барабанной перепонки. Сюда можно отнести акустические травмы, перфорации или травмы из-за резкой смены давления.
  3. Поражение среднего уха. Экссудативный и гнойный средний отит, отосклероз, тубоотит, холестеатома — все эти заболевания подлежат незамедлительному лечению у специалиста.

Основной симптом – постепенная или резкая потеря остроты слуха. Если потеря слуха происходит на фоне воспалительных процессов, например, отита, необходимо срочно проконсультироваться у врача.

Стоит помнить, что кондуктивная тугоухость обратима. При правильно проведённом лечении слух восстановится полностью. Время играет важную роль. Если вы почувствовали, что слух резко снизился, обратитесь за помощью к врачу-сурдологу.

Как лечить тугоухость: современные способы и методики

Тугоухость — это снижение слуха вплоть до полной глухоты. От этой проблемы страдает около 6% населения Земли [1] . В России насчитывается примерно 13 миллионов человек с теми или иными нарушениями слуха. Более миллиона из них — дети. Больше половины пациентов с тугоухостью — люди активного трудоспособного возраста [2] . Как можно понять, актуальность проблемы очевидна, а теперь давайте рассмотрим особенности диагностики, лечения и коррекции тугоухости.

Типы слуховых нарушений и их причины

Чтобы человек мог расслышать и оценить звук, нужна сочетанная работа сложного механизма. Как же он устроен?

Через слуховой проход колебания воздуха, порождающие звук, попадают на барабанную перепонку. Движения барабанной перепонки передаются цепочкой слуховых косточек в улитку, где их воспринимают волосковые клетки. Они преобразуют механические колебания в биоэлектрический импульс, который по слуховому нерву доходит до головного мозга. За звуковосприятие в головном мозге отвечает височная доля. Нарушения в работе этого механизма могут произойти на любом этапе.

Если нарушается физическое проведение звуковых волн по цепочке «ушная раковина → слуховой проход → барабанная перепонка», возникает кондуктивная тугоухость. Такое нередко происходит во время ОРВИ и вызванных ими отитов, но может случиться и вследствие:

  • патологии наружного слухового прохода;
  • хронического воспаления среднего уха, когда гной заполняет барабанную полость и слуховые косточки;
  • отосклероза, при котором уменьшается подвижность слуховых косточек, поскольку стремечко становится неподвижным в овальном окне улитки.

Если нарушается восприятие звука на уровне улитки или из-за повреждения слухового нерва — это нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость. Раньше к ней относили и нарушения слуха, вызванные изменениями в коре головного мозга (например, из-за атеросклероза сосудов, нарушающего ее кровоснабжение), но сейчас последние выделены в отдельную группу центральных нарушений слуха. Сенсоневральная тугоухость может быть врожденной и приобретенной.

Врожденная нейросенсорная тугоухость примерно в 20% случаев вызвана генетическими факторами [3] . Остальные причины довольно разнообразны:

  • инфекции, перенесенные матерью в первом триместре (в частности, грипп, корь, краснуха, сифилис);
  • хронические заболевания у матери (тиреотоксикоз, сахарный диабет, анемия), не компенсированные должным образом;
  • интоксикации, в том числе алкогольные и связанные с профессиональной деятельностью;
  • прием ототоксичных антибиотиков и некоторых других лекарственных средств (аминогликозидов, цитостатиков, петлевых диуретиков);
  • патологии плода (гемолитическая болезнь, асфиксия, внутричерепная травма в родах).

Не менее разнообразны и причины, способные вызвать приобретенную нейросенсорную тугоухость. Кроме некоторых вышеуказанных факторов риска (инфекций, интоксикаций и ототоксичных лекарств) стоит отметить:

  • работу в условиях шума (например, в горноперерабатывающей, металлургической, деревообрабатывающей промышленности, в сфере обслуживания авиации);
  • аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера);
  • сосудистые расстройства (артериальная гипертензия, атеросклероз).

О смешанной тугоухости говорят, когда нарушена и проводимость звука, и его восприятие.

Выделяют четыре степени тяжести тугоухости:

  1. Снижение порога слышимости на 26–40 дБ. 40 дБ — это уровень обычного тихого разговора или уровень фонового шума в стандартном офисе.
  2. Снижение порога слышимости на 41–55 дБ. Это уровень разговора «на повышенных тонах» (но не крика) или громкость звука среднестатистического автомобильного мотора, находящегося в десяти метрах от слушателя.
  3. Снижение порога слышимости на 56–70 дБ. 70 дБ — это примерно громкость бытового пылесоса, находящегося рядом со слушателем.
  4. Снижение порога слышимости на 71–90 дБ. Это уровень громкости перфоратора, гул самолета.

Полной глухотой считается снижение порога слышимости более чем на 90 дБ.

Измерения проводят во время специального исследования — аудиометрии. Пациенту в наушники подают звуки разных частот, постепенно повышая громкость, и фиксируют порог слышимости. Полученная кривая — аудиограмма — позволяет судить о характере нарушений слуха (кондуктивное или сенсоневральное), в зависимости от которого меняется тактика лечения и коррекции тугоухости.

Тугоухость — необязательно навсегда: почему важна терапия

Тугоухость особенно опасна для детей: речевые центры в коре головного мозга активно формируются до двух-трехлетнего возраста [4] . Сильное снижение слуха препятствует формированию речи, а следовательно, и интеллекта, а также социальной адаптации [5] . Приобретенная тугоухость после перенесенного отита нередко становится причиной снижения успеваемости ребенка.

Но и для взрослых тугоухость — серьезная проблема. Трудности с общением, вызванные снижением слуха, заставляют человека чувствовать себя в социальной изоляции. Это огромный стресс для большинства людей: депрессия и повышенная тревожность у пациентов с тугоухостью отмечаются в четыре раза чаще, чем у нормально слышащих [6] .

Читайте также:  Строение шейки матки описание, кольпофотограмма Лигирда Н

При этом пациенты очень часто сами по неведению упускают время. При остром снижении слуха, возникающем на фоне инфекционной интоксикации, современные методы лечения тугоухости нередко позволяют вернуть слух, — но при условии, что терапия начата в первые же дни после появления симптомов. Чем дольше откладывается лечение, тем менее обратимы патологические процессы.

С лечением хронической тугоухости, особенно сенсоневральной, ситуация сложнее. С одной стороны, едва ли возможно повернуть вспять дегенеративные изменения в улитке или слуховом нерве. С другой — новые методы коррекции тугоухости (слухулучшающие операции и современные слуховые аппараты, совершенно незаметные со стороны) позволяют человеку полноценно общаться с окружающими, наслаждаться музыкой и звуками природы, вести совершенно нормальную жизнь.

Как же лечить тугоухость и в каких ситуациях необходимо слухопротезирование?

Методы лечения тугоухости

Любая терапия начинается с полноценной диагностики. Необходимо определить характер тугоухости и по возможности выявить ее причины. Только после этого врач может подобрать адекватную схему лечения тугоухости.

В зависимости от состояния пациента, наличия острого или хронического процесса, специалист может порекомендовать нижеприведенные методы.

Медикаментозная терапия

Как правило, она используется для лечения кондуктивной тугоухости, вызванной воспалительным процессом, а также при острой сенсоневральной тугоухости.

При кондуктивной тугоухости рекомендуют комплекс средств, уменьшающих воспаление и отек, способствующих оттоку патологической жидкости из полости среднего уха, препятствующих образованию грубых рубцовых изменений.

Лечение сенсоневральной тугоухости в острый период рекомендуется проводить в стационаре. Пациенту вводят достаточно мощные противовоспалительные и противоотечные средства (глюкокортикостероиды), а также препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, антиоксиданты и антигипоксанты. В первые дни все эти препараты обычно применяются внутривенно (поэтому и необходима госпитализация), по мере улучшения состояния переходят на таблетированные формы.

При хронической тугоухости, независимо от ее природы, лекарственная терапия используется в комплексе с другими средствами скорее для того, чтобы замедлить ухудшение слуха. В качестве поддерживающей терапии курсами два раза в год рекомендуют препараты, улучшающие кровоток в области лабиринта, витамины, антиоксиданты. Однако современная реабилитация пациентов со снижением слуха сенсоневральной природы с хроническим течением предполагает установку либо внешнего слухового аппарата, либо кохлеарного имплантата.

Хирургическое лечение тугоухости

Чаще всего этот метод рекомендуется при хронической кондуктивной тугоухости, обусловленной отосклерозом, аномалиями развития наружного и среднего уха или хроническим гнойным и негнойным средним отитом. Протезирование слуховых косточек позволяет восстановить слуховую цепь и проведение звуков, возвращая пациенту слух.

Установка слухового аппарата, или слухопротезирование

Первоначально слуховые аппараты снискали себе не очень хорошую славу. Действительно, приборы прежних поколений лишь равномерно усиливали звуки на всех частотах. Учитывая, что при любой форме тугоухости потеря слуха на разных частотах происходит неравномерно, пациенты испытывали большой дискомфорт. Какие-то звуки становились чрезмерно громкими, другие оставались тихими. Такое искажение звукового фона вызывало головные боли, люди очень уставали от аппаратов.

Современные приборы настраиваются индивидуально по результатам аудиограммы пациента и имеют комфортное звучание. Они «умеют» отделять речь от фонового шума и подавлять последний. Изменился и форм-фактор: кроме привычных заушных слуховых аппаратов появились малозаметные внутриушные и совсем невидимые внутриканальные миниатюрные приборы, располагающиеся непосредственно у барабанной перепонки. Предпочтительным считается бинауральное слухопротезирование, когда аппараты устанавливаются на оба уха. При тугоухости у детей это основной вариант, исключения допускаются лишь при хроническом воспалительном процессе в одном ухе, не позволяющем использовать слуховой аппарат. Необходимо бинауральное протезирование и взрослым с нарушением зрения, так как «объемный» звук помогает им ориентироваться в пространстве. Всем остальным бинауральное слухопротезирование рекомендуют в ситуациях, когда разборчивость речи при установке двух аппаратов на десять и более процентов выше, чем при использовании одного слухового аппарата.

После установки слухового аппарата первые два–три дня рекомендуется носить его не более двух часов в день, избегая шумовых нагрузок и разговаривая только с одним человеком. Постепенно пациент находится в аппарате все дольше, учится поддерживать беседу с несколькими людьми, начинает выходить на прогулки, привыкая к уличному шуму. Продолжительность адаптации во многом зависит от пластичности нервной системы, характера возрастных изменений и психики.

Дети после подбора и установки слухового аппарата обязательно проходят курс занятий с сурдопедагогом. Им нужно научиться обращать внимание на звуки, распознавать их, понимать значение слов.

Одна из новейших технологий слухопротезирования — это кохлеарная имплантация. Кохлеарный имплантат — это высокотехнологичный прибор, который непосредственно стимулирует различные участки улитки, «заменяя» таким образом рецепторы ― волосковые клетки улитки и создавая слабые электрические сигналы, которые передаются по слуховому нерву. За ухом под волосами у пациента размещается микрофон и речевой процессор, трансформирующий звуки в электрические сигналы, «понятные» звуковому анализатору. Они передаются на внутреннюю часть устройства — собственно имплантат, который, будучи однажды вживленным, рассчитан на пожизненную эксплуатацию.

Основное условие возможности кохлеарной имплантации — сохраненная функция слухового нерва, передающего информацию от улитки в мозг.

Показания к кохлеарной имплантации следующие:

  • двусторонняя сенсоневральная тугоухость 4-й степени или глухота;
  • при использовании двух адекватно подобранных слуховых аппаратов пороги слышимости не превышают 55 дБ на частотах 2–4 кГц;
  • при использовании двух адекватно подобранных слуховых аппаратов распознавание речи не превышает 50% слов;
  • готовность к послеоперационной реабилитации (в случае если речь идет о детях — со стороны родителей).

Сама по себе установка кохлеарного имплантата не возвращает слух чудесным образом. Первый месяц пациент ничего не слышит. Речевой процессор обычно подключают через четыре недели после операции, когда имплантат полностью приживется. Далее его должен настроить специалист. После этого дети, как уже говорилось, проходят курс обучения у сурдопедагога. Чем младше ребенок, тем «естественней» этот процесс (оптимальным считается возраст 12 месяцев, некоторые имплантаты разрешено применять с девятимесячного возраста). Детям постарше приходится полностью перестраивать навыки, учиться распознавать звуки и реагировать на них.

Взрослым тоже приходится проходить через период адаптации, поскольку звуки, воспроизводимые имплантатом, отличаются от привычных. И, опять же, многое будет зависеть от пластичности нервной системы и сохранности когнитивных функций.

Меры профилактики

Как и большинство проблем со здоровьем, тугоухость легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно избегать переохлаждений, вовремя лечить простуды, не заниматься самолечением, избегать многочасового прослушивания музыки в наушниках. При работе в шумных условиях необходимо соблюдать гигиену труда и использовать средства защиты. Что же касается возрастных изменений — для их профилактики желательно вести здоровый образ жизни, контролировать уровень холестерина и сахара в крови, избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Читайте также:  Гастрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Тугоухость — это серьезная проблема, значительно ухудшающая качество жизни пациента. Однако при своевременном обращении к врачу есть вероятность восстановления слуха. В случае же стойкого его снижения современные слуховые аппараты и технологии кохлеарной имплантации позволяют вернуть пациенту способность слышать и возможность вести полноценную социальную жизнь.

В какой клинике можно пройти диагностику и коррекцию слуховой функции

Об этом мы попросили рассказать Евгению Ростиславовну Цыганкову, кандидата медицинских наук, сурдолога-оториноларинголога многопрофильного Европейского медицинского центра (ЕМС):

«Причин тугоухости множество, и крайне важно выявить проблему вовремя. В специализированной литературе есть немало примеров, когда задержки на этапе диагностики приводили к потере времени. К сожалению, в районных поликлиниках нередко нет возможности даже для «рутинной» аудиометрии, не говоря уже о более сложных, высокотехнологичных методах диагностики. Поэтому я бы рекомендовала обращаться в крупные многопрофильные клиники, где можно быстро пройти полноценное комплексное обследование, не тратя недели, а то и месяцы в ожидании. Так, в Европейском медицинском центре пациентам доступен не только универсальный аудиологический скрининг (электроаудиометрия), комплексное обследование слуха, но и, например, компьютерная томография или рентгенография височной кости и любые другие необходимые исследования.

Методы регистрации слуховых вызванных потенциалов и отоакустической эмиссии, применяющиеся в клинике, позволяют оценить уровень слуха у детей с рождения. Это очень важно, поскольку чем раньше удастся скорректировать слух, тем выше вероятность того, что малыш будет развиваться как обычный ребенок.

Еще одно преимущество центра ЕМС — слаженная работа многопрофильной команды специалистов: сурдолога, оториноларинголога, педиатра, невролога, генетика, рентгенолога и других. При необходимости можно быстро получить консультацию отохирурга, а возрастных пациентов с комплексом патологий могут проконсультировать специалисты узкого профиля, чтобы совместно разработать комплексную терапию. После обследования пациент получает подробный, развернутый план лечения, учитывающий индивидуальные особенности. Благодаря грамотному сочетанию различных методик нашим специалистам удается достичь хороших результатов даже в самых сложных случаях.

В клинике ЕМС используют различные современные методы коррекции тугоухости, в том числе слухопротезирование с использованием новейших слуховых аппаратов. Настройки для слуховых аппаратов подбирает компьютерная программа: после подбора аппарата пациент может получить необходимое количество настроек, что позволит ему быстрее вернуться к полноценной жизни».

* АО «Европейский Медицинский Центр» осуществляет:
— медицинскую деятельность на основании лицензии ЛО-77-01-019107, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы 15 ноября 2019 года;
— высокотехнологичную медицинскую деятельность на основании лицензии ФС-99-01-009514, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения 25 апреля 2018 года.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Лечение снижения слуха

Снижение слуха может быть связано с патологией слухового анализатора в любой его части – наружной, среднем ухе, улитке внутреннего уха, слуховых нервов или области мозга, анализирующего получаемую информацию и расположенного в височной доле.

Лечение снижения слуха зависит от его причины, формы, степени тяжести. Оно должно проводиться врачом-оториноларингологом и сурдологом.

Причины

Ухудшение слуха – это жалоба больного, которая может быть подтверждена с помощью диагностических исследований. Такое состояние вызвано различными заболеваниями как уха, так и других органов.

При поражении ушной раковины, барабанной перепонки, костных структур среднего уха, внутреннего пространства или мембраны улитки говорят о кондуктивной тугоухости. Ее главные причины:

  • нарушение проходимости слухового прохода: серная пробка, инородный предмет, частое попадание воды, разрастания мягких тканей или костной основы, травмы, опухоли, отит наружного уха и врожденная атрезия (непроходимость) слухового прохода;
  • патология барабанной перепонки: травма под действием громкого звука, перепадов внешнего давления, механического воздействия посторонним предметом, тимпаносклероз;
  • снижение подвижности слуховых косточек: средний отит, воспаление слуховой трубы, отосклероз, холестеатома, сужение устья слуховой трубы аденоидами;
  • патология части улитки, обеспечивающей передачу сигнала к ее чувствительным клеткам: нарушение проходимости круглого или овального окон, щели и эрозии (дегисценция) переднего полукружного канала.

Если поражаются эпителиальные клетки улитки, преобразующие механический сигнал в электрический, и ли нервные ткани, проводящие полученные импульсы, врачи говорят о нейросенсорной тугоухости. Ее возможные причины:

  • инфекции: паротит, корь, грипп, клещевой энцефалит, менингит, нейросифилис, дифтерия, скарлатина, тиф;
  • отравления: бытовые и промышленные токсические вещества, побочные эффекты некоторых лекарств (аминогликозиды, фуросемид, противовоспалительные, химиотерапевтические и другие препараты);
  • болезни системы кровообращения: гипертония, инсульт;
  • патология шейного отдела позвоночника с развитием синдрома позвоночной артерии;
  • врожденные пороки развития и некоторые наследственные заболевания у детей.

Симптомы

Лечение снижения слуха начинается после оценки жалоб больного. У пациента могут отмечаться такие симптомы:

  • внезапное ухудшение способности понимать речь и воспринимать высокие звуки с одной или двух сторон;
  • шум в ухе, чаще постоянный;
  • признаки поражения лабиринта – головокружение, тошнота, сердцебиение, потливость, нарушение равновесия;
  • постепенное нарушение способности различать звуки вплоть до полной глухоты.

Если у человека наблюдается возникшее в течение нескольких часов или суток снижение слуха и шум в ушах, ему необходимо срочное лечение в стационаре. При промедлении с терапией нарушения могут стать необратимыми.

Виды и степени

Различают врожденное и приобретенное снижение слуха, которое может быть односторонним и двусторонним.

Виды приобретенной тугоухости:

Вид Скорость развития Длительность сохранения симптомов
Внезапная 12 часов В течение 1 месяца
Острая 1 – 3 дня
Подострая Несколько дней В течение 3 месяцев
Хроническая Постепенно Более 3 месяцев, они могут быть как постоянными, так и прогрессирующими или иметь меняющуюся выраженность (флюктуирующее снижение слуха).

Согласно классификации ВОЗ, степень снижения слуха зависит от порога воздушной слышимости (частоты 500, 1000, 2000, 4000 герц):

Степени Громкость слышимого звука, децибел (дБ)
1 26 – 40
2 41 – 55
3 56 – 70
4 71 – 90

Если больной не слышит звуки громче 90 дБ, у него диагностируется глухота.

Читайте также:  Дифференциальный диагноз при ожирении (стр

Диагностика

Лечение снижения слуха назначается после тщательной диагностики, которая включает такие методы:

  • расспрос больного, выяснение жалоб, истории развития болезни, перенесенных заболеваний;
  • отоскопия – осмотр отделов наружного уха;
  • акуметрия (простое исследование слуха с помощью шепота и обычной речи, пробы Вебера и Ринне);
  • аудиометрическое исследование, включающее тональную пороговую аудиометрию с оценкой звукопроведения по воздуху и по костной ткани, а также так называемые надпороговые тесты (SISI, Люшера);
  • импедансометрия, включающая тимпанометрию и акустическую рефлексометрию;
  • речевая аудиометрия в тишине и на фоне шума;
  • при асимметричном снижении слуха показана магнитно-резонансная томография внутренних слуховых проходов, зоны мосто-мозжечкового угла в мозге и задней черепной ямки, в том числе с применением контрастирования;
  • при внезапной и острой потере слуха показана консультация терапевта, невролога, анализы крови;
  • при подозрении на патологию лимфатического пространства улитки назначается электрокохлеография.

Важнейшее исследование при определении степени нетрудоспособности и группы инвалидности – регистрация вызванной отоакустической эмиссии.
Особенности диагностики снижения слуха у детей:

  • каждый ребенок должен подвергнуться экспресс-тестированию слуха еще в роддоме;
  • если у него при этом выявлено снижение слуха, в возрасте до 1 месяца он должен пройти повторный скрининг в поликлинике;
  • если и при повторном исследовании снижение слуха сохраняется, в срок до 3 месяцев ребенок должен быть направлен на аудиологическое исследование;
  • при наличии факторов риска тугоухости повторное исследование слуха проводится 1 раз в 2 года или чаще, что зависит от основного заболевания.

Аудиологическое обследование ребенка включает:

  • осмотр, сбор анамнеза, расспрос родителей;
  • отоскопию;
  • регистрацию КСВП (вызванных потенциалов) и отоакустической эмиссии;
  • тимпанометрию;
  • в возрасте старше 4 – 5 месяцев – аудиометрию.

При выявленных нарушениях лечение снижения слуха у детей может включать слухопротезирование.
Виды аудиометрии у детей:

Возраст Вид аудиометрии Суть метода
4 месяца – 3 года Поведенческая Ребенок с родителем помещается в изолированную камеру, где через громкоговорители раздаются звуки разной интенсивности, например, имя пациента, и отмечается его реакция
1 – 3 года С визуальным подкреплением Через динамик раздается звук определенной громкости, и если ребенок поворачивается в его сторону, прикрепленная рядом игрушка начинает двигаться или светиться. После того, как ребенок поймет, что появление звука связано с движением игрушки, ему проводят исследование слуха звуками разной громкости
3 – 5 лет Игровая Ребенку дают задание надеть кольцо на пирамидку, когда он услышит звук.

Лечение

Лечение снижения слуха народными средствами довольно распространено, но эффективность этих методов не проверена. Используют настойку чеснока, сок калины, прополис, золотой ус, миндальное масло и другие ингредиенты, закапывая их в уши или делая турунды. Нужно понимать, что при многих видах тугоухости такое лечение будет совершенно неэффективно.

Врачи используют разные средства лечения снижения слуха в зависимости от формы заболевания.

Кондуктивная тугоухость

При наружном или среднем отите назначаются антибиотики, противовоспалительные средства, промывание ушей антисептическими средствами (только по назначению врача).

Слуховой проход очищается от серных пробок, удаляются инородные тела.

Возможно хирургическое вмешательство:

  • тимпанопластика – восстановление барабанной перепонки;
  • дренирование камеры среднего уха при гнойном отите;
  • замена слуховых косточек на искусственные;
  • удаление холестеатомы;
  • удаление гноя из полостей сосцевидного отростка при его воспалении.

В более тяжелых случаях показано использование слуховых аппаратов.

Внезапная и острая нейросенсорная тугоухость

  • немедленная госпитализация в ЛОР-отделение;
  • соблюдение охранительного слухового режима;
  • внутривенное введение глюкокортикоидов, средств для улучшения микроциркуляции, антигипоксантов и антиоксидантов;
  • через 8 – 10 дней прекращение внутривенного введения лекарств и назначение сосудистых, ноотропных средств и антигипоксантов в форме таблеток.

Хроническая нейросенсорная тугоухость

Необходимо соблюдение охранительного звукового режима и лечение сопутствующих сосудистых и других заболеваний. Дважды в год пациент получает курсы поддерживающей терапии в форме таблеток. В зависимости от степени снижения слуха ему показаны разные виды реабилитации:

  • слухопротезирование, в том числе заушными аппаратами по льготной цене;
  • установка кохлеарного импланта.

Условия для установки импланта в среднее ухо:

  • тяжелая двусторонняя тугоухость, не корректирующаяся обычными аппаратами;
  • наличие у больного развернутой речи, его высокая заинтересованность в восстановлении слуха;
  • отсутствие тяжелых заболеваний и интеллектуальных нарушений.

После завершения реабилитации и необходимой настройки аппарата пациент посещает сурдолога дважды в год для определения остроты слуха и при необходимости настройки работы аппарата.

Лечение снижения слуха у детей должно проводиться под постоянным контролем сурдолога. Родители должны знать этапы развития речи ребенка, чтобы вовремя обратиться к врачу при задержке речевого развития.

В случае плохого слуха детям рекомендуются заушные аппараты, и лишь при невозможности или неэффективности их использования – частично имплантируемые, FM системы или кохлеарные импланты (при полной двухсторонней глухоте).

Настройка и проверка работы аппарата должна проводиться особенно тщательно опытным специалистом по детской сурдологии.

Возможные осложнения

Снижение слуха существенно ухудшает качество жизни больного. Возможные осложнения такой патологии:

  • полная глухота и инвалидизация;
  • социальная изоляция, оторванность от близких людей, что может сопровождаться депрессией, интеллектуальными нарушениями;
  • получение травм, например, автодорожных;
  • у детей – задержка речевого и интеллектуального развития.

Чтобы избежать таких последствий, при первых признаках ухудшения слуха необходимо обратиться к ЛОР-врачу. НИКИО – крупный центр по лечению и реабилитации больных с нарушениями слуха, в котором работают опытные ЛОР-врачи и сурдологи.

Профилактика

Меры предупреждения тугоухости и снижения слуха:

  • скрининговое исследование слуха новорожденных;
  • регулярное наблюдение у ЛОР-врача;
  • защита органов слуха при работе на шумном производстве;
  • профилактика простудных заболеваний и отитов;
  • соблюдение слуховой гигиены, например, отказ от прослушивания громкой музыки, в том числе в наушниках, выбор тихих мест для отдыха или прогулок и т. д.;
  • своевременное лечение нарушений слуха, подбор слухового аппарата.

Отделение платных услуг НИКИО приглашает всех пациентов с нарушениями слуха на обследование, лечение и реабилитацию. Ведется специализированный сурдологический прием. Врачи не только выясняют причину и степень тяжести заболевания, но и назначают комплексное лечение, подбирают и регулируют слуховые аппараты, обучают пользованию ими. В НИКИО могут обращаться и взрослые, и дети с проблемами слуха.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00

Ссылка на основную публикацию
Статьи клиники Lege Artis Техники мезотерапии
Техники мезотерапии – напаж, папульная, схемы уколов За более чем полвека существования техники мезотерапии расширяли своё косметологическое семейство. Появлялись новые...
Средство от папиллом ТОП лучших аптечных препаратов АРМЕДИКА ЭЛИТ
Обзор лучших средств от папиллом, что можно купить в аптеке Выбирая средство от папиллом в аптеке, следует смотреть не только...
Средство от паразитов в организме человека, лучшие таблетки, эффективные народные рецепты, тройчатка
Лучшие противопаразитарные препараты широкого спектра для людей Любой человек, кто хоть однажды перенёс глистную инвазию, думал о том, как он...
Статья «Анальный зуд (зуд в заднем проходе)»
Анальный зуд Жалобы на зуд в анальной области является одной из наиболее частых причин обращения к проктологу. Заболевание значительно снижает...
Adblock detector