Страдания позвоночника или Мифы и правда об остеохондрозе

Что можно делать при остеохондрозе

Евгений Соколов, врач-невролог, вертебролог ГКБ им И.В. Давыдовского об обострении остехондроза, боли в спине и простых методах профилактики.

Боль в спине и конечностях одно из самых распространенных расстройств. Она является второй по частоте причиной обращений за медицинской помощью после респираторных заболеваний. Около половины людей трудоспособного возраста в течение жизни переносят эпизоды болей в спине и длительной утраты трудоспособности.

ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОХОНДРОЗ

Остеохондроз – заболевание, при котором происходит дегенерация межпозвонковых дисков.

Межпозвоночный диск состоит из фиброзного кольца(концентрические слои прочных соединительнотканных волокон) и студенистого ядрав центре.На долю дисков приходится около четверти длины позвоночника, они выполняют роль амортизаторов — при вертикальном положении,поворотах, наклонах и разгибании позвоночника происходит деформация ядра и фиброзного кольца диска, при прекращении осевых нагрузок оно занимает исходное положение.Значительная нагрузка приходится на диски поясничного и шейного отделов позвоночника, поскольку эти отделы обладают наибольшей подвижностью. Это объясняет факт наибольшей выраженности дегенеративных изменений в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Одной из причин дегенерации дисков является их недостаточное питание, которое, в свою очередь, является следствием слабой физической активности человека.

Содержание воды и эластические свойства диска также существенно снижаются с возрастом. Фиброзное кольцо диска теряет свою эластичность, в нём появляются трещины, в которые при каждой новой нагрузке начинает всё более и более внедряться студенистое ядро, перемещаясь к краю диска, при полном разрыве волокон фиброзного кольца содержимое ядра выходит за его пределы – возникает грыжа студенистого ядра. Чаще происходит боковое смещение диска в сторону межпозвонкового отверстия, через которое проходит корешок спинного мозга. В связи с этим наиболее частым проявлением грыжи является сдавливание соответствующего корешка и развитием характерного болевого синдрома(дискогеннаярадикулопатия). Под воздействием импульсов из рецепторов пораженного сегмента мышцы позвоночника рефлекторно напрягаются, их асимметричное напряжение вызывает боковое искривление позвоночника-сколиоз

ФАКТОРЫ РИСКА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА

В настоящее время к факторам риска возникновения дорсопатий (болевые проявления остеохондроза) относят:

  • наследственную слабость или врожденные дефекты позвоночника;
  • травмы позвоночника, которые приводят к структурным изменениям;
  • тяжелые и несбалансированные физические нагрузки;
  • длительное пребывание в вынужденной и нефизиологической позе (с перекосом и поворотом);
  • гиподинамия, малоподвижность, монотонная работа.

Способствующими факторами возникновения остеохондроза и его обострений могут быть различные инфекционные заболевания, охлаждения, переутомления, нарушения питания, в том числе недостаток витаминов, ожирение, вредные для здоровья экологические факторы и привычки, эндокринные нарушения и др.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЗАБОЛЕЛА СПИНА

Боль является предупреждающим сигналом и ограждает от наносящих вред воздействий внутри организма. Сначала боль возникает при движении, изменении позы и проходит в покое, по мере прогрессирования заболевания появляется утренняя скованность, которая может продлится 30-60 минут. Продолжительность заболевания может составить несколько недель или месяцев.

Что делать если болит спина?Обязательно в течение первых 3х-5дней (чтобы избежать хронизации болезни) обратитесь к врачу (вертеброневрологу или неврологу). Воспользуйтесь простыми советами, дополнительно к рекомендации врача:

  1. Необходимо избегать перегрузок.Чтобы избежать проблем, старайтесь постоянно следить за правильным положением тела. Излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник. Не все виды спорта одинаковы полезны. Лучше избегать игровых видов спорта и прыжков и выбирать пешие прогулки, лыжи и плавание — они пойдут позвоночнику только на пользу.
  1. Правильно организовывайте сон, питание и отдых.Для максимального эффекта выбирайте достаточно жёсткий матрас, а лучшим выбором станет ортопедическая подушка.
  1. Правильно организовывайте свое рабочее место. Идеальным будет стул с невысоким сиденьем, наклоненным в сторону спинки, которая должна быть выпуклой в месте поясничного отдела позвоночника(или рекомендуется подкладывать валик).

  1. Лечение положением. При достаточно высоком валике под голенями уменьшается поясничный лордоз, расслабляются «напряженные» мышцы, уменьшается давление на задние отделы дегенерированных дисков поясничного отдела позвоночника, снижается боль. После трудового дня целесообразно провести в этом положении в домашних условиях 30-60 мин перед сном.
  1. Лечебная гимнастика (ЛФК). Гимнастика формирует крепкий мышечный корсет вокруг позвоночника, посвящайте ей ежедневно 15-25 минут (можно за 2-3 подхода). Комплекс упражнений должен назначаться лечащим доктором в зависимости от интенсивности болей, в конце статьи мы приведем самые распространенные комплексы лечебной гимнастики в зависимости от периода заболевания (острая фаза, ремиссия и пр.)

РЕКОМЕНДАЦИИ ДВИГАТЕЛЬНОГО РЕЖИМА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ

В остром периоде при наличии острых болей следует соблюдать строгий постельный режим. ЛФК применяется главным образом с гигиенической целью и носит общеукрепляющий характер. Упражнения, вызывающие боль, следует ограничить по амплитуде, степени мышечного напряжения или исключить совсем. Очень важно не заниматься через боль и все делать очень медленно, повторяя по 8-10 раз каждое упражнение.
При движениях нижними конечностями не допускать увеличения поясничного лордоза (изгиб позвоночного столба вперед), что может усилить болевой синдром. На втором этапе острого периода при некотором снижении интенсивности болей следует осторожно включать изометрические упражнения для тренировки мышц брюшного пресса и больших ягодичных мышц.

Читайте также:  Бинокулярное зрение Сетчатка Анатомия глаза Главная страница

С уменьшением болевого синдрома возможности применения специальных и общеразвивающих упражнений увеличиваются. В этом периоде кроме упражнений, увеличивающих силу мышц брюшного пресса и мышц-разгибателей бедра, важное значение приобретают упражнения, со сгибанием поясничного отдела позвоночника.

При выборе как специальных, так и общеразвивающих упражнений важно проследить за тем, чтобы они не увеличивали поясничный лордоз. Болевые ощущения являются сигналом к изменению структуры упражнения (в сторону облегчения) или к исключению его. В конце второго периода следует постепенно включать упражнения, увеличивающие силу мышц спины, их можно выполнять по круговой системе 2-3 раза. Они являются наиболее важными. Количество повторений специальных упражнений довести до 15-50 раз. Темп выполнения упражнений можно постепенно увеличивать.

В периоде ремиссии добавляются упражнения на увеличение подвижности позвоночного столба. Однако упражнения, направленные на решение этой задачи следует проводить осторожно и в облегченных исходных положениях. Следует добиваться автоматизма поддержания специфической осанки в положении стоя и в ходьбе, когда поясничный отдел позвоночника изогнут.Количество повторений специальных упражнений второго периода увеличиваются до 50-100 раз (можно в разбивку в течение дня). Вэтом периоде рекомендуется применение ЛФК в бассейне, но гимнастика в бассейне не заменяет, а дополняет основные «сухие» занятия.

Из других средств ЛФК рекомендуется применение тех, которые не будут воздействовать в отрицательном плане на дегенерированные диски: плавание, терренкур, лыжи, бегущая дорожка, велоэргометр, упражнения с резиновым бинтом. Применять такие средства как волейбол, теннис (большой и малый), дорожный велосипед, бег по пересеченной местности, быстрые танцы, ритмическую гимнастику следует крайне осторожно, т.к. резкие движения и повороты могут спровоцировать обострение остеохондроза. Упражнения с гантелями предпочтительно выполнять в положении лежа (на спине, животе) для исключения вертикальных нагрузок на позвоночник.

Нежелательными являются упражнения с применением чистого виса из-за сильногонапряжения растянутых мышц туловища, прыжки в глубину с возвышения, упражнения на гребном станке, метания. В любом случае при занятиях ЛФК следует помнить, что постоянная микротравма и перегрузка позвоночника, некоординированные движения, толчки по оси позвоночника подготавливают соответствующий фон для разрыва дегенерированного диска и обострения болевого синдрома.

Что понравится организму, чего нельзя делать при остеохондрозе и почему может болеть спина — советы доктора

Центр доктора Бубновского в Пскове ответил на вопросы псковичей в рамках он-лайн конференции «Встречай весну без боли».

Вопрос: Целесообразно ли использование скелетного вытяжения при остеохондрозе позвоночника?

Ответ: Давайте разберемся, что такое остеохондроз или дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Это состояние, в котором дистрофичная мышца не способна выполнять свою двигательную и трофическую функцию, происходит дегидратация в суставе. Вот эти сухие мышцы и связки вы начинаете растягивать механическим способом. Появляются микротравмы, которые могут вызвать серьезные обострения. При работе с пациентами по методу доктора Бубновского эта манипуляция является противопоказанием! Другое дело если человек абсолютно здоров, почему и нет?

Вопрос: Существует ли связь патологии шейного отдела с хронической головной болью, напряжением?

Ответ: Да, существует. При патологии шейного отдела позвоночника нарушается магистральный кровоток, что вызывает кислородное голодание головного мозга. Соответственно, возможны головные боли, скачки давления, падение зрения, звон в ушах, быстрая утомляемость и т.д.

Вопрос: Насколько эффективны хондропротекторы при заболеваниях суставов и позвоночника?

Ответ: Хондропротекторы, может быть и эффективны, если их принимать годами. Однако с точки зрения кинезитерапии, если пациент не занимается физическими упражнениями, то транспортировка данного препарата к больному суставу сводится к нулю. Сухие мышцы и связки не доставят воду, питание и лекарство. Так что выражение «движение — это жизнь» вовсе не догма.

Вопрос: Если на МРТ выявлены протрузии дисков, в какой ситуации или нагрузке они перейдут в грыжи диска?

Ответ: Протрузия — это истертый межпозвоночный диск, практически сухая субстанция, которая при любом непривычном движении человека (двинул сейф, неудачно спрыгнул или поднял мешок картошки и т.п.) может высыпаться в одну из сторон, что и видно на снимках МРТ как грыжевыпячивание. Избежать этого можно и нужно. Правильное распределение физической активности и выполнение специальных упражнений помогут вернуть здоровье позвоночнику на долгие годы, надо только внимательно отнестись к своему организму.

Читайте также:  Исследование крови на сифилис - статьи об анализах и диагностике

Вопрос: Полезно ли плавание и велосипед при остеохондрозе позвоночника?

Ответ: Безусловно, полезны. Однако не стоит практиковать езду на велосипеде во время обострения или «прострела». Плавание очень полезно при условии правильного положения головы как продолжения позвоночника. Если при плавании вы запрокидываете голову назад, это может вызвать обострение в шейном отделе позвоночника. Правильное движение лечит, а неправильное калечит. Специалисты объяснят и покажут правильные движения при выполнении интересующих вас спортивных упражнений.

Вопрос: При посещении мануального терапевта у меня усилились боли в позвоночнике. Означает ли это, что он что-то делает не так?

Ответ: Мы настоятельно рекомендуем не начинать процедуры без достаточного обследования и выверенного диагноза. Это касается не только мануального терапевта. Неукоснительно должен соблюдаться порядок «Обследование-диагноз-лечение», ни в коем случае не наоборот! Первые сеансы могут обострить болезнь, как и любое другое вмешательство, но обязательно слушайте свой организм. Появление боли это сигнал говорящий, что что-то пошло не так.

Вопрос: Можно ли лечиться у мануального терапевта без обследования рентгенограмм позвоночника?

Ответ: Всегда сначала обследование и вынесение диагноза и только потом лечение! Если, конечно, вы не хотите покалечить себя или перевести болезнь в хроническую форму!

Вопрос: Можно ли использовать при болевом синдроме глубокое прогревание (в том числе всякие греющие спецматрасы, например, от «Нуга-Бест»), посещать баню, сауну?

Ответ: При болевом синдроме в позвоночнике и суставах прогревание не рекомендуется. Очень часто грязелечение обостряет и усугубляет боли при межпозвоночных грыжах. Ведь любая боль — это воспаление. Вы же не греете флюс?! Грелка со льдом на болевое место и выполнение комплекса обезболивающих упражнений (КОУ) принесет вам обезболивающий эффект без лекарств! А сауна и криотерапия — это другое. Даже 2 захода в сауну по 7-10 минут (только чтобы нагреть оболочку) с последующим обливанием холодной водой очень даже понравятся вашему организму и принесут отличный иммунный и эндокринный эффект!

Здравствуйте! У моей мамы постоянно болит спина, правый бок. Ей 86 лет. Подскажите, пожалуйста, как избавиться от этой резкой боли в правом боку, если массаж и мази не дают результата? Боль возникает после физических нагрузок, даже самых незначительных. Проходит боль, только когда она ложится, принимает горизонтальное положение. Спасибо.

Ответ: Вашей маме рекомендуем обратиться к хирургу и гастроэнтерологу для дообследования. Возможно, это не проблема с опорно-двигательным аппаратом. Помните, сначала обследование, потом лечение!

Получить ответы на другие вопросы, записаться на консультацию можно в Центре доктора Бубновского в Пскове (Псков, Иркутский переулок, 2) по телефону 797-003

Возможны противопоказания, требуется консультация врача.

ОСТЕОХОНДРОЗ: ОБРАЗ ЖИЗНИ, РАБОТА И ОТДЫХ.

Остеохондроз является одним из наиболее распространенных заболеваний современной цивилизации. Согласно медицинской статистике симптомы остеохондроза наблюдаются у 50-90% популяции. Средний возраст возникновения остеохондроза – 30-35 лет. При неблагоприятных условиях признаки остеохондроза могут проявляться и в более раннем периоде, особенно при длительных неравномерных нагрузках на спину, ноги и последствиях травм.

Остеохондроз– это заболевание, при котором диагностируются дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночника, сопровождаемые также нарушениями строения и функциональности межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации поврежденных тканей выделяют остеохондрозы шейного, грудного и поясничного отделов.

Только поняв причины заболевания, можно при необходимости самостоятельно помочь себе, а главное – можно избежать неприятных осложнений остеохондроза.

Основной фактор развития остеохондроза – неравномерная нагрузка на позвоночник. Частой причиной неправильного распределения нагрузки служат привычки носить сумку на одном плече или в одной руке, неправильная поза в положении сидя, сон на излишне мягком матрасе, высокой подушке, ношение анатомически некорректных видов обуви.

К дополнительным факторам риска относят гиподинамию, малоподвижный образ жизни, лишний вес, травмы спины, нижних конечностей, плоскостопие и иные нарушения опорно-двигательного аппарата, а также возрастные дегенеративные процессы при возрастных изменениях в кровоснабжении позвоночного столба.

Как проявляется остеохондроз? В зависимости от локализации процесса отмечаются боли — постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях, уменьшение объема движений, усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, при кашле и чихании.

Если процесс локализуется в шейном отделе, отмечаются головные боли, боли в руках, плечах, хруст при сгибании и разгибании шеи, шум в голове, могут быть боли в области сердца, в кистях, в локтевых суставах.

Читайте также:  При первичном иммунном ответе вырабатываются 1

У каждого третьего пациента с остеохондрозом шейного отдела позвоночника развиваются признаки вертебро-базиллярной недостаточности: головокружение, головная боль, снижение остроты зрения. Если остро развивается нарушение координации движений, головокружение с тошнотой и рвотой, ассиметрия лица, немедленно обращайтесь за помощью к врачу! Это первые признаки инсульта в ВБС, а в этом случае важно начать лечение как можно раньше (правило «золотого часа»). Соблюдение таких простых правил позволит предотвратить развитие инвалидности, а может и спасти жизнь больного.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника развивается боль в грудной клетке, в области сердца и других внутренних органах. Необходимо помнить, что давящие, сжимающие ломящие боль в левой половине грудной клетки или за грудиной, которая может отдавать в лопатку, позвоночник, левую руку и сопровождаться слабостью, потливостью, может быть симптомом начала острого инфаркта миокарда. Поэтому при проявлении таких жалоб необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

При локализации процесса в поясничном отделе отмечается боль в пояснице, которая отдает в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза. Дефицит кровоснабжения межпозвонковых сочленений и снижение окислительно-восстановительных процессов приводит к усилению дистрофии и воспалению нервного корешка, дальнейшему прогрессированию заболевания.

Как уберечь позвоночник в быту?

При спуске по лестнице нужно выдвигаемую вперед ногу ставить на носок, а не на пятку. При подъеме по лестнице нельзя перескакивать через несколько ступенек.

В общественном транспорте важно найти точку опоры на одну ногу и удерживаться двумя руками на уровне грудного отдела позвоночника.

При глажении белья нельзя сгибаться в пояснице, а необходимо поставить одну ногу на подставку и удерживать выпрямленное положение туловища.

При стирке вручную емкость должна быть установлена на высокую подставку, чтобы не сгибать туловище в пояснице.

Наполнять ванну для стирки из крана или душа, воду из ванны сливать, опрокинув ее, также не поднимая.

Мыть полы нужно с использованием длинной швабры, а мыть ветошью на корточках; можно мыть пол на коленях, подложив по коленные суставы мягкие подушечки.

Ни в коем случае нельзя, сидя на корточках, резко сгибать туловище в поясничном отделе позвоночника.

Надевать обувь лучше сидя с выпрямленным за счет поднятия ноги позвоночником, а не стоя на одной ноге; можно поставив одну ногу на стул, завязывать шнурки. Обувь должна быть на низком широком каблуке с мягкой, эластичной подошвой.

Научитесь правильно поднимать тяжести: подойдите к предмету, согнув ноги в коленях, спина должна оставаться прямой, затем плавно поднимите груз двумя руками стараясь не сгибать спину.

Поднимая ребенка на руки, присядьте, согнув ноги в коленях, затем возьмите его на руки, прижав г груди и только после этого, держа спину прямой, поднимайтесь, выпрямляя ноги в коленях.

Если приходиться долго стоять, перемещайте вес тела с одной ноги на другую; избегайте резких движений.

Для предотвращения начала патологических изменений позвоночника и сдерживании динамики уже имеющегося остеохондроза рекомендуют придерживаться общих принципов здорового образа жизни:

— при работе или ином виде деятельности, связанном с длительным пребыванием в статичной позе необходимо делать перерывы для разминки каждые 45 минут для восстановления кровообращения. -при необходимости долго сидеть следует выбирать правильные стулья, кресла с обеспечением поддержки позвоночника, следить за соблюдением нормативов по положению рук на столе, ног на полу или специальной подставке, приучаться держать осанку (ровная спина, расслабленные плечи);

— для ночного сна необходимо подбирать упругий, лучше ортопедический матрас с ровной поверхностью, избегать высоких или слишком плоских подушек;

— при склонности к повышенной эмоциональности, тревожности с мышечной спазматической реакцией на стресс стоит обучаться методам релаксации, а также регулярно проходить курсы общеукрепляющего массажа.

— питаться рационально, сбалансировано: включать в рацион рыбу и морепродукты, орехи, бобовые, молочные продукты, фрукты и овощи; следить за своим весом; периодически принимать комплексные витамины.

— возьмите за правило часть пути из дома на работу и обратно пройти пешком. Если вы добираетесь на работу городским транспортом, выйдите из дома на 15 минут раньше и сойдите за две остановки до места назначения.

— планируя место и время проведения отдыха – выходные дни или отпуск, – позаботьтесь о том, чтобы он был активным: полезны пешие прогулки, плавание, катание на лодке и езда на велосипеде, зимой- прогулка на лыжах.

Выполняя предложенные рекомендации, Вы оградите себя от обострения и осложнений остеохондроза!

Ссылка на основную публикацию
Стоматология Дарьял — отзывы, цены, врачи
Стоимость услуг Дарьял: цена и качество в балансе Каждый человек стремится сохранить и преумножить не только своё здоровье, но и...
Стоматит у детей причины возникновения, фото, лечение
Лечение стоматита Описание Цены Врачи Отзывы Еще Что такое стоматит? Стоматитом называют любое воспаление слизистой оболочки полости рта: щек, губ,...
Стоматит у детей симптомы с фото и лечение, первая помощь, профилактика болезни во рту
Стоматит у детей: чем лечить, фото стадий развития У маленьких детей может вдруг внезапно подняться высокая температура, они становятся капризными,...
Стоматология Лаборатория Эстетической Стоматологии — цены и отзывы
Лаборатория эстетической стоматологии чапаева 11 Описание клиники Лечение зубов Протезирование Имплантация Хирургия Виниры Отбеливание Чистка зубов Пародонтология Ортодонтия Детская стоматология...
Adblock detector