Строение и функция лимфатических узлов

Строение и функции лимфатических узлов

Общая характеристика периферических органов кроветворения: обеспечивают дифференцировку T- и В-лимфоцитов под влиянием антигенов (антигензависимая дифференцировка и пролиферация), в результате образуются эффекторные клетки, осуществляющие иммунную защиту и клетки памяти. Кроме того, здесь погибают форменные элементы крови, завершившие свой жизненный цикл.

В периферических органах кроветворения у здорового взрослого человека происходит только лимфоцитопоэз. К ним относятся лимфатические узлы, селезенка, гемолимфатические узлы, лимфоидные скопления (фолликулы) под эпителием слизистой оболочки пищеварительной, мочеполовой, дыхательной системы.

Основные принципы в строении периферических органов кроветворения:

1. Строма в основном образована ретикулярной тканью, которая выполняет опорную и трофическую функции. Кроме того, играет роль микроокружения, регулируя процессы кроветворения и кроверазрушения.
2. Наличие особых лимфатических и кровеносных сосудов, обеспечивающих ряд специфических функций (депонирование крови, миграция созревающих элементов и т. д.)
3. Большое количество макрофагов, обеспечивающих фагоцитоз антигенов и своих погибших клеток.
4. Наличие T- и В-зависимых зон. В-зависимые зоны часто имеют вид лимфатических узелков (лимфоидные фолликулы). Межфолликулярные участки лимфоидной ткани обычно соответствуют Т-зависимым зонам.

Общий план строения лимфатического узла

Лимфатические узлы — периферические органы иммунной системы, располагающиеся по ходу лимфатических сосудов. Являются фильтром для оттекающей от тканей жидкости (лимфы) на пути в кровеносное русло. Здесь лимфа очищается от антигенов, обогащается антителами и лимфоцитами.

Лимфатические узлы — насчитывается в организме человека до 400 штук лимфатических узлов. ЛУ в эмбриональном периоде закладываются в конце 2 месяца из мезенхимы по ходу лимфатических сосудов. Из мезенхимы образуется строма (капсула и трабекулы-перегородки) и основа органа — ретикулярная ткань. В закладывающуюся ретикулярную ткань вскоре заселяются кроветворные клетки из ККМ и тимуса.

Лимфатический узел имеет округлую или бобовидную форму и размеры 0,5-1 см. С выпуклой стороны подходят приносящие лимфатические сосуды, на вогнутой стороне (область ворот) входят артерии и нервы и выходят выносящие лимфатические сосуды и вены. Лимфатический узел — паренхиматозный орган. Капсула образована соединительной тканью с большим количеством коллагеновых волокон, от которой вглубь отходят трабекулы. Строма образована ретикулярной тканью (ретикулярные клетки, коллагеновые и ретикулярные волокна), макрофагами и антиген-представляющими клетками. Паренхима представлена элементами лимфоцитарного ряда. В узле можно выделить корковое и мозговое вещество. Корковое вещество состоит из наружной коры и паракортикальной зоны. Наружная кора включает лимфоидные узелки — сферические скопления лимфоидной ткани, ограниченные слоем уплощенных ретикулярных клеток. Узелок состоит из центральной светлой зоны — герминативного центра (реактивный центр, центр размножения) и периферической части — короны. Герминативный центр развивается только под влиянием антигенной стимуляции. Здесь происходит дифференцировка В-лимфоцитов в плазматические клетки (эффекторные) и клетки памяти, при взаимодействии с T-лимфоцитами (хелперами и супрессорами), фолликулярно-дендритными клетками. Корона — скопление малых В-лимфоцитов (клетки рециркулирующего пула, клетки памяти, плазматические клетки), мигрировавшие из герминативного центра.

Скопления лимфоцитов в корковом слое (периферическая зона, под капсулой) образуют лимфатические фолликулы (или узелки), а в мозговом веществе образуют мякотные тяжи. Лимфоидная ткань между лимфатическими узелками и мякотными тяжами называется паракортикальной зоной. В лимфатических узелках различают реактивный центр (или центр размножения), мантийную зону. Т-лимфоциты (40-70% всех лимфоцитов органа) преимущественно располагаются в паракотрикальной зоне, а В-лимфоциты (20-30%) — в лимфатических узелках и в мякотных тяжах.
В лимфатических узлах имеются кровеносные синусы:

1. Краевой синус — между капсулой и лимфатическими узелками.
2. Краевые синусы продолжаются в промежуточные или вокругузелковые синусы — между трабекулой и лимфатическим узелком.
3. Промежуточные синусы продолжаются в мозговые синусы — между мякотными тяжами.
4. Мозговые синусы в воротах собираются в центральный синус, с которого лимфа выносится выносящими лимфатическими сосудами.

Стенка синусов выстлана плоскими полигональными клетками, которые мало отличаются от обычного эндотелия. Некоторые авторы их называют береговыми ретикулярными клетками. Выстилка синусов не сплошная, между клетками остаются щели — фенестры, базальная мембрана отсутствует; все это облегчает поступление в протекающую по ним лимфу лимфоцитов. Среди эндотелиоцитов встречается значительное количество макрофагов, которые из протекающей лимфы фагоцитируют инородные частицы и микроорганизмы, перерабатывают антигены и передают В-лимфоцитам, т.е. запускают антигензависимый лимфоцитопоэз и механизм гуморального иммунитета.

Читайте также:  Горная болезнь, мифы и реальность

Паракортикальная зона — диффузно расположенная лимфоидная ткань (Т-зависимая зона). Здесь происходит антигензависимая дифференцировка T-лимфоцитов, мигрировавших из тимуса с образованием различных субпопуляций под влиянием интердигитирующих клеток — антигенпредставляющих (разновидность макрофагов).

Мозговое вещество состоит из анастомозирующих тяжей лимфоидной ткани. Это В-зависимая зона. Она образована плазматическими клетками, которые вырабатывают антитела, либо сами мигрируют в лимфу, а затем в кровоток.

Строение и функции лимфатической системы

Лимфатическая система представляет собой еще одну транспортную систему организма, отвечающую за перемещение воды и растворенных в ней веществ (питательных, регулирующих и «шлаков»). Она включает лимфатические капилляры, лимфатические сосуды, стволы и протоки, а также лимфатические узлы (рис. 4.9). В отличие от кровеносной системы у нее отсутствует «насос», а сосуды не образуют замкнутую систему.

Рис. 4.9. Лимфатическая система человека

Значение лимфатической системы и лимфообращения:

  • • обеспечивает дополнительный отток жидкости из межклеточных пространств и поступление ее в кровеносное русло;
  • • поддерживает постоянство объема и состава тканевой жидкости;
  • • принимает участие в гуморальной регуляции функций, транспортируя биологически активные вещества (например, гормоны);
  • • всасывает различные вещества и транспортирует их (например, всасывание питательных веществ из кишечника);
  • • участвует в синтезе иммунных клеток, в иммунологических реакциях, обезвреживает различные антигены (бактерии, вирусы, токсины и др.).

Лимфа, протекающая по лимфатическим сосудам, представляет собой желтоватую жидкость, содержащую высокомолекулярные соединения и лимфоциты. Она образуется из других жидких сред организма: из тканевой жидкости, жидкости плевральной, околосердечной, брюшной и синовиальных полостей.

Лимфатические капилляры слепо начинаются в тканях, собирая тканевую жидкость, и, сливаясь, образуют лимфатическую сеть. Стенка такого капилляра состоит из одного слоя эндотелиальных клеток, между которыми располагаются крупные поры, через них в сосуд уходят излишки тканевой жидкости, образующей лимфу. Лимфатические капилляры шире и более проницаемы по сравнению с кровеносными капиллярами, их особенно много в легких, почках, серозных, слизистых и синовиальных оболочках. В сутки у человека образуется от 1,5 до 4 л лимфы.

Сливаясь, лимфатические капилляры образуют мелкие лимфатические сосуды, которые постепенно укрупняются. Лимфатические сосуды, как и кровеносные, имеют трехслойное строение и, так же как и вены, снабжены клапанами. В них больше клапанов, располагаются они близко друг к другу. В местах расположения клапанов сосуды сужаются, напоминая бусы. Клапан образован двумя створками с прослойкой соединительной ткани между ними, он является активным органом и не только препятствует обратному току лимфы, но и сокращается 8–10 раз в минуту, проталкивая лимфу по сосуду. Все лимфатические сосуды собираются в грудной и правый лимфатические протоки, имеющие такое же строение, как и вены.

На пути лимфатических сосудов лежат скопления лимфоидной ткани – лимфатические узлы. Они наиболее многочисленны в области шеи, подмышечной впадины, паха и около кишечника, полностью отсутствуют в скелете, костном мозге, на кистях и стопах, на конечностях узлы располагаются в области суставов. Общее количество узлов у человека около 460.

Лимфатические узлы представляют собой округлые образования (рис. 4.10). В ворота узла входят артерии и нервы, а выходят вены и выносящие лимфатические сосуды. Приносящие лимфатические сосуды входят с противоположной стороны. Снаружи узел покрыт плотной соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят перегородки – трабекулы. Между ними располагается лимфоидная ткань. В узле на периферии находится корковое вещество (лимфатические узелки), а в центре – мозговое вещество (тяжи и синусы). Между корковым и мозговым веществом лежит паракортикальная зона, где располагаются Т-лимфоциты (Т-зона). В корковом веществе и в тяжах находятся В-лимфоциты (В-зона). Основу лимфатического узла составляет ретикулярная ткань. Ее волокна и клетки образуют сеть, в ячейках которой лежат лимфоциты, лимфобласты, макрофаги и т.д. В центральной зоне узелков коркового вещества располагаются центры размножения, где происходит размножение лимфоцитов. При попадании в организм инфекции центральная зона увеличивается в размерах, при ослаблении инфекционного процесса узелки приобретают первоначальный вид. Возникновение и исчезновение центров размножения происходит в течение 2–3 суток. Лимфатические узлы обезвреживают ядовитые вещества, задерживают микроорганизмы, т.е. служат биологическим фильтром.

Читайте также:  Анализ на хламидии ПЦР, ИФА,ПИФ, посев, мазок — Диагностика хламидиоза — Медицинский женский центр в

Рис. 4.10. Строение лимфатического узла

Особой функцией лимфатической системы является образование специальных иммунных клеток – лимфоцитов – и перемещение их по организму. Лимфатическая система вместе с кровеносной системой принимает активное участие в иммунитете – защите организма от чужеродных белков и микроорганизмов. В иммунной функции лимфатической системы помимо лимфатических узлов участвуют миндалины, лимфатические фолликулы кишечника, селезенка и тимус. Защитная функция лимфатической системы более подробно изложена в главе, посвященной иммунитету.

Лимфатическая система до настоящего времени остается одной из самых малоизученных систем организма, однако ее функции играют колоссальную роль в жизнедеятельности организма. Развитие лимфатической системы в онтогенезе начинается на 2-м месяце внутриутробной жизни, интенсивно продолжается на протяжении первого года и приобретает сходное со взрослым организмом строение к 6 годам.

Лимфатические узлы: их основная функция и роль в организме человека

В структуру лимфатической системы входят: лимфа, лимфатические протоки и капилляры, лимфоузлы.

Лимфа – бесцветная жидкость, находящаяся в лимфатическом русле. Как участник кровообразования, в лимфе отсутствуют «представители» красной крови, но в большом количестве содержатся лимфоциты. Сеть лимфатических капилляров, протоков и столбов, обветвляя внутренние органы, поддерживает тканевый баланс организма. Лимфоузлы – это бобовидные периферические органы лимфатической системы размером от 0.5 до 50 мм. Выполняя функцию природного фильтра, они пропускают лимфу, идущую от различных органов.

Из чего состоит лимфатический узел

  1. В эмбриональном периоде развитие лимфоузлов начинается с 9 неделе беременности. В сроке 16 недель лимфоузлы обогащаются В-лимфоцитами, а через 5 – 7 дней вселяются Т-лимфоциты, разносясь по всему организму. Внутри лимфоузлов начинается активное деление клеток (лимфопоэз), которое продолжается до конца срока гестации, не останавливаясь после рождения.
  2. Внешнее строение ЛУ . Внешне лимфоузлы напоминают форму бобов или почек. Они имеют нормальный розовый цвет, а на ощупь упругие, но не мягкие. Располагаясь группами, лимфоузлы изменяются в зависимости от возраста человека, его пола и гормонального баланса, они сливаются друг с другом – происходит замещение соединительной тканью. Ворота узла имеют небольшое вдавление, именно здесь выходит сосуд лимфы. Поверхность лимфатического узла гладкая, но с возрастом происходят сегментарные изменения, и поверхность приобретает несколько бугристый характер.
  3. Внутреннее строение . Лимфоузел состоит из соединительнотканной капсулы. Сразу под капсулой расположен краевой синус (щель). От оболочки и глубже краевого синуса проходят трабекулы, которые являются местом образования макрофагов. Далее идет корковое вещество лимфоузла. Там присутствуют лимфоидные узелки – скопление В-лимфоцитов. В зависимости от морфологического состояния выделяют первичные и вторичные узелки. Внутри данных лимфоидных узелков происходит дифференцирование лимфы и ее анализ. В центре лимфоузла у ворот располагается мозговое вещество. Клетки мозгового вещества синтезируют антитела после полученного сигнала из узелков коркового вещества.
  4. Принцип работы . Лимфа поступает в специальные щели через приносящий сосуд. Вначале она проникает в краевой синус, находящийся между капсулой и перекладиной узла. После, просачиваясь через корковое и мозговое вещество, она очищается от принесенных ею патогенных агентов: микробов, омертвевших частиц клеток и опухолевых клеток. Проникая через воротный синус, лимфоидная жидкость попадает в выносящие сосуды и против направления силы притяжения медленно впадает в полую вену.

Функции ЛУ

Являясь важным периферическим органом кровообразования, лимфоузлы играют важную роль в организме у человека и выполняют следующие функции:

  • иммунную;
  • фильтрационную;
  • барьерную;
  • обменную;
  • защитную;
  • резервную.

Иммунная (кроветворная) функция . Лимфоузлы принимают участие в процессе кроветворения. В них образуются клетки лимфоидного ряда: лимфобласты, пролимфоциты, лимфоциты. Кроме этого в лимфоузлах образуются иммуноглобулины. Также именно здесь происходит дифференцировка лимфоцитов и образование клеток памяти.

Фильтрационная функция . Лимфоузлы устроены таким образом, что лимфа, просачиваясь меж щелей узла, оставляет инородные клетки, частицы, микробы и раковые клетки.

Барьерная функция . Задерживаясь в лимфоузлах, патогенные объекты приводят лимфоузлы в состояние усиленной работы, в результате чего они увеличиваются. Благодаря данной функции вещества не способны проникнуть в общий ток лимфы. Но, например, при онкологических заболеваниях, при отсутствии лечения, барьерная функция угасает, и раковые клетки разносятся по всему организму (происходит метастазирование).

Обменная функция . Брыжеечные лимфоузлы кишечника участвуют во многих обменных процессах:

  • Липидного обмена
  • Процесса пищеварения
  • Белкового обмена
  • Витаминно-углеводного
Читайте также:  Об этом важно знать как диагностировать и лечить недостаток прогестерона у женщин

Защитная функция . Вырабатываемые лимфоузлами макрофаги фагоцитируют (уничтожают) незнакомые организму бактерии и вирусы, которые несет лимфа.

Резервная функция . Лимфатические узлы – место хранения лимфоидной жидкости, которая обогащается лимфоцитами.

Группы и локализации

Лимфатические узлы с лимфососудами разбросаны по всему телу согласно симметричному принципу. Сосуды пронизывают все органы и системы человеческого организма. Лимфоузлы располагаются внутри, либо рядом с органами внутренней секреции, за которые они несут «ответственность».

В учебной литературе, посвященной анатомии человека, лимфатические узлы по принципам регионарности и топографии разделяют на:

  • расположенные группами или одиночно по ходу сосудов лимфатической системы;
  • соматические (париетальные);
  • висцеральные (органные);
  • смешанные (принимают лимфу и от внутренних органов, и от мышц, кожи, фасций).

В теле человека насчитывается около 150 групп лимфоузлов. Они характеризуются видовыми особенностями и классифицируются экологическими свойствами. Скопления лимфоузлов или единичное их расположение встречается в конечностях и полостях тела человека. По замыслу природы лимфоузлы задерживают в себе любые патогенные антигены, в том числе и раковые клетки, не давая им попасть в голову.

Название лимфоузлов связано с местом их расположения.

Зона локализации ЛУ и медицинское название:

  1. Руки – локтевые и подмышечные
  2. Ноги – поверхностные паховые и подколенные внутренние
  3. Область таза – внутренние подвздошные, общие подвздошные, наружные подвздошные, крестцовые
  4. Брюшная полость – печеночные, чревные, брыжеечные, брыжеечно-ободочные
  5. Грудная клетка – к висцеральным относятся верхние и нижние трахеобронхиальные и бронхолегочные. Париетальные: межреберные и окологрудинные
  6. Средостение – передние, средние и задние средостенные ЛУ
  7. Шея – глубокие латеральные, внешние (поверхностные) переднешейные
  8. Челюсть – поднижнечелюстные
  9. Область уха – глубокие и поверхностные околоушные
  10. Затылочные

Особенности увеличения и воспаления лимфоузлов при различных заболеваниях

Первое что срабатывает на воспаление или инфекцию в организме – это лимфоузлы. Очищаясь от принесенных лимфой, клетки-агрессоры скапливаются в лимфатических узлах, и запускается процесс фагоцитоза. Внешне состояние проявляется увеличением лимфоузлов, болью при пальпации, субфебрильной температурой, местной гиперемией, ознобом. Болезненное место указывает на патологию определенного органа или системы, являясь причиной недомогания.

Примеры заболеваний, сопровождающиеся увеличением лимфоузлов.

Вирус иммунодефицита (ВИЧ) – незначительное увеличение узлов в области поясницы и живота. Шейные ЛУ увеличиваются в разы, кроме этого меняется структура поверхности лимфоузла – при запущенном лечении он становится мягким и рельефным. Увеличиваются подмышечные и окологрудинные узлы.

Венерические заболевания (сифилис, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес) – проявляются паховым лимфаденитом из-за возникших язв полового органа. Сифилис характеризуется увеличением поверхностных паховых узлов, достигая размера грецкого ореха.

Туберкулез . При отсутствии лечения от палочки Коха, лимфатические узлы спаиваются, образуя свищи. В первую очередь воспаляются грудные ЛУ, а затем бактериальная инфекция переходит на спину, горло, надключичные узлы.

Онкологические заболевания . Увеличение узлов при раковых заболеваниях наблюдается всегда. При этом на первых стадиях онкологии, в лимфоузлах не обнаруживаются раковые образования. Чем раньше диагностирован недуг, тем больше шансов на полное излечение. Увеличение лимфоузлов при онкологии происходит там, где именно происходит атака раковыми клетками: рак легкого – воспаление грудных узлов, рак желудка – брюшной полости и т. д.

Синдром Гоше и Нимана-Пика . Увеличение узлов связано с накоплением липидов и нарушением жирового обмена.

При увеличении ЛУ, но при отсутствии болевых синдромов и без отклонений в общем анализе крови можно судить о недавно перенесенном инфекционном процессе. Состояние временное и проходящее без лечения. Иногда такому видоизменению может предшествовать лимфангиит. Это воспаление лимфатических сосудов. Проявляется как местная инфекция, характеризующаяся воспалительными процессами артерий и вен конечностей. Причиной воспаления может стать банальная рана, в сочетании с пониженным иммунитетом. Терапевт, онколог и инфекционист – специалисты, к которым необходимо обратиться при лимфадените.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Народная медицина также может использоваться как мера профилактики.

Свежий травяной сбор. Лаванда, бузина, листья красной смородины и соцветия календулы измельчается и заливается кипятком (1 л) одна столовая ложка смеси. Полученный напиток настаивают ночь, и в течении следующего дня употребляют. Прием длится до 3 месяцев. Такой сбор лекарственных растений поднимает иммунитет.

Из медицинских препаратов – прием иммуномодуляторов, временный прием противовирусных препаратов и витаминных комплексов.

Ссылка на основную публикацию
Стоматология Дарьял — отзывы, цены, врачи
Стоимость услуг Дарьял: цена и качество в балансе Каждый человек стремится сохранить и преумножить не только своё здоровье, но и...
Стоматит у детей причины возникновения, фото, лечение
Лечение стоматита Описание Цены Врачи Отзывы Еще Что такое стоматит? Стоматитом называют любое воспаление слизистой оболочки полости рта: щек, губ,...
Стоматит у детей симптомы с фото и лечение, первая помощь, профилактика болезни во рту
Стоматит у детей: чем лечить, фото стадий развития У маленьких детей может вдруг внезапно подняться высокая температура, они становятся капризными,...
Стоматология Лаборатория Эстетической Стоматологии — цены и отзывы
Лаборатория эстетической стоматологии чапаева 11 Описание клиники Лечение зубов Протезирование Имплантация Хирургия Виниры Отбеливание Чистка зубов Пародонтология Ортодонтия Детская стоматология...
Adblock detector