Студопедия — Поле зренияМеханизмы восприятия глубины пространства

Что такое бинокулярное зрение

Глаза человека — парный орган. И вдвоем, они позволяют видеть более качественно. Это называется бинокулярным зрением — когда изображения, полученный от двух глаз сливаются воедино в одну улучшенную картинку.

Это зрение очень важно для человека, хоть и сперва может показаться совершенно обратное.

Для чего нужно бинокулярное зрение, и как оно работает

Совмещенная картинка сразу от двух глаз имеет свое преимущество. Монокулярное зрение, то бишь, зрение одним глазом позволяет получить информацию о цвете, размере и форме объекта наблюдения.

Человеку с таким зрением становится довольно трудно ориентироваться в пространстве, так как ему сложно определить расстояние до предмета. Возникают проблемы с такими, казалось бы, простыми вещами, как вдевание нитки в иголку, или наливание воды в чашку.

Бинокулярное зрение позволяет точно определить объем предмета (из-за трехмерной картинки), точное расстояние, а также полный и глубокий рельеф.

Также вид сразу из двух глаз имеет гораздо большее поле зрения, и благодаря этому зрительные образы гораздо лучше воспринимаются.

По сути, бинокулярность улучшает качество зрения человека (исходя из научных подсчетов — на 0,1-0,2). Поэтому полноценное стереозрение очень важно для человека, а для таких точных и ответственных профессий как водители, хирурги и летчики точное стереоскопическое зрение и вовсе является обязательным фактором.

Как работает бинокулярное зрение

Основа этого зрения — возможность совмещать два отличающихся изображения во во время обработки в головном мозге.

Для этого необходимо, чтобы изображения, полученные от сетчаток каждого глазного яблока были полностью идентичными по высоте и ширине, имели одну и ту же форму. А также были проецированы на одни и те же чувствительные участки сетчатки.

Если картинка хотя бы на одном из глаз неправильно проецируется на сетчатку, попадая на диспарантные (несимметричные) точки, то изображения, при наложении друг на друга будут давать раздвоение картинки.

У человека правильное бинокулярное зрение появляется не с рождения. С рождения глазные яблоки младенцев вращаются несогласованно друг с другом, поэтому ни о каком бинокулярном зрении не может быть и речи.

Спустя от 6 до 8 недель, у ребенка развивается возможность зафиксировать оба глаза на одном общем объекте. К 4 месяцам ребенок полноценно способен на бинокулярную фиксацию. Автоматический рефлекс вырабатывается не ранее чем к 5-6 месяцам.

Полностью стереоскопическое зрение формируется к 12 годам. Именно поэтому такое нарушение как косоглазие (патология стереозрения), чаще всего возникает до этого возраста.

Для осуществления бинокулярного зрения, важны следующие условия:

  1. Способность мозга к слиянию двух наборов данных от каждой сетчатки.
  2. Полная согласованность всех мышц, опоясывающих глазные яблоки. Должно достигаться параллельное расположение глаз при направлении взгляда вдаль, и сведение глазных яблок при приближении к наблюдаемому предмету. А также важно синхронизированные движения глаз при фокусировке на движимых предметах.
  3. Нахождение глаз в одной вертикальной плоскости и на одной высоте. При нарушении симметрии глаз, например, после травмы или воспалений, поля зрения будут неверно совмещаться.
  4. Достаточно хорошее зрение на обоих глазах. Должно быть не менее 30-40% четкости изображения, воспринимаемого сетчаткой.
  5. Проецируемая картинка на каждой из сетчаток должны быть одинакового размера. При анизометропии, то бишь неправильной рефракции глаз стереозрение попросту невозможно. Допустимое расхождение анизометропии — до 3 диоптрий Для корректировки используют очки со специальными линзами. В ином случае, даже если больной обладает достаточно хорошим зрением в очках, у него не будет бинокулярного зрения.
  6. Все оболочки глаз должны быть достаточно прозрачными. Иначе если не будет достаточно света — не будет смысла в стереозрении. Роговица, стекловидное тело и в особенности — хрусталик не должны иметь никаких помутнений.
  7. Не должно присутствовать никаких нарушений в работе сетчатки и зрительном нерве. То же самое касается высших центров мозга, отвечающих за обработку изображений, полученных от сетчатки — зрительного тракта, хиазмы и т. д.

Как определить бинокулярное зрение

Для определения бинокулярности вовсе не обязательно пользоваться сложным медицинским оборудованием. Чтобы определить ее, существует сразу несколько несложных способов:

  1. Один из наиболее быстрых способов — слегка надавить на одно глазное яблоко, на его веко сверху. Глаз в это время должен оставаться открытым. Даже при незначительном надавливании у человека с бинокулярным зрением буден наблюдаться раздваивание картинки. Это происходит из-за смещения картинки на несимметричные участки сетчатки глаза, на который надавили.
  2. Для следующего способа понадобятся пара карандашей и напарник. Для этого проверяемый и напарник берут в руки по карандашу, и держат их вертикально на вытянутой руке. Если человек может одним быстрым движением попасть кончиком своего карандаша по кончику другого — у него все в порядке с бинокулярным зрением. Соответственно если человек промахивается — у него с этим проблемы.
  3. Третий способ также весьма несложен. Для него понадобится бумага, свернутая в трубку. Одним глазом необходимо смотреть четко вперед через эту трубку, а напротив второго расположить ладонь, на расстоянии конца этой труби. И по итогу, изображения от каждого из глаз должны правильно наложиться друг на друга, и человек будет видеть как будто через отверстие в ладони все то, что видит другим глазом.
  4. Еще один простой способ — проверка на установочное движение. Для начала, необходимо сфокусировать оба глаза на достаточно близком предмете. После этого один глаз необходимо прикрыть, продолжая фокусироваться на предмете. Закрытый глаз при этом отклоняется от своей исходной позиции. Но как только заслон убирают, он выполняет установочное движение – поворачивается в сторону исходной позиции. Это и есть признак правильного стереоскопического зрения.
Читайте также:  Гид по беговым травмам тендинит ахиллова сухожилия

Конечно, чтобы более точно выяснить отсутствие стереоскопического зрения и его проблему необходимо воспользоваться специальным оборудованием. Например, по методу Белостоцкого-Фридмана.

На специальном приборе отображаются четыре точки разных цветов: одна белая, другая красная, а остальные две — зеленые. На пациента надевают очки, левая линза которого красного цвета, а правая — зеленого.

Испытуемый должен смотреть на экран с расстояния пяти метров, и назвать те точки, которые он видит. Так можно не только точно установить, есть ли у человека бинокулярное зрение, но и выяснить какой из глаз является ведущим.

Проблемы с бинокулярным зрением

В офтальмологии есть специальная часть, которая отвечает за правильную совместную деятельность двух глаз, в частности — за бинокулярное зрение. Ее название — ортопика.

Косоглазие — один из ярких представителей проблем с бинокулярным зрением.

А точнее, при этом заболевании оно отсутствует как таковое вообще. Косоглазие возникает посредством отклонения какого-либо из глаз (или обоих) в противоположную сторону, и при этом зрительные оси перестают сходиться на одном объекте.

Человек перестает полноценно видеть двумя глазами. Восстановление стереоскопического зрения — практически основная цель при лечении этого заболевания.

Выделяются две основные формы заболевания — паралитическая и содружественная. При содружественном типе косит одно глазное яблоко. При этом косить может то левый, то правый. А отклонение зрительной оси будет одинаковым. Основной причиной такого нарушения является аметропия.

Также такое косоглазие может быть вызвано значительной разницей в остроте зрения каждого из глаз, при заболеваниях зрительного нерва и/или сетчатки глаза, при помутнении хрусталика или других глазных оболочек, а также при нарушениях ЦНС.

Стоит отметить, что при этом типе косоглазия подвижность глаза полностью сохраняется. Перед глазами даже может отсутствовать двоение. Но при фокусировке на определенном предмете второй глаз будет отклонен в любую из сторон.

При паралитическом косоглазии один глаз будет косить стабильно. Но вместе с этим будет наблюдаться ограниченное вращение глазного яблока, или его полная неподвижность. При этом часть мышц глаза будут полностью поражены и парализованы.

Возникает такое косоглазие из-за повреждений нервов, отвечающих за движение глазного яблока или нарушения функционала самих мышц. Возникает это по разным причинам — от проникновения враждебных микроорганизмов и вирусов, до травм, заболеваний сосудов или даже возникновения опухолей.

Само собой, никакого бинокулярного зрения не может наблюдаться. Человеку приходится дополнительно вращать головой в сторону парализованной мышцы, чтобы хоть как-то наблюдать окружающий мир. На этом фоне у больных часто наблюдаются головокружения.

Паралитическое косоглазие может появиться у людей любого возраста. При этом косоглазие может быть как сходящимся, так и расходящимся (глаза расходятся в разные стороны), а также вертикальным.

При проблемах со стереоскопическим зрением необходимо проводить тщательные проверки, с использованием специализированного оборудования.

Проверки следует проводить и с целью профилактики. Детям их проводят начиная с трех лет, когда бинокулярное зрение начинает активно формироваться.

Когда обнаруживаются отклонения, окулист обязан провести все дополнительные тесты, для определения степени развития нарушения. Обычно в их число входят практически все проверки, описанные выше.

Одним из наиболее распространенных детских нарушений, которые связаны с развитием стереозрения, является амблиопия. Это, так называемый «ленивый глаз», когда один из глаз развивается более медленно чем другой. При этом со временем один глаз вообще перестает участвовать в создании совместного изображения.

Мозг станет получать слишком разные картинки, и попросту будет «выключать» тот из органов, который все «портит». Обычно все начинается с небольшой разницей в остроте зрения, которую легко не заметить поначалу, и не принять меры по ее незамедлительному исправлению.

Амблиопия, как и косоглазие, наблюдаются примерно у 4-5% людей. При этом наблюдаются они даже в странах, с очень развитой медициной. Все дело в несвоевременной проверке зрения, ответственность за которую обычно лежит на родителях ребенка.

Читайте также:  Варикоцеле восстановление после операции и что нельзя делать

При регулярных профилактических проверках можно без проблем обнаружить проблему еще в самом начале развития, и принять все необходимые меры по сохранению хорошего зрения ребенку: поставить корректный диагноз, определив точную степень нарушения бинокулярного зрения, и назначив правильное, эффективное лечение.

И все практически всех проблем со зрением в будущем можно будет избежать.

Как исправить косоглазие у ребенка и взрослого человека?

Косоглазие – явление, которое наблюдается не только у детей, но и у взрослых. И в том, и в другом случае, для исправления косоглазия, нужна своевременная консультация офтальмолога.

Бинокулярное зрение у детей и взрослых и почему оно отсутствует при косоглазии

Бинокулярным зрением называют зрение двумя глазами, формирующее единый объемный зрительный образ, получаемый при слиянии изображений от двух глаз в одно целое. Благодаря бинокулярному зрению окружающая действительность воспринимается полноценно, определяется расстояние между предметами.

Видимость одним глазом – монокулярная – позволяет определить высоту, ширину, форму предмета, но не даёт представления о том, как предметы взаиморасполагаются в пространстве.

При бинокулярном зрении поле зрения расширяется, предоставляя большую чёткость восприятия зрительных образов, иными словами — фактически повышая остроту зрения. Представители многих профессий (лётчики , хирурги, водители и пр.) должны непременно обладать полноценным бинокулярным зрением.

А вот у новорожденных бинокулярного зрения нет, в связи с отсутствием согласованных движений глазных яблок. Фиксировать предмет обоими глазами они начинают с 6-8 недель, а к 3-4 месяцам жизни у малышей наблюдается устойчивая бинокулярная фиксация.

Формирование непосредственно фузионного рефлекса происходит в возрасте 5-6 месяцев, а окончательно полноценное бинокулярное зрение устанавливается в 12 лет, исходя из этого, косоглазие принято считать патологией дошкольников. При косоглазии бинокулярное зрение всегда отсутствует, так как из-за отклонения одного из глаз в какую-либо сторону, невозможно свести на объекте зрительные оси.

Одной из основных целей при лечении косоглазия является восстановление бинокулярного зрения.

Исправление косоглазия у ребенка

Исправление косоглазия у взрослых

Прием по косоглазию взрослых ведет Познякова Татьяна Николаевна, врач-офтальмолог высшей категории (ведущий специалист).

Презентация на тему Бинокулярное зрение. Косоглазие

Презентация на тему Бинокулярное зрение. Косоглазие, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 55 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

  • Главная
  • Медицина
  • Бинокулярное зрение. Косоглазие

Слайды и текст этой презентации

Бинокулярное зрение Косоглазие

Лекция для студентов лечебного факультета

Бинокулярное зрение – это объединенная деятельность сенсорных и моторных систем обоих глаз, обеспечивающая одновременное направление зрительных осей на объект фиксации, слияние монокулярных изображений этого объекта в единый зрительный образ и локализацию его в соответствующее место пространства.

Одиночное восприятие наблюдаемого объекта возможно только при условии одновременного раздражения центральных ямок сетчаток (а1,а2) или точек сетчаток, удаленных от центральных ямок на одинаковое расстояние в одном и том же направлении (b1, b2).

Если изображение объекта падает на диспаратные (неидентичные) точки сетчаток, то возникает двоение.

Совокупность точек, дающих одиночное восприятие при бинокулярном зрении, образует геометрическое место – воображаемый круг – гороптер (Вайса -Мюллера).

в возрасте 1 месяца центральная фиксация мимолетная и односторонняя
-к началу 3-го месяца развиваются совместные движения обоих глаз, укрепляются условно-рефлекторные связи между раздражением сетчаток и движениями глаз. В акт зрения включается конвергенция

— У новорожденного ребенка движения глаз беспорядочны — в 2-4 недели сильное освещение побуждает пристально смотреть на него

— к 4-5 мес. появляется способность устойчиво фиксировать предметы двумя глазами
— к 6 месяцам формируется фузионный рефлекс
— формирование и становление бинокулярного зрения происходит от 6 месяцев до 6-10 лет и укрепляется к 15 годам

При бинокулярной фиксации точки медиальные части монокулярных полей зрения накладываются друг на друга, образуя бинокулярное поле зрения

Формирование бинокулярного зрения.
Необходимые условия:
1.Острота зрения не менее 0,4
2. Хорошо координируемая функция всех глазодвигательных мышц
3.Правильное соотношение между аккомодацией и конвергенцией
4.Симметричное положение глаз
5.Хорошая фузионная способность

6. Нормальная функциональная способность сетчатки, проводящих путей и высших зрительных центров

7.Нормальная связь между ретинокортикальными элементами

8.Необходимо четкое изображение рассматриваемых предметов и равная величина этих изображений на сетчатке обоих глаз – изейкония

Исследование бинокулярного зрения

1.Исследование на четырёхточечном аппарате.
2.Чтение с карандашом.
3.Проба Соколова (дыра в ладони).
4.Проба со спицами.
5.Проба с призмой.

Методика Белостоцкого — Фридмана с применением четырехточечного прибора «Цветотест ЦТ-Г»

Исследование на четырехточечном аппарате. Зрение бинокулярное, ведущий глаз правый

Исследование на четырехточечном аппарате. Зрение бинокулярное, ведущий глаз левый

Исследование на четырехточечном аппарате. Зрение монокулярное, ведущий глаз левый

Читайте также:  Врач Мелехин Илья Евгеньевич специализация - Спортивный врач

Исследование на четырехточечном аппарате. Зрение монокулярное, ведущий глаз правый

Зрение одновременное Отсутствие фузии

Анизометропия –причина разного по величине изображения на сетчатках. Нарушается развитие фузии и идет отклонение глаза от точки фиксации

Косоглазие (strabismus, heterotropia) — отклонение одного глаза от обшей точки фиксации, сопровождающееся нарушением бинокулярного зрения.
Это заболевание проявляется не только формированием косметического дефекта, но и нарушением как монокулярных, так и бинокулярных зрительных функций

Мнимое (кажущееся) косоглазие

Скрытое косоглазие (гетерофория)

III. Явное косоглазие:
1. паралитическое
2. содружественное :
— периодическое
— постоянное

Мнимое косоглазие – зрительные и оптические оси не совпадают.
Если величина угла гамма больше 3-5 градусов, то создается ложное впечатление сходящегося или расходящегося косоглазия.
Не требует лечения. Бинокулярное зрение не нарушено.

Гетерофория (скрытое косоглазие)

Обусловлено неодинаковым тонусом глазодвигательных мышц. Бинокулярное зрение не нарушено.

При гетерофории более 7-8 призменных диоптрий могут возникнуть астенопические явления и даже диплопия (двоение).

Этиопатогенетические факторы содружественного косоглазия

1. Наследственность
2. Лабильность нервной системы
3. Любое заболевание зрительного анализатора, приводящее к слепоте или снижению остроты зрения
4. Значительная разница в величине и четкости изображений на сетчатке обоих глаз
5. Усиленная аккомодация и конвергенция при миопии

7. Поражение двигательного аппарата глаз (ядерные, фасцикулярные, стволовые, орбитальные параличи и парезы нервов, ведающих движениями глаз).

8.Врожденная сенсорная бинокулярная диссоциация

Признаки содружественного
косоглазия

Параличей и парезов нет.
Подвижность глаз в полном объеме.
Первичный угол отклонения равен вторичному.
Возникает в детском возрасте.
5. Косящий глаз, как правило, видит хуже, есть аномалия рефракции

* монолатеральное (монокулярное)
альтернирующее
* аккомодационное
неаккомодационное
* сходящееся (эзотропия)
расходящееся (экзотропия)
суправергирующее (гипертропия)
инфравергирующее (гипотропия)
* косоглазие с амблиопией
косоглазие без амблиопии

Изменения в косящем глазу
Двоение.
Конфузия, или путаница.
III.Торможение зрительной деятельности косящего глаза
Функциональная скотома
Амблиопия – понижение остроты без органических изменений в сетчатке.
Степени:
— низкая ( vis 0,8-0,4 )
— средняя ( vis 0,3-0,2 )
— высокая ( vis 0,1-0,05 )

По состоянию фиксации:
Амблиопия с правильной (центральной)
фиксацией
2. С неправильной фиксацией
а. с перемежающейся фиксацией
б. с устойчивой нецентральной фиксацией
в. с неустойчивой нецентральной фиксацией
г. с отсутствием фиксации
IV. Новые функциональные связи, направленные на восстановление бинокулярного зрения (ложная макула)

Обследования :
Анамнез
2. Исследование состояния глаз
3. Исследование движения гл. яблок
4. Исследование рефракции объективным способом после циклоплегии
5. Исследование установочных движений
6. Определение вида косоглазия и угла косоглазия

7. Определение остроты зрения
8. Определение характера амблиопичной фиксации
9. Исследование характера зрения по положению головы
Вынужденное положение обусловлено стремлением пациента избавиться от диплопии и сохранить бинокулярное зрение.

Пример совмещения двух изображений на синоптофоре Исследование фузии

Плеоптика – система мероприятий, направленных на повышение остроты зрения амблиопичного глаза.
Включает окклюзию, нормализацию фиксации и повышение остроты зрения.

Назначение очков.
2. Лечение амблиопии
а. прямая окклюзия – окклюзия лучше видящего глаза.
б. обратная окклюзия – окклюзия хуже видящего глаза.

В сочетании с методом отрицательного последовательного образа применяется безрефлексный офтальмоскоп. Тень от шарика проецируют на центральную ямку сетчатки, остальная часть сетчатки освещается.
Метод «слепящего раздражения» — лучом гелий-неонового лазера. Локальное раздражение светом или лазером центральной ямки сетчатки.
Методы растормаживают функцию фовеальных ретинокортикальных элементов и делают центральную ямку сетчатки местом наилучшего видения.

Ортоптика – система упражнений для развития бифовеального слияния, фузионных резервов, подвижности глаз.
При остроте зрения амблиопичного зрения не менее 0,4.
Занятия с синоптофором

Хирургическое лечение
Для устранения симметричного положения глаз применяют операции двух типов – усиливающие и ослабляющие действия мышц.
Усиливают действия мышц:
1. Резекция – укорочение мышцы посредством иссечения ее участков у места прикрепления к склере и подшивание к этому же месту.
2. Тенорафия – укорочение мышц путем образования складки из сухожилия.

II. Ослабляют действия мышц.
1. Тенотомия – насечки на сухожилиях мышц.
2. Рецессия – перемещение мышцы, пересеченной у места прикрепления, кзади с подшиванием ее к склере.

Комплекс мероприятий,
проводимых при
лечении содружественного косоглазия, называется
Плеопто-ортопто-
хирурго-диплоптическим
лечением

Паралитическое косоглазие
Возникает при поражении ядер или стволов глазодвигательного, блокового и отводящего нервов, а также в результате поражения этих нервов в мышцах или самих мышц.
Признаки:
Паралич или парез какой либо мышцы, нарушение нерва или поражение ядра этого нерва
— Диплопия
— Вторичный угол отклонения (здорового глаза) больше первичного угла отклонения (косящего глаза)

-Ограничение подвижности глаза в сторону пораженной мышцы.
-Поражается любой возраст.
-Острота зрения обычно не снижена, а рефракция соответствует возрасту.
-В анамнезе – травма, интоксикация, инфекция.

Вынужденное положение головы

Лечение паралитического
косоглазия
* лечение основного заболевания у невропатолога, нейрохирурга, педиатра и др. специалистов.
* симптоматическое лечение у офтальмолога (электростимуляция, коррекция амметропии и предупреждение амблиопии.
* хирургическое лечение заключается в усилении пораженной мышцы и ослаблении антагониста, пластические операции на нескольких мышцах.

Ссылка на основную публикацию
Стручковая фасоль полезные свойства, показания и противопоказания
Домашнее применение стручков фасоли для борьбы с сахарным диабетом Фасоль при сахарном диабете (далее – СД) – не только разрешенный,...
Строение нижней челюсти — Хирургическая стоматология от А до Я
Нижняя челюсть. Нижняя челюсть, mandibula, непарная, образует нижний отдел лицевого черепа. В кости различают тело и два отростка, называемых ветвями...
Строение позвоночника человека Статьи МЦ «Диагностика
Сколько у человека позвонков: особенности анатомии Опубликовано 15 апреля, 2019 · Обновлено 13 декабря, 2019 Человеческий организм является одним из...
Студия красоты Rai на метро Сокольники Время работы Телефон, адрес на карте
Коррекция бровей у метро Сокольники Лучшая коррекция бровей — рейтинг, адреса и телефоны 13 отзывов • Верхняя Красносельская, 2с2, метро...
Adblock detector