Таблетки Bayer Визанна — «Визанна после 50 лет

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия – одна из основных форм пролиферативных изменений слизистой оболочки матки у женщин независимо от их возраста, то есть это избыточно разросшийся внутренний слой матки. Гиперплазия эндометрия — исключительно гистологический диагноз. Это означает, что такой диагноз можно поставить только, посмотрев на образцы ткани эндометрия в микроскоп!

Гиперплазия эндометрия, полипы эндометрия отмечаются у 5 – 25% гинекологических больных всех возрастных групп. Преобладают в период пременопаузы. Причина возникновения гиперпластических процессов в эндометрии точно не установлена.

Большинство специалистов придерживаются теории гормональных нарушений (нарушения баланса эстрогенов и прогестерона в сторону увеличения первых). Большему риску разрастания клеток эндометрия подвержены женщины с ожирением, сахарным диабетом (инсулинорезистентностью и толерантностью к глюкозе), сниженным иммунитетом. Существует и генетическая теория развития гиперплазии. Она основана на генетической предрасположенности к избыточному образованию сосудов в эндометрии и нарушениям механизмов апоптоза (генетически запрограммированной гибели старых и ненужных клеток).
Современная классификация подразделяет гиперплазию эндометрия на простую и сложную (при которой клетки эндометрия изменяют свою структуру, и могут становится атипичными). Важно помнить, что атипическая гиперплазия эндометрия может стать причиной развития рака матки (озлокачествляется до 15 % случаев). Поэтому очень важна своевременная диагностика и адекватное лечение.

Симптомы

Симптомы гиперплазии эндометрия могут встречаться практически при любых гормональных нарушениях и заболеваниях женской половой системы. При незначительном разрастании клеток эндометрия жалоб может не быть. В дальнейшем возникают маточные кровотечения, бесплодие, связанное с отсутствием овуляции. Обильная кровопотеря часто приводит к развитию анемии (слабость, бледность кожных покровов, головокружение, одышка, шум в ушах, сердцебиение даже при незначительной физической нагрузке.
Клинически патология эндометрия проявляется нарушениями менструального цикла, ациклическими кровяными выделениями из половых путей, то есть кровяными выделениями до или после менструации, а также в середине цикла или постоянными в течение нескольких недель. Наиболее частый симптом гиперплазии эндометрия – это внезапное маточное кровотечение после длительного отсутствия менструаций, особенно у женщин в период менопаузы.

Читайте также:  Антибиотики при геморрое виды, какие принимать при внутреннем и внешнем, названия

Диагностика гиперплазии эндометрия.
Для подтверждения диагноза гиперплазии эндометрия проводят ультразвуковое исследование малого таза с влагалищным датчиком. Но для точной постановки диагноза и выработки правильной тактики лечения необходимо раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки под контролем гистероскопии с гистологическим исследованием полученного материала. При сохраненном менструальном цикле вмешательство проводится в 1 фазу цикла. Часть удаленных тканей эндометрия направляется на гистологическое исследование, для выявления формы заболевания (железистая, железисто-фиброзная или фиброзная) и наличия атипичных (злокачественных) клеток.

Лечение гиперплазии эндометрия.
Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия. Основным методом является лечебно-диагностическое выскабливание, абляция эндометрия, проводимые с использованием гистероскопии. Операция легко переносится пациентками, не требует длительной госпитализации. Удаление матки (гистерэктомия) считается окончательным вариантом лечения гиперплазии эндометрия у женщин в пре- и постменопаузе, при неэффективности гормональной терапии, поскольку она позволяет не пропустить злокачественного процесса и предотвращает развитие рака эндометрия в будущем.
Медикаментозное лечение гиперплазии эндометрия ¬¬- в ряде случаев используется гормонотерапия. Такая тактика лечения применяется, в основном, у молодых женщин, желающих сохранить способность к деторождению и только при отсутствии атипичных клеток. В настоящее время широко используется метод введения ВМС «Мирена» в полость матки. Нередко пациенткам назначаются гормональные препараты класса гестагенов (прогестины) — дюфастон, утрожестан, визанна, норколут. Прием оральных контрацептивов также предупреждает разрастание эндометрия и может быть рекомендован как метод лечения. В некоторых случаях назначаются препараты агонисты ГтРГ — золадекс, диферелин, бусерелин с целью формирования у пациенток пременопаузального возраста медикаментозной аменореи (отсутствия менструаций) и атрофии эндометрия.
Лечение обязательно требует наблюдения гинеколога и контрольного УЗИ, а в некоторых случаях, и гистологического исследования для оценки его эффективности.

Визанна при гиперплазии эндометрия отзывы врачей

Использование диеногеста (Визанны) при подготовке к повторной попытке ЭКО у пациенток с гиперплазией эндометрия

Представлены данные о способности диеногеста (препарат Визанна) обеспечивать предупреждение рецидивирования гиперплазии эндометрия на этапе ожидания повторного использования процедуры ЭКО после безуспешной первой попытки у пациенток с гистологически подтвержденным диагнозом простой гиперплазии эндометрия. Одновременно рассматривается влияние диеногеста на характер менструальной функции и показатели эффективности повторной попытки ЭКО, а также анализируется переносимость терапии и ее побочные эффекты. Гиперплазию эндометрия (ГПЭ) выявляют примерно у 5% гинекологических больных, а при наличии бесплодия ее частота может достигать 10— 12%. Причиной развития ГПЭ могут быть дефекты овуляции, гиперэстрогения, дефицит прогестерона, нарушение процессов пролиферации и подавление апоптоза, а также изменение рецепторного фенотипа эндометрия. ГПЭ нередко возникает при эндометриозе, миоме и при хронических воспалительных процессах в эндометрии. Окончательное подтверждение диагноза ГПЭ возможно только после проведения гистероскопии с последующим гистологическим исследованием эндометрия. К сожалению, приходится констатировать, что ультразвуковая диагностика не всегда оказывается эффективной. В ряде случаев у пациенток с необъяснимым даже после проведения диагностической лапароскопии бесплодием ГПЭ, выявленная в процессе гистероскопического обследования, может оказаться единственной вероятной его причиной. Наличие ГПЭ препятствует секреторной (прегравидарной) трансформации эндометрия и делает невозможной успешную нидацию эмбриона, в связи с чем некоторые авторы считают целесообразным обязательное проведение гистероскопии перед попыткой ЭКО. Однако надо учитывать, что она может оказаться неэффективной, поэтому весьма важным представляется вопрос об оптимальной тактике предупреждения рецидивов ГПЭ при ведении пациенток, планирующих повторную процедуру ЭКО.

Читайте также:  Жизнь без запахов чего нас лишает потеря обоняния - BBC News Русская служба

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2013
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2013.-N 2.-С.53-56. Библ. 21 назв.
Просмотров: 755

Эндометриоз при климаксе: симптомы и как лечить

Прекратится ли эндометриоз при наступлении менопаузы?

Бытует распространенное мнение, что с наступлением менопаузы некоторые хронические проблемы репродуктивных органов женщины, в том числе эндометриоз, прекращаются сам собой. Действительно ли это так? Предугадать, пройдет заболевание или нет с прекращением менструального цикла, сложно. Чтобы понять принцип влияния менопаузы на течение заболевания, прежде всего следует разобраться, почему возникает эндометриоз и прекращается ли вообще.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – это доброкачественная гинекологическая патология, которая характеризуется наличием эндометриоидной ткани за пределами матки и миометрия (в области брюшины, таза, яичников, пищеварительной системы). Связано это с рефлюксом крови по фаллопиевым трубам во время менструаций в брюшную полость (пространство в животе, в котором находятся желудок, кишечник и печень). Область поражения тканей может кровоточить, что приводит к ее воспалению и образованию спаек.

Подпишитесь на акции и скидки Vichy

  • Скидка 10% на первый заказ при подписке
  • Будьте в курсе наших эксклюзивных предложений
  • Узнавайте первыми о новинках и получайте советы от экспертов марки

Наиболее распространенными симптомами эндометриоза считаются менструальные спазмы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и боль во время полового акта.

Исчезают ли симптомы эндометриоза при наступлении менопаузы?

Симптомы эндометриоза наиболее часто беспокоят женщин в репродуктивном возрасте, поэтому, с наступлением климакса проявление заболевания действительно могут прекратиться, но случается это не всегда.

Для роста тканей эндометрия необходим гормон эстроген, который производят яичники. При наступлении естественной менопаузы выброс эстрогена уменьшается и симптомы заболевания могут ослабевать. Получается, что с наступлением климакса, под влиянием гормонального дисбаланса, заболевание действительно в некоторых случаях может прекратиться. Можно сказать, что пораженная эндометриозом ткань «засыпает» при отсутствии выделения женских половых гормонов.

Читайте также:  Отзывы о работе салона красоты

С другой стороны, гинекологи часто прописывают женщинам в меностазе гормональную терапию, которая может спровоцировать поражение тканей эндометрия, возобновление неприятных ощущений внизу живота и (или) кровотечений, характерных при течении заболевания. У некоторых женщин симптомы патологии с наступлением менопаузы не только не исчезают, а усиливаются или вовсе проявляются впервые.

Таким образом, можно сделать вывод, что возможность снижения симптомов эндометриоза после климакса зависит от конкретного случая, поскольку у каждой женщины функционирует организм функционирует по-разному и имеет свои индивидуальные особенности. Несмотря на то, что на фоне менопаузы симптомы заболевания действительно могут сократиться, нельзя с уверенностью утверждать, что они обязательно исчезнут, как только у вас прекратится менструация. Многое также зависит и от степени тяжести заболевания: при легких формах симптомы эндометриоза у женщин при климаксе исчезают быстрее.

Что необходимо помнить об эндометриозе в менопаузе?

Помните о двух важных моментах:

  • 1. Наступление менопаузы не всегда свидетельствует о прекращении симптомов эндометриоза.
  • 2. Гормональное лечение во время климакса может вызвать поражение ткани эндометриозом и спровоцировать возобновление боли в области таза и (или) кровотечение.

1. Bulun SE. Endometriosis. N Engl J Med 2009;360:268–279.

Ссылка на основную публикацию
Сывороточная и лекарственная болезнь — симптомы болезни, профилактика и лечение Сывороточной и лекар
Фармакология Лекарственная болезнь Этиология и патогенез Клиника Лекарственная болезнь наблюдается у людей любого возраста, несколько чаще у женщин, чем у...
Сухость во влагалище 15 причин, лечение интимной проблемы
Сухость во влагалище у женщин: лечение патологии препаратами и народными методами Сухость влагалища – это состояние в интимной зоне, когда...
Существует ли сегодня проблема отцов и детей Районные новости — Новости — Газета «Авангард»
Существует ли сегодня проблема отцов и детей? В канун Дня отца попыталась узнать у мужчин, существует ли сегодня проблема отцов...
Сын подросток 17 лет хочет уйти жить с девушкой
Девушка подросток 17 лет Ранний подростковый возраст (11–12 лет) – один из сложнейших этапов развития ребенка. Однако чаще всего особенности...
Adblock detector