Таблетки Метформин инструкция по применению, цена, отзывы при похудении, аналоги

Метформин зентива

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 3 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 3 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 4 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 3 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Метформин зентива инструкция по применению

Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови необходим при применении метформина в сочетании с препаратами сульфонилмочевины или инсулином (риск гипогликемии). Комбинированное лечение метформином и инсулином следует проводить в стационаре до установления адекватной дозы каждого препарата. У пациентов на постоянной терапии метформином необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B12 из-за возможного уменьшения его всасывания. Необходимо определять уровень лактата в плазме не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При повышении содержания лактата препарат отменяют. Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 сут после их проведения, а также в течение 2 сут до и после выполнения диагностических исследований (в/в урография, ангиография и др.).

Применение Метформин зентива при беременности и кормлении

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось).

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.

Эффект метформина ослабляют тиазидные и другие диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, глюкагон, гормоны щитовидной железы, эстрогены, в т.ч. в составе пероральных контрацептивов, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. В однократной дозе у здоровых добровольцев нифедипин повышал абсорбцию, Cmax (на 20%), AUC (на 9%) метформина, Tmax и T1/2 при этом не изменялись. Гипогликемическое действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы.

В исследовании взаимодействия в однократной дозе у здоровых добровольцев показано, что фуросемид увеличивает Cmax (на 22%) и AUC (на 15%) метформина (без значительных изменений почечного клиренса метформина); метформин уменьшает Cmax (на 31%), AUC (на 12%) и T1/2 (на 32%) фуросемида (без значительных изменений почечного клиренса фуросемида). Данные о взаимодействии метформина и фуросемида при длительном применении отсутствуют. Препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина на 60%. Циметидин замедляет элиминацию метформина, вследствие чего увеличивается риск развития молочно-кислого ацидоза. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза).

Со стороны органов ЖКТ: в начале курса лечения — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус во рту (3%).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в единичных случаях — мегалобластная анемия (результат нарушения всасывания витамина B12 и фолиевой кислоты).

Со стороны обмена веществ: гипогликемия; в редких случаях — лактатный ацидоз (слабость, сонливость, гипотензия, резистентная брадиаритмия, респираторные нарушения, боль в животе, миалгия, гипотермия).

Со стороны кожных покровов: сыпь, дерматит.

Детский возраст (эффективность и безопасность применения у детей не определены), пожилой (старше 65 лет) возраст (вследствие замедленного метаболизма необходимо оценить соотношение польза/риск). Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу (повышен риск развития лактатного ацидоза).

Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения функции печени; состояния, сопровождающиеся гипоксией (в т.ч. сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, острая недостаточность мозгового кровообращения, анемия); дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, лактацидоз в анамнезе, соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут), проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.

Читайте также:  Лапчатка белая при щитовидке

Сахарный диабет типа 2 (особенно в случаях, сопровождающихся ожирением) при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины.

Фармакологическое действие — гипогликемическое. Понижает концентрацию глюкозы (натощак и после приема пищи) в крови и уровень гликозилированного гемоглобина, повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает интестинальную абсорбцию глюкозы, ее продукцию в печени, потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей (повышается усвоение глюкозы и ее метаболизм). Не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы (уровень инсулина, измеряемый натощак, и суточный инсулиновый ответ могут даже понижаться). Нормализует липидный профиль плазмы крови у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом: уменьшает содержание триглицеридов, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет уровни липопротеинов других плотностей. Стабилизирует или уменьшает массу тела.

Экспериментальные исследования на животных в дозах, в 3 раза превышающих МРДЧ в пересчете на площадь поверхности тела, не выявили мутагенных, канцерогенных, тератогенных свойств и влияния на фертильность.

Быстро всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50–60%. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Прием пищи понижает Cmax на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин. Равновесная концентрация метформина в крови достигается в течение 24–48 ч не превышает 1 мкг/мл. Объем распределения (для однократной дозы 850 мг) составляет (654±358) л. Незначительно связывается с белками плазмы, способен накапливаться в слюнных железах, печени и почках. Выводится почками (преимущественно путем канальцевой секреции) в неизмененном виде (90% за сутки). Почечный Cl — 350–550 мл/мин. T1/2 составляет 6,2 ч (плазма) и 17,6 ч (кровь) (разница объясняется способностью кумулировать в эритроцитах). У пожилых пролонгируется T1/2 и увеличивается Cmax. При нарушении функции почек удлиняется T1/2 и уменьшается почечный клиренс.

Метформина гидрохлорид — белый или бесцветный кристаллический порошок. Хорошо растворим в воде и практически нерастворим в ацетоне, эфире и хлороформе. Молекулярная масса 165,63.

N,N-Диметилимиддикарбоимиддиамид (в виде гидрохлорида)

Метформин Зентива в Москве

Инструкция на Метформин Зентива

Форма выпуска

Состав

1 таблетка содержит:

  • Активные вещества: метформин 850 мг.
  • Состав оболочки:метакриловая кислота и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55); макрогол 6000; титана диоксид; тальк.

Описание

Таблетки белого цвета двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с фаской с обеих сторон. С одной стороны нанесена V-образная распределительная линия.

Фармакологическое действие

Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и линопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела.

Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2.5 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. T1/2 составляет 9-12 ч. При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.

Метформин Зентива: Показания

Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Сахарный диабет 2 типа у детей с 10-летнего возраста — как в качестве монотерапии, так и в комбинации с инсулином.

Способ применения и дозы

Пациентам, не получающим инсулин, в первые 3 дня — по 500 мг 3 раза/сут или по 1 г 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 день — по 1 г 3 раза/сут. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая доза составляет 100-200 мг/сут.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 ЕД/сут, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Не применять детям до 10 лет.

Метформин Зентива: Противопоказания

  • Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • нарушение функции почек;
  • острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
  • клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
  • серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
  • нарушение функции печени;
  • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
  • молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к препарату.
Читайте также:  Оральные радости советы профессионалов Архив Аргументы и Факты

Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.

Метформин Зентива: Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (преимущественно при применении в неадекватных дозах).

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях — молочнокислый ацидоз (требует прекращения лечения).

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.

Передозировка

Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований (в т.ч. в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ) повышает риск развития острого нарушения функции почек и лактат-ацидоза. Данные комбинации противопоказаны.

Бета2-адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактат-ацидоза.

Одновременный прием «»петлевых»» диуретиков может привести к развитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.

Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактат-ацидоза.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.

Меры предосторожности

В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме. Кроме того, 1 раз в 6 месяцев необходим контроль уровня креатинина в сыворотке крови (особенно у больных, пожилого возраста). Не следует назначать Метформин, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

Возможно применение препарата Метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного (урография, в/в ангиография) следует прекратить прием Метформина.

При появлении у пациента бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол. .

Метформин Зентива 500, 850, 1000 таблетки от сахарного диабета 2 типа

Метформин – гипогликемический препарат 1-ой линии. Применяется для успешной терапии сахарного диабета 2-го типа и в целях похудения при безрезультативности диеты. Налаживает процессы метаболизма за счет снижения уровня глюкозы в крови.

Назначается диабетикам с диагнозом ожирение. Препарат имеет большой список противопоказаний, поэтому запрещен к самостоятельному применению.

Показания к применению

Препарат Метформин Зентива назначается для нормализации уровня сахара в крови диабетикам 2-го типа, в случае наличия лишней массы тела и бесполезности диеты для нормализации обмена веществ.

Форма выпуска

Средство выпускается в форме белых таблеток, упакованных в картонную коробку и расфасованных в блистеры по 10 штук, с разной дозировкой активного вещества:

  • 500 мг,
  • 850 мг,
  • 1000 мг.

Метформин производится Чешской фармацевтической компанией Зентива. Препарат доступен к приобретению в некоторых аптеках на территории РФ. Цена зависит от дозировки:

  • таблетки 60 шт по 500 мг – около 130 руб,
  • таблетки 60 шт по 850 мг – около 160 руб,
  • таблетки 60 шт по 1000 мг – около 180 руб.

Данный препарат и все его аналоги, содержащие идентичное активное вещество, являются рецептурными. Легче всего найти Метформин в онлайн аптеках или на заказ.

Состав

В состав одной таблетки Метформина Зентива входит:

  • действующий компонент – гидрохлорид метформина, разной дозировки,
  • вспомогательные вещества: диоксид кремния, повидон, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, кукурузный крахмал + пленочная оболочка.
Читайте также:  Какое печенье можно есть при панкреатите 4 вида с рецептами

Инструкция по применению

Таблетки принимаются перорально. Не рекомендуется разжевывать или разрезать таблетку. Терапевтический курс рассчитывается на ежедневный прием средства, в течение 1-го месяца.

Дозировка для взрослых:

  • начинать прием рекомендуется с дозировки в 500 мг, с максимальной суточной дозировкой в 1,5 г,
  • постепенно, спустя 10 суток, дозировка увеличивается на 850 мг 2-3 раза в день или до 1000 мг, максимальная суточная доза при этом – 3 г.

В некоторых случаях допускается переход с 500 мг сразу на 1000 мг. Расчет дозировки и курса проводится врачом, в зависимости от состояния пациента.

Во время терапии Метформином Зентива у пациентов с ожирением наблюдается снижение массы тела или ее стабилизация!

Особенности применения

Необходимо учесть некоторые особенности приема данного лекарства, в том числе и зависящие от дозировки.

При беременности

В период ожидания ребенка и кормления грудью лечение Метформином Зентива допускается только по решению лечащего врача. Существуют данные о том, что активное вещество препарата легко впитывается грудным молоком. Оказываемое действие со стороны препарата на развитие ребенка не исследовано.

Детям

Терапия Метформином разрешена для больных в детском возрасте, препарат может назначаться для монотерапии одиночным средством, и в составе комплексной терапии с поддержкой инсулином. Дозировка рассчитывается, как и для взрослых пациентов.

Пожилым

Прием препарата Метформин пациентами в пожилом возрасте может вызвать побочные эффекты и повлиять на работу печени, лекарство дает сильную нагрузку на фильтрующие органы. Дозировку необходимо подбирать тщательно, на протяжении курса постоянно сдавать анализы и контролировать состояние организма, по необходимости корректируя дозу препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты, усиливающие гипогликемическое свойство Метформина Зентива, при одновременном приеме:

  • инсулин,
  • ингибиторы МАО,
  • сульфонилмочевина,
  • циклофосфамид.

Гормональные препараты, уменьшающие гипогликемический эффект Метформина:

  • пероральные контрацептивы,
  • тироксин,
  • глюкагон,
  • даназол,
  • фенотиазин.

Одновременное применение Метформина с диагностическими исследованиями, в которых применяются контрастирующие вещества с содержанием йода, вызывает серьезные проблемы в работе почек.

Запрещенные к совместному приему с Метформином препараты:

  • циметидин,
  • бета – адреномиметик,
  • петлевые диуретики,
  • этанол.

Побочные действия

Побочные эффекты, которые могут появляться во время терапии Метформином Зентива:

  • часто: искажение восприятия вкусовых рецепторов, тошнота, диарея, рвота, отсутствие аппетита,
  • частота неизвестна: анемия, нейропатия, дефицит витамина В12, энцефалопатия,
  • редко: аллергические реакции кожи, зуд, крапивница, гепатит, снижение уровня ТТГ.

На фоне расстройства кишечника может появиться обезвоженность, чтобы избежать проблем с пищеводом, необходимо поднимать дозировку препарата очень медленно.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к приему препарата:

  • патологические состояния печени и почек,
  • во время диареи, обезвоживания, рвоты,
  • кетоацидоз,
  • индивидуальная непереносимость компонентов состава,
  • сердечная недостаточность,
  • постоперационный период,
  • интоксикации любой этиологии,
  • лактоацидоз,
  • в периоды рентгенографических исследований.

В период беременности, лактации и пожилым людям препарат назначается редко и с особой осторожностью. В период кормления грудью лучше воздержаться от приема Метформина, из-за отсутствия результатов исследования его действия на развитие младенцев.

Передозировка

Передозировка возможна в случае быстрого перехода с малой дозы на высокую или при самостоятельном подборе препарата.

Как проявляется передозировка:

  • сильная рвота,
  • низкая температура тела,
  • холодный пот,
  • тремор,
  • одышка,
  • сильные болезненные ощущения в мышцах,
  • головокружение,
  • тахикардия,
  • спутанность сознания.

Состояние передозировки требует немедленного обращения в стационар за медицинской помощью, так как в короткое время развивается лактатацидоза и пациент впадет в кому и ему угрожает летальный исход.

Аналоги

Аналогичные, взаимозаменяемые препараты, содержание активное вещество Гидрохлорид Метформина:

  • Глиформин – дозировка 500, 850, 1000 мг, цена от 110 рублей за упаковку 60 шт.
  • Диасфор –дозировка в 1000 мг, тяжело найти в аптеках РФ.
  • Метфогамма (500 и 850 мг) производство Исландия – редко можно найти на территории РФ.
  • Сиофор – дозировка 500, 850 и 1000 мг, цена от 250 рублей, производство Германия.
  • Глюкофаж – дозировка 500, 850, 1000 мг, цена от 160 рублей, производство Франция.

Самостоятельно отменять Метформин и заменять его аналогом не рекомендуется, при проявлениях побочной симптоматики необходимо обратиться к эндокринологу.

Отзывы

Лариса, 45 лет, г. Саратов

В данный момент нахожусь на терапии Метформином Зентива, из минусов могу отметить то, что лекарство не везде продается в России, приобретаю его через онлайн аптеку. Мой диагноз – сахарный диабет 2-го типа с абдоминальным ожирением. Соблюдая диету и все рекомендации эндокринолога мне не удавалось похудеть ни на грамм, с этими таблетками вес начал потихоньку уходить. Побочных эффектов не заметила.

Иван, 34 года, г. Ростов Великий

Имею нарушение углеводного обмена на фоне диабета, препарат принимаю в комплексе с инсулином. Имеют место быть небольшие побочки: иногда по утрам тошнит, болит голова, объемы вокруг живота начали очень медленно уменьшаться, я стал чувствовать себя в целом лучше. Инсулин увеличивает действие препарата, поэтому мне назначили минимальную дозу, которой я и придерживаюсь. Параллельно соблюдаю диету, выполняю физические упражнения, прописанные эндокринологом.

Ссылка на основную публикацию
Таблетки Каптоприл от давления инструкция при гипертонии и кризе
ВЛИЯНИЕ КАПТОПРИЛА НА СУТОЧНЫЙ ПРОФИЛЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ Key wordsessential hypertension, 24-hour pattern of BP, captopril...
Таблетки Валтрекс инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Валтрекс тб 500мг N 10 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, без риски, на одной стороне выгравирована надпись...
Таблетки Вальдоксан инструкция по применению, цена, отзывы
Вальдоксан, тбл п/п/о 25мг №28 Лекарственная форма: уп. Производитель: Servier Lab./Сердикс Страна: Россия Код: 50001684 Тип препараталекарственный препарат Форма выпускатаблетки...
Таблетки Климаксан №20 цена, инструкция, отзывы
Климаксан гомеопатический Найти в аптеке и купить Климаксан гомеопатический Инструкция по применению Состав Климаксан гомеопатический КЛИМАКСАН ГОМЕОПАТИЧЕСКИЙ Гранулы гомеопатические Гранулы...
Adblock detector