Токсоплазмоз во время беременности не так страшен, как его малюют… 1

Токсоплазмоз во время беременности

Токсоплазмоз — одно из тех заболеваний, которыми болеют раз в жизни и так легко, что часто даже не замечают его.

Сущие пустяки для большинства людей, но катастрофа для беременной женщины.

Источником токсоплазмоза являются кошки. Дело в том, что половое размножение токсоплазм может происходить только в клетках, выстилающих кишечник котов. Яйца токсоплазм (ооцисты) выделяются с калом животного и могут быть проглочены домашним скотом и другими животными.

Инфицирование людей происходит при близком общении с кошкой, при употреблении инфицированного сырого мяса, а также при контакте с почвой, содержащей ооцисты, которые попали туда с кошачьими фекалиями.

Что происходит?

Если заражение матери совпало по времени с первым триместром, когда плацента еще мало проницаема для возбудителей, вероятность преодоления токсоплазмами плацентарного барьера невелика: примерно 15%. В этом случае все может кончиться хорошо.

Во втором триместре токсоплазмы легче проникают в кровь плода, и вероятность врожденного токсоплазмоза возрастает до 20%. Если инфицирование произошло, возбудители будут скапливаться и размножаться в головном мозге, поражая глаза и центральную нервную систему плода. Иммунная система вскоре справится с заболеванием и уничтожит все токсоплазмы в организме, но увы — часть нервных клеток ребенка окажется разрушенной. Наиболее вероятные последствия — повышенное внутричерепное давление, умственная отсталость, эпилепсия и слепота.

К третьему триместру вероятность инфицирования вырастает до 50-60%, но и плод уже более устойчив к разрушительному воздействию токсоплазм. Малыш может появиться на свет без каких-либо видимых отклонений. В таких случаях говорят о латентном (то есть скрытом) токсоплазмозе: последствия инфекции могут проявиться спустя месяцы и даже годы.

Что делать?

Токсоплазмоз – не абсолютное показание для прерывания беременности. Необходимо сделать анализы. Если в околоплодной жидкости обнаруживаются сами токсоплазмы или их антигены, а количество в крови стремительно растет, вероятность поражения плода очень высока. Оценить ситуацию и определить степень поражения поможет ультразвуковое исследование.

Имеет ли смысл лечить токсоплазмоз во время беременности — до сих пор неясно. Доказательств, что лечение улучшает прогноз, нет, а вот антибиотики пользы точно не принесут. Но если уж беда произошла, можно быть уверенным, что хотя бы следующему ребенку токсоплазмоз страшен не будет благодаря приобретенному матерью иммунитету.

Профилактика

Если нет стопроцентной уверенности, что вы сможете оградить себя от контактов с кошкой во время беременности, придется регулярно сдавать анализы. Серологический анализ крови покажет, болели ли вы токсоплазмозом. Если обнаружатся антитела к токсоплазме (результат перенесенной инфекции), бояться нечего. Если же иммунитета нет, анализ придется делать кошке. С больной или болевшей ранее кошкой придется, как это ни грустно, расстаться (на время). Здоровую кошку нужно будет посадить под замок, кормить только проваренным мясом или другим хорошим кормом, самой же проверяться на токсоплазмоз каждые 2-3 месяца, желательно в одной и той же лаборатории, чтобы не пропустить случайного заражения.

Чем опасен токсоплазмоз для беременных: милые игры с котятами или реальная угроза жизни ребенку внутриутробно

Только своевременное выявление токсоплазмоза у беременных предотвращает тяжелые последствия заражения у младенцев. Как это сделать: способы определения болезни, пути проникновения паразитов, меры профилактики заражения токсоплазмами.

  1. Угроза токсоплазмоза при беременности: не целуй котенка, заразишь ребенка
  2. Что такое токсоплазмоз
  3. Как можно заразиться во время беременности
  4. Переносчики токсоплазмы
  5. Как переносится
  6. Чем опасен токсоплазмоз для беременной, которая заразилась впервые
  7. Как узнать, переболела ли токсоплазмозом до беременности или нет
  8. Антитела и положительный тест
  9. Симптомы и последствия токсоплазмоза для плода
  10. Чем опасен для матери
  11. Может ли быть хронической формы
  12. Можно ли вылечить
  13. Профилактика
  14. Прогноз
  15. Полезное видео

Угроза токсоплазмоза при беременности: не целуй котенка, заразишь ребенка

Токсоплазмоз во время беременности, если это первичное заражение — прямая угроза выкидыша, гибели плода в утробе, инвалидности младенца с рождения. Вот почему женщинам, вынашивающим дитя, необходимо тщательно следить за чистотой воды, еды, не целовать котят и попугайчиков. Кроме того, категорически нельзя пропускать ежегодные дни профосмотров и времени наблюдения за беременностью.

Что такое токсоплазмоз

Возбудителем болезни являются простейшие — токсоплазмы, паразитирующие в организмах человека и теплокровных животных, птицах. Окончательным хозяином называют кошек, поскольку в их кишечниках происходит образование и размножение ооцист. Кошачьи получают паразитов, поедая мышей, птичек, других мелких зверьков.

Различаются такие формы токсоплазмоза:

  • острая;
  • хроническая;
  • врожденная.

Зараженная токсоплазмозом беременная женщина даже предположить не может, что стала жертвой паразитов, поскольку обычно течение болезни не проявляется выраженной симптоматикой. Отмечаются признаки легкого недомогания, как при простуде.

Но так бывает не всегда, симптомы острой формы иной раз имеют сходство с начинающейся пневмонией, гепатитом, другими серьезными патологиями, в зависимости от места поражения паразитами тканей организма.

Как можно заразиться во время беременности

Где кошки опорожняются, там и цисты токсоплазм, поскольку милые пушистые создания являются основными хозяевами.

Читайте также:  Причины и лечение боли в задней части бедра во вермя бега

Переносчики токсоплазмы

В роли механических переносчиков выступают все животные (зверьки, насекомые и птички), проживающие в домашних усадьбах, и спокойно разгуливающие по двору и дому:

  • Собачки.
  • Коровы.
  • Свинки.
  • Птицы.
  • Тараканы.
  • Жуки.
  • Куры и др.

Распространяя цисты токсоплазмы по зелени овощей, ягод, окружающим предметам, они невольно способствуют массовому обсеменению всего, чем пользуется человек.

Как переносится

Пути заражения (проникновения в желудок беременной женщины, где растворяется оболочка цисты, и высвобождается из нее токсоплазма) следующие:

  1. Алиментарный — с зараженным мясом, которое не проварено (не прожарено). С молоком больного животного. Или сырыми яйцами. А также с загрязненной личинками питьевой водой.
  2. Фекально-оральным путем:
  • С недостаточно промытых плодов, корнеплодов, ягод.
  • Из царапин, оставленных котенком на руках, либо от их лотков.
  • С мебели, дверных ручек, поручней автобусов, если зараженный человек трогал их грязными руками.
  • Через игрушки из песочницы, когда будущая мама играет со старшим малышом.
  • С обсемененных цистами продуктов в магазине, если до этого их перебирал человек, проживающий в квартире с больными животными.
  • При купании в озере, когда в воду попали личинки токсоплазм.
  • Опасна даже уличная пыль с частицами помета, если с конфетой попадет в желудок.

Чем опасен токсоплазмоз для беременной, которая заразилась впервые

Естественное снижение иммунитета, гормональные изменения приводят к тому, что течение болезни у женщин в периоды вынашивания дитя, бывает тяжелым. С резким повышением температуры, рвотой, диареей. Могут наблюдаться даже неврологические нарушения: панические атаки, гипертония, мигрени, онемение участков мышц.

Токсоплазмы проникают через плаценту, самым опасным путем, а потому для малыша возникает риск возникновения необратимых последствий:

  • развития в будущем эпилепсии;
  • умственной отсталости;
  • слепоты;
  • внутричерепного высокого давления;
  • других патологий развития младенца.

Инфицирование беременной мамы во время 1 триместра часто заканчивается внутриутробной гибелью младенца или непроизвольным выкидышем.

Как узнать, переболела ли токсоплазмозом до беременности или нет

Для выяснения наличия заболевания применяют методы диагностики.

Антитела и положительный тест

Изучение врачом серологического анализа крови (если женщина перенесла токсоплазмоз ранее, там есть антитела).

С помощью иммуноглобулического исследования, определяющего, насколько давно произошло инфицирование токсоплазмой. Результаты этой проверки поясняют следующее:

  • IqM плюс — свежее заражение произошло недавно.
  • IqM минус, IqG плюс — женщина инфицирована в текущем году. После такого ответа назначается повторный анализ с интервалом в 3 недели. Если число IqG за этот период увеличилось, значит, у женщины острая форма токсоплазмоза вследствие недавнего заражения (до месяца)
  • IqM плюс, IqG плюс — заболевание началось от 3 до 6 мес. назад.
  • IqG — это показатель имеющегося иммунитета вследствие давно прошедшей болезни.

Если в результате теста оба показателя с минусами (IqM – , IqG-), значит, до беременности женщина не переносила токсоплазмоз, она находится в группе риска.

Симптомы и последствия токсоплазмоза для плода

Степень поражения дитя токсоплазмами и тяжесть осложнений в прямой зависимости от периода беременности:

  • Заболевание мам в течение 1 триместров прогнозирует до 17% заражений детей. Практически все случаи заканчиваются самопроизвольным выкидышем, либо замиранием беременности вследствие гибели младенца.
  • Если болезнь матери развивается на 2 триместре, уже до 30% малышей могут быть инфицированы в утробе.

Это угрожает детям врожденным токсоплазмозом, визуальными симптомами которого являются: сыпь, чрезмерно высокая температура, симптомы глубокого поражения легких, печени, почек, а также глаз, мозга, др. органов, в зависимости от места локализации токсплазм.

  • Невзирая на то, что инфицирование детей в 3 триместре происходят с частотой до 70%, болезнь беременной менее опасна для младенца, поскольку практически все органы его сформировались полностью.

Ребенок может родиться без визуальной симптоматики, однако в дальнейшем у него могут проявиться необратимые психические и неврологические нарушения функций деятельности.

Степень поражения органов малыша токсоплазмами бывает видно на УЗИ: увеличение в размерах печени, селезенки, почек, асцит брюшной полости, наличие кальцификатов, отставание развития.

Чем опасен для матери

Если женщина не посещает консультацию, игнорирует лечение, помимо пневмонии, болезней печени, патологий сердца, ей угрожают дегенеративные изменения внутренних органов:

  • Энцефаломиелит.
  • Слепота.
  • Паралич.
  • Дисфункция почек, др. патологии.

Паразиты забирают все полезные вещества, необходимые для жизнедеятельности, отравляют организм своими отходами, развивается голодание, гипоксия, разрушение клеток.

Может ли быть хронической формы

Да. Причем яркая тяжелая симптоматика болезни (желтуха, сыпь, температура от 38, др.) не проявляется в 80% случаев.

Легкая раздражительность, подташнивает, вдувает живот, изредка бывает запор, возникает слабость. Все эти признаки могут быть оценены беременной, как естественный токсикоз.

Больная женщина при беременности не придает им значения, а в это время армия прожорливых токсоплазм стремительно расселяется по организму, поражая каждую клеточку, завоевывая новые территории.

  • Это приводит к неврологическим нарушениям: бессоннице, снижению памяти, светобоязни, ухудшению остроты зрения, судороги.
  • А также увеличению лимфоузлов, появлению желтушности склер и кожных покровов, возникновению на теле папулезной сыпи, одышке, др. симптомам токсического отравления и деградации органов.

Именно при хроническом токсоплазмозе возникает риск будущей инвалидности матери.

Можно ли вылечить

Тактику терапии врачи определяют с учетом формы токсоплазмоза (острой, хронической при обострении), тяжести болезни, органной выявленной патологии (пневмония, гепатит, энцефалит, хориоратинит, миокардит).

Когда начинается лечение:

  • Поскольку во время 1 триместра беременности действие лекарственных средств опасно для младенца, рекомендуется аборт.
  • Во время 2 триместра с будущих мам (если она не согласна на прерывание беременности) требуют разрешение на применение химических сильных препаратов для лечения, чтобы она в будущем была готова к негативному влиянию лекарств на развитие малыша. Поскольку полной гарантии на рождение здорового младенца после лечения нет.
  • Результаты лечения в периоды заражения на 3 триместре всегда положительны. При условии своевременного его начала.
Читайте также:  Гропринозин 250 мг5 мл сироп 120 мл - инструкция, цена, состав

Беременным обычно назначаются препараты: Спирамицин (Ровамицин) + сулфаниламиды + фолиевая кислота. Маму просят пройти лечение в стационаре до наступления родов.

Врожденный у малышей лечат сразу в роддомах препаратами Пиреметамин + Сульфадимезин (до 6 недель), Спирамицин, Хлоридин, Металькевин.

Профилактика

Во избежание заражения каждой беременной нужно соблюдать совсем простые условия:

  • Хорошо проваривать мясо, рыбу (никаких шашлыков у костра, суши, роллов).
  • Молоко и продукты от домашней коровы, козы (и яйца кур) лучше не употреблять в сыром виде.
  • Тщательно мыть руки (и ноги) щеткой с мылом горячей водой после посещения мест общественных сборов людей.
  • Овощи, ягоды, зелень для еды ошпаривать кипятком.
  • На огород выходить в резиновых перчатках, лучше вовсе отказаться от работы на грядках.
  • Следить за чистотой домашних котят от паразитов. И не целовать незнакомых милых детенышей животных (попугайчиков, щеночков).
  • Каждый месяц, два обязательно проводить в клинике тестирование на токсоплазму.

Кроме того, при вынашивании малыша, будущей маме не следует купаться в пруду, озере местного значения, где ходит на водопой и плещется масса разной домашней и дикой живности.

Прогноз

Благоприятный результат терапии для мамы, при условии своевременного лечения (95%). В последующем женщина невосприимчива к разрушительному действию токсоплазм, поскольку у нее формируется устойчивый иммунитет.

Лишь в 5 % болезнь переходит в стадию хронического (рецидивирующего время от времени) токсоплазмоза.

Прогноз для детей, инфицированных на 3 триместре — положительный, однако лечение врожденного заболевания длительное и сложное. Малышам, зараженным ранее, намного хуже.

Для женщин в периоды беременности опасны любые заболевания, поскольку список препаратов, ввиду их токсичности для развития малыша, ограничен минимальным списком. Но почти все инфекции не причиняют ребенку особого вреда, поскольку своевременное их выявление по визуальным признакам и лечение не отражается на здоровье младенца.

Заражение паразитарными болезнями (симптомы которых не заметны, и определить их возможно исключительно после исследования сложных анализов) представляет реальную опасность.

Чтобы не подвергать малыша угрозе токсоплазмоза, нужно посетить врача еще на этапе планирования беременности. Затем постоянно контролировать состояние здоровья строго в установленные гинекологом сроки.

Полезное видео

Иммунитет к токсоплазмозу

Одним из распространенных паразитарных заболеваний человека является токсоплазмоз. Паразитический организм не задерживается всю жизнь на одном месте. Существовать он способен лишь внутри другого организма, поэтому за всю свою жизнь сменяет хозяев. Это необходимо для полноценной жизнедеятельности паразита, так как размножаться он может лишь в организме кошки – окончательного хозяина, а жить в организме птиц и многих других животных, в том числе и человека, который в данном случае является промежуточным хозяином.

Течение токсоплазмоза обычно бессимптомно у человека. Точнее признаки болезни носят размытый характер и могут быть проявлением многих заболеваний. К симптоматической картине относят:

  • Повышенную утомляемость и слабость;
  • Незначительное увеличение температуры тела;
  • Головную боль;
  • Увеличение лимфатических узлов, обычно шейных и затылочных.

Эти симптомы не являются показательными и специфичными, они могут относится к любому простудному заболеванию, сопровождающимся снижением уровня иммунитета. Ввиду этого токсоплазмоз нередко остается не замечен заболевшим, человек даже может не иметь понятия о том, что уже переболел им. Такая стертая клиническая картина характерна для легкой формы токсоплазмоза. В более тяжелых случаях появляются характерные признаки:

  • Лихорадка;
  • Суставная и мышечная боль;
  • Пятнистая сыпь;
  • Менингоэнцефалит – поражения головного мозга.

Чаще всего тяжелой формой болеют люди с иммунодефицитами и ВИЧ-инфекцией. Понять, что кошка заражена токсоплазмозом достаточно сложно. Ведь чаще всего и у животных это заболевание течет бессимптомно. Однако особо агрессивные паразиты вызывают увеличение лимфоузлов у кошек, выделение жидкости из носа, покраснение глаз и кратковременный понос.

Токсоплазмоз при беременности

Ни для кого не секрет, что для беременных токсоплазмоз очень опасен. Беременность – это особо уязвимое состояние организма, при котором любая инфекция, любой сдвиг в состоянии внутренней среды ведет к опасности. Угрозу для течения беременности может представлять лишь первичное заражение мамы паразитом. Переболевшая им женщина уже может не бояться за своего ребенка, если заразится вновь.

Однако даже первичное заражение н гарантирует на 100% возникновение угрозы. Процент опасности выше в последнем триместре беременности. Так, первый триместр угрожает малышу при заражении матери на 15-20%, второй порядка 30%, а третий опасен на 60%. Как ни парадоксально, хотя вместе со сроком беременности увеличивается риск заражения, тяжесть симптоматических проявлений уменьшается.

Заражение ребенка в первом триместре чаще всего ведет к развитию пороков несовместимых с жизнью, тогда как поражение на последних сроках может не вызывать никаких изменений и вовсе. Токсоплазмоз на сроке до 24 недель является рекомендацией к прерыванию беременности. Однако при желании женщины, данная беременность будет сохранена и проведено лечение. Лечение не дает гарантий на рождение здорового малыша, поэтому решение о продлении беременности должно быть взвешено женщиной со всей серьезностью. После того, как беременная женщина была заражена токсоплазмозом и прервала беременность, новое зачатие рекомендуется через полгода.

Как заражаются токсоплазмой

Человек может заболеть токсоплазмой, употребляя мясо зараженных животных или путем попадания в организм кошачьих фекалий, в которых имеется паразит. Такое чаще всего происходит при проникновении уличной пыли или земли. Согласно статистике, около 25% мясной продукции заражено токсоплазмозом, при чем чаще всего паразитов находят в баранине и свинине. Тщательная термическая обработка уничтожает паразита, что предотвращает заражение.

Заражение от кошки не означает, что нужно ее съесть, чтобы заболеть. Человек перенимает паразита от кошки посредством фекально-орального и трансмиссивного пути передачи, это означает, что:

  • Употребляемая человеком пища загрязнена микрочастицами кошачьи испражнений;
  • Вдыхание микрочастиц испражнений при уборке кошачьего туалета;
  • Детям свойственно заражаться через игрушки, с которыми у кошки был контакт, или же в песочнице, где справляла нужду кошка;
  • Паразит может проникнуть через поврежденную кожу или слизистые;
  • Если кошка царапает человека, предварительно побывав в туалете – это создает условия для образования повреждения кожных покровов человека, а, следовательно, проникновения возбудителя внутрь.
Читайте также:  Специалисты — о передаче Елены Малышевой про «детей-кретинов» — Такие Дела

Получается, что кошачьи испражнения с токсоплазмозом повсюду подстерегают человека – и на улице, и дома. Это приводит к высокой вероятности заболевания. Но тут есть и положительный момент – большая часть беременных женщин еще до зачатия переболели токсоплазмозом в легкой форме, у них выработался иммунитет, который защищает и мать, и дитя, не нарушая ход вынашивания ребенка.

Кошка способна заразиться токсоплазмозом поедая зараженное мясо свинины или баранины, мышей и птиц. По словам ветеринаров чаще болеют кошки, гуляющие по улицам, нежели домашние, редко покидающие дом. Немаловажным следует считать тот факт, что заражение человека от собак происходит не реже, чем от кошек. Собака-промежуточный хозяин паразита и после прогулки четвероногий друг также может принести в дом на лапах и шерсти токсоплазму.

Так или иначе, попадая в организм человека, токсоплазма начинает свою бурную деятельность:

  • Внедрение в клетки эпителия нижнего отдела тонкого кишечника;
  • Последующее проникновение в лимфоузлы брыжейки с развитием инфекционных гранулем, что ведет к значительному увеличению лимфатических узлов в размерах;
  • Распространение по кровеносному руслу;
  • Инфицирование различных органов, с образованием в месте внедрения воспалительных гранулем;
  • После завершения воспалительного процесса остаются участки некроза, в которые выпадают известковые соли, что нарушает метаболизм.

Иммунитет к токсоплазмозу

При токсоплазмозе образуется нестерильный или инфекционный иммунный ответ. Защитная реакция организма будет существовать до тех пор, пока возбудитель, чаще в виде цист присутствует в организме. Цисты представляют собой временную форму существования микроорганизма в виде пузырька, окруженного защитной оболочкой, которая способна уберечь от неблагоприятных условий.

Цисты вырабатывают продукты своей жизнедеятельности постоянно, на что организм в ответ вырабатывает антитела – защитные компоненты иммунной системы. С помощью современных методов диагностики можно выявить наличие антител в крови человека, то есть можно узнать болел ли когда-нибудь пациент токсоплазмозом.

Анализ можно сделать благодаря ИФА – иммуноферментный анализ, проводящийся в условиях лаборатории. Он определяет уровень основных антител, вырабатывающихся при заражении токсоплазмой:

  • IgM появляется в кровяном русле при первичном заражении токсоплазмой, на ранних стадиях инфицирования. Помимо прочего, эти антитела обнаруживают у перенесших болезнь в прошлом и повторно заразился или спящая инфекция проснулась вновь. Повышение уровня этих антител говорит о длительности течении инфекции в пределах 2-3 недель, однако в некоторых случаях она может сохраняться вплоть до 2 лет. Для получения более точного результата, беременных просят сдать анализ крови на выявление титра антител в динамике. Результат будет трактоваться так – уменьшение титра IgM и увеличение IgG свидетельствует об инфицировании токсоплазмой;
  • IgA говорит о латентном, то есть скрытом течении болезни. Эти антитела образуются в течении 2-3 недель от момента заражения и сохраняются в организме дольше других;
  • IgG – важный показатель при исследовании уровня антител в динамике.

Выявление иммунного статуса перед беременностью – необходимая мера предосторожности. Токсоплазма может быть очень опасна для плода, поэтому важно планировать беременность заранее, изучив полностью состояние своего организма, определив наличие скрытых очагов инфекции, в том числе и определив наличие иммунитета токсоплазмоза.

Лечение и профилактика

Лечение от токсоплазмы проводят в случае первичного заражения паразитарной инфекции. В случае беременности, препараты от токсоплазмы показаны к применению лишь после 12 недели беременности, некоторые источники утверждают, что после 16. Это связано с тем, что эти препараты могут вредное воздействие на развивающийся плод. При этом препараты направлены на снижение активности возбудителя.

Беременным женщинам, ранее не сталкивающимся с токсоплазмой, особенно важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не причинить малышу вред. Такие женщины должны:

  • Надевать перчатки при работе с землей, например, в огороде или пересаживая цветы. Это связано с тем, что кожа может иметь микротрещины, а земля быть заражена токсоплазмой;
  • Тщательно прожаривать или проваривать мясо, то есть подвергать его достаточной термической обработке, обязательно мыть руки после разделки мяса или вовсе использовать для этого перчатки;
  • При наличии домашней кошки, следует поручить уборку ее туалета кому-то из родственников или самостоятельно делать это сразу же, не откладывая в долгий ящик, так как свежие кошачьи фекалии не несут опасности;
  • Кошку – путешественницу, которая не любит сидеть дома и активно посещает улицу, не следует целовать не искупав. То же самое относится и к собакам;
  • Проверить свою домашнюю кошку на носительство токсоплазмоза с помощью анализа ее кала;
  • Не кормить своих питомцев сырым или полусырым мясом и не позволять гулять по просторам кухонной утвари, чтобы микрочастицы пыли или шерсти животного не попадали на продукты питания.

Многие люди даже не знают о таком заболевании, как токсоплазмоз. Заводят кошек, позволяют им хозяйничать в доме, не имея понятия, чем это чревато. Необходимо помнить, что токсоплазма опасна, как для беременных, так и для всех остальных групп населения. Ранняя забота о состоянии своего здоровья может уберечь от серьезной опасности. Современная медицина представляет широкий спектр диагностических и лечебных услуг, которые помогают выявить наличие токсоплазмы в организме. Своевременное выявление и лечение инфекции может спасти жизнь и сохранить здоровье.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Тиоктовая кислота описание, инструкция по применению, аналоги и отзывы
Тиоктовая кислота Фармдействие Тиоктовая кислота - кофермент окислительного декарбоксилирования альфа-кетокислот и пировиноградной кислоты, регулирует метаболизм холестерина, нормализует углеводный, энергетический и...
Тесты на беременность Clearblue — как пользоваться и отзывы пользователей – на!
Что следует знать о тестах ClearBlue и их достоверности Существует огромное количество методов, как на ранних сроках определить беременность, и...
Тесты на беременность Clearblue PLUS — «Художник, что рисует плюс
/ Слабый плюс на тесте на беременность.md Слабый плюс на тесте на беременность Сегодня днем сделала три теста на беременность....
Тип инфузории, Происхождение и значение простейших — Многообразие мира животных одноклеточные и мног
Одноклеточные животные К одноклеточным, или простейшим, относятся животные, тело которых состоит из одной клетки, но эта клетка – целостный организм,...
Adblock detector