Ухо плохо слышит, но не болит – причины, лечение, народные средства

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Тугоухость – частичная или полная потеря слуха с одной или обеих сторон. Обычно она развивается постепенно. Патология наблюдается у четверти людей старше 65 лет. Она может быть врожденной – такая тугоухость или полная глухота наблюдаются у 1 из 1000 новорожденных. Лечение тугоухости нужно начинать как можно раньше.

Устройство органа слуха

Ухо состоит из 3 частей – наружного, среднего и внутреннего. Звуковые волны проходят через слуховой проход к барабанной перепонке – перегородке между наружным и средним ухом – и вызывают ее вибрацию.

Слуховые косточки, расположенные в среднем ухе и подвижно соединенные между собой, усиливают эти колебания и передают их во внутреннее ухо. Там волны попадают в улитку, заполненную жидкостью. На стенках улитки есть множество мелких волосков, улавливающих колебания жидкости и преобразующих их в электрический сигнал. По слуховому нерву образовавшиеся импульсы попадают в слуховой отдел головного мозга, где анализируются.

Нарушения на любом из этих этапов могут привести к тугоухости.

Причины

В зависимости от типа и причины лечение тугоухости проводится по-разному.

Причины кондуктивной тугоухости:

  • разнообразные отиты, в том числе вызванные постоянным попаданием воды в уши при плаванье;
  • серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе;
  • деформация слухового прохода доброкачественной опухолью или рубцом, возникшим вследствие рецидивирующей инфекции.

Причины нейросенсорной тугоухости:

  • врожденные дефекты строения слухового аппарата, в том числе фетальный алкогольный синдром или врожденный сифилис;
  • процесс старения;
  • нарушение кровообращения в системе позвоночных артерий, например, при заболеваниях позвоночника или атеросклерозе;
  • работа в условиях постоянного громкого шума;
  • черепно-мозговая травма;
  • болезнь Меньера – патология внутреннего уха, вызывающая расстройства слуха и равновесия;
  • акустическая невринома – доброкачественная опухоль слухового нерва;
  • инфекции: корь, менингит, паротит, скарлатина;
  • побочные эффекты ототоксичных лекарственных препаратов, например, некоторых антибиотиков.

При сочетании некоторых из этих причин развивается смешанная тугоухость.

Симптомы

Тугоухость обычно развивается постепенно. Необходимо сразу обратиться к врачу при появлении таких симптомов:

  • нарушение слуха, мешающее повседневной деятельности;
  • прогрессирующее ухудшение слуха;
  • одностороннее нарушение звукового восприятия;
  • внезапная глухота;
  • звон в ухе;
  • сочетание ухудшения слуха с болью в ухе, головной болью, рвотой, возбуждением, повышенной светочувствительностью (это вероятные признаки менингита).

Виды и степени

В зависимости от уровня, на котором нарушена передача звукового сигнала, различают такие виды тугоухости:

Вид патологии Уровень поражения Характерные признаки
Кондуктивная Наружный слуховой проход, барабанная перепонка, косточки среднего уха Может быть обратимой, звуки постепенно приглушаются
Нейросенсорная Структуры внутреннего уха, слуховой нерв, проводящие пути в головном мозга Как правило, постоянная. Сопровождается ухудшением восприятия даже громких звуков

В отдельную форму выделяют внезапную нейросенсорную тугоухость. Ухудшение слуха вплоть до глухоты развивается в течение нескольких часов. Основные причины такого состояния – вирусные инфекции, опухоли и травмы мозга, нарушение кровоснабжения внутреннего уха и ототоксическое действие лекарств.
В зависимости от тяжести поражения различают 4 степени тугоухости:

Степени Мощность звука, не воспринимаемого больным, дБ Звук соответствующей интенсивности, не слышимый больным
1-я 26 – 40 Шепот на расстоянии до 3 метров, обычная речь – до 6 метров; человек не слышит пение птиц, шум листопада
2-я 41 – 55 Шепот – до 1 метра, обычная речь – до 4 метров, человек часто переспрашивает собеседника, иногда не слышит его из-за посторонних шумов; больной не слышит капанье воды из-под крана, тиканье часов
3-я 56 – 70 Больной практически не слышит шепот, разговор может разобрать на расстоянии 1 – 2 метра; может не услышать звонок телефона; без слухового аппарата ему очень трудно общаться
4-я 71 – 90 Больной может услышать только крик или звуки в наушниках, не слышит лай собак
Полная глухота более 90 Больной не слышит шум перфоратора, самолета, автомобиля и другие звуки

Тугоухость 1-й степени часто не замечается больным. Если в шумном помещении человек с трудом разбирает речь на расстоянии нескольких метров, ему уже необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Лечение тугоухости начинается после полного обследования, которое включает такие методы:

  • аудиологическое исследование (с помощью камертона, издающего звук разной частоты, функциональные пробы Федериче и Ринни, тональная пороговая аудиометрия и проба Вебера, речевая аудиометрия)
  • отоскопия – осмотр слухового прохода и барабанной перепонки;
  • осмотр полости носа и носоглотки с оценкой состояния устья слуховой трубы;
  • неврологический осмотр, включающий исследование движений, чувствительности и рефлексов в области черепно-мозговых нервов;
  • речевая аудиометрия.
Читайте также:  15 мифов о зачатии правда и вымысел Интерфакс-Запад новости Беларуси и мира

Для объективной оценки нарушений слуха применяются такие методы:

  • компьютерная аудиометрия;
  • тимпанометрия – исследование свойств барабанной перепонки;
  • исследование слуха с помощью УЗИ;
  • акустическая импедансометрия среднего уха для выявления патологии слуховых косточек;
  • электрокохлеография;
  • исследование звуковых вызванных потенциалов и вызванной задержанной отоакустической эмиссии, ASSR-тест.

Для оценки вестибулярного анализатора, заболевания которого также сопровождаются тугоухостью, назначается обследование отоневролога с проведением вращательных проб или стабилографии.
Чтобы оценить состояние кровообращения внутреннего уха, выполняется УЗДГ соответствующих артерий, а при подозрении на акустическую невриному – томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга. При подозрении на инфекционные заболевания назначаются анализы крови, ушного отделяемого.
Важно диагностировать тугоухость как можно раньше, особенно у детей. Если в роддоме не проводилось скрининговое исследование слуха, его нужно пройти в дальнейшем. Также следует обращать внимание на такие признаки:

  • ребенок не поворачивает голову в сторону источника звука;
  • не гулит, не лепечет, долго не начинает говорить;
  • переспрашивает взрослого;
  • не различает звуки живой природы и пр.

У детей необходимо лечить даже тугоухость 1 степени, поскольку она приводит к задержке речевого развития и снижению дальнейшей успеваемости в школе.

Лечение

Терапия при этом заболевании зависит от формы тугоухости. Особо важно правильно лечить снижение слуха у ребенка. Для этого необходимо углубленное исследование, стандарт которого зависит от возраста, и своевременное слухопротезирование.

Немедикаментозные методы

Такое лечение включает процедуру очистки слухового прохода, удаление серной пробки, инородного тела. Кроме того, всем больным с тугоухостью нужно соблюдать охранительный режим: не слушать громкую музыку, избегать сильного шума, резких звуков.
Народные средства в лечении тугоухости не помогут. Больным показана физиотерапия, а также отказ от использования ототоксичных медикаментов.

Медикаментозное лечение

При внезапной (возникшей в течение 12 часов) и острой (развившейся в течение 1 – 3 дней) нейросенсорной тугоухости показано стационарное лечение. Используются такие медикаменты:

  • глюкокортикоидные гормоны коротким курсом с постепенной отменой;
  • препараты для улучшения микроциркуляции крови и антиоксиданты;
  • после завершения курса инъекций – назначение таблетированных форм вазоактивных медикаментов, ноотропов, антигипоксантов.

Эти же лекарства применяются и при хронической форме. Лечение тугоухости 1-й степени состоит в комплексной медикаментозной терапии 1 – 2 раза в год.
При тугоухости, вызванной отитом, проводится соответствующее антибактериальное лечение.

Средства реабилитации

В зависимости от тяжести тугоухости используется:

  • слухопротезирование аппаратами воздушного проведения (2 – 3-я степени);
  • установка импланта среднего уха (3-я степень);
  • кохлеарная имплантация (замещение функции улитки при двусторонней тугоухости 4-й степени или желании больного и отсутствии противопоказаний).

Возможные осложнения

Прогрессирующее снижение слуха при заболеваниях ЛОР-органов способно привести к полной глухоте. Это приводит к инвалидности, необходимости постоянно пользоваться слуховыми аппаратами, трудностям в общении.
Долговременные последствия тугоухости:

  • нарушение интеллекта, более быстрое развитие старческого слабоумия;
  • развитие постоянного стресса, депрессии, раздражительности, потери памяти;
  • необратимое замедление развития детей, если лечение врожденной тугоухости начато позднее 6 месяцев.

В тех случаях, когда ухудшение слуха является признаком серьезных сосудистых или неврологических заболеваний, оно может сопровождаться признаками нарушения мозгового кровообращения: головокружением, головной болью, потерей сознания, нарушением чувствительности и движений в конечностях.

Прогноз

Возможности улучшения слуха зависят от причины тугоухости:

  • при заболеваниях наружного уха (серная пробка, инородное тело, отит) слух полностью восстанавливается;
  • при повреждениях барабанной перепонки она нередко заживает, и слух восстанавливается; если же повреждено более половины перепонки, требуется вмешательство хирурга;
  • при средних отитах длительность лечения может достигать нескольких недель, но в результате тугоухость развивается редко;
  • при длительном употреблении ототоксичных препаратов возможна необратимая тугоухость;
  • тугоухость при старении, болезни Меньера и акустической невриноме обычно необратима.

Профилактика

Существует несколько правил гигиены слуха, выполнение которых позволит избежать прогрессирующей тугоухости:

  • избегать пребывания в шумном месте, где человек вынужден перекрикивать посторонние звуки; это могут быть наушники, концертные динамики, работающие электроинструменты, звук мотоцикла;
  • при покупке любых бытовых предметов и инструментов выбирать аппаратуру с наименьшим уровнем шума во время работы;
  • всегда иметь с собой беруши или маленькие наушники, чтобы надеть их при увеличении уровня наружного шума;
  • отказаться от курения, в том числе пассивного, потому что исследования доказали отрицательное влияние сигаретного дыма на слуховую функцию;
  • правильно удалять серные пробки, промывая слуховой проход, а не уплотняя серу ватной палочкой; при необходимости обращаться к ЛОР-врачу для поддержания гигиены ушей;
  • избегать употребления ототоксических лекарств; о таком побочном эффекте всегда сказано в инструкции по применению препарата;
  • вовремя обращаться за консультацией к специалисту.

При своевременном лечении тугоухости и адекватном слухопротезировании у больного достоверно повышается самооценка, улучшаются взаимоотношения с близкими, человек становится более энергичным и чувствует себя лучше физически. Современные слуховые аппараты практически незаметны, они позволяют регулировать громкость звуков, а также их высоту.

Для лечения тугоухости обращайтесь в НИКИО

Получить консультацию ЛОР-врача или сурдолога необходимо в таких случаях:

  • в семье есть случаи потери слуха;
  • человек плохо слышит, о чем разговаривают окружающие;
  • пациент постоянно находится в условиях повышенной шумности;
  • он часто ощущает звон в ушах или другие необычные звуки.

Во всех таких ситуациях мы приглашаем на диагностику к нашим специалистам. Преимущества НИКИО:

  • очень большой практический опыт работы;
  • современное диагностическое оборудование, дающее возможность точно установить причину тугоухости;
  • новейшие технологии лечения, в том числе слухопротезирование;
  • последующее наблюдение и реабилитация больных со слуховыми имплантами;
  • лечение не только взрослых, но и детей.
Читайте также:  Лабораторная диагностика нарушений порфиринового обмена

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00

Перестало слышать ухо: причины и способы решения проблемы

Снижение слуха, а также его полная потеря – неприятные явления, с которыми человек обычно сталкивается в преклонном возрасте. Однако молодые люди тоже могут утратить эту способность из-за перенесенных инфекций или повреждений головного мозга. Так, если не слышит ухо не стоит впадать в панику. Для начала нужно определить, почему это случилось, и потом обратиться к врачу.

Причины неожиданной заложенности уха

Возникновение неприятного чувства, сопровождающегося шумом, и ощущение напряжения в слуховом проходе за всю жизнь бывают у многих людей. Подобное происходит из-за следующих факторов:

· серная пробка. Образуется в результате скопления затвердевшей серы внутри уха. Для ее удаления необходимо обратиться в больницу;

· инородное тело. В ушной канал иногда попадают предметы, которые блокируют его, вызывая снижение слуха, боль и даже утечку гноя;

· вода в ухе. Летом, когда открывается купальный сезон, у любителей понырять вода попадает в уши, что провоцирует их заложенность;

· простуда. Во время болезни у человека нередко появляется насморк. При стремлении очистить нос возникает перепад давления, и ухо закладывает.

Отит. Это воспаление наружного или внутреннего слухового прохода часто характеризуется болью, повышенной температурой и застоем слизи.

Вдруг перестало слышать ухо? Не пугайтесь. Понаблюдайте за своим состоянием и, если заложенность не проходит, посетите врача.

Как избавиться от заложенности ушей?

Во время обследования отоларинголог определит причину закладывания ушей. Необходимо выполнять все данные врачом рекомендации. Однако, если неожиданно перестало слышать ухо, что делать и как помочь себе на первых этапах выявления проблемы, должен знать каждый человек.

1. Настойка прополиса на спирту поможет снять воспаление. Смочите ватку раствором и аккуратно вставьте в ушную раковину. Голову замотайте шерстяным платком. Это даст согревающий эффект.

2. Капли для лечения насморка – «санорин» и «виброцил» – снимут симптомы заложенности ушей. Залейте по две-три капли в ноздрю и, запрокинув голову, подождите. Лекарство скоро подействует.

3. Когда перестало слышать правое ухо из-за воды, случайно попавшей туда, попрыгайте с наклоненной головой на тот бок, где чувствуется заложенность. Также помогает глубокий зевок.

Даже в случае улучшения состояния обратитесь к врачу, чтобы проконсультироваться с ним по поводу дальнейшего лечения и предупреждения возможных осложнений.

Что делать, если заложило ухо

Как определить, из-за чего стало плохо слышно, и когда бежать к доктору.

Почему закладывает уши

Причины, по которым возникает ощущение заложенности, бывают самыми разными. Чтобы понять, как это получается, нужно немного понимать анатомию. Ухо — сложный орган, который состоит из нескольких частей. Вот главные:

Чувство заложенности появляется, когда барабанная перепонка, которая отвечает за слух и громкость звуков, оказывается заблокирована. Либо снаружи — со стороны слухового прохода. Либо изнутри — со стороны внутреннего уха, среднего уха или евстахиевой трубы — органа, который связывает среднее ухо с носом и глоткой.

Вот из-за чего может заблокировать перепонку:

  1. Перепады давления. Случаются, когда вы летите самолётом, поднимаетесь в лифте на большую высоту или спускаетесь оттуда, ныряете в воду, погружаетесь с аквалангом. Давление внутри уха и снаружи, в окружающей среде, оказывается разным, и это приводит к ощущению заложенности. Другие симптомы: боль в ухе, чувство распирания, ухудшение слуха.
  2. Серные пробки в ушах. Иногда сера, которая вырабатывается в ушах, скапливается в слуховом проходе и образует плотную пробку, из-за которой становится плохо слышно, появляется чувство заложенности. Как правило, такие симптомы возникают неожиданно, их нельзя связать ни с болезнями, ни с внешними факторами.
  3. Отиты — воспаления среднего уха. Это инфекции Patient education: Ear infections (otitis media) in children , которые вызывают вирусы, бактерии или грибки. Они сопровождаются болью, иногда — выделениями, снижением слуха. Плюс ко всему поднимается температура. При гнойных воспалениях появляется ощущение перекатывающейся жидкости глубоко внутри уха. Отиты редко приходят в одиночестве: часто это последствия инфекций носа и горла, которые дошли до уха по евстахиевой трубе.
  4. Инфекции наружного слухового прохода. Симптомы, кроме заложенности, такие: зуд в ухе, боль, выделения. Такие инфекции попадают в уши на пляжах, в воде, а в узком и тёплом слуховом проходе начинают развиваться What Is Swimmer’s Ear? . Этому помогают травмы: если, например, при чистке ушей поцарапать кожу, инфекции прилипают чаще и быстрее.
  5. Насморк. Ухо связано с носом и глоткой евстахиевой трубой, которая может отекать при обычном насморке, как инфекционном, так и аллергическом.
  6. Вода в ухе. Когда в ухе вода, это можно понять не только по тому, как изменились звуки, но и по особенному ощущению, когда вода перекатывается внутри.
  7. Посторонний предмет. В ушах, особенно детских, часто оказываются мелкие детали или игрушки.
Читайте также:  Избыточная масса тела - ГБУЗ АО Областной клинический противотуберкулезный диспансер

Действия зависят от причин заложенности, потому что отит и попавшая в ухо вода — совершенно разные ситуации.

Что делать, если заложило ухо после купания

Вода в ухе — один из самых простых случаев. Как правило, она вытекает сама собой или со временем высыхает, не доставляя неудобств. Попробуйте ускорить процесс:

  1. Засуньте в ухо ватную турунду, только не слишком глубоко.
  2. Просто лягте ухом на подушку, подстелив под него полотенце, и подождите.

Обычно вода в ухе не приводит к серьёзным последствиям, но в воде могут развиваться и усиливаться инфекции. Поэтому, если через несколько дней ощущение не прошли или к ним добавилась боль, обратитесь к специалисту.

Что делать, если заложило ухо из-за болезни

Когда заложено не только ухо, но ещё и нос, болит горло или когда в ухе стреляет, появились выделения и поднялась температура, это признаки инфекции Ear Infection . В этом случае надо к доктору. Отоларинголог поймёт, в каком месте сосредоточилась зараза, какие микробы вас атаковали и чем лечиться.

Врач выпишет антибиотики, если они нужны, обезболивающие и даже расскажет, что из народных методов можно применять.

Почему не надо лечиться без консультации специалиста? Потому что мы не можем даже рассмотреть, что происходит в ухе. Если вдруг окажется, что внутри слуховой трубы — гной или выделения, то многие методы домашнего лечения строго противопоказаны.

Нельзя самостоятельно прогревать уши при инфекции: это может привести к прорыву барабанной перепонки и даже к глухоте.

То же касается и метода «закапать что-нибудь». Это что-нибудь может быть неэффективным (в лучшем случае), а может вызвать аллергические реакции и — как следствие — ещё более сильный отёк.

Максимум, что мы можем сделать до визита к специалисту, — закапать в нос сосудосуживающие капли или принять антигистаминные препараты, которые помогут снять отёк.

Что делать, если ухо заложило после полёта или лифта

Обычно ничего делать не надо. Лучше всего предотвратить такую заложенность. Например, во время взлёта и посадки жевать жвачку или держать во рту леденец, да хотя бы зевать. Такие действия заставляют работать мышцы, открывающие евстахиеву трубу, в неё поступает воздух, и давление выравнивается.

Если ухо всё же заложило, попробуйте сжать крылья носа, будто вы собираетесь сморкаться, и сделайте выдох — это называется Airplane ear приёмом Вальсальвы. Будьте аккуратны, его нельзя применять при инфекциях, чтобы не сделать хуже.

Если не помогло, просто подождите: через некоторое время давление внутри и снаружи придёт в равновесие и неприятные ощущения пропадут.

Но есть случаи, в которых надо обратиться к врачу, потому что баротравма (повреждение, вызванное давлением) может оказаться серьёзной:

  1. Боль длится дольше нескольких часов, она очень сильная.
  2. Слышится звон в ушах.
  3. Чувствуется головокружение, иногда настолько сильное, что приводит к рвоте.
  4. Из уха вытекает кровь.

Кстати, любая инфекция уха, насморк или аллергия — дополнительные факторы риска, которые приводят к заложенности из-за перепада давления. Перед полётом закапайте в нос сосудосуживающие капли, используйте противоаллергические средства.

Что делать, если в ухе посторонний предмет

У уха такое строение, что самостоятельно пытаться что-то достать из слухового прохода слишком опасно: можно случайно повредить барабанную перепонку, а это чревато даже глухотой. Поэтому просто идите к ближайшему отоларингологу. Посещение врача в итоге займёт меньше времени, чем попытки достать то, что не выкатывается само по себе.

Что делать, если ухо заложило из-за пробки

Мы не можем с точностью установить, что в заложенности виновата именно серная пробка, если только дома нет отоскопа (прибора, с помощью которого осматривают уши). Кроме того, пробку удаляют по-разному. Например, если человек болел, были инфекции ушей, а барабанная перепонка перфорирована (то есть в ней есть дырка), то ухо не промывают, а пробку достают специальным зондом с крючком. Поэтому на всякий случай лучше показать ухо врачу, который быстро удалит серу.

Чаще всего ухо промывают: в большой по объёму шприц без иглы набирают тёплую воду (температуры тела). Человек, которому будут удалять пробку, садится ровно и держит ёмкость, куда будет стекать вода. В ухо вводят шприц и по задней верхней стенке слухового прохода направляют струю воды, которая и должна вымыть пробку.

Иногда это получается не сразу, тогда пробку размягчают при помощи специальных растворов для гигиены слухового прохода. Их закапывают по инструкции, а потом закрывают слуховой проход ватой, которую удаляют через несколько минут. Вместо растворов можно использовать 3–4 капли 3-процентной перекиси водорода. Если пробка не выходит, повторяют промывание.

Количество серы, которое вырабатывают уши, определяется генетически, мы никак на него повлиять не можем. Но мы можем чистить уши. Главное — не использовать ватные палочки и не залезать глубоко в слуховой проход Earwax build-up . Чем дальше мы засовываем палочки, тем выше риск повредить ухо и «утрамбовать» серу, сделать её плотной.

Ссылка на основную публикацию
УСПОКАИВАЮЩЕЕ; ОРУЖИЕ; Наука и жизнь
Антидепрессанты и анксиолитики: преимущества и недостатки *Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ Журнал входит в Перечень рецензируемых научных...
Уретрит симптомы, причины, лечение уретрита в СПб
Уретрит. Грибковый уретрит Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас. Уретрит – это воспаление...
Урина — можно ли пить мочу, лечение уринотерапией
Урина как показатель здоровья человека и средство народной медицины Что такое урина? Это жидкость, выводимая организмом человека – моча, которая...
Успокоительные таблетки Афобазол при вождении автомобиля можно ли принимать за рулем
Последствия приема «Афобазола» за рулем Лекарственный препарат «Афобазол» применяется для лечения тревожных состояний, вызванных негативными внешними факторами или нарушениями психики....
Adblock detector