Уколы Кетонал инструкция по применению, состав, отзывы

Виды загрязнений одежды и основы процесса пятновыводки

Виды загрязнений одежды и основы процесса пятновыводки:

Все встречающиеся на одежде пятна можно условно разбить на три основных группы:

1) содержащие жировые вещества и жирорастворимые красители;

2) содержащие белковые вещества (кровь, пот, молоко);

3) содержащие танинные и красящие вещества (вино, кофе, фрукты).

Способ удаления пятен зависит от состава пятнообразующих загрязнений. При удалении пятен возможны растворение, эмульгирование, диспаргирование, солюбилизация, химические и биологические воздействия на загрязнения. Процесс пятновыводки можно ускорить за счет механических воздействий, а в ряде случаев за счет подогрева пятновыводных составов.

Удаление различных пятен обычно проходит достаточно легко, если эти пятна свежие. Однако, на изделиях, сдаваемых в химическую чистку, как правило, встречаются пятна застарелые, подвергнувшиеся действию тепла, света и других факторов, способствующих превращению этих пятен в трудноудалимые, прочно связанные с тканью вещества.. Прежде всего это относится к пятнам жира (льняного, подсолнечного масла, рыбьего жира) — ненасыщенные жирные кислоты легко подвержены химическим изменениям под влиянием окисления кислородом воздуха. В результате окисления жиры образуют трудноудалимую твердую пленку.

Загрязнения, содержащие красители и танинные вещества, под влиянием света и кислорода воздуха также прочнее закрепляются на волокне.

Факторами, усложняющими выведение пятен, наряду с влиянием светопогоды и тепла, являются также:

сильное воздействие растворителей, входящих в состав пятновыводного препарата на волокна ткани, на которой находится пятно. Так, удаление жировых пятен с тканей, содержащих хлориновые волокна, а также прорезиненных и сдублированных тканей очень трудно, чаще всего невозможно без повреждения ткани;

разрушение ткани в результате воздействия веществ запятнения. Так, при попадании минеральных кислот на полиамидные и целлюлозные волокна происходит их разрушение. Хлорорганические растворители разрушают поливинилхлоридные волокна, щелочи — шерсть и натуральный шелк;

сочетание различных веществ запятнения, образующее трудноудалимые комплексы (сургуч, деготь, смола, крем для обуви и т.д.). К наиболее трудноудалимым пятнам следует отнести чернильные пятна и закрасы анилиновых красителей, застарелые жировые, окислившиеся танинные и закрепившиеся белковые пятна.

Пятновыводные средства для удаления:

жировых веществ и жирорастворимых красителей («Эсканол», «Эдамол» и его модификация, «Эвапол» и его модификация, 46-А, Ютан-MКЖ, «Ветензол», «Ойлин», Паст-7, 3ЖМ-1);

содержащих белковые вещества («Субтинол», «Ферментол»);

содержащих танинные и красящие вещества («Катанол», «Танидин», «Ютанол»).

Методы распознавания пятнообразующих веществ:

1. Жировые пятна не имеют четко выраженных контуров. Они легко проникают через ткань, проявляясь и на обратной стороне. Свежие жировые пятна темнее ткани, на которой они находятся, старые обычно становятся светлее вследствие окисления и прилипания пыли, они придают ткани некоторую жесткость.

2. Пятна масляной краски при смачивании органическим растворителем становятся более яркими.

Пятна битума, дегтя распознают по коричнево-черному цвету, липкости на ощупь и резким контурам.

Свежие пятна смолы на ощупь липкие. По истечении времени пятна затвердевают, приобретая способность сохранять отпечаток пальца после нажатия на пятно.

3. Пятна, содержащие красящие вещества, имеют резко очерченные края, они более темные, чем само пятно. Как правило, при смачивании или даже в сухом состоянии они липкие на ощупь.

При нанесении на пятно танинного происхождения 1-2%-ного раствора хлорного железа появляется синее окрашивание; которое удаляется слабым раствором уксусной кислоты.

4. Пятна от силикатного клея при смачивании водой и прикладывании универсальной индикаторной бумаги вызывают ее окрашивание в синий цвет.

5. Пятна крови при нанесении на них 3%-ного раствора перекиси водорода вызывают характерное вспенивание.

Белковые пятна обычно имеют резко очерченные контуры. Их можно определить цветными реакциями, частично переводя вещество запятнения на кусочек белой хлопчатобумажной ткани, смоченной водой.

При добавлении к белку нескольких капель концентрированной уксусной и серной кислот появляется красно-фиолетовое окрашивание

6. Пятна, содержащие смесь жировых и нежировых веществ, имеют более четкие контуры, чем жировые пятна. Жировая часть таких пятен проникает вглубь ткани, а нежировая оседает на поверхности.

Пятна молока белого цвета, жесткие на ощупь, контуры резкие, желтоватые.

7. Пятно ржавчины при нанесении на него нескольких капель 50%-ного раствора роданистого аммония, подкисленного разбавленной соляной кислотой, вызывает появление розовой окраски, легко смываемой водой. Если изделие темного цвета, к пятну следует прикладывать фильтровальную бумагу, смоченную используемым раствором.

8. Пятна плесени имеют цвет от серо-зеленого до серо-черного, расплывчатые контуры и неприятный запах.

Основные правила при удалении пятен:

1. Удаление пятен производится до обработки одежды в машине химической чистки. В процессе сушки при температуре выше 50° пятна могут закрепиться и стать трудноудалимыми. Тепловая обработка особенно опасна для пятен белкового происхождения. Пятна от чернил и красок могут увеличиться в размере при чистке изделий в растворителе.

2. Приемщик должен расспросить заказчика о характере имеющихся на одежде загрязнений. Используя информацию о характере загрязнения, пятновыводчик может более уверенно применять те или иные препараты.

3. Участок ткани, подлежащий обработке, предварительно следует очистить щеткой от пыли и грязи.
4. Перед удалением пятен с верхней одежды необходимо убедиться, что при пятновыводке не будет происходить запятнения или разрушения подкладки, в противном случае необходимо подпороть подкладку.

5. Перед удалением пятен необходимо проверить действие пятновыводного препарата на окраску ткани. Для этого препарат наносят на незаметное место в изделии (шов, подгиб и т.д.) и выдерживают 2-3 минуты. Если препарат не изменяет цвета ткани, его можно использовать для выведения пятна.

6. Особенно осторожно следует обрабатывать изделия из тканей с наличием полиэфирных, полиакрилонитрильных и ацетатных волокон, так как эти волокна окрашены красителями, проникающими в волокна ни малую глубину и легко удаляющимися с волокна при трении.

7. Необходимо учитывать, что нельзя применять:

ацетон или спирт на тканях из ацетатного или триацетатного волокна;

препараты для удаления ржавчины на тканях, имеющих металлические нити;

жавелевую воду (раствор гипохлорида натрия) на тканях из шерсти или полиамида;

щелочные препараты (нашатырный спирт, щелочное мыло) в сочетании с сильными механическими воздействиями на тканях из шерсти и шелка;

воду или пар на муаровых тканях из вискозы и шелка.

8. При обработке пятен препаратами, содержащими воду, необходимо промыть и хорошо просушить увлажненное место. Если по каким-либо причинам не удается достичь полноты высушивания, то перед загрузкой в машину химической чистки на место, где было пятно, следует нанести чистый препарат для выведения пятен во избежание появления ореолов и ворсистости на месте пятна после чистки.

9. Для предупреждения появления ореолов удаление пятен необходимо проводить с быстрым отсосом загрязненных растворителей и подсушиванием тканей, используя пятновыводные станки или, в случае удаления пятен вручную, различные адсорбенты (фильтровальную бумагу, порошки талька и т.п.). Опасность образования ореолов особенно велика при удалении пятен с сильнозагрязненных изделий, а также с аппретированных тканей при растворении компонентов аппрета.

Читайте также:  Безглютеновая диета меню на неделю, список разрешенных и запрещенных продуктов, результаты, отзывы д

10. Выведение пятен неизвестного происхождения целесообразно выполнять по следующей схеме:

1) вода + нейтральное моющее средство;

2) противотанинный препарат или уксусная кислота + нейтральное моющее средство;

3) препарат для удаления крови или нашатырный спирт + мыло;

4) отбеливатель.

Следует учитывать, что некоторые препараты имеют ограниченный срок хранения. Это препараты для отбеливания:

а) окислители (перекись водорода, жавелевая вода, раствор перманганата);

б) восстановители (растворы бисульфита, тиосульфата, гидросульфита). Растворы этих веществ нестойкие. Некоторые из них хорошо хранятся только в твердом состоянии и в чистом виде (перманганат, гидросульфит, тиосульфит).

При работе с препаратами для выведения пятен следует соблюдать правила техники безопасности. Необходимо помнить, что большинство растворителей легко воспламеняется (ацетон, амилацетат, уайт-спирит и др.), а их пары взрывоопасны, поэтому при выведении пятен в помещении не должно быть открытого огня.

Препараты для выведения ржавчины могут быть опасны вследствие содержания в них плавиковой кислоты, растворы которой поражают кожу, глаза и дыхательные пути. Эти препараты нельзя переливать в стеклянные флаконы, так как плавиковая кислота воздействует и на стекло.

Кетонал: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Инструкция по применению

Кетонал используется в медицине в качестве обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего средства. Применяется для облегчения болезненности в суставах, мышечной боли, одонтогенного болевого синдрома и других состояний. Используется в симптоматической терапии инфекционно-воспалительных болезней. Изготавливается в топической и пероральной формах. Возможно назначение пациентам старше пятнадцати лет.

Медикаменты этой группы нужно принимать осторожно. Для снижения вероятности возникновения осложнений нужно использовать минимально эффективную дозировку в течение небольшого периода времени. Желательно предварительно проконсультироваться у врача.

Состав препарата

Действующий компонент представлен кетопрофеном. Содержание вещества и состав дополнительных компонентов зависят от лекарственной формы. Нужно ознакомиться с инструкцией к конкретному варианту лекарства.

Упаковка

Продается в виде таблеток, свечей, раствора, геля, крема и капсул.

Таблетки Кетонал

В одной таблетированной форме присутствует пятьдесят, сто или сто пятьдесят миллиграммов действующего компонента. Вспомогательные вещества включают кремнезем, магниевую соль стеариновой кислоты, гипромеллозу, клетчатку, поливинилпирролидон К25.

Капсулы Кетонал

В одной капсуле содержится пятьдесят миллиграммов кетопрофена. Вспомогательные компоненты представлены молочным сахаром, кремнеземом и магниевой солью стеариновой кислоты.

Крем Кетонал

В одном грамме субстанции присутствует пятьдесят миллиграммов вещества. Пятипроцентная лекарственная форма. Есть дополнительные вещества.

Только для наружного использования.

Раствор Кетонал

В одном миллилитре жидкости пятьдесят миллиграммов вещества. В одной ампуле сто миллиграммов действующего компонента. В составе присутствует этиловый спирт. Для внутривенных или внутримышечных инъекций.

Свечи Кетонал

В одном суппозитории присутствует сто миллиграммов кетопрофена. Лекарственная форма на основе твердого жира и глицерила.

Гель Кетонал

В одном грамме субстанции присутствует двадцать пять миллиграммов вещества. В составе есть этиловый спирт. Для наружного применения.

Терапевтическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство, относящееся к производным метилуксусной кислоты. Лекарственный эффект обусловлен подавлением циклооксигеназы первого и второго типа. Нарушается высвобождение медиаторов воспаления. Противовоспалительный эффект обуславливает уменьшение выработки экссудата, устранение отечности и болевого синдрома. Влияет на терморегуляцию и снижает температуру тела при лихорадочном состоянии. Стабилизирующее действие на лизосомальные мембраны еще сильнее подавляет воспалительную реакцию.

Эффект комплексный, направленный на облегчение состояния пациента. Не лечит само заболевание. Не поражает хрящевую ткань.

Фармакокинетические особенности

Пероральная форма хорошо преодолевает стенку кишечника и попадает в кровоток. Уровень биологической доступности достигает девяноста процентов. Наивысший уровень лекарства в крови возникает примерно через восемьдесят две минуты с момента приема. Практически полностью соединяется с плазменными протеинами. Хорошо распределяется в суставной жидкости. Метаболизируется в печеночной ткани. Большая часть вещества выводится с мочой. При превышении дозировки в сто миллиграммов очищение почками затрудняется.

На скорость выведения компонентов влияют разные факторы. Скорость снижена у пожилых людей, у пациентов страдающих от нарушения деятельности печени или почек.

Показания для использования

  • Болезненность в суставной области при ревматоидном артрите, артрозе и других заболеваниях.
  • Боли в мышцах, сухожилиях, связках или костях.
  • Неприятные ощущения на фоне невралгии.
  • Одонтогенный болевой синдром.
  • Болезненность на фоне менструации.
  • Боль после операции или травмы.
  • Неприятные ощущения у онкологических больных.
  • Другие области возникновения болезненности.

Желательно обсудить с врачом прием лекарства

Помогает при слабой, средней и сильной боли. Применяется только для временного облегчения неприятного симптома, но не устраняет причину формирования болевого синдрома. Временно устраняет воспалительный процесс.

Противопоказания

  • Полное или неполное присутствие факторов, указывающих на повышенный риск приема препарата: воспаление слизистой носа, полипы носа, бронхиальная астма, нежелательные реакции после приема аспирина или любого нестероидного противовоспалительного средства.
  • Непереносимость любых входящих в лекарственную форму веществ, нежелательные реакции на производные салициловой кислоты, тиапрофеновую кислоту или нестероидные противовоспалительные средства.
  • Эрозия или изъязвление эпителия пищеварительного тракта.
  • Изъязвление слизистой толстой кишки, болезнь Крона.
  • Обострение воспалительных патологий желудочно-кишечного тракта.
  • Любые формы кровоизлияния в организме.
  • Снижение коагуляции крови.
  • Выраженное нарушение деятельности почек или печени.
  • Присутствующее в данный момент заболевание печеночной ткани.
  • Реабилитация после коронарного шунтирования.
  • Развивающееся заболевание почечной ткани.
  • Нарушение деятельности сердца с явлением декомпенсации.
  • Повышенный уровень калия.
  • Дивертикулит.
  • Возраст пациента до пятнадцати лет.
  • Третий триместр вынашивания ребенка.
  • Кормление грудью.
  • Постоянные диспепсические явления.
  • Непереносимость молочного сахара или снижение усваивающего его фермента.
  • Нарушение усвоения углеводов в кишечнике.

Терапия проводится осторожно и под наблюдением врача: любые заболевания печени, почек или органов пищеварительной системы, бронхиальная астма, патологии крови, аллергические реакции, прием глюкокортикостероидов, нарушение работы сердца или сосудов, хеликобактерная инфекция, уменьшение объема циркулирующей крови, пожилой возраст, прием антидепрессантов из группы СИОЗС, сахарный диабет, повышенное давление крови, нарушения в области церебральных артерий, табакокурение, прием антикоагулянтов. Полный список факторов в официальной инструкции.

Побочные эффекты

  • Органы пищеварения: диспепсическая симптоматика, нарушение дефекации, изменение консистенции стула, изъязвление, кровоизлияние, повышенный уровень билирубина, воспаление печеночной ткани, обострение хронических заболеваний, повышенный уровень печеночных ферментов, нарушение целостности стенки ЖКТ.
  • Нервная система: цефалгия, головокружение, избыточная возбудимость, судорожные реакции, эмоциональные нарушения, нарушение чувствительности и вкуса, сонливость, снижение остроты зрения и нарушение слуха.
  • Сердечно-сосудистая система: расширение сосудов, нарушение деятельности сердца, повышенное кровяное давление.
  • Респираторная система: воспаление слизистой носа, сужение бронхов, усиление симптоматики бронхиальной астмы.
  • Крови и лимфа: анемия, пурпура, расстройство кроветворения, изменение количества разных компонентов крови.
  • Иммунитет: разные аллергические проявления, включая анафилаксию.
  • Кожный покров: высыпания, крапивница, болезненность и опасные формы аллергии, включая жизнеугрожающие осложнения.
  • Выделительная система: воспаление почечной ткани, нарушение деятельности почек, изменение лабораторных показателей и другие осложнения.
  • Прочие: отечность тканей, слабость, ожирение.

Гель

Противопоказания и побочные эффекты указаны для пероральных форм лекарства. Гель и крем отличаются практически полным отсутствием системного действия, поэтому такие лекарственные формы безопаснее. Нужно изучить отдельные инструкции к этим средствам.

Инструкция для Кетонала

Для приема внутрь предназначены капсулы и таблетки, которые следует проглатывать целиком и запивать водой. Принимать более двухсот миллиграммов вещества в сутки запрещено. Стандартная разовая доза варьируется от пятидесяти до ста миллиграммов. От одного до трех приемов в сутки с учетом лимита на дневную дозировку. Возможно сочетание с другими лекарственными формами. Нужно принимать наименьшую дозу, облегчающую симптомы. Не дольше трех суток. Для продления приема проконсультироваться у врача.

В день можно использовать не более двух суппозиториев. Гелем или кремом обрабатывать область возникновения боли полоской до пяти сантиметров. Топические формы можно использовать дважды или трижды в сутки. Рекомендуется обследоваться у врача для подбора безопасной дозировки препарата и снижения риска развития осложнений.

Дополнительная информация

  • Нужно обсудить с врачом прием кетопрофена вместе с любыми другими лекарственными средствами. Возможны негативные последствия приема одновременно нескольких медикаментов. В упаковке можно найти полную инструкцию, где подробно описаны допустимые и недопустимые взаимодействия.
  • Случайный прием избыточной дозы усиливает негативные последствия и нередко вызывает жизнеугрожающие осложнения со стороны почек, печени, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью.
  • Лабораторный контроль состояния крови, печени и почек нужен пожилым пациентам, больным с риском развития осложнений и пациентам, принимающим большие дозы длительный период времени.
  • Не следует сочетать прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами или с медикаментами, ингибирующими ЦОГ-2.
  • Нужно сразу перестать принимать средство, если возникли признаки нарушений со стороны зрения, почек, печени или иммунитета (аллергия.)
  • Может изменять симптоматику заболеваний пищеварительного тракта, поэтому рекомендуется пройти обследование перед приемом.
  • Не следует принимать перед операцией (без одобрения врача) или во время планирования зачатия у женщин.
  • Принимать в любые сроки вынашивания ребенка только под врачебным контролем с учетом рисков. Нельзя принимать никогда во время третьего триместра.
  • Возможно ухудшение реакции во время приема, поэтому нужно соблюдать осторожность при выполнении опасной деятельности, включая вождение.

Обязательно прочитать полную инструкцию перед приемом. Консультация врача поможет определиться с дозировкой.

Аналоги препарата

Доступны медикаменты с таким же действующим компонентом: Кетопрофен, Кетопровел, Фламакс Форте. Нужно посмотреть состав перед приемом.

Читайте также:  ТЕСТИРОВАНИЕ НА ВИЧ The AIDS InfoNet

Аналог

Отзывы и цены

По мнению врачей это один из самых сильных анестетиков из группы НПВС, однако побочные реакции в большей степени выражены по сравнению с другими препаратами этого типа. Нужно соблюдать осторожность. По-возможности использовать топические формы. Пациенты сообщают, что это средство облегчает даже сильную боль.

Купить двадцать таблеток можно за 195-350 рублей.

Видео

Это популярное и эффективное обезболивающее средство. Рекомендуется посетить врача перед использованием.

Кетонал таблетки — инструкция по применению

Инструкция
по применению лекарственного препарата
для медицинского применения

• Сохраните эту инструкцию, она может потребоваться вновь.
• Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
ядро таблетки: действующее вещество: кетопрофен – 100,000 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат – 1,600 мг; кремния диоксид коллоидный – 1,200 мг; повидон – 5,000 мг; крахмал кукурузный – 44,200 мг; тальк – 8,000 мг; лактоза – 60,000 мг; состав пленочной оболочки: гипромеллоза (4,622 мг), макрогол 400 (0,940 мг), индигокармин Е132 (0,153 мг), титана диоксид (1,054 мг), тальк (0,281 мг), воск карнаубский (0,050 мг).

Описание: светло-голубые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX: M01AE03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Кетопрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Кетопрофен обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Кетопрофен блокирует действие фермента циклооксигеназы 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2) и, частично, липооксигеназы, что приводит к подавлению синтеза простагландинов (в том числе и в центральной нервной системе (ЦНС), вероятнее всего, в гипоталамусе).
Стабилизирует in vitro и in vivo липосомальные мембраны, при высоких концентрациях in vitro кетопрофен подавляет синтез брадикинина и лейкотриенов.
Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Фармакокинетика
Абсорбция
Кетопрофен легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), биодоступность – 90%. Связь с белками плазмы крови – 99%.
При приеме внутрь 100 мг кетопрофена максимальные концентрации (Сmах) препарата в плазме крови (10,4 мкг/мл) достигаются через 1 ч 22 мин.
Распределение
Кетопрофен на 99% связан с белками плазмы крови, в основном с альбуминовой фракцией. Объем распределения составляет 0,1 л/кг.
Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% концентрации в плазме крови.
Плазменный клиренс кетопрофена составляет приблизительно 0,08 л/кг/ч.
Метаболизм и выведение
Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при действии микросомальных ферментов печени, период полувыведения (Т1/2) составляет менее 2 ч. Кетопрофен связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. До 80% кетопрофена выводится почками в течение 24 ч, в основном в форме глюкуронида кетопрофена. При применении препарата в дозе 100 мг и более выведение почками может быть затруднено.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью большая часть препарата выделяется через кишечник. При приеме высоких доз печеночный клиренс также увеличивается. Через кишечник выводится до 40% препарата.
У пациентов с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в два раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии, и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.
У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, однако коррекция доз требуется только в случае тяжелой почечной недостаточности.
У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена протекают медленнее, что имеет клиническое значение только для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Показания к применению

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в том числе:
— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
• ревматоидный артрит;
• серонегативные артриты: анкилозирующий спондилоартрит – болезнь Бехтерева, псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера);
• подагра, псевдоподагра;
• остеоартроз;
• тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
— болевой синдром, в том числе слабый, умеренный и выраженный:
• головная боль;
• зубная боль;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
• болевой синдром при онкологических заболеваниях;
• альгодисменорея.

Противопоказания

• гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
• ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
• язвенный колит; болезнь Крона;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• детский возраст (до 15 лет);
• тяжелая печеночная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
• прогрессирующие заболевания почек, дивертикулит, активное заболевание печени, воспалительные заболевания кишечника, подтвержденная гиперкалиемия;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• хроническая диспепсия;
• III триместр беременности;
• период грудного вскармливания.

С осторожностью

Бронхиальная астма в анамнезе, клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, дислипидемия, прогрессирующие заболевания печени, печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени, почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови, дегидратация, сахарный диабет, анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, наличие инфекции Helicobacter pilory, тяжелые соматические заболевания, пожилой возраст, курение, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота), глюкокортикостероидами для приема внутрь (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, сертралин), длительное применение НПВП; пожилые пациенты, принимающие диуретики; пациенты с уменьшением объема циркулирующей крови.

Читайте также:  Лапчатка белая трава (пятипал) по лучшим ценам от МирТрав - производителя лекарственных трав

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие. Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности, подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (

1-1,5%).
Применять препарат беременным женщинам в I и II триместрах беременности возможно только в случае, когда преимущества для матери оправдывают возможный риск для плода.
Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможности развития слабости родовой активности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока, возможного увеличения времени кровотечения, маловодия и почечной недостаточности.
На сегодняшний момент отсутствуют данные о выделении кетопрофена в грудное молоко, поэтому при необходимости применения кетопрофена в период грудного вскармливания, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Кетонал ® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг следует проглатывать целиком во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).
Обычно препарат назначают по 1 таблетке 2 раза в день.
Препараты для приема внутрь Кетонал ® можно сочетать с применением ректальных суппозиториев, например, пациент может принять 1 таблетку (100 мг) Кетонал ® утром и ввести 1 суппозиторий (100 мг) ректально вечером. Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сутки.
Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу препарата.
С целью снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), пациентам с факторами риска рекомендуется одновременно назначать прием ингибиторов протонной помпы.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Нарушения со стороны системы кроветворения и лимфатической системы
редко: геморрагическая анемия;
частота неизвестна: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нарушение функции костного мозга.
Нарушения со стороны иммунной системы
частота неизвестна: анафилактические реакции (включая анафилактический шок).
Нарушения со стороны нервной системы
нечасто: головная боль, головокружение, сонливость;
редко: парестезии;
частота неизвестна: судороги, нарушение вкусовых ощущений.
Нарушения психики
частота неизвестна: эмоциональная лабильность.
Нарушения со стороны органов чувств
редко: нечеткость зрения, шум в ушах.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
частота неизвестна: сердечная недостаточность, повышение артериального давления, вазодилатация.
Нарушения со стороны дыхательной системы
редко: обострение бронхиальной астмы;
частота неизвестна: бронхоспазм (в особенности, у пациентов с гиперчувствительностью к НПВП), ринит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: тошнота, рвота, диспепсия, боль в области живота;
нечасто: запор, диарея, вздутие живота, гастрит;
редко: пептическая язва, стоматит;
очень редко: обострение язвенного колита или болезни Крона, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
редко: гепатит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации билирубина.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
нечасто: кожная сыпь, кожный зуд;
частота неизвестна: фотосенсибилизация, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, эритема, буллезная сыпь, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
частота неизвестна: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефритический синдром, нефротический синдром, аномальные значения показателей функции почек.
Прочее
нечасто: отеки;
редко: увеличение массы тела;
частота неизвестна: повышенная утомляемость.

Передозировка

Как и в случае других НПВП, при передозировке кетопрофена могут отмечаться тошнота, рвота, боль в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.
При передозировке показано промывание желудка и применение активированного угля.
Лечение – симптоматическое; воздействие кетопрофена на желудочно-кишечный тракт можно ослабить с помощью средств, снижающих секрецию желез желудка (например, ингибиторов протонной помпы) и простагландинов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие гипогликемических препаратов для приема внутрь и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).
Совместное применение с другими НПВП, салицилатами, глюкокортикостероидами, этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.
Одновременное применение с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), тромболитиками, антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел), пентоксифиллином повышает риск развития кровотечений.
Одновременное применение с солями калия, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, НПВП, низкомолекулярными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом повышает риск развития гиперкалиемии.
Повышает концентрацию в плазме крови сердечных гликозидов, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата и дигоксина.
Увеличивает токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Одновременное применение с пробенецидом значительно снижает клиренс кетопрофена в плазме крови.
Сочетанное применение с глюкокортикостероидами и другими НПВП (включая селективные ингибиторы ЦОГ2) увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов (в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта).
НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

Особые указания

Не следует сочетать прием кетопрофена с приемом других НПВП и/ или ингибиторов ЦОГ2.
При длительном применении НПВП необходимо периодически оценивать клинический анализ крови, контролировать функцию почек и печени, в особенности, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет), проводить анализ кала на скрытую кровь.
Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать артериальное давление при применении кетопрофена для лечения пациентов с артериальной гипертензией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме.
При возникновении нарушений со стороны органов зрения лечение следует незамедлительно прекратить.
Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать симптомы инфекционно-воспалительных заболеваний. В случае обнаружения признаков инфекции или ухудшения самочувствия на фоне применения препарата необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
При наличии в анамнезе противопоказаний со стороны ЖКТ (кровотечения, перфорация, язвенная болезнь), проведении длительной терапии и применении высоких доз кетопрофена пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача.
Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при применении кетопрофена пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при лечении пожилых пациентов, принимающих диуретики, и пациентов, у которых, по какой-либо причине, наблюдается уменьшение объема циркулирующей крови.
Применение препарата должно быть прекращено перед большим хирургическим вмешательством.
Применение кетопрофена может влиять на женскую фертильность, поэтому пациенткам с бесплодием (в т.ч. проходящим обследование) не рекомендуется применять препарат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата Кетонал ® в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, у которых на фоне применения препарата возникают сонливость, головокружение или другие неприятные ощущения со стороны нервной системы, включая нарушение зрения, следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг.
Первичная упаковка: по 20 таблеток помещают во флакон темного стекла, укупоренный пластмассовой крышкой с кольцом безопасности.
Вторичная упаковка: по 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата.

Условия отпуска

Производитель

Держатель РУ: Лек д.д. Веровшкова 57, 1526 Любляна, Словения;
Произведено: Лек д.д., Словения.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.

Ссылка на основную публикацию
Уколы и свечи Простатилен инструкция по применению, цена, отзывы
Инструкция по применению и аналоги Простатилена в ампулах Среди десятков дорогих и сложных синтетических препаратов для лечения мужского простатита или...
УЗИ прямой кишки Мытищи Медицинский центр; Апельсин
Типы ультразвуковых датчиков и их назначение Чтобы полноценно воспользоваться всеми возможностями вашего ультразвукового аппарата, вы должны иметь правильные аксессуары. Таким...
УЗИ сердца цена в Москве Сделать УЗИ в ФНКЦ ФМБА
Все об ЭхоКГ (эхокардиография сердца) Эхокардиография (иначе – УЗИ) сердца – это неинвазивный способ обследования, при помощи которого происходит изучение...
Уколы Кетонал инструкция по применению, состав, отзывы
Виды загрязнений одежды и основы процесса пятновыводки Виды загрязнений одежды и основы процесса пятновыводки: Все встречающиеся на одежде пятна можно...
Adblock detector