Уколы при артрите в суставах полный обзор препаратов

Какие уколы ставят при артрите: НПВС, глюкокортикоиды, имунодепрессанты и другие

Из этой статьи вы узнаете: какие назначают уколы при артрите суставов колена, стопы и других, эффективны ли они, в каких случаях они нужны. Побочные эффекты и противопоказания.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

В терапии артрита и артроза применяют инъекции для внутримышечного и внутрисуставного введения:

  1. Внутримышечные инъекции включают в лечение болезни в стадии обострения наряду с таблетированными препаратами.

Обычно первые 5–7 дней проводят уколы негормональных противовоспалительных средств (диклофенак натрия, кетопрофен) и обезболивающих (кеторолак, метамизол). Затем эти лекарственные препараты назначают в виде таблеток. Нажмите на фото для увеличения
Внутрисуставные инъекции рекомендуют для лечения тяжелых форм поражения суставов (интенсивный болевой синдром, образование выпота). Для уколов чаще применяют глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон). Это препараты на основе гормонов коры надпочечников, которые снимают воспаление, устраняют боль и отек сустава.

Нажмите на фото для увеличения

Внутрисуставные инъекции назначают для лечения крупных и средних суставов ног и рук: коленных, плечевых, тазобедренных, пястно-фаланговых, плюснефаланговых.

Лекарства вводят как непосредственно в суставную полость, так и в околосуставные ткани – в зависимости от цели терапии.

Нажмите на фото для увеличения Околосуставное введение препарата — в соединительную ткань сустава (суставную капсулу, наружный связочный аппарат сустава)

Преимущества уколов перед пероральными (таблетки, капсулы) и накожными (гели, мази) формами препаратов:

  • Лекарственное средство легко всасывается и быстрее снимает симптомы болезни: устраняет боль, отек, скованность движений. Это важно в острую стадию, когда нужно как можно скорее улучшить состояние больного.
  • Препарат не проходит через пищеварительный тракт, поэтому может применяться при язвенной болезни, гастрите и других заболеваниях желудка и кишечника.
  • Лекарство не проходит через печень, не создает на нее нагрузку и может применяться при гепатите (воспалении печени).

Обычно уколы назначают в острую стадию для быстрого купирования симптомов, далее больного переводят на таблетки (если нет болезней пищеварительного тракта, которые могут стать противопоказаниями). Это нужно для того, чтобы пациент смог пройти длительную терапию – 3–6 месяцев и более. Ставить все это время уколы нерационально и неприятно для больного.

Для каждого вида сустава подбирают иглу соответствующей длины и диаметра. Доступ к тазобедренному суставу осложнен глубоким залеганием сочленения, поэтому процедуру проводят под контролем УЗИ.

Инъекции назначает ревматолог, травматолог или ортопед. Внутримышечные уколы ставит медсестра, внутрисуставные – лечащий врач по суставам.

Нестероидные противовоспалительные средства

На любой стадии и при любой разновидности артрита врач назначает НПВС для снятия воспаления и болевого синдрома: Диклофенак, Мовалис, Содиум, Диклоберл, Мелоксикам, Пироксикам и другие.

Нажмите на фото для увеличения

Чаще всего их выписывают в форме таблеток. Однако иногда целесообразнее заменить их внутримышечными инъекциями. Уколы не оказывают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт и поэтому имеют меньше противопоказаний для пациентов с больной пищеварительной системой.

Плюсы и минусы инъекционной формы НПВС:

Не повреждают слизистые оболочки желудка и кишечника

Хотя при обострении язв НПВС даже в уколах не рекомендованы, так как препараты из этой группы, независимо от способа введения, разжижают кровь и повышают риск кровотечений

Могут возникнуть болезненные ощущения в месте введения

Действуют быстро, так как действующее вещество из мышцы всасывается за меньший промежуток времени, чем через пищеварительную систему

Для лечения необходимо быть в стационаре или несколько раз в день вызывать медсестру на дом, чтобы она делала укол

Глюкокортикоиды

При сильной выраженности заболевания врачи назначают внутрисуставное введение противовоспалительных средств на гормональной основе – глюкокортикостероидов. А именно: гидрокортизона, кеналога, метилпреднизолон ацетата, дипроспана.

Нажмите на фото для увеличения

Эти уколы от артрита обладают более высокой противовоспалительной активностью, чем предыдущая группа.

Однако такие инъекции, хотя и помогают быстро снять воспаление, должны использоваться с осторожностью, так как в долгосрочной перспективе могут оказывать разрушающее действие на хрящ.

Они не подходят в качестве постоянного лечения, а скорее выступают как экстренная мера для снятия сильного воспаления.

Глюкокортикостероиды со средней длительностью действия можно вводить не чаще 1 раза в месяц. Пролонгированные средства можно использовать не чаще 1 раза в 2 месяца.

Побочные эффекты и противопоказания внутрисуставного введения глюкокортикоидов:

Сильное покраснение кожи, чувство жара

Инфекции в организме

Стероидная артропатия (воспаление сустава на фоне применения глюкокортикостероидов – препаратов гормонов коры надпочечников)

Статическая деформация сустава, не поддающаяся коррекции

Инфекционное поражение сустава

Выраженные повреждения костной ткани

Атрофические процессы в тканях (нарушение питания тканей с уменьшением их размеров)

Расстройства свертывания крови

Кальцификация (отложение солей кальция в суставе или мышцах, его окружающих)

Повреждение нервных стволов

Воспаление поджелудочной железы

Задняя субкапсулярная катаракта (потеря прозрачности хрусталика с потемнением его задней капсулы)

После инъекции нужно держать сустав в покое от 2 до 3 суток.

Иммунодепрессанты

Эти уколы эффективны для лечения ревматоидного артрита, так как фактически оказывают действие на причину. Они подавляют чрезмерную активность иммунитета, который при заболевании атакует сустав собственного организма.

Наибольшей популярностью в современной медицинской практике пользуется препарат Abatacept, который вводится внутривенно. Его действующее вещество – рекомбинантный белок, полученный из клеточной культуры млекопитающих, благодаря достижениям генной инженерии.

Нажмите на фото для увеличения

Препарат вводится только инъекционно: внутривенно или подкожно. Таблетированная форма не разработана. В этом нет необходимости – препарат быстрее усваивается в уколах, меньше воздействует на органы пищеварительного тракта. Подобные средства в таблетках часто вызывают тошноту, рвоту, боль в животе и другие нарушения работы желудка и кишечника.

Исследования показали, что Abatacept подавляет чрезмерную активность Т-лимфоцитов, снижая тем самым воспалительный процесс.

Этот препарат может быть единственным противовоспалительным компонентом в терапии или же комбинироваться с другими средствами, снимающими воспаление (например, метотрексатом).

Поскольку препарат воздействует на иммунную систему, он очень эффективен для лечения ревматоидного артрита.

Тяжелые инфекции – сепсис, оппортунистические инфекции при СПИДе или после химиотерапии (инфекции, вызванные такими микроорганизмами, которые у людей со здоровой иммунной системой не приводят к развитию болезни – например, цитомегаловирус, золотистый стафилококк, дрожжеподобные грибы)

Трахеит (воспаление трахеи)

Назофарингит (воспаление слизистых оболочек носа и горла)

Инфекции мочевыводящих путей, обострение герпеса, сыпь на коже

Сахарный диабет, гепатит

Пневмония, кашель, одышка

Туберкулез в активной форме

Головные боли, головокружение, повышение артериального давления, быстрая утомляемость

Одновременное использование с такими средствами:

  • блокаторы ФНО (фактор некроза опухолей – внеклеточный белок, участвующий в свертывании крови, воспалительных реакциях, разрушении клеток и других процессах);
  • препараты золота (ауранофин, ауротиомалат);
  • иммуносупрессоры (азатиоприн) – средства, снижающие иммунитет;
  • ингибиторы интерлейкина (анакинра) – вещество, отвечающее за развитие воспаления.

Покалывание и «мурашки» в конечностях, «приливы», болевые ощущения в конечностях

Читайте также:  Плизил - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Возраст до 6 лет

Боль в области живота, тошнота, диарея

Беременность, грудное вскармливание

Конъюнктивит – покраснение, боль и слезоточивость глаз

Риск побочных эффектов со стороны дыхательной системы повышается при хронических ее заболеваниях (возможны обострения).

Часто используются иммунодепрессивные препараты из группы цитостатиков (препаратов, нарушающих рост и деление клеток). Их назначают, когда заболевание быстро прогрессирует, вводят внутривенно или же внутрисуставно.

Наиболее распространенный препарат из этой группы – Циклофосфан.

Противопоказания и побочные эффекты к Циклофосфану:

Когда нельзя использовать Какие нежелательные эффекты могут возникнуть
Повышенная чувствительность к компонентам препарата Тошнота, рвота
Тяжелые патологии костного мозга Геморрагический цистит (воспаление мочевого пузыря с образованием язв на его слизистой оболочке и появлением крови в моче)
Цистит (воспаление мочевого пузыря) Боль в груди, скачки артериального давления
Задержка мочи Угнетение работы костного мозга
Инфекции в активной форме Инфекционные заболевания

Побочные эффекты имеют обратимый характер, их интенсивность зависит от дозировки.

Средства для химической синовэктомии

Синовэктомия – это устранение синовиальной оболочки – капсулы, окружающей сустав. При химической синовэктомии врач не иссекает ткани, а применяет лекарственные средства, которые ее разрушают.

Воспалительный процесс при ревматоидном артрите локализуется прежде всего в синовиальной оболочке, поэтому эффективная тактика лечения – введение внутрь сустава препаратов, которые вызывают разрушение и рубцевание ее тканей.

Эта методика может использоваться как альтернатива хирургической синовэктомии (иссечение капсулы сустава скальпелем). Для деструкции ткани синовиальной оболочки в сустав вводят такие медикаменты, как:

  • осмиевая кислота;
  • варизоль;
  • золото-198;
  • иттрий-90;
  • рифампицин.

Такое лечение является эффективным для более половины пациентов и позволяет достичь ремиссии длительностью в несколько лет.

Гиалуроновая кислота – устаревший метод лечения

Раньше при артритах различной природы в качестве вспомогательного компонента терапии широко использовалась гиалуроновая кислота, так как считалось, что она уменьшает воспаление и защищает сустав от повреждений.

Однако новые исследования швейцарских ученых доказали, что она не только малоэффективна, но и вредна при воспалительных процессах в суставах, поскольку может спровоцировать обострение как побочный эффект. Поэтому ее применение признали нецелесообразным.

Антибиотики – борьба с причиной инфекционного артрита

Инфекционный артрит провоцируют бактерии, проникшие в организм. Для их уничтожения врач назначает антибиотики, самые эффективные из которых выпускаются именно в виде раствора для инъекций.

Их могут вводить разными способами:

  1. Внутримышечно.
  2. Внутривенно.
  3. Реже – непосредственно внутрисуставно.

Выбор конкретного препарата зависит от типа микроорганизмов, которые вызвали заболевание.

С помощью антибиотиков в сочетании с НПВС можно полностью вылечить инфекционный артрит. Для этого понадобится около 4 недель, 2 из которых антибиотические медикаменты вводятся инъекционно и еще 2 – возможно продолжение терапии таблетками.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Локальная терапия глюкокортикоидами. Насонов Е. Л., Чичасова Н. В., Ковалев В. Ю., Русский медицинский журнал, 1999, т. 7, № 8.
    https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/LOKALYNAYa_TERAPIYa_GLYuKOKORTIKOIDAMI/
  • Болезни суставов и их лечение. Максимов Н. П., 2009.
    https://www.profiz.ru/sec/6_2009/
  • Анальгетическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Кундер Е. В.
    https://cyberleninka.ru/article/n/analgeticheskaya-terapiya-vospalitelnyh-i-degenerativnyh-zabolevaniy-sustavov-1
  • Новые рекомендации по лечению ревматоидного артрита (EULAR, 2013): место глюкокортикоидов. Насонов Е. Л.
    https://cyberleninka.ru/article/n/novye-rekomendatsii-po-lecheniyu-revmatoidnogo-artrita-eular-2013-mesto-glyukokortikoidov
  • Противовоспалительная терапия острого и хронического подагрического артрита. Барскова В. Г., Якунина И. А., Consilium medicum, 2005, № 2 (7), стр. 103–106.
  • Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний. Под ред. В. А. Насоновой, Е. Л. Насонова. М.,2003.
  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Twitter
  • Мой мир

  • Мази при артрозе тазобедренного сустава
  • Воспаление капсулы плечевого сустава
  • Диета при ревматоидном артрите суставов

Какие уколы назначит врач при артрозе колена?

Вся жизнь человека проходит в движении. Но некоторые заболевания мешают насладиться жизнью в полной мере. Одним из самых распространенных таких заболеваний является артроз. Это заболевание вызывает разрушение и деформацию хрящевой и костной ткани основных костных соединений в организме человека. Недуг мешает нормальной жизни человека из-за постоянных болей и ограничения подвижности. Кроме этого из-за разрушения хрящевой ткани, деформируется костная, что изменяет внешний вид участка. Из-за этого у человека развиваются комплексы.

Все это сильно усложняет жизнь человека. Поэтому терапия очень важна, но заболевание не излечивается полностью. Артроз требует постоянной терапии, включающей медикаментозное лечение (уколы, мази, таблетки и т.д.), физиотерапию и другое. Уколы в коленное сочленение позволяют быстро снять симптомы недуга, поэтому многие хотят знать: какие уколы делают при артрозе коленного сустава.

Заболевание артроз и его симптомы

Артроз одно из самых распространенных заболеваний суставов. Артроз поражает соединения колена, суставы ступни, тазобедренные и другие важные соединения. Но чаще всего встречаются артроз коленного сочленения и ступни. Какие факторы провоцируют развитие заболевания:

  1. Долгое воздействие низкой температуры.
  2. Ожирение.
  3. Травмы сочленения.
  4. Некоторые другие заболевания.
  5. Недостаток микроэлементов и витаминов.
  6. Тяжелая физическая нагрузка.
  7. Наследственности.
  8. Возраст.

Спровоцировать развитие гонартроза может любое (даже незначительное) негативное внешнее влияние, или любые сбои в работе организма. Поэтому от гонартроза страдает каждый 3 человек на земле. Болезнь имеет 3 стадии, симптомы и лечение каждой стадии отличаются.

Из-за того что симптомы практически не проявляются гонартроз редко возможно выявить на 1 стадии. Из-за чего лечение болезни чаще всего начинается со 2 стадии. Так как на 2 стадии симптомы проявляются намного чаще: болевые ощущения возникают намного чаще, колено часто опухает и воспаляется, при движении слышится хруст и скрипение.

Многие люди игнорируют эти симптомы и не начинают лечение, и тогда гонартроз прогрессирует и доходит до той стадии, которая практически не поддается лечению. 3 стадия характеризуется постоянными болями, воспалениями и отеками, кроме этого изменяется внешний вид колена (из-за того что хрящевая ткань стирается, повреждаются суставы колена и деформируются).

Лечение гонартроза

Гонартроз серьезная болезнь, которая без терапии приводит к инвалидности. Болезнь невозможно полностью излечить, однако постоянная терапия позволит избежать ее последствий. Артроз коленного сочленения требует комплексного лечения. Терапия обязательно должна включать:

  1. Прием медикаментов (для снятия воспаления, отеков, уменьшения боли и восстановления хрящевой ткани). Более эффективным лечение будет, если использовать еще мази и уколы. Укол в калено при артрозе коленного сустава делается внутримышечно. Правильно подобранные медикаменты позволят не допустить развития недуга. Какие медикаменты нужно использовать определяет врач. Самостоятельно лечиться, используя обычные обезболивающие средства, запрещено. Все препараты должны быть назначены специалистом. Так как то, какие препараты необходимо использовать зависит: от степени деформации кости, индивидуальных особенностей человеческого организма, скорости развития недуга и т.д.
  2. Физиотерапии.
  3. Гимнастику и физические упражнения. Какие упражнения делают при гонартрозе нужно узнать у специалиста. Составлять программу тренировок необходимо совместно с врачом.
  4. Водные процедуры.
  5. Массаж.
  6. И также разрешается лечить артроз колена народными средствами.

Лучше всего включить в лечение все вышеописанное и тогда болезнь не будет прогрессировать.

Уколы при артрозе коленного сустава

Лечение артроза колена должно включать уколы. Так как уколы, введенные внутримышечно в колено быстро воздействуют на пораженный участок. Существует множество различных веществ используемых для введения внутрь, которые снимают симптомы артроза:

  1. Гиалуроновая кислота.
  2. Хандорокоптеры.
  3. Гемеапатические вещества.
  4. Глюкокортикоиды и т.д.

Это вещества позволяют снять симптомы и частично восстановить хрящевую ткань в колене.

Какие виды инъекций делаются при артрозе колена:

  1. Внутрисуставные.
  2. Внутримышечные.

Многих людей интересует вопрос, какие уколы лучше делать при деформирующем артрозе коленного сустава. Каждый вид имеет свои положительные и отрицательны стороны, кроме этого некоторые виды назначаются только при определенном этапе болезни. Поэтому, какие уколы будут использованы, определяется врачом.

Внутримышечные уколы при артрозе коленного сустава

Внутримышечные уколы в колено лучше многих других препаратов снимают боль и отеки. К препаратам, которые делают внутримышечно в колено, относятся:

  1. Препараты которые снимают воспаление и боль (Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак и т.д). Внутримышечное введение противовоспалительных препаратов делается только на 3 стадии болезни. Так как эти вещества очень сильные и еще они негативно сказываются на работе желчного пузыря, печени и желудка.
  2. Анальгетики. Анальгетики делаются внутримышечно в колено. Препарат вводится в колено только при сильных болях. Эти препараты можно делать самостоятельно, но важно внимательно ознакомиться с инструкцией.
  3. Спазмолитики. Инъекции со спазмолитиками оказывают расслабляющее действие на мышечные ткани, из-за чего восстанавливается подвижность соединения колена и проходит боль.
  4. Введение витаминов и других необходимых веществ. Какие витаминные комплексы необходимо использовать при артрозе колена, определяет врач. Но чаще всего назначаются внутримышечные уколы с витаминами В12, В1 и В6. Витаминные инъекции при гонартрозе необходимы. Так как болезнь блокирует доступ необходимых веществ в колено, а их недостаток ускоряет разрушительные процессы.
Читайте также:  Можно ли заниматься сексом во время беременности советы гинеколога

Внутримышечные введение медикаментов при артрозе колена являются обязательной частью лечения. Какие именно вещества нужно вводить нужно определяет врач, самостоятельно без предварительной консультации делать их запрещено.

Внутрисуставные уколы при артрозе колена

Внутрисуставные инъекции (гиалуроновой кислотой, Дипруспаном и другими веществами) в колено лучше всего снимают симптомы болезни. Внутрисуставные уколы нужно делать в само воспаленное колено. Внутрисуставные уколы лучше всех других средств восстанавливают разрушенную хрящевую ткань. Внутрисуставные уколы делаются следующими веществами:

Гиалуроновая кислота

Она уменьшает трение в коленном сочленении. Также гиалуроновая кислота образует защитную пленку, благодаря чему разрушительнее процессы останавливаются. Уколы гиалуроновой кислоты в суставы при артрозе лучше всего делать на 1 и 2 стадии. Тогда гиалуроновая кислота не позволит прогрессировать болезни. Уколы гиалуроновой кислотой делаются 5 раз, на первых стадиях этого достаточно.

Хондропротекторы

Инъекции с этим веществом обладают таким же эффектом, как и гиалуроновая кислота. Они, так же как и гиалуроновая кислота, восстанавливают и защищают хрящевую ткань.

Глюкокортикоиды

Внутрисуставные препараты с глюкокортикоидами эффективно снимают боль и воспаление. Лучшим внутрисуставным средством является Дипроспан. Уколы с этим веществом, по отзывам больных, являются самыми эффективными при артрозе коленного сустава. Внутрисуставные уколы Дипроспаном не рекомендуется делать самостоятельно. В случае если не удается снять боль, то можно использовать Дипроспан. Однако прежде чем использовать Дипроспан, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и проверить на аллергическую реакцию.

Дипроспан и другие внутрисуставные вещества запрещено длительно использовать. В отличие от гиалуроновой кислоты, Дипроспан только снимает боль. В то время как уколы гиалуроновой кислоты в суставы колена при артрозе способствуют сохранению хрящевой ткани, Дипроспан оказывает обратный эффект. Поэтому когда стает выбор, какие средства лучше использовать гиалуроновую кислоту или Дипроспан, лучше отдать предпочтение гиалуроновой кислоте.

Однако на последней стадии артроза коленного сочленения, гиалуроновая кислота бесполезна. И поэтому назначается Дипроспан. Так как только дипроспан способен, хоть на некоторое время, снять боль. Дипроспан является одним из лучших средств, которые используются для внутрисуставных инъекций. Также для внутрисуставных инъекций используются Гиалган, Ферматрон.

Показания к лечению коленного соединения уколами и их преимущества

Остановить разрушение хряща коленного сустава, и снять боль помогут инъекции. Так как тогда вещества быстрее проникают к пораженному участку коленного соединения, и оказывают необходимый эффект. Некоторые виды инъекций можно делать самостоятельно, однако важно тщательно ознакомиться с инструкцией и узнать какие именно вещества можно использовать самостоятельно у специалиста.

Если встает вопрос, какие препараты лучше всего использовать при лечении болезни коленного сочленения. То лучше всего использовать уколы с гиалуроновой кислотой, но только на первых стадиях, так как гиалуроновая кислота оказывает эффект и восстанавливает хрящевую ткань коленного соединении только тогда когда она не сильно разрушена.

Какие результаты принесут инъекции:

  1. Быстро снимут боль и воспаление.
  2. Многие препараты, вводимые внутримышечно практически не влияют на другие органы. В особенности лучшим средством является гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота действует только на больное колено.
  3. Эффект от инъекций сохраняется длительное время.

Гонартроз наиболее часто встречающаяся разновидность артроза. Так как чаще всего именно этот участок человеческого тела травмируется, и именно на это сочленение оказывается больше всего давления. Факторы провоцируюцие развитие недуга: травмы, ушибы, недостаток витаминов, лишний вес, наследственность, возраст. Из-за того что болезнь может спровоцировать столько факторов, она очень распространенная.

Терапия данного недуга комплексная, обязательной частью лечения является использование медицинских препаратов. Укол в колено помогает быстрее снять симптомы артроза коленного сустава, чем другие медикаменты. На первых стадиях болезни рекомендуется делать инъекции с гиалуроновой кислотой.

Так как гиалуроновая кислота останавливает разрушительные процессы в сочленении. Однако на последних стадиях используются другие препараты, основное предназначение которых это снять боль.

Уколы при артрозе коленного сустава

Артрит коленного сустава доставляет больному порой немало мучений. Чтобы снять боль и отек таблетки иногда не эффективны. Тогда больному назначаются уколы.

Показания к применению уколов

При лечении различных заболеваний

  • артрита
  • бурситах
  • артроза суставов
  • адгезивного капсулита

врач-ортопед назначает уколы и до проведения полной диагностики и для облегчения состояния больного.

Внутрисуставная инъекция позволяет доставить полезные вещества напрямую в сустав.

Виды уколов

Внутримышечные уколы для суставов

Для лечения назначаются медикаменты относящиеся к следующим группам:

  • анальгетики
  • глюкокортикостероиды
  • витамины разных групп
  • антибиотики и антивирусные препараты
  • хондропротекторы
  • противовоспалительные нестероидные средства
  • средства для улучшения кровообращения.

Околосуставные уколы назначают для снятия напряжения, для улучшения питания суставов, для метаболизма. Вводятся и анальгетики.

При внутримышечной инъекции следует делать укол в верхнюю часть ягодицы — это место содержит меньше всего сосудов и является наиболее безопасной зоной для инъекций.

Внутрисуставные инъекции

Позволяют доставить лекарственное вещество прямо внутрь сустава к поврежденным тканям.

Случаи для назначения внутрисуставных инъекций:

  1. При острой боли в коленном, плечевом, тазобедренном суставе.
  2. Бурсит, тендинит, синовит в острой стадии.
  3. Артрозы и артриты.
  4. При травмах сухожилий, связок, хрящевой ткани.

в качестве инъекций назначают хондропротекторы, глюкокортикостероиды и гиалуроновую кислоту.

Уколы в сустав не являются основным лечением. Это помогает лишь экстренно снять боль. Однако именно эти уколы позволяют снизить дозу принимаемых препаратов, минуя желудочно-кишечный тракт. Это важно при нарушениях работы органов ЖКТ.

Внутрисуставные инъекции должен делать высокопрофессиональный врач-ортопед. Только он может гарантировать безопасность и безболезненность проводимой манипуляции.

Игла должна попасть точно внутрь сустава. Для этого используются очень тонкие, длинные иглы. Чтоб избежать ошибок, такие операции зачастую проводятся под УЗИ-контролем.

Перед введением препарата, иногда приходится откачивать жидкость из суставной полости. После этого ее отправляют на лабораторный анализ. Впоследствии в это место вводится лекарственное средство.

Уколы почти безболезненны, благодаря тонким иглам.

После процедуры нужно подвигать конечностями, чтобы равномерно распределить лекарство. На место инъекции накладывается тугая повязка. Уколы больной переносит хорошо, в реабилитации не нуждается.

Используемые препараты

Нестероидные противовоспалительные средства, группа лекарственных препаратов, широко применяемых в лечении больных. Многие из них продаются без рецепта.

Основные эффекты, которые принесли большую популярность этой группе при применении

  • противовоспалительный
  • иммуносупрессивный
  • анальгезирующий
  • антиагрегационный
  • жаропонижающий.

Классифицируются по степени выраженности противовоспалительной активности

К препаратам первой группы с выраженной активностью относятся

Гиалуроновая кислота

Высокоэффективный препарат для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе артроза коленного сустава. Это один из основных компонентов в составе внутрисуставной жидкости. Основная ее смазка и защита от травм.

Уколы с гиалуроновой кислотой делают:

  • жидкость внутри более плотной
  • создает лучшую защиту для хрящей
  • ускоряет их заживление
  • снимает воспаление
  • создает условия для быстрого восстановления пораженной хрящевой ткани
Читайте также:  Морозовская детская больница официальный сайт Морозовской ДГКБ Москва

Гиалуроновая кислота, попадая в сустав, улучшает скольжение хрящевых поверхностей, улучшает удержание жидкости в суставе.

Курс лечения от 3 до 5 инъекций с интервалом от 5 до 7 дней. В более легких стадиях заболеваний назначают один курс. При третьей и четвертой стадиях болезни необходимо проводить курсы каждый год в течении 3-5 лет.

Эффект от курса длится до 12 месяцев.

Препараты гиалуроновой кислоты – Ферматрон, Синокром, Остенил.

Дипроспан

Глюкокортикостероидный препарат, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Улучшает обмен веществ. Назначают при заболеваниях костно-суставной системы, при аллергических реакциях, при дерматологических заболеваниях.

  • внутримышечные
  • внутрисуставные
  • внутриочаговые
  • внутритканевые
  • околосуставные инъекции.

Дипроспан поможет снять воспаление сустава.

Важно! Дипроспан нельзя вводить внутривенно и подкожно. Требуется строгое соблюдение асептики и антисептики.

Доза для каждого пациента назначается строго индивидуально. Первичная доза препарата 1-2 мл. В зависимости от состояния больного дозу можно повторить.

Внутримышечные уколы делаются глубоко в крупную мышцу. Не рекомендуется попадать в другие ткани, во избежании их омертвления.

При тяжелых стадиях, для скорого достижения эффекта дипроспан вводят по 2 мл.

При острых и хронических бурситах начальная доза препарата для внутримышечных инъекций 12 мл.

Если через определенный промежуток времени улучшение не наступает, препарат нужно заменить на другое средство.

Диклофенак

Нестероидный препарат оказывающий противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действия.

Активное вещество – диклофенак натрия. Раствор для внутримышечного введения по 25 мг/мл.

Диклофенак позволяет снизить болевые ощущения в воспаленной области, снижает отечность кожного покрова, улучшает кровообращение.

При заболеваниях коленного сустава противовоспалительное и анальгезирующее действие выражается в уменьшении боли и отечности суставов. Устраняет утреннюю скованность и улучшает функциональность.

Показания к применению:

  1. Заболевания опорно-двигательной системы.
  2. Хронический артрит различной этиологии.
  3. Поражения мягких тканей.
  4. Остеопороз периферических суставов и позвоночника.
  5. Посттравматический болевой синдром.
  6. Послеоперационные боли.
  7. Воспаления органов малого таза.
  8. Предназначается для симптоматического лечения, для устранения боли и воспаления.

Вводить глубоко в мышцу. Одноразовая доза для взрослых –75 мг/мл. Повторное введение не раньше 12 часов. Длительность курса 2 дня, дальше переходить на другие формы препарата.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к препарату
  • эрозивно-язвенные заболевания и кровотечения ЖКТ
  • тяжелые почечные и печеночная недостаточность
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты
  • полипы слизистой носа
  • беременность и период лактации
  • детский возраст до 18 лет
  • хроническая сердечная недостаточность
  • заболевания головного мозга.

Важно! Для снижения риска осложнений от препарата следует назначать минимально эффективную дозу на минимальный короткий курс! Длительная терапия с применением высоких доз может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний вплоть до инфаркта и инсультов.

Анальгетики

Действие таких препаратов направлено на снятие боли, не на лечение пораженной ткани. В начальных стадиях, когда боли незначительные болевые ощущения проходят самостоятельно. Но с развитием процесса разрушения хрящевой ткани, происходит защемление нервных окончаний, деформация суставов. Появляются сильные боли, которые сами по себе не проходят. Тогда на помощь больному назначают обезболивающие средства.

Анальгин — нестероидный противовоспалительный препарат. Средство оказывает болеутоляющее действие.

Анальгин – ненаркотический обезболивающий самый популярный препарат. Но из за больших побочных действий, стали применять его реже. При артрозах он снимает самые незначительные боли, поэтому не назначают для обезболивания коленного сустава.

Спазмолитики

При артрозе боли возникают из-за спазма мышечной ткани. В таких случаях помогают препараты для расслабления мышц. Такие средства как:

  • Мидокалм
  • Сирдалуд
  • Баклофен.

Хорошо переносятся больными и не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Стероидные препараты

В организме гормон гидрокортизон вырабатывается надпочечниками. Назначаются, когда другими способом невозможно добиться результата. Обладают противовоспалительным, противоаллергическим и противошоковым действием.

Стероидные препараты имеют гормональную основу, поэтому обладают множеством побочных действий. Среди них можно выделить следующие:

  • увеличение массы тела
  • отеки
  • повышение свертываемости крови
  • снижение иммунитета
  • остеопороз
  • у женщин появляются мужские признаки (маскулинизация)

Важно! При гипертонии, беременности и в период лактации противопоказано прием гормональных препаратов

Перечень стероидных лекарств:

  • дексаметазон
  • преднизолон
  • дипроспан
  • лоринден
  • синалар
  • флуцинар и др.

Стероидные препараты принимают строго по назначению врача.

Чтобы избежать осложнений стероидные препараты назначают не больше, чем на две недели. Специалисты советуют принимать препараты после приема пищи.

Витаминные комплексы

Выполняют в организме роль биологически активных веществ, поддерживают здоровье костной и хрящевой ткани, защищают от травм, участвуют в обменных процессах. Какие витамины и как влияют на костную систему:

Витамин А – участвует в создании костной и хрящевой системы. При недостатке этого витамина наблюдается снижение иммунитета, таким образом создавая благоприятную среду для инфекционных болезней, провоцирует переломы костей.

Натуральные продукты, богатые витаминов Е.

Каротин участвует в антиоксидантных процессах, замедляет старение и возрастные изменения в костно-суставной структуре.

Витамин Е –тормозит старение, уничтожает свободные радикалы.

СПРАВКА. Усвоению витаминов А и Е, способствует витамин группы С, например аскорбиновая кислота.

Витамины группы В – обладают противовоспалительным и обезболивающим свойством. Снимают боль и укрепляют костную ткань, поддерживают работу клеток синтезирующих костную ткань.

Витамин Д – снижает разрушение костей хрящей, участвует в кальциевом обмене.

Глюкокортикоидные инъекции

Различаются по длительности противовоспалительного действия и метаболической активности препарата.

  1. Дексаметазон – ампулы по 1, 2, 4 мг/мл обладает с сильной противовоспалительной и с менее выраженной иммуносупрессивной активностью.
  2. Кортизон – активируется в печени, с кратковременным действием, оказывает влияние на водно-солевой обмен.
  3. Гидрокортизон –суспензия во флаконах и в ампулах, применяется для заместительной терапии.
  4. Преднизолон – суспензия в ампулах, часто используется во врачебной практике, в четыре раза сильнее гидрокортизона.
  5. Метилпреднизолон – суспензия во флаконах, используется для фармакодинамической терапии обладает на 20% .большей активностью, чем преднизолон.

Стоит с осторожностью использовать пациентам, у которых в последнее время были вирусные или грибковые заболевания, герпес, оспа, микоз или туберкулез.

Хондропротекторы

Лекарственные средства из этой группы делятся на три поколения.

Первое поколение – концентраты, экстракты из животного и растительного сырья, в составе, которых имеется в большом количестве хондроитин и глюкозамин.

Например в составе алфлутопа содержатся экстракт морских рыб (анчоусов и шпротов).

Второе поколение – препараты с очищенным хондроитином и глюкозамином. Дона – содержит глюкозамина сульфат, Хондроксид –хондроитина сульфат.

Третье поколение – препараты, в которых хондроитин и глюкозамин сочетаются. В их составе содержатся витамины, минералы иногда обезболивающие (анальгин, диклофенак)

Плазмолифтинг

Лечение подобного подобным, авторская методика, не слишком широко известный метод. Создал его доктор медицинских наук Ренат Ахмеров. Метод заключается в способности человеческого организма к самовосстановлению.

Представляет собой процедуру введения в полость суставов плазму собственной крови. Делают местно, только туда, куда необходимо.

Плазмолифтинг способствует росту новых капилляров, регенерации новой хрящевой ткани, так же ускоряет заживление сустава.

Процедура рекомендована всем, при заболеваниях и травмах костно-суставной системы.

Врач берет из вены больного кровь 10-50 мл. и вводит в полость сустава. При желании можно применить местное обезболивание. Рекомендовано 5-7 инъекций, с интервалом 3-5 дней. Через 2-3 месяца пораженный сустав полностью восстанавливается.

Противопоказания

Есть обстоятельства, когда нельзя делать те или иные уколы категорически. К таким случаем относятся

  • онкологические новообразования
  • инфекционные и вирусные заболевания
  • гемофилия
  • сильные деформации хрящевой и костной ткани, когда невозможно точное попадание в полость сустава
  • инфекционные хронические и эпизодические заражения кожных покровов

Способов лечения артроза коленного сустава множество. Каждый случай в практике врача уникальный. Поэтому лечить прежде всего нужно больного, а не болезнь.

  • 11.05.2019Мазь при артрозе коленного сустава
  • 11.05.2019Симптомы артроза коленного сустава
  • 11.05.2019Таблетки при артрозе коленного сустава
  • 05.05.2019Артроз коленного сустава 4 степени
Ссылка на основную публикацию
Уколы и свечи Простатилен инструкция по применению, цена, отзывы
Инструкция по применению и аналоги Простатилена в ампулах Среди десятков дорогих и сложных синтетических препаратов для лечения мужского простатита или...
УЗИ прямой кишки Мытищи Медицинский центр; Апельсин
Типы ультразвуковых датчиков и их назначение Чтобы полноценно воспользоваться всеми возможностями вашего ультразвукового аппарата, вы должны иметь правильные аксессуары. Таким...
УЗИ сердца цена в Москве Сделать УЗИ в ФНКЦ ФМБА
Все об ЭхоКГ (эхокардиография сердца) Эхокардиография (иначе – УЗИ) сердца – это неинвазивный способ обследования, при помощи которого происходит изучение...
Уколы Кетонал инструкция по применению, состав, отзывы
Виды загрязнений одежды и основы процесса пятновыводки Виды загрязнений одежды и основы процесса пятновыводки: Все встречающиеся на одежде пятна можно...
Adblock detector