Упражнения для восстановление руки после перелома лучевой кости

Реабилитация после перелома лучевой кости

Перелом лучевой кости значительно снижает трудоспособность человека. При отсутствии грамотного лечения могут возникнуть различные осложнения (смещение кости, гнойные инфекции, отеки, пролежни, кровотечения, повреждения нервов и др.). Поэтому, получив травму, незамедлительно посетите квалифицированного врача.

Принципы лечения переломов лучевой кости

Главная задача врача — вернуть конечности функциональность. Как правило, достаточно наложить гипс, зафиксировать руку и подобрать ряд процедур для оперативного восстановления — обычно оно занимает 2-3 месяца. Но если есть смещение или отломки кости, может потребоваться операция. Лечение сложного перелома занимает в среднем около 3-4 недель, а непосредственно реабилитация после перелома лучевой кости со смещением может длиться до полугода.

Восстановление после перелома лучевой кости руки

Восстановление кисти руки после перелома лучевой кости проходит в несколько этапов:

  1. Иммобилизация. Специалист обеспечивает поврежденной части руки пациента абсолютную неподвижность. На этом этапе больной выполняет дыхательную гимнастику, делает несложные физические упражнения для свободных от гипса суставов, при отсутствии противопоказаний к программе реабилитации добавляется массаж, физиотерапия, водные процедуры.
  2. Ношение съемного ортеза. Пациент постепенно начинает разрабатывать руку, поэтому продолжает выполнять простые упражнения.
  3. Отсутствие какой-либо фиксации. На этом этапе важно полностью восстановить функциональность руки, поэтому добавляются упражнения с утяжелителями, бытовые нагрузки.

Общие методики реабилитации после перелома лучевой кости

  1. Лечебная физкультура. Начать занятия можно уже на этапе иммобилизации — пациент должен выполнять пассивные упражнения, разминать пальцы и плечи. После снятия гипса можно разминать кисть, локоть, а через 1-3 недели использовать гантели, гимнастические палки и другие утяжелители. Программу подбирает врач, он же следит за техникой выполнения. Важное условие лечебной физкультуры: отсутствие боли и дискомфорта. Если вдруг возникли неприятные ощущения, занятия нужно прекратить и сообщить о своем состоянии врачу.
  2. Физиотерапия. Уже через 2-3 дня после травмы при отсутствии противопоказаний врач может назначить УВЧ-терапию, электрофорез, лечение ультразвуком, водные процедуры, теплотерапию с помощью парафина, песка, паров, озокерита, лечебной грязи и т.д.
  3. Массаж. В начале лечения врач выполняет массаж воротниковой области, чтобы стимулировать кровообращение. Но после снятия гипса можно разминать непосредственно пораженную область. Важно, чтобы процедуру проводил специалист, так как самолечение и работа с непрофессионалом могут лишь усугубить ситуацию.
  4. Диета. Больному нужны питательные вещества в большом количестве. Поэтому важно употреблять больше продуктов, содержащих кальций, магний и витамин D. Сам рацион должен быть разнообразным.
  5. Работа с психотерапевтом. Она необходима, если больной настроен пессимистично и отказывается проходить процедуры.
  6. Медикаментозная терапия. Лекарства назначаются, если нужно снять болевой синдром.

Грамотная восстановительная терапия позволяет сократить период лечения, так как запускает процессы регенерации, улучшает кровообращение и обмен веществ, восстанавливает нервно-мышечную проходимость, купирует спазмы мускулатуры, помогает рассасывать гематомы и отеки, снимает болевой синдром.

Реабилитация в центре «Благополучие»

Мы всегда готовы открыть свои двери пациентам, которым нужна реабилитация после травмы. Большой выбор методик позволяет нам подбирать индивидуальный комплекс процедур, оптимальный для каждого конкретного пациента в каждом конкретном случае.

Мы ждем пациентов из Москвы и области, а также из других регионов России. Позвоните нам, и получите подробную информацию о нашем центре.

Тяжесть состояния пациента Потенциал

Лёгкая Средняя Тяжёлая
Низкий 6500 р. 9500 р. 13500 р.
Умеренный 8500 р. 11500 р. 15500 р.
Высокий 10500 р. 13500 р. 17500 р.
  • Оплата наличными, банковской картой или переводом по номеру счета.
  • Оплата по полису ДМС. Согласование оплаты может занять время.
  • Помощь благотворительных фондов.

Истории наших пациентов











Наши преимущества

Загородный комплекс
в окружении леса

Комфортные номера
и общие зоны

Качественное и
разнообразное 5-ти разовое
питание

Круглосуточное
медицинское наблюдение

Персонализированный
подход к каждому

Индивидуальная программа
реабилитации

Получите бесплатную консультацию

Мы не просто реабилитируем. Мы возвращаем то качество жизни, к которому Вы привыкли. Если Вам необходима срочная консультация или помощь, оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами!

Как разработать руку после перелома лучевой кости в домашних условиях

ЛФК после перелома лучевой кости – это система мероприятий, направленная на восстановление подвижности суставов запястья и мелкой моторики кисти. Включает различные методы, улучшающие кровообращение, стимулирующие работу нервных окончаний, а также активные и пассивные движения поврежденной конечностью.

Фото 1. Вернуть былую подвижность суставам поможет комплекс специальных упражнений. Источник: Flickr (Anna Felicis).

Последствия перелома лучевой кости

Последствия перелома, которые могут развиться в ближайшее время после травмы:

  • Повреждение костными осколками идущих рядом нервов, что впоследствии может выражаться снижением чувствительности или ее полной потерей, а также стойкими нарушениями движений.
  • Разрыв сухожилий из-за чего могут появляться серьезные затруднения при выполнении сгибания и разгибания кисти.
  • Формирование значительной гематомы вследствие разрыва крупных кровеносных сосудов.
  • Разрыв мышц (полный, частичный).
  • В случае открытого перелома – присоединение инфекции и нагноение раны.
  • контрактуры суставов, резко ограничивающих движения в кисти,
  • деформация конечности вследствие неправильного сращения отломков,
  • остеомиелит.
Читайте также:  Женские дни что должна знать каждая женщина в 30, 40 и 50 лет

Как не допустить осложнений при восстановлении

Чтобы не допустить осложнений при восстановлении, важно помнить важные правила:

  • Сразу после перелома и фиксации руки в гипсе следует сделать рентгенограмму, чтобы увидеть, насколько точно сопоставлены отломки кости. При сохраняющейся деформации ее нужно устранить, в том числе хирургическим способом, потому что впоследствии кости могут срастись неправильно и вызвать серьезные осложнения.
  • Гипс обычно накладывают до середины кисти, чтобы пальцы могли совершать движения. В противном случае после его снятия понадобится дополнительная реабилитация суставов пальцев кисти.
  • Не заниматься самолечением.

Обратите внимание! В процессе лечения важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не сместить отломки костей и не усугубить повреждения окружающих тканей.

Зачем разрабатывать руку после перелома

Гипсовую повязку или аппарат Илизарова накладывают на достаточно длительный срок, обеспечивая идеальные условия для срастания кости.

Однако при этом суставы находятся в вынужденном покое, мышцы постепенно атрофируются, а кровоснабжение обездвиженного участка руки нарушается. Поэтому после гипса конечность выглядит более отечной, с трудом сгибается, и чтобы восстановить утраченные функции руки, требуется определенная реабилитация.

Фото 2. При травмах суставы долгое время находятся в обездвиженном положении и теряют свою гибкость. Источник: Flickr (stacy vitallo).

Методы восстановления

В настоящее время методы восстановления после перенесенного перелома разнообразны и включают физиотерапию, массаж и выполнение специальных упражнений.

Физиотерапия

Наиболее распространенными физиотерапевтическими методами для восстановления руки после перелома лучевой кости являются электрофорез, УФО и магнитотерапия. Эти процедуры активно назначаются как во время ношения гипса, так и после его снятия.

  • Электрофорез. Данная процедура позволяет доставить некоторые лекарственные препараты непосредственно в очаг воспаления через кожу, минуя при этом печень и желудочно-кишечный тракт. Уже на 2-3 сутки после перелома назначают электрофорез обезболивающих препаратов местного действия (новокаин и т.п.), чтобы снять болевые ощущения. При необходимости, начиная с 5-6 дня, можно вводить препараты брома для успокоения и нормализации сна. С середины второй недели с помощью данной процедуры вводят кальций, что существенно ускоряет восстановление и создают необходимую концентрацию веществ, которые необходимы для восстановления целостности травмированной кости.
  • Ультрафиолетовое облучение. Под действием ультрафиолетовых лучей происходит выработка витамина Д, который необходим для усвоения кальция и укрепления поврежденной кости. Как правило, УФО места перелома назначается 1 раз в 2-4 дня курсом из 3-4 процедур.
  • Магнитотерапия. Образуемое в результате действия низкочастотных токов магнитное поле оказывает болеутоляющий, противовоспалительный эффект, способствует регенерации тканей. Стандартный курс – 10 получасовых сеансов.

Массаж

  • До снятия гипса. Проводится в области выше наложения гипса, его цель – уменьшить отечность и болезненность в области повреждения. Такой эффект достигается за счет улучшения оттока лимфы и улучшения кровообращения тканей, расположенных выше места повреждения. Эта процедура помогает эффективному сращению кости.
  • После снятия. Рекомендован в комплексе с лечебной гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами. Направлен на восстановление двигательной функции конечности, препятствует атрофии мышц, улучшает питание в области поврежденного участка.

Гимнастика в домашних условиях

В период иммобилизации конечности можно выполнять движения во всех других суставах, которые свободны от гипсовой повязки.

Обратите внимание! Главное условие при выполнении упражнений – травмированная рука должна быть согнутой под прямым углом и поддерживаться косынкой.

С разрешения доктора можно выполнять перекатывание шаров в ладони пальцами кисти, их сгибание и разгибание, тоническое напряжение мышц с последующим их расслаблением.

Постепенно количество упражнений увеличивается, они становятся более разнообразными. Большинство из них в дальнейшем нужно будет делать дома самостоятельно.

ЛФК и упражнения для разработки руки

Упражнения ЛФК лучше проводить непосредственно после массажа, когда ткани разогреты.

После снятия гипса назначают специальный комплекс упражнений, способствующий разработке руки, например:

  • Сгибание/разгибание, вращение кисти в запястье.
  • Силовые упражнения с эспандером для кисти (его сжатие).
  • Перекатывание шариков в ладони.
  • Поочередное поднятие и опускание пальцев, когда ладонь полностью лежит на ровной поверхности.
  • Поворот предплечья внутрь, наружу (пронация, супинация), в том числе с удержанием предметов.
  • Сгибание во всех суставах поочередно каждого пальца, «щелчки» ими.
  • Собирание пазлов, перебирание бусинок и др.

Упражнения в воде

Упражнения, выполняемые в воде, содействуют максимальному расслаблению мышц, поэтому при их выполнении практически не возникает боли и других неприятных ощущений. Для этого нужно в широкий тазик налить теплую воду так, чтобы она покрывала руку полностью. В воде можно выполнять большинство из тех упражнений, которые рекомендованы для лечебной гимнастики – сгибание/разгибание кисти, ее вращение, движение пальцами, работа с эспандером и т.п.

Общие правила восстановления

Согласно рекомендациям специалистов, следующие правила позволяют ускорить восстановление работоспособности травмированной конечности в домашних условиях:

  • Питайтесь сбалансированно. Организм должен получать все необходимые питательные вещества и минералы, которые укрепят кость и окружающие ткани.
  • Откажитесь от курения и приема алкоголя.
  • Все упражнениявыполняйтерегулярно, по несколько раз в день.
  • Нагрузку на суставы и интенсивность занятий увеличивайте постепенно.
Читайте также:  Результаты успешной разработки синтетических эритроцитов Новости «Лечащий врач» – профессиональное

Обратите внимание! Во время ЛФК сгибание и разгибание в суставах можно проводить до появления легкой боли.

Переломы лучевой кости руки в типичном месте

Переломы дистального отдела лучевой кости руки являются наиболее распространенными переломами предплечья и составляет около 16% от всех переломов костей скелета. Как правило, вызваны падением на вытянутую руку. Описание и классификация этих переломов основывается на наличии осколков, линии перелома, смещении отломков, внутрисуставной или внесуставного характера и наличием сопутствующего перелома локтевой кости предплечья.
Неправильное сращение дистального отдела лучевой кости после нелеченных переломов, либо вторично сместившихся, достигает 89% и сопровождается угловой и ротационной деформацией области лучезапястного сустава, укорочением лучевой кости и импакцией (упирается) локтевой кости в запястье. Оно вызывает среднезапястную и лучезапястную нестабильность, неравномерное распределение нагрузки на связочный аппарат и суставной хрящ лучезапястного и дистального лучелоктевого суставов. Это обусловливает боль в локтевой части запястья при нагрузке, снижение силы кисти, уменьшение объема движений в кистевом суставе и развитие деформирующего артроза.

Рентген анатомия лучезапястного сустава
Наклон суставной поверхности лучевой кости в прямой проекции в норме составляет 15-25º. Измеряется он по отношению перпендикуляра оси лучевой кости и линии вдоль суставной поверхности. Изменение угла наклона суставной поверхности нижней трети лучевой кости является признаком перелома, как свежего так и давно сросшегося.

Ладонный наклон измеряется в боковой проекции по отношению касательной линия проведенной по ладонному и тыльному возвышениям суставной поверхности лучевой кости к осевой линии лучевой кости. Нормальный угол составляет 10-15º. Явное изменение углов является признаком перелома.

Виды переломов луча (краткая классификация)

Перелом дистального отдела лучевой кости почти всегда происходит около 2-3 см от лучезапястного сустава.

Перелом Коллеса
Один из наиболее распространенных переломов дистального отдела лучевой кости – «перелом Коллеса», при котором отломок (сломанный фрагмент) дистального отдела лучевой кости смещен к тыльной поверхности предплечья. Этот перелом был впервые описан в 1814 году ирландским хирургом и анатомом, Авраамом Коллесом.

Перелом Смита
Роберт Смит описал подобный перелом лучевой кости в 1847 году. Воздействие на тыльную поверхность кисти считается причиной такого перелома. Перелом Смита – это противоположность перелома Коллеса, следовательно, дистальный отломок смещается к ладонной поверхности.

Классификация переломов лучевой кости руки:
Другая классификация переломов лучевой кости:
• Внутрисуставной перелом: Перелом луча, при котором линия перелома распространяется на лучезапястный сустав.
• Внесуставных переломов: Перелом, который не распространяется на суставную поверхность.
• Открытый перелом: Когда имеется повреждение кожи. Повреждение кожи может быть, как снаружи до кости (первично открытый перелом), так и повреждение костью изнутри (вторично открытый перелом). Эти виды переломов требуют незамедлительного медицинского вмешательства из-за риска инфекции и серьезных проблем с заживлением раны и сращением перелома.
• Оскольчатый перелом. Когда кость сломана на 3 и более фрагментов.

Важно, классифицировать переломы лучевой ксоти руки, поскольку каждый вид перелома нужно лечить, придерживаясь определенных стандартов и тактики. Внутрисуставные переломы, открытые переломы, оскольчатые переломы, переломы лучевой кости со смещением нельзя оставлять без лечения, будь то закрытая репозиция (устранение смещения) перелома или операция. Иначе функция кисти может не восстановиться в полном объеме.
Иногда, перелом лучевой кости сопровождается переломом соседней — локтевой кости.

Причины переломов луча
Наиболее распространенной причиной переломов дистального отдела лучевой кости является падения на вытянутую руку.

Остеопороз (заболевание, при котором кости становятся хрупкими и более вероятно ломкими при значительных нагрузках, ударах) может способствовать перелому при незначительном падении на руку. Поэтому чаще данные переломы возникают у людей старше 60 лет.
Перелом лучевой кости, безусловно, может произойти и у здоровых, молодых людей, если сила воздействия достаточно велика. Например, автомобильная аварии, падения с велосипеда, производственные травмы.

Симптомы переломов лучевой кости руки
Перелом дистального отдела лучевой кости обычно вызывает:
• Немедленную боль;
• Кровоизлияние;
• Отек;
• Крепитация отломков (хруст);
• Онемение пальцев (редко);
• Во многих случаях сопровождается смещением отломков и как следствие деформации в области лучезапястного сустава.

Диагностика переломов
Большинство переломов дистального отдела лучевой диагностируются обычной рентгенографией в 2-х проекциях. Компьютерная томография (КТ) необходима при внутрисуставных переломах.

Задержка диагностики переломов дистального отдела лучевой кости руки может привести к значительной заболеваемости.


Компьютерная томография (КТ) используется для планирования оперативного ремонта, обеспечивая повышенную точность оценки выравнивания суставной поверхности при внутрисуставном переломе. Так же в послеоперационном периоде, для определения состоявшегося сращения перелома.
После травмы запястья необходимо исключить перелом, даже если боль не очень интенсивная и нет видимой деформации, просто в данной ситуации экстренности нет. Нужно приложить лед через полотенце, придать руке возвышенное положение (согнуть в локте) и обратиться к травматологу.
Но если травма очень болезненна, запястье деформировано, имеется онемение или пальцы бледные, необходимо в экстренном порядке обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь.
Для подтверждения диагноза выполняются рентгенограммы лучезапястного сустава в 2-х проекциях. Рентген являются наиболее распространенным и широко доступным диагностическим методом визуализации костей.

Читайте также:  Использование Микролакса для новорожденного как часто можно ставить микроклизму

Лечение переломов лучевой кости
Лечение переломов любых костей состоит оценки характера перелома и выборе тактики.
Цель состоит в том, чтобы вернуть пациента до уровня функционирования. Роль врача в том, чтобы разъяснить пациенту все варианты лечения, роль пациента в том, чтобы выбрать вариант, который лучше всего отвечает его потребностям и пожеланиям.
Есть много вариантов лечения перелом дистального отдела лучевой кости. Выбор зависит от многих факторов, таких как характер перелома, возраст и уровень активности пациента. Об этом подробнее описано в лечении.

Консервативное лечение переломов луча
Переломы луча в типичном месте без смещения, как правило фиксируются гипсовой или полимерной повязкой во избежание смещения. Если перелом лучевой кости со смещением, то отломки должны быть возвращены в их правильное анатомическое положение и фиксированы до сращения перелома. Иначе есть риск ограничения движений кисти, быстрейшего развития артроза поврежденного сустава.

Распространенное у обывателя понятие «вправление перелома» –неверное. Устранение смещения отломков правильно называть –репозиция.
После репозиции костных отломков рука фиксируется гипсовой лонгетой в определенном положении (зависит от вида перелома). Лонгетная повязка обычно используется в течение первых нескольких дней, в период нарастания отека. После этого имеется возможность поменять лонгету на гипсовую циркулярную повязку или полимерный бинт. Иммобилизация при переломах луча продолжается в среднем 4-5 недель.
В зависимости от характера перелома могут понадобиться контрольные рентгенограммы через 10, 21 и 30 дней после репозиции. Это необходимо для того, чтобы вовремя определить вторичное смещение в гипсе и принять соответствующие меры: повторное устранение смещения или операция.
Повязка снимается через 4-5 недель после перелома. Назначается ЛФК лучезапястного сустава для наилучшей реабилитации.

Хирургическое лечение переломов луча
Иногда смещение настолько критично и нестабильно, что не может быть устранено или держаться в правильном положении в гипсе. В этом случае может потребоваться чрескожная фиксация спицами или операция: открытая репозиция, накостный остеосинтез пластиной и винтами. В ходе этой операции устраняют смещение отломков и скрепляют кость металлической конструкцией, выбор которой определяется характером перелома. Операционный доступ: 1. Тыльный; 2. Ладонный. Сочетание обоих доступов. Положение пациента на спине. Обезболивание: проводниковая анестезия. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Импланты производства Швейцария и Германия. Материал имплантов: титан или медицинская сталь. Все операции ведутся под контролем ЭОПа (электронно-оптического преобразователя).

Закрытая репозиция и чрескожная фиксация спицами

Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе.
Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных (учитывая характер перелома) направлениях просверливаются спицы.

Плюсы: малая травматичность, быстрота, легкость, дешевизна, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца
Минусы: невозможность начала ранней разработки лучезапястного сустава, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе).

Открытая репозиция перелома лучевой кости
Открытая репозиция накостный остеосинтез пластиной и винтами. Операция включает в себя хирургический разрез, доступ к сломанной кости аккуратно отводя сухожилия, сосуды и нервы, мобилизацию костных отломков, устранение смещения и фиксация в правильном положении. Сломанные кости фиксируются титановыми пластинами, ввиду этого пациенту разрешается ранняя разработка движений в лучезапястном суставе.

До операции:

После операции:

До операции:

После операции

Восстановление после перелома лучевой кости
Поскольку виды переломов дистального отдела лучевой кости настолько разнообразны, как и методы их лечения, то и реабилитация различна для каждого пациента.

Устранение боли
Интенсивность боли при переломе постепенно стихает в течение нескольких дней.
Холод местно в первые сутки по 15 минут через каждый час, покой, возвышенное положение руки (согнутую в локте на уровне сердца) и НПВП во многом устраняют боль полностью. Но болевой порог у всех разный и некоторым пациентам необходимы сильные обезболивающие препараты, приобрести которые можно только по рецепту.

Возможные осложнения
При консервативном лечении гипсовой или полимерной повязкой необходимо следить за кистью. Наблюдать, не отекают, не бледнеют ли пальцы, сохранена ли чувствительность кисти.
• Если давит гипс это может быть признаком сдавления мягких тканей, сосудов, нервов и повлечь за собой необратимые последствия. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
• Нагноение в области металлоконструкции (крайне редко);
• Повреждение сосудов, нервов, сухожилий (ятрогенное осложнение);

Реабилитация после перелома лучевой кости руки
Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности после перелома дистального отдела лучевой кости через 1,5 – 2 месяца. Безусловно сроки реабилитации после перелома лучевой кости зависят от многих факторов: от характера травмы, метода лечения, реакции организма на повреждение.
Почти все пациенты имеют ограничение движений в запястье после иммобилизации. И многое зависит от пациента, его настойчивости в восстановлении амплитуды движений при переломе лучевой кости. Если пациент прооперирован с использованием пластины, то как правило врач назначает ЛФК лучезапястного сустава уже со первой недели после операции.

Ссылка на основную публикацию
Укусы домашних и уличных кошек симптомы бешенства, варианты как лечить
Укусила кошка: примеры как проявляется бешенство у человека и что делать Иногда при общении с животными возникают непредвиденные ситуации. Если...
Уколы и свечи Простатилен инструкция по применению, цена, отзывы
Инструкция по применению и аналоги Простатилена в ампулах Среди десятков дорогих и сложных синтетических препаратов для лечения мужского простатита или...
Уколы Кетонал инструкция по применению, состав, отзывы
Виды загрязнений одежды и основы процесса пятновыводки Виды загрязнений одежды и основы процесса пятновыводки: Все встречающиеся на одежде пятна можно...
Улучшение памяти и работы мозга Билобил®
10 советов как улучшить память в пожилом возрасте Преклонный возраст нередко сопровождается ухудшением памяти. Это происходит из-за общего возрастного снижения...
Adblock detector