Узи малого таза как делают подготовка

Варикозное расширение вен малого таза

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский»

В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский».

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники.

Пора к флебологу!

Болезни вен и сосудов могут проявляться такими симптомами, на которые обычный человек и внимания не обращает. Однако тяжесть в ногах, «гудение.

Кунижев Анатолий Султанович

Главный врач, врач-хирург, пластический хирург, директор по развитию многопрофильной клиники

Кандидат медицинских наук

Поповцев Максим Александрович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен

Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета

Сычев Андрей Владимирович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов

Удаление сосудистых звездочек на ногах методом склеротерапии. Хирург «МедикСити» Поповцев М.А.

Флебология в клинике «МедикСити»

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн приём» (август 2018г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн приём» (апрель 2018г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)

«Будем здоровы», ТВ-программа, Первый образовательный канал (апрель 2016г.)

Варикозное расширение вен малого таза – одно из хронических сосудистых заболеваний, ставшее на сегодняшний день проблемой для множества женщин практически всех возрастных категорий.

Последствия варикозного расширения вен малого таза могут быть достаточно тяжелыми. Заболевание может стать причиной развития различных гинекологических проблем, бесплодия, прерывания беременности. Из-за болевых ощущений и дискомфорта во время половых контактов у женщины могут возникнуть проблемы в интимной сфере, страх половых отношений. Важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать его эффективное лечение.

Виды варикозного расширения вен малого таза

Флебологи различают два вида варикозного расширения вен малого таза:

  • первичное, вызываемое врождённой или приобретённой клапанной недостаточностью яичниковых вен (провоцирующими факторами выступают осложнения беременности и родов, тяжёлые физические нагрузки, употребление некоторых контрацептивов и т.д.);
  • вторичное, являющееся следствием гинекологических опухолей, эндометриоза и иной патологии половых органов.

Клиническая картина

Проблема диагностики варикозного расширения вен малого таза заключается в том, что оно развивается обычно без явных симптомов, давая о себе знать уже на зрелой стадии ощутимыми болями в низу живота во время физических нагрузок, во второй фазе менструального цикла, на фоне усталости или холодных температур, чувством дискомфорта во время и после полового акта (диспареуния), а также, иногда, предменструальными болями и потерей детородной функции, включая невынашивание плода и прерывание беременности.

Варикозное расширение вен

МРТ малого таза в МедикСити

УЗИ вен в МедикСити

Запущенное варикозное расширение вен малого таза может проявляться такими симптомами, как набухшие вены в области паха, бедер и ягодиц. Мануальный осмотр может выявить также венозные узелки.

Осложнением варикозного расширения вен малого таза могут быть тромбоэмболические процессы.

Первая стадия варикоза характеризуется диаметром вен до 5-7 мм, расположенных по верхнему краю левого яичника. При второй стадии вены (до 8-9 мм диаметром) захватывают весь левый яичник, а также наблюдаются в правом яичнике и матке. При третьей стадии определяются вены диаметром 10-13 мм, расположенные ниже нижнего края левого яичника с выраженным варикозным расширением вен правого яичника, матки, малого таза. Причем при третьей стадии диаметр вен левого и правого яичников практически совпадает.

Диагностика

Диагностируется варикозное расширение вен малого таза с помощью комплексного медицинского обследования с использованием новейших инструментальных методов: ультразвуковых допплерографии и сонографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и контрастной рентгенографии вен (флебографии). В некоторых случаях может также в диагностических целях использоваться лапароскопия.

Читайте также:  ГЛИКОЛЕВЫЙ ПИЛИНГ 70% GLYCOLIC PEEL 70% PH 0,5 ALLURA ESTHETICS - купить с доставкой по лучшей цене!

Главное для своевременного обнаружения и эффективного лечения варикозного расширения вен малого таза – регулярное посещение врачей. Пациентки клиники «МедикСити», наблюдающиеся у врачей-гинекологов, флебологов, могут быть уверены в том, что их лечащий врач постоянно учитывает риск возможности развития заболеваний, подобных варикозному расширению вен малого таза, и уделяет анализу возможной симптоматики самое пристальное внимание, опираясь на данные регулярно проводимых инструментальных исследований, осмотров и анализов.

Своевременное выявление процесса варикозного расширения вен малого таза увеличивает шансы на его излечение и предотвращение рецидивов!

Лечение

При острой фазе варикозного расширения вен малого таза, сопровождающейся болевым синдромом, практикуется хирургическое лечение.

В зависимости от состояния больной и данных обследования оно может быть:

  • лапараскопическим (операция проводится совместно хирургом-гинекологом и сосудистым хирургом-флебологом);
  • открытым (путем резекции – то есть удаления поражённых тромбоэмболией участков вен);
  • рентгеноэндоваскулярным (посредством введения в вены катетеров при осуществляемом на рентген-оборудовании контроле хода операции).

Однако, в отличие от большинства других заболеваний кровеносных сосудов, основным методом лечения варикозного расширения вен малого таза считается консервативное лечение с помощью флебопротекторов, витаминосодержащих и антивоспалительных препаратов, специальных физических упражнений, режима диеты и здорового образа жизни.

Главная задача при этом – нормализовать кровоток (обеспечить положительную гемодинамику) и предотвратить рецидивы варикозного расширения вен малого таза.

Варикозное расширение вен малого таза

Введение

Как в гинекологической, так и в андроурологической практике определенная часть пациентов, обращающихся по поводу частого или постоянного дискомфорта в нижней части живота, остается, по сути, без диагноза. Вернее, устанавливается констатирующий, синдромологический диагноз, – будь то синдром хронической тазовой боли у мужчин или у женщин , – однако это состояние может развиться вследствие множества причин, идентифицировать которые в полной мере не всегда удается даже при тщательном обследовании. Учитывая это, в современной специальной литературе возрастающий интерес и особое внимание уделяется давно известной (с середины ХIХ века), но до сих пор, в ряде аспектов, недостаточно изученной проблеме варикозного расширения вен малого таза (ВРВМТ). Следует оговорить, что у мужчин в абсолютном большинстве случаев данная патология проявляется варикозом лозовидного венозного сплетения яичка, чему на нашем сайте посвящен отдельный материал (см. «Варикоцеле» ). Таким образом, далее речь пойдет о специфически женском синдроме; иногда его по аналогии с мужским вариантом сводят к овариковарикоцеле, или расширению вен яичника, – что действительно встречается в 70-75% случаев, – но проблема ВРВМТ является все же более масштабной. Заметим также, что варикозные расширения вен различной локализации, поражающие оба пола, рассматриваются в статьях «Варикозное расширение вен нижних конечностей» , «Геморрой» , «Варикозное расширение вен пищевода» , «Варикозное расширение вен желудка» .

Эпидемиологические данные в отношении варикозного расширения вен малого таза очень противоречивы, поскольку нет единого мнения об объеме и содержании самого термина; соответственно, очень разнятся диагностические критерии и подходы к медико-статистическим исследованиям в данной области. Так, распространенность варикозной болезни в целом среди женщин оценивается в диапазоне от одного до шестидесяти процентов. В других источниках утверждается, что ВРВМТ у женщин является наиболее распространенным вариантом варикозной болезни, и подчеркивается прямая зависимость частоты встречаемости от возраста: скрининговые исследования, проводимые с применением УЗИ, выявляют варикоз малого таза у каждой пятой девушки-подростка, но среди женщин, достигших или приближающихся к менопаузе, эта доля возрастает уже до четырех пятых. Известно также, что в любой возрастной категории ВРВМТ по меньшей мере втрое чаще обнаруживается у женщин с фоновой или сопутствующей гинекологической патологией. Первичный диагноз чаще всего устанавливается в наиболее активном, с точки зрения репродуктивной функции, возрастном интервале – 25-45 лет.

Публикуются оценки, согласно которым в общей этиологической структуре синдрома хронической тазовой боли на долю ВРВМТ приходится до 30% случаев. Однако у части специалистов до сих пор бытует мнение, что ВРВМТ является естетственным, физиологическим состоянием любой рожавшей женщины, не требующим ни регистрации, ни лечения.

В связи с такой разноголосицей варикозное расширение вен малого таза зачастую называют заболеванием-призраком.

Причины

Наиболее общими прямыми предпосылками к развитию варикозной болезни принято считать следующие факторы:

  • врожденная или приобретенная слабость венозных стенок (которые гистологически отличаются от артериальных, будучи значительно менее толстыми, прочными и устойчивыми к различным вредоносным воздействиям);
  • врожденная или приобретенная слабость (и иногда и полное отсутствие как анатомическая аномалия) венозных клапанов, препятствующих рефлюксному, обратному току крови;
  • любые условия, состояния и заболевания, ведущие к застою крови и повышению давления в малом тазу.

В более развернутых перечнях упоминаются физические перегрузки, профессиональная деятельность в монотонной позе, эндокринные перестройки и дисбалансы (в т.ч. связанные с приемом гормональных препаратов), воспалительные заболевания органов малого таза, гестация (вынашивание беременности) и роды, особенно осложненные; гинекологические процедуры и вмешательства, травмы, аноргазмия , эндометриоз , несостоятельность мышц тазового дна , опухолевые процессы, курение и др.

Симптоматика

Классическими проявлениями ВРВМТ являются дискомфортные и болевые ощущения в нижней части живота, часто с иррадиацией в поясницу и/или промежность. Как правило, интенсивность болевого синдрома связана с предменструальной фазой цикла (ВРВМТ является одним из патогенетических факторов ПМС и альгодисменореи ), физическими нагрузками, половыми контактами. Многие пациентки обращают также внимание на аномальные слизистые выделения, отечность и тяжесть в ногах, нарушения мочеиспускания, зуд в вульве и другие дополнительные симптомы. Зачастую ВРВМТ сочетается с варикозными расширения иных локализаций. Как и любой другой варикоз, ВРВ малого таза со временем приводит к все более объемному выпоту сквозь несостоятельные стенки разбухших вен, их кровоточивости, а при прорыве – к спонтанному кровотечению. Анатомическое расположение затрудняет доступ для проведения диагностических и гемостатических процедур, и ситуация может оказаться весьма серьезной в прогностическом плане. К вероятным осложнениям относятся гипертермический синдром, тромбоз, тромбофлебит, а также тазовый конгестивный синдром (синдром тазово-венозного полнокровия, тазовый венозный стаз), при котором может имитироваться симптоматика множества гинекологических и гастроэнтерологических заболеваний.

Читайте также:  Онкомаркеры в Инвитро разновидности и цены анализов

Клиническая картина существенно зависит от преимущественной локализации венозной патологии (яичник, матка, вульва и т.д.).

Диагностика

В самом конце ХХ века специалистами крупнейшего многопрофильного медобъединения Клиника Мэйо, пользующего в мире огромным авторитетом, было проведено специальное исследование эффективности диагностики при ВРВМТ. На тот момент результаты оказались весьма неутешительными: при первичном обследовании точный диагноз с правильной расстановкой акцентов устанавливался примерно в 2% случаев. Более того, 10-15% гистерэктомий (удалений матки) было следствием ошибочной квалификации синдрома тазовых болей и игнорирования варикозного расширения вен малого таза.

В настоящее время при подозрении на ВРВМТ к лечебно-диагностическому процессу обязательно привлекается флеболог. Назначаются ультрасонографические и томографические (с контрастированием, в ангиографическом режиме) исследования, лабораторные анализы. Нередко наиболее информативной оказывается диагностическая лапароскопия.

Лечение

Терапевтическая стратегия и тактика определяются результатами диагностического обследования и индивидуальными особенностями случая. В зависимости от стадии, выраженности, локализации варикоза возможен как консервативный, так и хирургический подход. Так или иначе, первоочередными задачами выступают восстановление тонуса венозных стенок, предотвращение рецидивов, стимуляция венозного кровотока. Назначают ангиопротекторы, венотоники, по показаниям анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, антиагреганты, особую индивидуально-ориентированную диету, физиотерапевтические процедуры. Обязательно принимаются меры по нормализации образа жизни и исключению всех устранимых факторов риска.

В ряде случаев методом выбора однозначно является хирургическая коррекция или формирование обходных венозных русел. Разработан ряд подходов к решению этих задач; наиболее часто применяются многочисленные современные техники склеротерапии, эмболизации, флебэктомии.

Варикоз малого таза

Варикоз малого таза и его лечение

Болезненный варикоз малого таза чаще выявляется у представительниц слабого пола. Недуг довольно распространен, но диагностика болезни — процесс сложный. Большее количество женщин ходят с болями в животе всю жизнь и лечат мнимый патологический процесс, даже не думая, что у них варикозное расширение вен малого таза.

Что такое варикоз малого таза?

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) — это недуг, влияющий на эластичность сосудов. В медицине болезнь именуется по-разному: варикоцеле (обнаруживается у представителей обоих полов), варикозное расширение вен малого таза, синдром тазовых алгий в хронической форме.
Страдают обычно женщины в репродуктивном возрасте и очень важно пролечить болезнь своевременно.

Симптомы варикоза малого таза

Если у пациента выявляется данная болезнь, симптоматология может быть разной. Обычно развивается:

  1. Болевой синдром в районе живота, в паху и пояснице. Боль наблюдается после секса, сильной физической нагрузки, перед месячными.
  2. Слизь из влагалищной области.
  3. ПМС.
  4. Сбой месячных.
  5. Болевой синдром и неприятные ощущения во влагалищной области.
  6. Отечноть конечностей.

Если женщина чувствует развитие симптомов, необходимо провериться у врача-гинеколога. Симптоматика варикозной болезни малого таза при ношении малыша может быть не яркой, и обнаружить патологическое состояние поможет УЗИ. Варикоз малого таза часто путают с воспалительным процессом. Это хронический болевой синдром в нижней зоне, который становится все активнее перед месячными. Боль активнее, если долго стоять или сидеть. Также имеется риск развития проблем с испусканием мочи.

Причины появления варикоза малого таза

ВРВМТ обычно развивается при вынашивании ребенка. Из-за развития матки случается заброс крови по вене яичников, что возникает из-за того, что сосуды сдавливаются. Иногда патология может образоваться у подрастающего поколения, из-за смены гормонального фона. У девочек заболевание может протекать без симптомов, но месячные идут очень обильно. Запустить болезнь могут аномалии соединительной ткани с рождения, из-за которых сокращается тонус стенок вен и слабеет аппарат клапанов. Факторы риска:

  1. Серьезные физнагрузки.
  2. Сидячий образ жизни.
  3. Патологические состояния половых органов, промежности.
  4. Сбой гормонов (высокий уровень эстрогена).
  5. Проблемы в интимном плане также могут спровоцировать варикоз малого таза.

Диагностика варикоза малого таза

Инновационные методики диагностирования эффективно обнаруживают варикозное расширение вен малого таза. Они дают шанс установить диагноз на начальных этапах, до того как разовьются такие опасные проявления, как бесплодность и геморроидальная болезнь, и начать результативную терапию. Главным способом диагностики варикоза является УЗИ-допплерография. С помощью УЗИ реально рассмотреть:

  1. Вены.
  2. Увеличенные в диаметре места.
  3. Дисфункцию клапанного аппарата.

Еще один метод, дающий возможность выявить патологию вен у женщин, флебография через матку. При этой методике назначается контрастирующее средство, что вводится в вену и дает возможность видеть вены на рентгене. В роли контрастирующего вещества применяется содержащая йод смесь, поэтому методика запрещена людям с аллергией на йодистые препараты. Также нельзя применять контраст период беременности. Контраст дает возможность рассмотреть места патологического изменения вен, формирования тромбов и состояние клапанов.

Читайте также:  Спринцевание содой при молочнице как правильно делать

Если подозревается заболевание вен проводят лапароскопию. При этом способе делается маленький прокол в зоне живота, через который заводят зонд для осматривания органов на присутствие расширений сосудов. Еще одним способом диагностирования варикозного расширения вен малого таза является селективная оварикография. Методика чаще других используется, но врачи могут могут провести КТ и МРТ, если имеется подозрение на иные патологии, например, может быть выявлена тромбоэмболия.

Классификация варикоза малого таза

Выделяют три степени патологии, мерой которых считается ширина деформации вен в диаметре и место формирования главных нарушений, эктазии. Они следующие:

  1. I степень – расширение вены примерно 5 мм, что имеет отношение к любому венозному сплетению, сосудистый ход похож на штопор.
  2. II степень – вены в размере 6-10 мм в диаметре при тотальном варикозе органов малого таза, присутствует расширенная эктазия яичников.
  3. III степень – диаметр больше 10 мм при тотальном типе.

Данный перечень по варикоза малого таза степеням предложил А. Волков. Все зависит от степени развития патологии подбираются те или иные методики терапии – от смены образа жизни до хирургии.

При 1,2 степени можно пролечиться используя консервативные методики (тонизирующие препараты, диетическое питание, гимнастика, потребление антивоспалительных медикаментов). При 3 степени проводится хирургия, перевязывание и эмболизация больших вен, венэктомия.

Лечение варикоза малого таза

Интенсивность лечения патологии сосудов зависит от правильно поставленного диагноза. Задачи всех методик терапии при варикозном расширении вен малого таза сводятся к следующему:

  1. Привести в норму тонус вен.
  2. Не допустить застой и рецидивы.
  3. Вернуть в норму состояние венозных тканей.

В соответствии с данными задачами и создан ряд действий, что направлены на излечение этой болезни:

  1. Специальные диеты.
  2. Гимнастика.
  3. Медикаментозные препараты.
  4. Носка специального белья.

В целом терапия лекарствами объединяет в себе назначение мазей от варикоза малого таза и венотоников. Средства:

  • устраняют симптоматологию, облегчают состояние больной;
  • улучшают венозное кровообращение, разжижают кровь, нормализуя отток от болезненного места;
  • укрепляют сосудистые стенки, увеличивают эластичность;
  • приводят в норму кровоток, улучшают функционирование клапанов.

Варикозное расширение вен малого таза лечат лекарствами:

  • венотониками (лекарства комплексного воздействия, повышающие артериальный тонус, приводящие в норму кровообращение в микрососудах, не допускающие развитие сгустков крови, устраняющие отечность);
  • антиагрегантами (сокращают агрегацию тромбов, их формирование);
  • расширяющими сосуды средствами;
  • нестероидными лекарствами, которые сокращают болевой синдром, воспалительный процесс.

Щадящее лечение чаще проводится на первых стадиях патологии и предполагает аккуратное устранение симптоматологии патологии путем корректировки образа жизни:

  • балансировка между нагрузкой и отдыхом с учетом биологических ритмов;
  • диетпитание;
  • выполнение специальных физические упражнений и контролирование времени, которое заболевший проводит вертикально.

Могут быть прописаны флебопротекторы и гестагенсодержащие препараты. Гирудотерапия при варикозном расширении вен малого таза на практике показывает хороший результат. Смена питания предусматривает исключение пищи с высоким включением в состав насыщенных жиров, спиртного. Рекомендуются продукты с клетчаткой. Диетическое питание абсолютно исключает потребление острого и соленого. Также важно отказаться от курения.

Гимнастика предусматривает комплекс упражнений, в лежачем положении. Хирургия – это крайняя мера, которая используется тогда, когда болезнь перешла на последнюю стадию.

Варикоз малого таза при беременности

ВРВМТ при вынашивании женщиной плода – серьезная проблема для организма, так как симптоматология болезни может не проявляться. О том, поражены ли ее вены, нарушен ли отток крови, сама женщина может знать точно, ведь основной признак варикоза малого таза — болевой синдром, развивающийся в низу живота. Однако если поражены половые губы, тогда наблюдаются следующие симптомы:

  1. Перепады настроения без причины.
  2. Деформация половых губ из-за формирования на них сосудистых звездочек и узелков.
  3. Жжение, зуд.
  4. Пигментация в местах поражения, сухость кожи.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности обязательно надо пролечить.

Профилактика варикоза малого таза

Чтобы болезнь не образовался вновь, надо осуществлять профилактику. Результативными мерами признаны:

  1. Здоровое питание и после выздоровления.
  2. Грамотное распределение нагрузок.
  3. Приведение в норму трудовой деятельности.
  4. Нормальный режим дня, минимум стрессовых ситуаций (главный фактор, что влияет на гормональный уровень).
  5. Умеренный секс (использование контрацептивов).
  6. Использование венотоников курсом через 2-4 мес.

Важно внимательно относится к себе, так как застой в сосудах может образоваться вновь при возвращении к старым привычкам, а затем и спровоцировать рецидив болезни.

Цена лечения варикоза малого таза в клинике Омега-Киев

Какой врач лечит варикоз малого таза?

При патологии главное ее своевременно выявить. Если варикозное расширение вен малого таза обнаружено и диагноз уже поставлен, то помощь окажут врачи:

  1. 1. Флеболог.
  2. 2. Сосудистый хирург.

Если диагноз поставить не получается, то может понадобиться помощь гинеколога, невролога, специалист в области ультразвука.

Вопрос-ответ

Какие есть методы лечения варикоза малого таза?

Для лечения данной патологии применяют медикаментозные средства, методики народной и традиционной медицины. Приводят в норму образ жизни, занимаются спортивными упражнениями. В профилактических целях используют микродозы препаратов, позитивно влияющих на состояние вен малого таза. Когда сосуды расширены, показана:

  • • комплексная терапия медикаментами;
  • • занятия ЛФК;
  • • диета;
  • • носка специального белья.

Запущенная стадия потребует хирургии. Чаще всего назначается эмболизация, ликвидация патологических артерий. Методику подбирает врач индивидуально, с учетом особенности болезни.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ глаза, B-сканирование Офтальмологическая глазная клиника Нью-вижн
Ультразвуковые офтальмологические сканеры Ультразвуковые офтальмологические сканеры – это необходимое оборудование для врачей-офтальмологов, которое используется при диагностике нарушений зрения. Приборы оснащены...
Ужасный зуд, но анализы в норме
Ужасный зуд, но анализы в норме Недели с 20 начался ужасный зуд малых половых губ. По результатам мазков, анализа мочи,...
Ужастная молочница во рту! Сходила к врачу
Использования Имудона при стоматитах Самым частым воспалительным заболеванием полости рта является стоматит. Особенно часто от него страдают маленькие дети, что...
Узи малого таза как делают подготовка
Варикозное расширение вен малого таза Второе мнение Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и...
Adblock detector