УЗИ щитовидной железы детям подготовка к исследованию – МЕДСИ

Заболевания щитовидной железы у подростков

Тема сегодняшнего разговора весьма актуальна. Профилактические ежегодные осмотры подростков показывают, что частота увеличения щитовидной железы в подростковом возрасте с каждым годом не уменьшается. Что бы разобраться в проблеме происходящего, необходимо понять, что такое эутиреоидныи зоб подростков.

Юношеская гиперплазия щитовидной железы это обратимое, временное увеличение щитовидной железы в препубертатном и пубертатном возрасте до 2 -3 степени, в результате повышающейся потребности растущего организма в гормонах щитовидной железы при скрытом дефекте их синтеза и при наличии семейной предрасположенности. Эутиреоидныи зоб подростков рассматривается как пограничное состояние между нормой и патологией. Обычно к 17 годам размеры щитовидной железы приходят в норму, но если увеличение щитовидной железы сохраняются, то это состояние следует расценивать как аутоиммунный тиреоидит. Если поискать симптомы характеризующие юношескую гиперплазию щитовидной железы, то они настолько расплывчаты, что пожалуй ведущим остаётся только увеличение размеров самой щитовидной железы или отдельных её долей.

Поскольку мне многие годы приходится встречаться с данными состояниями у подростков, то с уверенностью могу сказать, что поражение щитовидной железы у подростков по частоте стоит на втором месте среди всей эндокринной патологии. Девушки страдают заболеваниями щитовидной железы чаще юношей. Нервно-вегетативные нарушения, такие как влажные руки, тахикардия особенно в ночные часы, потливость в подмышечных впадинах и другие симптомы, так напоминающие клинику вегето-сосудистой дистопии. Всё бы ничего и с этим можно жить, если бы не одно обстоятельство. Научно доказаны те факты, что через годы невинная, увеличенная щитовидная железа может способствовать развитию аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза, который уже совсем не безобиден. Подростки жалуются на сонливость, слабость, снижение памяти, сухость кожи, особенно на локтях. Слоятся ногти, выпадают волосы, часто наблюдается задержка роста и полового развития. Могут возникать проблемы, связанные с репродуктивной функцией особенно у девушек. На фоне увеличенной щитовидной железы у подростков чаще возникает онкопатология щитовидной железы. Проблемы веса в подростковом возрасте очень часто пересекаются с патологией щитовидной железы. Подростки с эутиреоидным зобом очень часто подвержены инфекциям.

Сегодня мне бы не хотелось останавливаться на лечении данной патологии и оставить решение этих вопросов для врачей эндокринологов и педиатров, поскольку подходить к лечению нужно очень индивидуально, проведя полное обследование подростка.

Сегодня хочу остановиться на профилактике, которая весьма проблематична. Семья с любым достатком в состоянии использовать в своём рационе йодированную соль. Йод относится к микроэлементам питания. Суточная потребность в нем составляет 100-200 мкг, за всю свою жизнь человек потребляет всего 3-5 г (около чайной ложки) йода.

Вторым моментом профилактики является понимание того, что важно оберегать детей и подростков от воздействия радионуклидов и прочих вредных излучений (СВЧ- поле, долгое сидение у мониторов и телевизоров). Нельзя злоупотреблять излишним пребыванием на солнце и в соляриях.

Читайте также:  Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите

Внимательно отнеситесь к диете. При эутиреоидном зобе подростков следует исключить из рациона продукты, содержащие струмогены: краснокочанная капуста, репа, редька, кабачковые, тапиока, арахис, бобовые, шпинат, персики. Противопоказаны физиотерапевтические процедуры на шею. Следует избегать приём струмогенных препаратов. Диспансерное наблюдение подростков с гиперплазией щитовидной железы проводится эндокринологом 2 раза в год.

Что с щитовидкой? Как вовремя распознать и предотвратить болезнь у ребёнка

На вопросы наших читателей, связанные с этой темой, отвечает главный детский эндокринолог Минздрава Свердловской области, доцент кафедры поликлинической педиатрии и педиатрии ФПК и ПП Уральского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук Алексей Кияев.

Повторения не будет?

У меня аутоиммунный тиреоидит. Насколько велика вероятность, что это же заболевание будет у моей дочери?

Татьяна, Псков

Однако в подростковом возрасте такое развитие событий встречается достаточно редко – в 1–3 из 100 случаев.

Признаки болезни

По каким признакам можно заподозрить проблемы с щитовидкой у ребёнка?

Валентина, Омск

– Большинство заболеваний щитовидной железы протекают бессимптомно. Особенно если речь идёт об узловой патологии, выявить которую можно в основном с помощью УЗИ (его проходят все дети перед поступлением в первый класс, а также в 14 лет). Однако ряд симптомов, по которым родители могут заподозрить проблему у ребёнка, всё же есть. При гипотиреозе (понижении функции щитовидной железы) это вялость, сонливость, ухудшение памяти, урежение частоты сердечных сокращений, запоры, отёки, сухость кожи, задержка роста и полового развития. При тиреотоксикозе (гиперфункции щитовидной железы) – раздражительность, жалобы на учащённое серд­цебиение, потеря веса, тремор кистей рук. В этом случае нужно обязательно показать ребёнка врачу-эндокринологу.

Ложная тревога?

Во время диспансеризации у моего 7‑летнего сына обнаружили кисту щитовидной железы. Направляют на пункцию. Сомневаюсь: надо ли это делать?

Ольга, Московская область

– Пункции с последующим цитологическим исследованием полученного материала подлежат все узлы, чей диаметр составляет более 1 см. При кистах (узел, заполненный жидкостью) пункция не имеет диагностического значения и может быть выполнена только с лечебной целью (эвакуация содержимого при размере кист более 2–3 см).

Однако у детей 6–7 лет за узел в щитовидной железе нередко принимают различные врождённые аномалии развития органов шеи, которые при УЗИ могут иметь признаки рака щитовидной железы, встречающегося в этом возрасте крайне редко. С такими случаями гипердиагностики и последующим направлением на пункцию и даже на операцию нам, специалистам, к сожалению, приходится сталкиваться сплошь и рядом. Мой вам совет: обратитесь за экспертным мнением в специализированное лечебное учреждение.

Дайте йоду!

Слышала, что каждому ребёнку младшего и школьного возраста нужно обязательно пить препараты йода. Поясните, почему?

Галина, Владивосток

– У детей дефицит потребления йода с пищей вызывает задержку физического развития, снижает интеллектуальную и физическую работоспособность, может привести к появлению диффузного увеличения щитовидной железы – зоба. Йод не накапливается в организме, мы ежедневно должны получать его с водой и пищей, которые в большинстве российских регионов бедны этим микроэлементом, необходимым для полноценной выработки гормонов в щитовидной железе. Избежать дефицита йода можно только при его дополнительном профилактическом ежедневном приёме.

Читайте также:  Дефект межпредсердной перегородки

С рождения и как минимум до окончания средней школы я рекомендую всем детям принимать в возрастных дозировках известные препараты калия йодида, в которых содержатся безопасные физиологические дозы этого жизненно важного микроэлемента. Его переизбытка бояться не надо: щитовидная железа захватывает столько йода, сколько ей необходимо для синтеза гормонов.

Нормы ежедневного потребления йода у детей

До 6 лет – 90 микрограммов в день.

От 6–12 – 120 микрограммов в день.

С 12 лет и выше – 150 микрограммов в день.

«Со мной что-то не так»: как распознать и вылечить заболевания щитовидной железы в Красноярске

Чек-лист для самопроверки и новые способы терапии

Чек-лист для самопроверки и новые способы терапии

Как обнаруживают неполадки?

Гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы — часто распознают не сразу. Врачи-эндокринологи рассказывают о следующем случае — молодая женщина внезапно столкнулась с тем, что у нее часто начали ломаться ногти, выпадать волосы, терять эластичность и сохнуть кожа.

Героиня истории обратилась к косметологам, которые прописали ей множество процедур для «возвращения молодости». На них женщина потратила около 500 тыс. рублей, но симптомы так и не исчезли. Измученная обратилась к врачу, который назначил ей анализ на гормоны щитовидной железы — тогда и стало ясно, что причина всех симптомов в гипотериозе. После назначения лечения и необходимых процедур всё пришло в норму.

За что в ответе щитовидная железа?

Обычно о здоровье щитовидной железы не задумываются, если непосредственно орган не беспокоит болями, однако на небольшом органе в шее большая ответственность:

  • за правильный обмен веществ, регулирование процессов дыхания, пищеварения, сердцебиения, движения и репродуктивную функцию;
  • за правильное умственное и физическое развитие организма детей, а также за их рост;
  • за нормальный вес тела, так как ускоренный метаболизм ведёт к резкой потере массы, а медленные обменные процессы — причина набора лишнего веса;
  • за развитие груди и выработку молока у кормящих матерей;
  • за поддержание иммунитета на высоком уровне;
  • за правильный синтез инсулина;
  • за липидный обмен;
  • за синтез эндогенного холестерина;
  • за синтез клеток костного мозга.

Это означает, что к щитовидной железе следует относиться с уважением и особым вниманием. По данным мировой ассоциации эндокринологов, обследование должен проходить каждый человек старше 35 лет (один раз в пять лет), а людям с симптомами или в зоне риска (с диагнозами у родственников) следует обследоваться чаще (один раз в два года или раз в год).

В чем причина неполадок?

Популярное мнение, что болезни щитовидной железы возникают только после определённого возраста, современные врачи опровергают. По данным эндокринологов, проблемы могут возникнуть в любой период жизни, начиная с детства. Особое внимание на орган следует обратить подросткам, беременным и кормящим, женщинам в предклимактерическом периоде. Болезни щитовидной железы чаще всего преследуют женский пол.

Также исследования опровергают мнение о том, что рост заболеваемости органов щитовидной железы связан с ухудшением экологии. Однако исследования показывают, что самую большую роль играет наследственность, затем — избыток ультрафиолетового и электромагнитного излучений, а затем — недостаток йода и курение.

Что еще нужно знать о заболеваниях щитовидной железы?

Отличительный симптом гипотиреоза — человек постоянно чувствует себя слабым, будто у него кончился «заряд». Начинаются проблемы с работоспособностью, концентрацией и памятью. Появляется лишний вес, кожа начинает сохнуть, ногти становятся хрупкими, волосы выпадают или ломаются.

Читайте также:  Когда начинаются и проходят колики у новорожденного, как избежать

Гипертиреоз, наоборот, связан с высокой производительностью гормонов щитовидной железы. Похудение, тремор, проблемы с давлением, мерцательная аритмия, офтальмопатия, увеличенная щитовидка и выпученные глаза — основной список симптомов. Меняется и психическое состояние — настроение человека меняется от одной эмоции к другой. Чаще всего медикаментозное лечение помогает в обоих случаях, в течение двух-трех недель яркие симптомы ослабевают.

Зоб щитовидной железы — собирательное понятие для разных болезней (эндемический зоб, Базедова болезнь, зоб Хашимото, аденома щитовидной железы, врожденный зоб, фибропластический зоб Риделя и пр.). С этим заболеваниями консультация и рекомендации врача будут в каждом случае индивидуальными.

Узлы и кисты щитовидной железы — очаговые образования щитовидной железы от 10 мм, капсулу которых можно определить визуально (с помощью УЗИ) или пальпаторно. Кисты — узловые образования в виде полости, заполненной жидкостью. И те, и другие длительно могут развиваться без всяких симптомов, но затем у человека появляется дискомфорт в горле, а узел начинает быть виден в области шеи. Если узел гормонпродуцирующий, то со временем он вызывает гипертиреоз. Кроме того, кисты в щитовидной железе могут воспаляться — это резкая боль в области шеи, температура, интоксикация, увеличение лимфоузлов.

Обычно диагностика в случае обнаружения кист или узлов идёт по следующему плану:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • пункция для биопсии образования;
  • гормональное исследование.

Часто пациент приходит к эндокринологу, когда образование становится заметно невооружённым взглядом. Если размеры кисты или узла превышают три сантиметра, консервативное лечение чаще всего невозможно.

Есть ли современные методы лечения новообразований щитовидной железы?

Самым современным методом лечения с минимумом постоперационных осложнений является лечение с помощью лазера. В специализированной клинике с ультрасовременным оборудованием в Красноярске — Сибирском центре лазерной хирургии «Альфа Клиник» — успешно практикуют это лечение.

Перед любым вмешательством пациентов с заболеваниями щитовидной железы ждёт подробная консультация и обследование у эндокринолога.

«Только в тесном сотрудничестве хирурга и эндокринолога решается, стоит ли удалять новообразование, и какие параметры надо задать лазерному оборудованию. Методика безоперационного лечения доброкачественных узлов и кист щитовидной железы основывается на лечебном воздействии диодного лазера на поражённый участок. Мощность и продолжительность воздействия зависят от размеров образования и его характера», — комментирует Виктор Болтнев, руководитель «Альфа Клиник».

Во время лечебного воздействия локальный нагрев запускает процесс замещения ткани образования на здоровую. Наркоз не требуется, рубцов не остаётся. Благодаря постоянному контролю УЗИ, не затрагиваются близлежащие ткани. Процедура длится 5-10 минут, после неё пациент сможет отправиться домой, госпитализация не требуется. После пациентов приглашают на повторные осмотры и наблюдают за их самочувствием.

Если вы или ваши близкие давно не проверяли щитовидную железу или заметили описанные выше проблемы со здоровьем, нет смысла откладывать визит к врачу — в «Альфа Клиник» в Красноярске вам помогут в короткие сроки пройти обследование и назначат лечение, которое в короткие сроки сделает вашу жизнь лучше.

ООО «Сибирский центр лазерной хирургии», лицензия № ЛО-24-01-004396 от 7 июня 2019 года

Ссылка на основную публикацию
УЗИ прямой кишки Мытищи Медицинский центр; Апельсин
Типы ультразвуковых датчиков и их назначение Чтобы полноценно воспользоваться всеми возможностями вашего ультразвукового аппарата, вы должны иметь правильные аксессуары. Таким...
УЗИ глаза, B-сканирование Офтальмологическая глазная клиника Нью-вижн
Ультразвуковые офтальмологические сканеры Ультразвуковые офтальмологические сканеры – это необходимое оборудование для врачей-офтальмологов, которое используется при диагностике нарушений зрения. Приборы оснащены...
Узи малого таза как делают подготовка
Варикозное расширение вен малого таза Второе мнение Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и...
УЗИ сердца цена в Москве Сделать УЗИ в ФНКЦ ФМБА
Все об ЭхоКГ (эхокардиография сердца) Эхокардиография (иначе – УЗИ) сердца – это неинвазивный способ обследования, при помощи которого происходит изучение...
Adblock detector