Узловая миома матки форма тела, чем она опасна и как ее лечить

Что такое узловая форма миомы матки

Миома матки представляет собой процесс роста патологических образований в миометрии, имеющих мышечную структуру, по форме напоминающих узлы. Симптомы миомы матки развиваются у женщин преимущественно детородного возраста. Она может быть представлена как диффузной, так и очаговой формой. Однако в большинстве случаев можно диагностировать признаки именно очаговой узловой миомы матки.

Гинекологи выделяют несколько разновидностей узловой миомы матки, которые дифференцируются в зависимости от разных критериев.

По количеству узлов различают миому:

  • единичную;
  • множественную.

В гинекологической практике чаще встречается многоузловая миома матки.

Размер образований позволяет дифференцировать узловую миому как:

  • малую;
  • среднюю;
  • большую;
  • гигантскую.

В зависимости от расположения выделяют опухоли:

  • маточного тела;
  • шейки матки.

При назначении лечения существенное значение имеет клеточный состав узловой миомы матки, который может определить образование как:

  • простое;
  • пролиферирующее;
  • предсаркому.

Обычно гинекологи классифицируют разновидности узловой миомы матки по её росту относительно мышечного органа:

  • интрамуральная, диагностируемая в толще миометрия;
  • субмукозная, находящаяся под слизистой оболочкой;
  • субсерозная, локализующаяся под брюшиной;
  • забрюшинная, прогрессирующая в направлении полости таза;
  • интралигаментарная, растущая между листками широкой связки маточного тела.

Этиология и патогенез

Современная гинекология не причисляет узловую или многоузловую разновидность к предраковым заболеваниям. Однако её этиология и патогенез до сих пор не определены окончательно. Существует несколько теорий, согласно которым многоузловая миома может считаться:

  • формой гиперплазии эндометрия;
  • врождённой патологией, признаки которой появляются с началом полового созревания.

Основной причиной развития узловой или многоузловой формы миомы матки является гормональный дисбаланс, который считают пусковым механизмом роста опухоли. Выделены также неблагоприятные факторы, которые в некоторой степени могут провоцировать рост многоузловой миомы матки:

  • нереализованная до тридцатилетнего возраста детородная функция;
  • отягощённый заболеванием семейный анамнез;
  • многократные операции и хирургические вмешательства на половых органах;
  • недостаток физической активности, который нередко приводит к избыточному весу;
  • эндокринные патологии;
  • повышенное давление у представительниц до 35 лет;
  • отсутствие оргазмов и венозный застой области малого таза;
  • курение;
  • раннее менархе (9 лет и ранее);
  • неблагоприятная экологическая обстановка и урбанизация.

В своём развитии узловая форма миомы проходит несколько этапов.

  • Формирование так называемой активной зоны роста. Данная зона располагается в месте скопления мелких кровеносных сосудов, которое является благоприятной средой для развития опухоли. Миома берёт начало в мышечных элементах сосудистой стенки.
  • Определение микроскопического узелка, имеющего тенденцию к дальнейшему росту.
  • Выявление признаков узла, который диагностируется макроскопически.

Узловая форма новообразования матки может развиваться в результате воздействия нескольких неблагоприятных факторов.

Признаки и симптомы при различных видах узловой формы

Многоузловая миома в большинстве случаев прогрессирует без явных симптомов. Врачи обращают внимание, что выраженность признаков больше зависит от локализации опухоли.

В целом можно отметить основные симптомы при узловой форме новообразования.

  • Изменение характера месячных. Признаком патологии нередко является удлинение продолжительности критических дней, а также увеличение количества кровянистых выделений.
  • Ациклические кровотечения. Зачастую многоузловая миома сопровождается появлением межменструальных кровотечений, не связанных с месячными.
  • Анемия. Данный признак связан с регулярной потерей крови вследствие прогрессирования опухоли. Симптомы анемии включают:
  1. бледность и сухость кожных покровов;
  2. ломкость ногтей и волос;
  3. головные боли и головокружения;
  4. хроническую слабость.
  • Боли. Этот симптом зависит от разновидности и объёма многоузловой миомы. Болезненность может локализоваться в пояснице и нижнем отделе живота. В некоторых случаях боль может отдавать в ногу. Симптомы «острого живота» зачастую связаны с перекрутом ножки при узловой форме миомы. К признакам перекрута относят:
  1. резкие интенсивные боли внизу живота;
  2. тошноту и рвоту;
  3. подъём температуры.
  • Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника. Данный признак связан с компрессией внутренних органов узловой миомой.

Симптомы многоузловой разновидности схожи с признаками разных гинекологических патологий. Для уточнения диагноза следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Симптомы и признаки кальцинированной формы

Кальцинированная миома относится к редкому виду образования. Появляется такое новообразование при формировании кальциевой оболочки вокруг опухоли. Кальцинированная миома не увеличивается в размерах, так как не растёт из-за своей статичности. Однако кальцинированная разновидность не склонна к регрессу при консервативной терапии.

Прогрессирование кальцинированного образования происходит медленно. Как правило, такая форма узла выявляется при значительном размере.

Специалисты выделяют несколько стадий формирования кальцинированной формы:

  • деление клеток миометрия под воздействием колебания гормонального фона;
  • образование узла;
  • ослабевание кровотока;
  • поглощение кальция опухолью;
  • возникновение кальциевой оболочки;
  • утолщение оболочки;
  • уменьшение объёма мягких тканей в узле.

Симптомы кальцинированной патологии выражены значительно. Это связано с твёрдостью кальцинированного образования, которое давит на соседние органы. Однако кровотечения при кальцинированной форме не встречаются. Кальцинированная разновидность является следствием отсутствия своевременной адекватной терапии. Такую форму миомы важно дифференцировать с туберкулёзом матки.

Современная диагностика и лечение

Выявление патологии зачастую происходит во время обычного профилактического осмотра. Это связано с отсутствием характерных признаков заболевания.

Определить узловую форму миомы матки можно при помощи:

  • метода пальпации в процессе осмотра гинекологом;
  • УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
  • гистероскопии;
  • лапароскопии;
  • МРТ или КТ.

Лечение многоузловой и кальцинированной разновидности зависит от симптомов и признаков, размеров узлов, анамнеза пациентки. Лечение предполагает использование следующих тактик:

  • выжидательная;
  • консервативная;
  • хирургическая.

Выжидательная тактика рекомендована пациенткам при отсутствии выраженных признаков и небольших размерах новообразования. Женщина избегает тепловых процедур, чрезмерных физических нагрузок, а также регулярно посещает гинеколога с целью диагностики.

Консервативная терапия показана при незначительных симптомах и объёмах узлов. Медикаментозное лечение также назначают перед проведением операций. Такая тактика основана на приёме гормональных препаратов, стабилизирующих рост многоузловой миомы и уменьшающих её симптомы.

Читайте также:  Шпаргалки по анатомии животных - Толстая кишка

Хирургическая тактика назначается в следующих случаях:

  • размер узлов свыше 12 недель;
  • постоянные кровотечения;
  • выраженность симптомов и признаков;
  • нарушение функций внутренних органов в результате их компрессии;
  • бесплодие или невынашивание беременности.

Хирургическое лечение может быть как органосохраняющим, так и радикальным.

К органосохраняющим тактикам относят:

  • эмболизацию маточных артерий;
  • ФУЗ-абляцию;
  • миомэктомию методом лапароскопии или лапаротомии.

Радикальное вмешательство или гистерэктомия проводится при сопутствующем выпадении матки или подозрении на онкологическое заболевание. Эта серьёзная операция имеет ряд отдалённых для здоровья женщины последствий, например, опущение органов малого таза. В связи с чем такое вмешательство рекомендуют при невозможности выполнения остальных методов. Миома матки, узловая или кальцинированная, требует своевременного и адекватного лечения, без которого возможно прогрессирование опухоли и развитие серьёзных осложнений. Существенное значение имеет профилактика, подразумевающая нормализацию гормонального фона, отказ от абортов, избегание инсоляции, систематическое обращение к доктору и прохождение обследования.

Лечение субсерозной миомы матки

Чем опасна субсерозная миома матки? Доброкачественная опухоль из мышечных клеток матки — одно из самых распространенных невоспалительных заболеваний в гинекологии. Она является причиной бесплодия у многих женских репродуктивного возраста, а также провоцирует маточные кровотечения, нарушения менструального цикла и хронический болевой синдром. Как проявляет себя субсерозная миома и как ее устранить без последствий для здоровья?

О бщие сведения о миоме матки

Фибромиома матки – опухоль, состоящая из гладкомышечных и фиброзных клеток, имеющая развитую сеть кровеносных сосудов и псевдокапсулу. Она является доброкачественной – не разрушает подлежащие ткани и не дает метастазы. Ее рост обусловлен повышенной выработкой яичниковых гормонов (эстрогена и прогестерона), а также нарушением метаболических процессов и нездоровым образом жизни. Под влиянием неблагоприятных факторов появляются аномальные клетки, которые, быстро делясь и обрастая сосудами, образуют опухолевый узел.

По отношению к слоям матки миомы бывают:

  • Интерстициальные – среди волокон миометрия.
  • Субмукозные – вдаются в полость.
  • Субсерозные – находятся на поверхности органа.

Узлы чаще всего растут в теле матки, реже поражается перешеек и шейка. Иногда наблюдаются опухоли, растущие в толще маточных связок, а также прорастающие другие органы(паразитирующие). Для каждой локализации характерны свои симптомы, которые начинают проявляться по мере увеличения диаметра миомы.

Ч то же такое субсерозная миома матки

Субсерозным миоматозным узлом называется маточное образование, более 50% которой выходит на поверхность органа. Оно располагается на плотном, широком или тонком соединительнотканном основании (ножке). Иногда прорастает в маточные связки, брюшину или соседние органы.

Встречается миома на ножке реже, чем новообразование, прорастающее внутри мышечного слоя матки. При этом она не изменяет полость органа, и ее клинические проявления, в основном обусловлены сдавлением сосудисто-нервных сплетений и близлежащих органов или нарушением трофики ее тканей.

П ричины субсерозной миомы

Любой узел миомы начинает образовываться в мышечной слое матки. Субсерозные миоматозные узлы образуются, если очаг атипичных клеток находился ближе к поверхностному, серозному слою матки.

Самыми распространенными причинами образования миомы являются:

  • Физиологические скачки гормонального фона: период вступления в менопаузу, беременность.
  • Заболевания эндокринных желез.
  • Гормонально-активные опухоли яичников.
  • Заболевания нервной системы, нарушающие работу гипоталамуса и гипофиза.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Алкоголизм.
  • Длительный прием гормональных препаратов.

Важно! Значительную роль в развитии опухоли на матке играет нарушение работы иммунной системы. Стрессы, переохлаждение, хронические соматические и инфекционные болезни угнетают иммунитет, не позволяя ему вовремя распознавать и уничтожать атипичные клетки.

К лассификация

По степени зрелости клеток субсерозная миома бывает следующих видов:

  • Обычная — зрелое доброкачественное образование, в котором не наблюдается интенсивного роста и деления структур.
  • Пролиферирующая (растущая) – в тканях узла клетки активно делятся.
  • Малигнизирующая (с признаками предсаркомы) – при воздействии неблагоприятных факторов такая миома может перерасти в раковую опухоль.

По количеству патологических очагов может быть одиночная и множественная. По объемам субсерозный узел бывает:

  • Малым – до 2 см в диаметре.
  • Средним – 4-6 см.
  • Большим – свыше 6 см.

Структура и размеры узла определяются по УЗИ или по результатам гистологического исследования после гистероскопии или лапароскопии.

С имптомы субсерозной миомы

Клинические признаки ярко проявляются по мере развития субсерозной миомы. Малые опухоли долгое время могут никак не проявлять себя и не мешать нормальной жизни женщины.

Основными симптомами субсерозной миоматозной опухоли являются:

  • Тянущие болезненные ощущения в области живота и поясницы.
  • Сдавление мочевого пузыря при росте образования по передней стенке матки: частые позывы в туалет,сдавление мочеточников, осложняющееся гидронефрозом и пиелонефритом.
  • Сдавление кишечника при нахождении узла на задней стенке матки: регулярные запоры, дискомфорт во время опорожнения кишечника.
  • Острый болевой синдром при перекруте ножки узла, развитие симптомов «острого живота»: лихорадка, тошнота и рвота, нарушение мочеиспускания и дефекации.

Субсерозные опухоли редко нарушают менструальный цикл. Сократимость миометрия ухудшается, что проявляется обильными, продолжительными выделениями во время месячных и маточными кровотечениями вне зависимости от менструального цикла.

О сложнения

Самым распространенным осложнением миомы субсерозной локализации является перекрут ее ножки. При этом возникает резкая, острая боль в области низа живота. Состояние пациентки резко ухудшается: поднимается температура, возникает слабость, головокружение. При дальнейшем развитии процесса появляются симптомы воспаления брюшины (перитонита): тошнота, рвота, диарея или запор, болезненные позывы на мочеиспускание.

Такие проявления связаны с отмиранием тканей узла при сдавливании сосудов, проходящих в ножке. Развивается воспаление и некроз, который быстро переходит на брюшину и соседние органы. При длительном течении процесса возможно присоединение бактериальной инфекции, что значительно утяжеляет состояние женщины.

Важно! Для субсерозной миомы матки больших размеров характерно сдавление кишечника и мочевого пузыря. Это проявляется не только задержкой их опорожнения, но и образованием свищей. Данное состояние требует срочного хирургического вмешательства.

Влияние субсерозной миомы на беременность возможно при шеечно-перешеечном расположении узла. Сперматозоиды не могут попасть в полость матки и труб, что делает зачатие невозможным. А также препятствует оплодотворению миома, сдавливающая фаллопиевы трубы. Субсерозные узлы могут провоцировать осложненное течение беременности, нарушая маточно-плацентарный кровоток (возникновение гипоксии и задержки развития плода) и сдавливая органы и сосудисто-нервные сплетения малого таза. Во время беременности поверхностные миомы имеет высокий риск перекрута и некроза.

Д иагностика

При бимануальном влагалищном исследовании гинеколог может обнаружить плотные участки опухолевой ткани и приблизительно установить их диаметр и количество. Во время осмотра врач берет мазки из влагалища и шеечного канала, чтобы обнаружить возможные инфекции, ухудшающие течение болезни.

Читайте также:  Показатели крови при лейкозе у взрослых таблица 2

Главным диагностическим методом, подтверждающим наличие субсерозной опухоли на матке, является исследование органов малого таза при помощи ультразвука. На УЗИ можно рассмотреть миому любой локализации, точно определить ее структуру и занимаемый объем, а также с помощью допплерографии установить кровоток в области патологического новообразования.

Это позволяет отличить доброкачественную опухоль раковой: скорость кровотока в миоме значительно меньше, чем в миосаркоме.

Определить структуру и расположение миоматозной субсерозной опухоли даже минимальных размеров позволяют магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

Помимо инструментальных пациенткам с миомами назначается ряд лабораторных исследований:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Серологический анализ на некоторые виды инфекций (ВИЧ, парентеральные гепатиты, сифилис).
  • Определение онкомаркеров.

Л ечение субсерозной миомы

Тактика лечения миоматозной опухоли выбирается в зависимости от интенсивности ее роста, размеров и состояния пациентки.

К онсервативное лечение

Субсерозные узлы небольших размеров, не имеющие интенсивного роста, лечат при помощи медикаметозной терапии. Применяются препараты, которые либо снижают синтез яичниковых гормонов, либо блокируют рецепторы к ним на самой опухоли.

Основными медикаментозными средствами для устранения субсерозной опухоли на матке являются:

  • Прогестагены. Это синтетические аналоги прогестерона, которые при длительном применении угнетают выработку собственных гормонов яичников. Могут применяться в виде таблеток, инъекций и внутриматочных контрацептивных систем.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Содержат точно выверенные дозы половых гормонов, которые способствуют снижению активности яичников.
  • Антагонисты гонадотропного релизинг-гормона. Нарушают гипоталамо-гипофизарно-яичниковую связь, угнетая синтез половых гормонов.
  • Антагонисты прогестерона. Блокируют рецепторы к гормонам самой опухоли, за счет чего она начинает быстро уменьшаться в размере.

Длительность гормонального лечения определяется лечащим врачом. При этом после курса препаратов назначается контрольное УЗИ, по результатам которого оценивается эффективность проведенной терапии.

При сочетании субсерозной миомы матки и беременности гормональное лечение не назначается.

Возможно купирование симптомов разрешенными в период гестации препаратами и регулярный врачебный и УЗИ-контроль за активностью узла. При развитии тяжелых осложнений возможно проведение удаления миомы при беременности.

Для лечения симптомов, присущих субсерозным узлам, назначаются следующие медикаменты:

  • Противовоспалительные препараты нестероидного ряда (Диклофенак, Индометацин, Нимесулид). Могут назначаться в виде таблеток и ректальных свечей. Устраняют болевой синдром и воспаление.
  • Кровоостанавливающие средства (транексамовая кислота). Применяется при маточных кровотечениях, вызванных опухолью, уменьшает количество менструальных выделений.

Х ирургическое лечение

Показаниями к оперативному удалению субсерозной миомы матки являются:

  • Большой диаметр опухоли.
  • Интенсивный рост.
  • Активность узла в менопаузальный период.
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения.
  • Нарушение трофики и некротизация узла при перекруте ножки.

В настоящее время самым распространенным методов удаления маточных узлов считается лапароскопия. Через небольшие проколы в области пупка вводят эндоскопические инструменты, которыми отсекают узел и зажимают кровоточащие сосуды. И также осматривают полость малого таза на наличие других патологий или возможных операционных повреждений.

Малоинвазивным способов устранения субсерозных маточных узлов является эмболизация маточных артерий. Катетер под контролем рентгена вводится проводится через бедренную артерию до сосудов матки. При достижении патологического очага через него в сосуды опухоли поступает эмболизирующий вещество, нарушающее кровоток в узле. Миома подвергается регрессу.

Д иета при субсерозной миоме матки

Строгих ограничений по продуктам питания для женщин с миомой нет. Основное требование – придерживаться принципов правильно питания и здорового образа жизни, чтобы не усугубить течение болезни.

При нарушении работы кишечника, связанном сдавлением субсерозной опухолью, рекомендовано употреблять продукты, содержащие грубые волокна и клетчатку (свежие овощи и фрукты, цельнозерновая мука, отруби, проращённые зерна).

Длительные менструации и маточные кровотечения, возникающие при опухолевых процессах в матке, могут вызывать состояние анемии. Повысить синтез гемоглобина помогут продукты, содержащие железо: печень, гречневая крупа, зеленые яблоки. Но такой рацион будет эффективен только при анемии легкой степени. Ее тяжелые формы требуют назначения железосодержащих препаратов.

Субсерозная опухоль на матке требует обязательного врачебного контроля и лечения.

Если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога и при появлении первых симптомов болезни сразу обратиться за медицинской помощью, устранить миому без негативного влияния на здоровье и репродуктивную функцию можно будет достаточно легко.

Миома матки. Часто задаваемые вопросы

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Статистика показывает, что за последние годы миома матки «помолодела». Заболевание встречается у женщин 30-35 лет. Несмотря на то, что по данным ВОЗ миома матки не относится к факторам бесплодия, она становится большой проблемой для женщин, планирующих беременность самостоятельно, или с помощью репродуктивных технологий. Серьезной проблемой являются опухоли, которые находятся внутри матки или деформируют ее полость.

Причины образования миомы матки не известны. Можно предположить, что заболевание генетически обусловлено.

Как и любая опухоль, миома может расти, а может оставаться неизменной. Спрогнозировать это невозможно. Существуют факторы, увеличивающие и снижающие вероятность появления миомы. Так, чрезмерное употребление красного вина может спровоцировать рост опухоли. Женщины с ожирением чаще подвержены этому заболеванию, хотя миома встречается и у пациенток с недостаточной массой тела. Как ни странно, стресс, курение и физические нагрузки снижают вероятность развития и роста миомы. Все относительно.

Рассмотрим самые частые вопросы, которые задают пациентки с диагностированной миомой матки, а наш эксперт поможет нам на них ответить.

— Стоит ли удалять миому матки, или можно за ней наблюдать? И не опасен ли рубец, который образуется поле хирургической операции по удалению миомы?

На эти вопросы нет четкого ответа. Во время беременности миома может привести к осложнениям. Матка, на которой образовался рубец после удаления опухоли, может быть несостоятельной во время беременности.

В современной хирургии используется технология, которая позволяет удалить миому без капсулы . Задача хирурга – извлечь миоматозный узел, не повредив и не травмировав, или минимально травмировав его псевдокапсулу за счет которой происходит заживление раны. Псевдокапсула содержит нервные окончания и сосудистые пучки. Если она повреждается во время миомэктомии, то заживление идет значительно хуже. На период выполнения операции в матке временно останавливается кровоснабжение. На маточные или подвздошные артерии накладываются клеммы и зажимы, что позволяет выполнить операцию практически бескровно. В условиях «сухой» матки можно качественно сопоставить рубец. Рана зашивается послойно.

Читайте также:  Пиявки на печень – натуральное целебное средство

Что касается несостоятельности рубца на матке , то это понятие в большей степени стоит рассматривать в условиях беременности. Можно оценить толщину рубца, характеристики тканей, из которых он состоит, и кровоснабжение, но предположить то, как поведет себя рубец во время беременности нельзя. В моей практике встречались женщины, которые самостоятельно рожали после удаления множественных миоматозных узлов.

Научные исследования, которые мы провели, свидетельствуют о том, что при правильной технике клеммирования сосудов, при обработке раны аргоном, как при кесаревом сечении, риски акушерских осложнений, связанных с несостоятельностью рубца, сводятся к минимуму.

— Является ли миоматозный узел — миомой?

Если говорить с академической точки зрения, то полноценное название опухоли «миома матки». Однако в разговорной речи врачи часто используют название «узел», или «узелок».

— Миома матки и полипы в матке – это названия одного и того же заболевания?

Нет. Миома – это опухоль мышцы матки , полип – это вырост или опухолевидный процесс, связанный со слизистой оболочкой полости матки. Проще говоря, миома находится в стенке матки, полип — на стенке.

— После родов миоматозный узел стал с явлениями периферического кальциноза. Нужно ли удалять миому, или стоит ее просто наблюдать?

Беременность положительно отразилась на опухоли. Благодаря кальцию, капсула стала жесткой, что препятствует росту миомы. За такой опухолью нужно наблюдать.

Подобный эффект кальцинирования происходит во время климакса. Яичники прекращают работать, нет эстрогенного воздействия на миоматозный узел.

Записаться на прием к гинекологу со скидкой:

Кальцинирования также можно добиться посредством эмболизации маточных артерий. С помощью специальных эмболов через бедренную артерию в сосуды миомы вводятся закупоривающие вещества. Кровоток в миоматозных узлах останавливается, что, опять же, приводит к кальцинированию.

— Ждать ли рецидива после удаления миомы и полипов?

Миома и полипы – разные заболевания. Объединяет их только то, что они генетически предопределены.

К примеру, если множественность миомы генетически заложена, то рецидив будет. В народе бытует мнение, что удаление миомы приводит к нарушению механизмов, которые сдерживают рост и образование новых узлов. Это миф, так как в каждом конкретном случае течение болезни зависит от особенностей организма женщины.

С полипами немного другая ситуация. Можно выделить три основных причины их образования. Первая – воспалительные процессы, связанные с условно-патогенной флорой в полости матки. Вторая — гормональные нарушения, в частности, гиперпролактинемия. И третья причина – патологии шейки матки, в том числе хронический цервицит, эктопия.

Если удален полип, и не ликвидирована причина, допустим, измененная шейка матки, или какая-то скрытая инфекция, то вероятность того, что будет рецидив полипа, достаточно высока. Необходимо убирать причину возникновения полипа, тогда вероятность рецидива значительно снизится.

— Можно ли ходить в баню, если была диагностирована миома матки?

Миома матки – это опухоль. Поэтому все мероприятия, которые улучшают кровоснабжение в области органов малого таза стоит свести к минимуму. К таким мероприятиям можно отнести походы в баню, сауну, использование вибромассажеров.

— Какие симптомы миомы матки?

Миома очень часто себя никак не проявляет. Начать беспокоиться стоит при обильных менструациях или мажущих межменструальных выделениях.

— Что такое эмболизация маточных артерий?

Эмболизация маточных артерий – это современный метод лечения миомы. Она проводится, если выявлены узлы не более 5-6 см в диаметре. Узлы должны иметь хорошее кровоснабжение и определенные параметры индекса резистентности и кровотока в артериях. Иными словами, не все узлы пригодны для эмболизации.

Эмболизация не подходит женщинам, планирующим беременность. Будьте внимательны, врач должен объяснить все противопоказания перед назначением этого метода лечения.

— На тринадцатой неделе беременности была обнаружена миома матки размером 11 мм на 20 мм. Опасно ли это?

Если узел находится в стенке матки, не деформирует ее полость и не растет, то опухоль можно наблюдать. Матка будет еще увеличиваться, миоматозный узел такого размера вам не опасен.

— Существуют ли параметры, которые указывают на то, что миома подлежит обязательному удалению?

Существует около 12 параметров, наличие которых указывает на то, что миома матки подлежит удалению. Назову основные:

  • Обильные кровотечения во время менструации, межменструальные выделения, которые приводят к снижению гемоглобина в крови, а, следовательно, и к снижению качества жизни;
  • Миома деформирует полость матки и мешает наступлению беременности; уже были неудачные беременности и выкидыши;
  • Миома матки больших размеров. В Российской Федерации миома матки большого размера – это миома равная размеру матки на 10-12 неделях беременности. Европейские специалисты считают большой миому размером больше 5 см в диаметре. Единого международного мнения о размерах опухоли, подлежащей удалению нет. Сейчас не принято описывать матку в неделях, поскольку доступно ультразвуковое исследование, которое позволяет описать размеры узлов с точность до миллиметра. Необходимость оперативного вмешательства определяется индивидуально для каждой пациентки;
  • Миома гигантских размеров, которая сдавливает соседние органы. У меня была пациентка, которая из-за размеров миомы матки не могла нормально дышать. В данном случае альтернативы оперативному вмешательству просто нет.

— Как часто нужно посещать гинеколога?

Гинеколога необходимо посещать один раз в год, если не выявлено никаких нарушений, и ничего не беспокоит.

Если на осмотре впервые выявлена миома матки, то следующее ультразвуковое исследование необходимо пройти через 3-4 месяца. Это позволит отследить, насколько агрессивно себя ведет опухоль.

Современные методы ультразвукового исследования с допплерометрией позволяют оценить экстранодулярный и интранодулярный кровотоки узла. Проще говоря, кровоснабжение в капсуле и внутри узла. Существует пять параметров кровотока, которые позволяют спрогнозировать рост миомы.

Если было проведено экспертное УЗИ с допплерометрией, и оно показало, что миома имеет активный кровоток, повторное исследование необходимо провести через три месяца. Это позволит оценить размеры миоматозного узла в динамике.

Если же при первичном экспертном УЗИ с допплерометрией видно, что кровоток спокойный, следующее исследование может быть проведено через 5-6 месяцев, чтобы не пропустить нежелательные изменения миоматозного узла.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ прямой кишки Мытищи Медицинский центр; Апельсин
Типы ультразвуковых датчиков и их назначение Чтобы полноценно воспользоваться всеми возможностями вашего ультразвукового аппарата, вы должны иметь правильные аксессуары. Таким...
УЗИ глаза, B-сканирование Офтальмологическая глазная клиника Нью-вижн
Ультразвуковые офтальмологические сканеры Ультразвуковые офтальмологические сканеры – это необходимое оборудование для врачей-офтальмологов, которое используется при диагностике нарушений зрения. Приборы оснащены...
Узи малого таза как делают подготовка
Варикозное расширение вен малого таза Второе мнение Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и...
УЗИ сердца цена в Москве Сделать УЗИ в ФНКЦ ФМБА
Все об ЭхоКГ (эхокардиография сердца) Эхокардиография (иначе – УЗИ) сердца – это неинвазивный способ обследования, при помощи которого происходит изучение...
Adblock detector